Заміна колінного суглоба

1. Причини заміни колінного суглоба
2. Як виконується операція із заміни колінного суглоба?
3. Яка анестезія застосовується під час заміни колінного суглоба?
4. Як довго триває операція?
5. Що відбувається після операції із заміни колінного суглоба?
6. Після виписки з лікарні

У підрозділі хірургії суглобів Тель-Авівського медичного центру Сураські (Іхілов) працює команда фахівців з величезним досвідом в заміні колінних суглобів.

Причини заміни колінного суглоба

Колінний суглоб з'єднує верхню частину гомілки з нижньою частиною стегнової кістки. Хрящі, сухожилля і зв'язки, що з'єднують стегно і гомілку, дозволяють згинати коліно. Колінної чашечки (пателло) дає можливість рухатися, згинати й розгинати коліно.

Хрящі між кістками грають роль амортизатора при ходьбі, бігу, стрибках. Дуже часто хрящ пошкоджується або руйнується. Це призводить до сильного болю і обмежує руху. Пошкодження хряща виникають з різних причин: травми, остеоартрит, остеоартроз, викликаний ерозією хряща, або аутоімунне захворювання, при якому організм атакує суглобовий хрящ.

Від ерозії суглобового хряща страждає близько 80% населення, особливо після 65 років. Медикаментозне лікування може тільки полегшити біль, але не може зупинити ерозію суглобового хряща.

Пацієнт, страждаючи від сильних болів в коліні, виконує всі консервативні методи лікування, але повністю йому не допомагають навіть стероїди і фізіотерапія. Біль в коліні обмежує руху. Це може бути результатом розширеного артриту або руйнуванням хряща. У таких випадках позбавити від болю може тільки хірургічна заміна колінного суглоба.

Понад 95% пацієнтів клініки Іхілов після повної заміни колінного суглоба повідомили про значне полегшення болю, помітною рухливості коліна і поліпшенні якості життя. Пройшовши повну реабілітацію після заміни колінного суглоба, пацієнт може ходити, плавати, грати в гольф і кататися на велосипеді.
Важливо пам'ятати, що операція із заміни колінного суглоба не дозволить пацієнту відразу займатися напруженими видами спорту - ходити на лижах, бігати, стрибати. Процес артриту продовжує своє руйнування.

Важливо відзначити, що успіх операції із заміни колінного суглоба багато в чому залежить від самого пацієнта, особливо в перші тижні після операції.

Як виконується операція із заміни колінного суглоба?

Для того, щоб пристосувати штучний суглоб, виконується точне комп'ютерне моделювання під потрібним кутом відповідно до порожниною коліна кожного пацієнта індивідуально. Ця операція виконується за допомогою точних приладів. Потім всі частини штучного суглоба закріплюються спеціальним сильним полімерним клеєм, який дозволить протезу природно рухатися. Хірург перевіряє протез на сумісність, діапазон руху, стабільність і правильність роботи суглоба. В кінці операції хірург-ортопед накладе шви на розрізи. Якщо уражена тільки одна частина колінного суглоба (частина хряща) і немає необхідності вирізати головну м'яз коліна, то можлива часткова заміна. В такому випадку протез встановлюється тільки в одній частині коліна, розріз робиться менше, час перебування в лікарні коротше і відновний процес проходить швидше.

У більшості випадків протези прикріплюються до стегнової кістки гладкою металевою втулкою, до кістки гомілки за допомогою металевої пластини і жорсткого пластика. Протези надколінка, як правило, зроблені з жорсткого пластика і довговічні.

Яка анестезія застосовується під час заміни колінного суглоба?

В Ізраїлі найчастіше операції із заміни колінного суглоби виконуються під загальним наркозом. Іноді за допомогою епідуральної анестезії (половина тіла). При будь-якому з цих методів анестезії пацієнт не буде відчувати болю. Анестезіолог постійно контролює фізичний стан кожного пацієнта. Наркоз вводиться шляхом ін'єкції або через трубку в трахею. Через кілька секунд пацієнт засинає.
У лікарні Іхілов, після закінчення хірургічної операції, пацієнта переводять у відділення інтенсивної терапії, де він буде повільно прокидатися від анестезії.

Як довго триває операція?

Заміна колінного суглоба в клініці Іхілов в Ізраїлі триває близько 2 годин.
У 95% випадків після реабілітації та фізіотерапії пацієнти відчувають зменшення болю при використанні нового колінного суглоба.

Що відбувається після операції із заміни колінного суглоба?

В Ізраїлі після операції із заміни колінного суглоба госпіталізація триває від 4 до 7 днів.

Під час госпіталізації в відділенні ортопедії лікарні Іхілов пацієнта заохочують встати на ноги, напружуючи щиколотки. Це допомагає збільшити приплив крові до ніг, запобігти набряки і тромби. У деяких випадках даються препарати для розрідження крові.
На наступний день після операції фізіотерапевт допоможе пацієнтові виконати спеціальні вправи, щоб привести в дію новий колінний суглоб. Іноді, щоб поліпшити рухливість нового колінного суглоба, застосовується спеціальний пристрій, типу велосипеда в ліжку.

Після виписки з лікарні

Відновлювальний період після заміни колінного суглоба після виписки з лікарні триває приблизно близько 10 тижнів. За цей час пацієнт звикає до нового суглобу, покращує ходьбу, виконує фізіотерапію. Зазвичай пацієнти повертаються до нормального повсякденного діяльності та легкій роботі в офісі через 3-6 тижнів після проведення операції. Не можна займатися напруженою фізичною роботою. Рекомендується виконувати програму лікування, складену фахівцями клініки Іхілов.
Більшість пацієнтів можуть відновити водіння автомобілем через 4-6 тижнів після заміни колінного суглоба.
Фізіотерапія є невід'ємною частиною операції із заміни колінного суглоба. Без тренування пацієнт не зможе звикнути до нового стану і страждає від обмеження рухів.