рак уретри

1. Фактори ризику
2. Стадії раку уретри
3. Симптоми раку уретри
4. Діагностика раку уретри
5. Лікування раку уретри

Рак уретри - злоякісне захворювання, що вражає тканини сечівника. Він зустрічається в 1-2% випадків злоякісного ураження сечовивідних шляхів. Найчастіше спостерігається у жінок в постменопаузальному періоді, але також зустрічається і у чоловіків.

За протяжністю у жінок уретра становить 4 см, у чоловіків - 20 см. В залежності від того, в якому відділі уретри з'явилася пухлина, рак може бути плоскоклітинний, перехідно-клітинний, в а окремих випадках - проявити себе у вигляді аденокарциноми або меланоми. Тактика лікування підбирається в кожному конкретному випадку індивідуально.

Фактори ризику

• Рак сечового міхура в анамнезі.

• Хронічні запалення сечостатевої системи.

• Венеричні захворювання.

• Уретрит.

• Захворювання, що передаються статевим шляхом.

• дивертикули сечового міхура.

• Вірус папіломи людини (ВПЛ) .

• Регулярна травматизація уретри.

• Вік старше 60 років.

Стадії раку уретри

1 стадія: невеликі освіти на слизовій оболонці уретри, які ще не встигли прорости в сечовипускальний канал. Виявлення раку на цьому етапі істотно збільшує шанси на позитивний результат лікування.

2 стадія: пухлина проростає в мочеіспускальний канал. Своєчасне і адекватне лікування раку на цій стадії дозволяє максимально можливо зберегти орган і уникнути рецидиву.

3 стадія: ракові клітини метастазують в сусідні органи, відбувається ураження пахових лімфовузлів. Крім хірургічного втручання може бути призначена жіміотерапія.

4 стадія: метастази і пухлини поширюються, з'являючись в різних частинах тіла. Для лікування раку нирки на цій стадії може бути залучена команда онкологів і лікарі інших спеціальностей, в залежності від того, які органи вражені.

Симптоми раку уретри

У переважній більшості випадків на початкових стадіях рак уретри ніяк себе не проявляє. У щоденній практиці урологів відзначені ситуації, коли пухлина була виявлена ​​під час планового огляду. Саме тому дуже важливо регулярно, хоча б раз на рік, проходити профілактичну діагностику.

У деяких ситуаціях на другій стадії розвитку хвороби зазначалося печіння при сечовипусканні, біль під час сексуального контакту, еректильна дисфункція у чоловіків. Подальше прогресування захворювання характеризується видимими утвореннями на уретрі, кровотечею, вираженим болем при сечовипусканні, повної затримкою сечовипускання у чоловіків і нетриманням сечі у жінок. Також спостерігається збільшення лімфатичних вузлів в паху.

У чоловіків може спостерігатися набряк мошонки і статевого члена, у жінок у разі пухлинного тромбозу лімфатичних шляхів часто відзначається набряк нижньої частини тіла. При проростанні пухлини в піхві посилюються болі внизу живота і може з'явитися вагінальна кровотеча. У більшості випадків пухлина легко визначається при пальпації. При відсутності своєчасного лікування рак уретри метастазує в інші органи, вражаючи їх. Тому до перерахованих симптомів можуть додатися біль в попереку, кашель, загальне нездужання і втрата сил.

Діагностика раку уретри

При підозрі на рак уретри пацієнтові призначається уретроскопія. Ця ендоскопічна процедура дозволяє досліджувати внутрішню поверхню сечівника і виявити вогнища запалення, якщо вони є. З її допомогою також можна зафіксувати тип зростання, розмір і глибину ураження тканин. У деяких випадках може бути призначена уретрографія - рентгенографічне дослідження сечівника з використанням контрастної речовини.

При виявленні видозмінених ділянок проводиться біопсія і морфологічне дослідження цих тканин, щоб визначити характер новоутворення. При підтвердженні злоякісного діагнозу можуть бути призначені додаткові дослідження, наприклад, УЗД черевної порожнини та органів малого тазу, КТ та МРТ грудної клітини та інших органів, які дозволять зафіксувати область поширення пухлини.

Лікування раку уретри

На початкових стадіях захворювання, коли пухлина ще не встигла вразити навколишні тканини, використовуються малоінвазивний хірургічний метод - видалення пухлини без розрізів за допомогою цистоскопа.

У чоловіків пухлина може поширитися на сечовий міхур і передміхурову залозу. У таких випадках може знадобитися часткове або повне видалення частин ураженого органу або його ампутація. У жінок при великих пухлинах уретри може знадобитися видалення частини сечового міхура і піхви.

Фахівці Урологічної клініки ЕМС в ході хірургічного втручання завжди віддають перевагу органосохраняющим операціями. У своїй роботі вони використовують ендоскопічні, лапароскопічні та робот-асистував технології, які не тільки знижують рівень травматизму і крововтрати, але і сприяють швидкому відновленню після маніпуляції. Якщо пухлина дала метастази, призначається хіміотерапія.

Важливою перевагою малоінвазивної хірургії є швидке відновлення. Наприклад, після проведення лапароскопічного або робот-асистував втручання пацієнт перебуває в стаціонарі від 2 до 7 днів. У той час як після відкритих операцій реабілітація займає 2-3 тижні.

• Міжнародна команда лікарів.

• Американські та європейські протоколи лікування.

• Сучасне діагностичне обладнання: МРТ, КТ і рентгенографія з мінімальною дозою опромінення, ендоскопічні дослідження в умовах медикаментозного сну.

• Методики лікування, позбавляють пацієнта від болю і дискомфорту в день звернення.

• Наявність власного стаціонару та відділення фізіотерапії для швидкого відновлення.

• Урологічна клініка EMC на сьогоднішній день - лідер серед приватних клінік Росії по проведенню онкологічних, нефрологічних, андрологічних і урологічних операцій за допомогою хірургічного робота.

Професіоналізм лікарів, високотехнологічне оснащення і високий рівень сервісу дозволяють отримати допомогу на рівні провідних зарубіжних клінік.