Тахікардія: симптоми. Що треба робити? Що не можна? - Sibmeda

1. Які чинники впливають на частоту пульсу?
2. Як правильно підрахувати пульс?
3. Фізіологічна і патологічна тахікардія
4. Коли необхідно звертатися до лікаря?
5. Як полегшити напад тахікардії?
6. Чи існує профілактика тахікардії?

Підвищення частоти пульсу (або серцевих скорочень) в стані спокою вище норми може бути тимчасовим і цілком нешкідливим явищем, а може свідчити про серйозні порушення в організмі. Як оцінити ЧСС і в яких випадках візит до лікаря відкладати не можна, розповіла лікар-методист "РЦМП» Ірина Кочнєва.

Які чинники впливають на частоту пульсу?

Найбільш поширеною неінфекційної патологією у всіх країнах світу є хвороби системи кровообігу. За результатами епідеміологічних досліджень ще кінця 90-х років XX століття експерти ВООЗ дійшли висновку, що підвищення частоти серцевих скорочень (ЧСС) у стані спокою є одним з факторів ризику розвитку серцево-судинних захворювань у здорових людей.

Згідно з національними рекомендаціями Всеросійського наукового товариства кардіологів, ЧСС в спокої у дорослої здорової людини повинна бути не більше 80-85 ударів в хвилину і відповідати частоті пульсу. Оптимальне значення пульсу дорослої людини в стані спокою становить від 60 до 80 ударів в хвилину, при цьому конкретний показник ЧСС у кожної людини індивідуальний і залежить від ряду факторів.

Перший - це пол. У жінок нормальні значення ЧСС більш високі, ніж у чоловіків. Це пояснюється специфічними особливостями гормонального і емоційного тла.

Другий - це вік. У дорослих людей нормальне значення ЧСС з віком збільшується: у віці до 50 років середнє нормальне значення становить 70 ударів в хвилину, у віці 50-60 років - 74 удари на хвилину і 79 ударів в хвилину у осіб старше 60 років.

Крім цього, ЧСС залежить від способу життя, в тому числі, фізичної активності: у тренованих людей показник пульсу нижче, ніж у провідних малорухливий спосіб життя. Також впливають шкідливі звички - куріння, зловживання алкоголем.

І, нарешті, цей показник корелює з зовнішніми факторами: ЧСС підвищується при недосипанні, нервовому напруженні, після рясного прийому їжі, підвищення температури навколишнього середовища та ін.

Як правильно підрахувати пульс?

Для самостійного підрахунку найпоширеніший спосіб - пальпація (промацування) променевої артерії зап'ястя. Підраховувати пульс потрібно в стані спокою, не раніше, ніж через 2 години після прийняття їжі, ванни, масажу. Точність результату залежить від правильної техніки підрахунку.

Перше - потрібно взяти годинник або секундомір. Сісти, поклавши руку на горизонтальну поверхню долонею вгору. Вказівний, середній і безіменний пальці протилежної руки прикласти до зап'ястя приблизно в 3 сантиметрах від основи великого пальця;

Відчувши пульсацію, необхідно злегка притиснути артерію до внутрішньої сторони променевої кістки. Не потрібно притискати з силою, так як під тиском пульсова хвиля може зникнути.

Потім потрібно порахувати кількість поштовхів крові протягом 1 хвилини. Пульсові хвилі повинні слідувати один за одним через рівні проміжки часу; потім порахувати пульс на другій руці.

Збільшення частоти серцевих скорочень в стані спокою більше 90 ударів в хвилину вважається тахікардією.

Фізіологічна і патологічна тахікардія

Залежно від причин виникнення, розрізняють фізіологічну і патологічну тахікардію.

Фізіологічна тахікардія виникає при емоційних, фізичних навантаженнях, високій температурі і вологості повітря, знаходженні в жарких і задушливих приміщеннях, зловживанні тонізуючими напоями - міцним чаєм, кавою, енергетичними напоями, прийомі деяких лікарських препаратів, куріння або прийомі алкоголю.

У здорових людей фізіологічна тахікардія є пристосувальним механізмом і при усуненні зовнішнього подразника ЧСС повертається до нормальних показників протягом 5 хвилин.

Патологічна тахікардія виникає при серцево-судинних, ендокринних, гострих інфекційних, онкологічних і інших захворюваннях і супроводжуючих їх станах - зневодненні, великій крововтраті, шокових станах, больовому синдромі та ін. - або при порушенні функціонування вегетативної нервової системи.

Таким чином, тахікардія в стані спокою, частіше за все, є симптомом якого-небудь захворювання і вимагає медичного обстеження.

При тахікардії серце працює з підвищеним навантаженням і не встигає наповнитися кров'ю в необхідному обсязі, кровопостачання всіх органів погіршується, і розвивається кисневе голодування.

Страждають нирки, органи зору і шлунково-кишкового тракту, центральна і периферична нервова системи, ускладнюється перебіг наявних захворювань.

Серцевий м'яз поступово «зношується», в результаті чого може розвинутися серцева недостатність. Крім того, існує небезпечний для життя вид тахікардії, тому візит до лікаря відкладати не можна.

Коли необхідно звертатися до лікаря?

До тривожних симптомів відноситься постійне серцебиття в спокої з ЧСС більше 80 ударів в хвилину, різні проміжки часу між пульсовими ударами при підрахунку пульсу, різні значення пульсу на лівій і правій руці.

Також до лікаря слід звернутися при непритомності, епізодах втрати свідомості, при болю в грудях, відчуття «перебоїв» в роботі серця, при тахікардії після крововтрати, блювоти, діареї, при поєднанні тахікардії з задишкою, запамороченням, безсонням, частою головним болем, підвищенням артеріального тиску, підвищену пітливість, тремтінням в руках.

Крім цього, важливо повідомити лікаря, якщо тахікардія виникає навіть при незначному фізичному навантаженні і не проходить протягом 5 хвилин, а також якщо напад тахікардії починається раптово або є повторювані напади.

Приступ тахікардії проявляється наступними симптомами: протягом декількох хвилин ЧСС різко зростає і може досягати 150-200 ударів в хвилину, супроводжуватися пітливістю, слабкістю, почуттям страху.

Як полегшити напад тахікардії?

Розстебніть комір одягу, відкрийте кватирку або балкон, глибоко вдихніть і дуже повільно видихніть; дихайте так протягом 5-10 хвилин. Потім затримайте дихання і як би «протолкніте» повітря в низ живота, - це стимулює блукаючий нерв, в результаті чого серцебиття сповільниться;

Прийміть корвалол або валокордин: 15-20 крапель препарату розчиніть в половині склянки води кімнатної температури;

Вмийтеся холодною водою, приляжте на високу подушку, покладіть на чоло рушник, змочений у холодній воді, постарайтеся розслабитися;

Закрийте очі і одночасно натискайте на очні яблука протягом 2-3 хвилин: 10 секунд натискаєте, 10 секунд перерва;

Знайдіть праву сонну артерію (безпосередньо під щелепою, в цьому місці вона з'єднується з шийної артерією) і обережно, без натиску помасажуйте її. Цей прийом також стимулює блукаючий нерв і уповільнює серцебиття.

Якщо стан не покращився, ЧСС не знижується, з'явилося запаморочення, відчуття браку повітря, потемніло в очах, викликайте швидку допомогу.

Чи існує профілактика тахікардії?

Крім індивідуальних біологічних факторів (стать і вік), на рівень ЧСС впливають спосіб життя і фактори ризику розвитку серцево-судинних захворювань: високий артеріальний тиск, високий рівень холестерину в крові, куріння, ожиріння, цукровий діабет, низький рівень фізичної активності.

Отже, профілактика тахікардії у здорових людей - це здоровий спосіб життя, відмова від шкідливих звичок і медичний нагляд.

Дотримуйтеся режиму праці та відпочинку, ведіть розмірений спосіб життя, навчитеся керувати стресовими ситуаціями. Наша вегетативна нервова система є «посередником» між центральною нервовою системою і серцем.

Значення психоемоційного чинника дуже великий: під час стресу відбувається викид адреналіну, який підсилює серцебиття, підвищує артеріальний тиск, температуру тіла і збільшує частоту серцевих скорочень. Часто причиною стресу стають звичайні повсякденні турботи. Всі люди реагують на стресові ситуації по-різному, але і способи впоратися з різними життєвими ситуаціями теж варіюють.

Людей з вродженою низькою толерантністю (стійкістю) до стресів трохи, найчастіше людина сама «накручує» себе.

Правильно харчуйтеся, не пропускайте прийоми їжі. Збалансоване харчування забезпечить організм необхідними для нормальної роботи серця мікроелементами калієм і магнієм.

Велика кількість цих мікроелементів міститься в овочах, фруктах, горіхах (крім арахісу), бобових, висівках.

Вечеряйте не пізніше, ніж за 3 години до сну: їжа безпосередньо перед сном і вживання гострих соусів і спецій провокують виникнення нічного нападу тахікардії.

Не зловживайте солодощами і не перекушуйте ними замість повноцінної їжі. У відповідь на надходження великої кількості вуглеводів в кров підшлункова залоза виділяє гормон інсулін, глюкоза швидко засвоюється організмом, і її зміст знову різко знижується.

Щоб «дістати» глюкозу з «депо», наднирники виділяють гормон адреналін, який різко збільшить швидкість серцебиття.

Не зловживайте кавою, міцним чаєм, шоколадом, відмовтеся від вживання енергетичних напоїв, кока-коли.

Займайтеся фізичною культурою, ходіть пішки в зручному для вас темпі. Регулярні фізичні вправи підвищують стійкість серця і судин до надлишку адреналіну в крові. Частота пульсу під час занять підвищується, а після заняття встановлюється на більш низькому значенні.

Необхідно стежити, щоб пульс під час занять не перевищував максимально допустимого для вашого віку значення. Щоб визначити максимальну частоту пульсу, з 220 відніміть вік в роках. Наприклад, для людини 50 років максимальний пульс при фізичному навантаженні 170 ударів в хвилину.

Здорові дорослі люди повинні займатися помірною фізичною активністю (ходьба, плавання, танці і т.д.) 150 хвилин в тиждень (2 години 30 хвилин). Якщо у вас є хронічні захворювання, зверніться до лікаря з лікувальної фізкультури: в залежності від стану здоров'я, лікар підбере вам комплекс вправ потрібної тривалості та інтенсивності.

Позбавтеся від шкідливих звичок. Алкоголь і куріння негативно впливають на роботу серцевого м'яза. Ці речовини викликають спазм дрібних судин - капілярів і артеріол, в результаті чого підвищується артеріальний тиск і розвивається кисневе голодування серцевого м'яза. Тахікардія стає постійною, і розвиваються захворювання серцево-судинної системи.

Слідкуйте за здоров'ям. Контролюйте свою вагу, не рідше 1 разу на рік проходите обстеження (ЕКГ, рівень глюкози крові, рівень холестерину). Не відмовляйтеся від профілактичних оглядів та пропозиції пройти диспансеризацію.

Читайте також:

Гіпертонія: сучасний підхід до лікування