Лунатизм: причини, симптоми, лікування

1. причини снохождения
2. Коли виникає лунатизм
3. симптоми лунатизму
4. діагностика лунатизму
5. Принципи лікування сомнамбулізму
6. Як уникнути травматизму

Наукова назва лунатизму - сомнамбулізм (від лат. Somnus - сон і Аmbulare - ходити, гуляти), а другим «народним» синонімом даного стану є «снохождение». Насправді, відносини до місяця ця патологія не має, а названа так, ймовірно, через те, що нерідко виявляється в світлі місячні ночі. Це одна з форм порушень сну, проявом якої є неусвідомлене ходіння уві сні.

Сомнамбулізм - дуже поширене явище, згідно з даними статистики, на нього страждає кожен п'ятдесятий мешканець нашої планети. Переважна кількість осіб, які страждають на лунатизм, складають діти у віці від 4 до 10-16 років. Про те, чому виникає, як виявляється лунатизм, як боротися з даними станом і піде мова в нашій статті.

причини снохождения

Як було сказано вище, частіше на лунатизм страждають діти, особливо хлопчики. Ймовірно, це пов'язано з функціональною незрілістю центральної нервової системи. Діти від природи емоційні, вразливі, а навантаження на нервову систему сьогодні настільки великі, що, вбираючи нову інформацію днем, мозок продовжує активну роботу і вночі, в період сну дитини. Сприяють виникненню снохождения вечірні сварки дитини з членами сім'ї, переживання з приводу сварки батьків, активні ігри, ігри на комп'ютері, перегляд мультфільмів або телепередач перед сном: під впливом цих факторів стомлена до вечора нервова система збуджується і не встигає заспокоїтися до сну. У таких ситуаціях лунатизму можуть супроводжувати інші розлади нервової системи - мимовільні сечовипускання (енурез), невроз нав'язливих станів, неврозоподібні тики, синдром неспокійних ніг .

Іншими факторами ризику розвитку лунатизму у дітей є:

• генетична схильність (відомо, що якщо один з батьків дитини страждає або страждав снохождением, ймовірність розвитку симптомів даного порушення у дитини дорівнює приблизно 40%, а якщо обидва - зростає до 65%);
• висока температура в період хвороби;
• мігрень ;
• епілепсія (сомнамбулізм може як супроводжувати епілепсії, будучи одним з її симптомів, так і бути предиктором цього захворювання, розвиваючись навіть за кілька років до його появи).

У дорослих сомнамбулізм розвивається набагато рідше і, як правило, носить вторинний характер. Основними причинами лунатизму у дорослих є:

• хронічна нестача сну;
• гострі і хронічні стреси;
• мігрень;
• пухлинні захворювання головного мозку ;
• неврози;
• панічні атаки ;
• хвороба Паркінсона ;
• старече слабоумство;
• епілепсія;
• черепно-мозкові травми ;
• аневризми судин головного мозку;
• порушення серцевої діяльності (важкі аритмії);
• синдром обструктивного сонного апное;
• вагітність і період менструації у жінок;
• нічні напади бронхіальної астми;
• цукровий діабет (через нічної гіпоглікемії, або зниження рівня цукру нижче норми в нічний час);
• щільна вечеря перед сном;
• нераціональне харчування, що містить в своєму складі велику кількість нерафінованих продуктів, що призводить до дефіциту мікроелемента магнію в організмі;
• прийом алкоголю і наркотичних речовин;
• прийом деяких лікарських препаратів (зокрема, нейролептиків, седативних і снодійних).

Коли виникає лунатизм

Як відомо, сон включає в себе 2 фази: повільну і швидку. Фаза повільного сну складається з 4-х етапів - від засипання до глибокого сну. Фаза швидкого сну супроводжується активними рухами очних яблук, саме в цю фазу людина бачить сновидіння. Цикл сну, що включає в себе 2 великі фази, триває в середньому 90-100 хвилин і повторюється протягом ночі до 10 разів. Лунатизм виникає, як правило, в період фази глибокого сну (тобто в кінці 1-ї фази) першого або другого циклів. Днем сомнамбулізм виникає вкрай рідко, оскільки тривалість денного сну недостатня.

У дітей молодшого віку фаза повільного сну більш тривала, і сон в цій фазі більш глибокий, ніж у дорослих: ці особливості також збільшують ймовірність розвитку у них снохождения.

Що стосується фізіології, лунатизм виникає в тому випадку, коли в період сну гальмування функцій центральної нервової системи не поширюється на ділянки головного мозку, що відповідають за рухові функції. Тобто переважна більшість функцій організму гальмується, а функція руху - немає.

симптоми лунатизму

Головним і основним симптомом сомнамбулізму є ходіння уві сні. Людина начебто заснув, але раптом раптово встає і йде куди-небудь або здійснює певні дії. Тривалість нападу снохождения може становити від декількох секунд до півгодини, в рідкісних випадках - до 50 хвилин.

Деякі хворі не ходять, а просто сідають в ліжку, сидять в протягом декількох секунд або хвилин і лягають в ліжко знову.

Більшість людей, які страждають на лунатизм, встають з ліжка, потім можуть включити світло, а можуть в темряві ходити по кімнаті, роблячи будь-які дії, і навіть виходити за межі житла - в під'їзд, у двір, можуть сісти в машину і навіть її завести .

У деяких джерелах є інформація, що, перебуваючи уві сні, деякі «лунатики» можуть і водити машину, проте це міф: рефлекси в період сну притупляються і людина не може адекватно реагувати на що відбуваються навколо події, а значить, навіть якщо йому вдасться завести машину , то далеко він не поїде: відразу ж станеться аварія.

У ряді випадків людина навіть не встаючи з ліжка, здійснює певні стереотипні руху (поправляє піжаму, тре очі і так далі): це теж може бути проявом лунатизму.

Під час снохождения очі людини широко відкриті, проте вони ніби скляні - погляд спрямований в порожнечу, він «відсутній», особа не висловлює абсолютно ніяких емоцій, руху повільні, плавні. Якщо в цей момент звернутися до сновиди, він не почує і на питання не відповість, але може сам по собі вимовляти слова і нескладні речення або просто бурмотіти щось собі під ніс.

Завершується епізод лунатизму спонтанно: хворий повертається в своє ліжко або ж засинає в іншому місці. Вранці він абсолютно нічого не пам'ятає про свої нічні пригоди і, прокидаючись не в своєму ліжку, може бути дуже здивований. Якщо фаза активного снохождения була тривалою, протягом дня людина відчуває слабкість, сонливість, розбитість, зниження працездатності.

Епізоди лунатизму рідко бувають щоденними: як правило, вони виникають з частотою від декількох разів на тиждень до 1-2 разів на місяць і рідше.

Під час епізоду сомнамбулізму притуплені всі види почуттів, тому хворий не усвідомлює небезпеки: він може незворушно прогулюватися по даху, користуватися ножем або вистрибнути з вікна. Людина може завдати шкоди і собі (чверть сомнамбул отримують травми під час снохождений), і оточуючим його людям, сам того не підозрюючи, тому, проживаючи під одним дахом з лунатиком, треба вжити деяких заходів, щоб цього уникнути. Про те, що ж це за заходи, ми поговоримо нижче.

діагностика лунатизму

Якщо епізод снохождения трапився вперше, і ви можете пов'язати його з пережитої напередодні стресовою ситуацією або перевтомою, то зі зверненням за медичною допомогою можна почекати. У разі, коли такі епізоди повторюються неодноразово, вам все ж слід звернутися за допомогою до невропатолога, психоневролога або психіатра, щоб встановити причину цих явищ.

Щоб допомогти фахівця з постановкою діагнозу, вам або вашим родичам слід:

• відзначати на папері час засипання, через який час починається епізод снохождения, як довго він триває, поведінка хворого в цей період, ранкове пробудження;
• продумати і відзначити причини, які могли б спровокувати сомнамбулізм (перераховані на початку статті);
• скласти список найбільш часто вживаних в їжу продуктів і регулярно прийнятих медикаментів.

Вирушаючи на прийом, дуже бажано взяти з собою свідка ваших нічних «подорожей».

Лікар поговорить з пацієнтом, задасть йому ряд необхідних питань, проведе об'єктивне обстеження і призначить додаткові методи дослідження, що підтверджують або спростовують діагноз. Як правило, такими дослідженнями є:

• електроенцефалографія (визначення електричної активності мозку; саме цей метод дозволяє діагностувати наявність в мозку епілептичних вогнищ);
• полісомнографія (пацієнт проводить ніч в спеціальній лабораторії сну, де перед засинанням до нього підключать датчики і простежать зміни, що відбуваються в нервовій системі в період сну);
• ультразвукове дослідження судин головного мозку (визначить характер кровотоку в них);
• комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія (виявить новоутворення, якщо такі є, або зміни будь-якої іншої природи);
• консультації суміжних фахівців (ендокринолога, кардіолога, пульмонолога) для діагностики соматичних захворювань, які могли б спровокувати розвиток снохождения.

Принципи лікування сомнамбулізму

Повноцінний сон і виключення активних ігор перед засинанням допоможе в лікуванні лунатизму.

У більшості дітей дане порушення проходить самостійно, у міру дорослішання дитини.

Якщо снохождение виникає нечасто і ніяких патологічних змін в організмі не виявлено, лікування полягає в модифікації способу життя, а саме мінімізації впливу факторів ризику:

• регулярний, тривалий (7-8 годин) нічний сон;
• перед сном - розслабляючий ритуал (наприклад, можна прийняти теплу ванну з розслаблюючими маслами, послухати спокійну музику, провести сеанс заспокійливого масажу, випити чай з м'ятою і т.д.);
• виключити перегляд телепередач і роботу за комп'ютером не менше, ніж за 2 години до сну;
• виключити вживання алкоголю;
• уникати стресів на роботі і в побуті, а якщо такі й трапляються, то намагатися не нести їх в будинок, а, так би мовити, залишати за дверима;
• якщо на лунатизм страждає дитина, то слід забезпечити дотримання ним режиму дня; стежити, щоб він спав досить, щоб виспатися; обмежити перегляд телевізора і гри за комп'ютером, перед сном не грати в активні ігри, а пограти в спокійні (наприклад, настільні), помалювати, почитати книгу або послухати приємну музику.

У разі, коли причиною снохождения є будь-які приймаються хворим лікарські препарати, слід скасувати їх або хоча б зменшити дозування.

Якщо лунатизм виник на тлі епілепсії, хворому призначать протиепілептичні лікарські препарати, а коли причиною стає невроз - транквілізатори і антидепресанти .

Прі не неврологічної природи захворювання лікують ту хворобу, яка стала причиною (при аритмії призначають антиаритмики, при цукровому діабеті - адекватну цукрознижувальної терапії і так далі).

Якщо навіть на тлі лікування фонових захворювань епізоди снохождения не припиняються, порушуючи повсякденну активність хворого, і існує ризик травматизму його в цей час, хворому можуть бути призначені препарати, що впливають на фази сну. Їх призначають в низьких дозах, тривалість лікування становить від 3 до 6 тижнів.

Будити сомнамбулу в період снохождения не слід - це може налякати його, спровокувавши розвиток інших психічних розладів. Слід спокійно взяти його за руку або за плечі і, кажучи тихим голосом, проводити в кімнату і укласти в ліжко.

Іноді в якості методу лікування лунатизму психіатри і психотерапевти використовують гіпноз.

Як уникнути травматизму

Вище ми вже писали про те, що лунатики під час снохождения можуть завдати шкоди своєму здоров'ю і здоров'ю оточуючих. Щоб цього не сталося, слід дотримуватися наступні заходи:

• не залишати хворого на ніч одного в кімнаті (якщо ви перебуваєте поруч, то вчасно помітите початок епізоду і покладіть хворого в ліжко);
• прибрати двоповерхові ліжка, влаштувавши хворому спальне місце на першому поверсі;
• в період сну прибрати всі джерела світла (торшери, нічники, закрити штори, щоб через вікно не проходив місячне світло);
• заблокувати двері і вікна спальні перед сном, а якщо це не можливо, встановити на вікна решітки (хворі можуть сплутати вікно з дверима і спробувати «вийти» через нього);
• по можливості «згладити» гострі кути на меблях;
• перед сном прибрати з-під ніг предмети, про які хворий може спіткнутися, гострі і крихкі предмети, про які він може травмуватися;
• вимикати перед сном електроприлади, не залишати під ногами електропроводи;
• заховати ключі від вхідних дверей і від машини;
• у важких випадках можна навіть прив'язувати хворого до ліжка, але іноді сновиди якимось чином самостійно відв'язувати уві сні;
• також можна поставити перед ліжком хворого таз з холодною водою або постелити змочену в холодній воді ганчірку - встаючи, людина занурить ноги в воду і від цього прокинеться.

На закінчення хочеться повторити, що в переважній більшості випадків лунатизм не є небезпечним і завершується одужанням навіть без лікування, але іноді він супроводжує протягом досить серйозних захворювань. Тому, щоб не пропустити ці найсерйозніші захворювання і не допустити травми людини при снохождения, не слід «чекати у моря погоди» або лікувати сновиди самостійно: правильним рішенням буде звернутися за допомогою до лікаря.

Перший канал, передача «Жити здорово» з Оленою Малишевої на тему «Лунатизм: симптоми і лікування»:

Передача «Черговий лікар» про лунатизм:

Телеканал «National Geografic», документальний фільм «Лунатизм. Міфи і реальність »: