Як мені жити з ОКР?

1. Нав'язливі стани і компульсивні примусу
2. Міфи про неврозі нав'язливих станів
3. лікування ОКР
4. Медикаментозне лікування
5. Безоцінкове усвідомленням в лікуванні ОКР
6. Корисні поради

Люди, які страждають обсесивно-компульсивним розладом, дуже часто стикаються з нав'язливими станами і компульсивними спонуканнями.

«Нав'язливі стану являють собою небажані думки, образи чи імпульси, з якими людина стикається знову і знову», - каже Андреа Умбах, доктор психологічних наук, медичний психолог, що спеціалізується на лікуванні тривожних розладів.

Те, що пише Мара Вілсон, ніхто і ніколи не розповість про ОКР: «Уявіть собі, що у Вашій голові засіла пісня. А тепер уявіть, що замість "It's Raining Men" в голові крутиться думка про вбивство Вашого кращого друга. З усіма подробицями. Знову і знову. Ви не гнівайтесь на свого кращого друга, Ви ніколи не робили насильницьких дій, але цю пісню Вам не зупинити ».

Навіть якщо думки не такі вже й страшні, вони завжди неприємні, завжди повторюються і викликають занепокоєння. Для того, щоб зменшити або запобігти негативні емоції і стрес, люди з обсесивно-компульсивним розладом часто піддаються імпульсам - компульсивним спонукань, які Умбах визначає як «повторювані дії, фізичного або психічного характеру».

У людей можуть вироблятися своєрідні ритуали - вони прагнуть перевіряти, упорядковувати речі або повторювати певні дії до тих пір, поки не відчують себе добре. «Вони можуть щось перераховувати або вимовляти якісь фрази подумки, щоб позбутися від одержимості», - сказала вона. - «Пацієнти з ОКР можуть задавати безліч питань, щоб отримати підтвердження того, що все буде в порядку».

Вони можуть запитувати інших про те, чи не зробили вони що-небудь погане. Наприклад, «Я збив когось на машині?», «Я педофіл?» Або «Я потраплю в пекло?», - сказав Том Корбі, сімейний психотерапевт, засновник і виконавчий директор центру по боротьбі з ОКР в Лос-Анджелесі.

Люди з ОКР жахливо соромляться свого розлади, так що можна сказати, що ця хвороба ізолює людину від суспільства. Але ж якщо у вас ОКР, ви не самотні. За даними Національного інституту психічного здоров'я, неврозом нав'язливих станів страждає близько 2,2 млн дорослих американців. За даними Міжнародного фонду ОКР, ОКР та пов'язані з ним порушення діагностовано у більш ніж 1% населення нашої планети.

ОКР виснажує. «Але, на щастя воно піддається лікуванню», - говорить Кевін Чепмен, психолог і ад'юнкт-професор клінічної психології в Університеті Луїсвілля.

Нав'язливі стани і компульсивні примусу

«Найпоширенішим типом ОКР, є той, при якому люди бояться бруду», - говорить Кевін Чепмен. Люди одержимі думкою про те, що можуть підхопити хворобу від речей, місць або людей. Вони раз у раз вдаються до своїх ритуалів - часто миють руки, приймають душ (бо відчувають себе брудними) і протирають об'єкти, з якими контактують.

«Крім того, дуже часто люди з ОКР змушені боротися з агресією, яка може проявлятися у вигляді думок, образів або імпульсів, які закликають до того, щоб завдати шкоди іншим», - сказав Чепмен. - «Наприклад, [хтось] може боятися заколоти коханої людини гострим предметом або випадково отруїти його, може відмовлятися сідати за кермо водіння через страх збити пішохода».

Люди не мають причин для агресивних дій. І, зрозуміло, що ці думки дуже їх засмучують. Щоб заспокоїтися, вони також вдаються до ритуалів, постійно повторюючи маршрут руху, уникаючи гострих предметів або зброї, а також перегляду агресивних фільмів.

Інша форма ОКР - надмірна, гіпертрофована правильність. «Вона включає в себе нав'язливі ідеї про релігії, моралі, совісті або скоєнні правильних вчинків», - сказав Чепмен. Люди можуть турбуватися абсолютно про все, відчуваючи від боязні зробити жахливий гріх до страху образити інших.
«Ритуали можуть приймати форму підтвердження, яке пацієнти прагнуть отримати від пасторів або духовного наставника, в тому, що вони не вчинили непростимого гріха, надмірно частих сповідей, нескінченних молитов і хресних знаків при травматичних події і неможливості здійснювати релігійну діяльність, наприклад, читати Святе Письмо ».

«Люди можуть бути також змушені уникати об'єктів або ситуацій, що вселяють їм страх», - сказав Корба. - «Вони можуть не проводити час зі своїми дітьми через страх заподіяти їм шкоду, або уникати гострих предметів їх страху заколоти кого-небудь».

Міфи про неврозі нав'язливих станів

В основі ОКР лежать витіснення в підсвідомість бажання. «Багато людей витрачають роки на пошук неіснуючих проблем в спробі за допомогою психоаналітика пояснити, чому ж вони відчувають небажані думки,» - сказав Корба. Так, у пацієнтів з ОКР є такі думки, але тільки тому, що вони є у кожного. Різниця лише в тому, що люди з ОКР «зациклюються на них і виробляють конкретні моделі поведінки, з тим щоб уникнути занепокоєння, викликаного цими думками». Точна ж причина виникнення ОКР досі не встановлена.

Кожен з нас так чи інакше страждає ОКР. Згідно Андреа Умбах, «слова" хворий ОКР "і" одержимий "вживаються недбало». ОКР - виснажливе розлад, яке набагато більше одержимості. Але якщо такий стан не сприймається всерйоз, люди можуть страждати даремно, не вдаючись до кваліфікованої допомоги.

Якби люди могли розслабитися, вони не страждали б ОКР. «Насправді, люди з обсесивно-компульсивним розладом, як правило, роблять все від них залежне, щоб зменшити дискомфорт», - каже Андреа Умбах. - «В на це і спрямована компульсивний примус - запобігти занепокоєння і розслабитися». Проте, це лише зміцнює становище ОКР. «Що насправді потрібно людям з обсесивно-компульсивним розладом, так це чітка програма підтримки, здатна допомогти їм вирватися з повторюваних циклів ОКР».

Люди, які мають тенденцію до перфекціонізму або впорядкованості хворі ОКР. «Дуже часто я чув, як люди кажуть" У неї, як ніби, ОКР ", описуючи поведінку, яке відбуваються в певних ситуаціях, а не нав'язливі стани і примусу», - сказав Чепмен.

лікування ОКР

Найкраще для лікування ОКР підходить один з видів когнітивно-поведінкової терапії - техніка конфронтації з придушенням тривожної реакції. Як стверджує Корбі, в останні 15 -20 років наукові дослідження показали, що техніка конфронтації з придушенням тривожної реакції (як із застосуванням ліків, так і без них) перевершує всі інші види лікування обсесивно-компульсивного розладу.

Психотерапевт допомагає клієнту скласти список ситуацій, що викликають занепокоєння, розташовуючи їх у порядку від найменш хвилюючих до найбільш і привласнюючи їм значення від 0 до 100. Втім, іноді пацієнти починають не з нуля, все досить індивідуально. Чепмен наводить приклад такої ієрархії для клієнта, який має справу з нав'язливими ідеями щодо бруду:

• 50 - чіпати дверні ручки на роботі / не мити руки;
• 60 - користуватися однією ручкою з клієнтами на роботі;
• 65 - піднімати впав шматок їжі зі столу;
• 75 - чіпати брудну підлогу;
• 100 - сідати на сидінні унітазу / зіткнутися з відсутністю туалетного паперу.

У деяких випадках зустрічається те, що іноді називають «чистим 0» - ситуації, в яких примусу найменш очевидні. Але Корб попередив, що термін «чистий 0» вводить в оману. «Кожен мій пацієнт з так званим" чистим 0 "виявляв різноманітне компульсивний поведінка», - сказав Корба.

Для усунення «чистого 0» метод включає в себе написання розповіді про нав'язливому страху і перечитування його до тих пір, поки він не перестане викликати занепокоєння. «Це той же самий процес, що і при стандартному використанні техніки, хіба що конфронтації піддаються думки, а не зовнішні події, ситуації або речі».

В ході лікування пацієнтів навчають більш гнучкого мислення. Люди з обсесивно-компульсивним розладом, як правило, зациклюються на жорстких моделях мислення. Наприклад, «Я повинен вміти писати ідеально або мене звільнять». Клініцисти допомагають клієнтам «відійти від крайнощів, бути відкритими для інших можливостей, а також вивчати свої припущення, а не приймати їх за чисту монету». Нової думкою повинно стати «У мене чіткий і акуратний почерк, я все одно залишуся на своєму місці, навіть якщо не всі лінії ідеально прямі».

Психологи також працюють над розвитком ефективних навичок виживання, таких як відновлення дихання і методи релаксації.
Піддаючи себе тривожним роздумів, пацієнт отримує негативні емоції. В ході КПТ клієнти вчаться успішно переносити нав'язливі стани. «Замість того, щоб уникати страху, люди вчаться переносити його в допустимих межах і за рахунок цього отримують можливість повністю від них звільнитися». Ми можемо переносити наші емоції, тому що знаємо, що вони носять тимчасовий характер і з часом зникнуть.

Медикаментозне лікування

Ліки можуть надати необхідну допомогу при лікуванні ОКР - знизити частотність і інтенсивність нав'язливих станів. Крім того, вони допомагають справлятися з депресією, яка часто супроводжує ОКР.
Зазвичай пацієнтам з ОКР призначають селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну і селективні інгібітори зворотного захоплення норадреналіну. У деяких випадках, лікарі призначають препарати, які посилюють дію зазначених коштів.

Однак при цьому настійно рекомендується застосування техніки конфронтації з придушенням тривожної реакції кваліфікованим терапевтом. Деякі з пацієнтів домагаються повної ремісії і без прийому ліків - піддаючись лише впливу КПТ. Якщо ж Ви плануєте приймати ліки, необхідно знайти кваліфікованого психотерапевта.

Безоцінкове усвідомленням в лікуванні ОКР

Фахівці виявили, що на користь пацієнтам може піти застосування КПТ в поєднанні з безоціночним усвідомленням. В контексті ОКР його вони визначають як «усвідомлення і прийняття небажаних думок, які долають почуттів і відчуттів».
Воно включає в себе визнання того факту, що в свідомості присутні небажані думки (але не того, що ці думки вірні).

«Беручи думки, замість того, щоб усунути їх, людина дізнається, що він здатний пережити їх, не піддаючись компульсивному примусу».

Корисні поради

Дізнавайтеся якомога більше про обсесивно-компульсивного розладі. «Чим більше Ви знаєте про ОКР, тим більше інформації Ви отримаєте про свої власні нав'язливих станах», - сказала Умбах. І чим краще Ви розумієте свої нав'язливі думки, тим легше Вам буде позбутися від них.

Будьте відкриті для змін.
Зрозумійте, що лікування є процес. «Навіть якщо люди хочуть, щоб воно пройшло швидко і легко, розуміння того, що зміни вимагають часу, зробить цей процес більш терпимим», - сказала Умбах.

Спілкуйтеся з іншими пацієнтами.

ОКР виснажує. Але воно піддається лікуванню. Тільки уявіть, що через деякий час зможете знову жити повним життям. Будь ласка, не соромтеся звернутися за професійною допомогою!

Теги: обсесивно-компульсивний розлад

Є що сказати? Залишіть коментар !: