Як правильно здати аналіз ПЛР в гінекології. Метод ПЛР в гінекології. ПЛР-діагностика внутрішньоутробних інфекцій. Небезпека внутрішньоутробної інфекції та шляхи її усунення

1. Як зрозуміти результати дослідження?
2. Як здавати аналізи
3. Які інфекції дозволяє виявити мазок на ПЦР?
4. Як проводять аналіз на ПЛР?
5. Як береться мазок у жінок?
6. Як береться мазок у жінок?
7. Про що потрібно знати жінці, перед тим як здавати мазок на ПЦР?
8. Як зрозуміти результати дослідження?
9. Мазок на ПЦР і вагітність
10. Небезпека внутрішньоутробної інфекції та шляхи її усунення
11. Що показує аналіз ПЦР?

У гінекології, для того щоб зробити певні дослідження використовуються найрізноманітніші методики, однією з яких є мазок на ПЦР (ПЛР - полімеразна ланцюгова реакція). Мазок являє собою метод дослідження, за допомогою якого доктор бере невелику кількість біологічного матеріалу з поверхні слизової. Цей методу дає можливість виявити різні інфекції в організмі, які спочатку ніяк про себе не сигналізують.

Як зрозуміти результати дослідження?

Генітальний туберкульоз є однією з основних причин важкого захворювання труб, що призводять до безпліддя. Звичайні лабораторні значення не мають великого значення в діагнозі. Абсолютний діагноз не може бути зроблений з характерних ознак гістеросальпінгограмм або лапароскопії.

Це дослідження включало 72 безплідних жінок, які відповідали критеріям включення і виключення. Конкретні діагностичні тести були оцінені з цього діагностичного критерію. Узгодження результатів між клінічними критеріями і конкретними діагностичними тестами було проаналізовано за згодою Капи.

Даний вид аналізу береться в цервікальному каналі або слизової піхви. Мазок на ПЦР може виявити збудників інфекції або хвороби, грунтуючись на їх генетичний матеріал ДНК.

Полуженний мазок поміщають в спеціальний реактор, в цьому біологічному матеріалі можуть бути присутніми певні частини ДНК збудника інфекції. До взятому зразку додаються спеціальні ферменти, які здатні зв'язатися з ДНК мікроорганізму а також відновити його копію. Ця реакція проходить за принципом ланцюгової і після декількох циклів її повторення утвориться достатня кількість копій, які можна порівняти з наявною в базі інформацією про ДНК мікроорганізмів. Мазок на ПЦР взятий у жінок дозволяє також встановити ту кількість мікробів, яке присутнє в організмі жінки.

Як здавати аналізи

Туберкульоз є хронічним інфекційним захворюванням, і захворюваність, пов'язана з цим захворюванням, має серйозні наслідки для здоров'я. Хвороба поширена в усьому світі, і в країнах, що розвиваються захворюваність висока. Хвороба часто залишається мовчазною або може проявлятися з неспецифічною симптоматикою. В результаті поширеність генітального туберкульозу в значній мірі недооцінюється.

Висока підозра, викликане інтенсивними дослідженнями, має важливе значення для діагностики захворювання. Звичайні лабораторні значення не мають великого значення. Хоча абсолютна діагностика не може бути виконана з характерних ознак гістеросальпінгограмм або лапароскопії, лапароскопія є цінною процедурою для отримання тканини для культивування і гістопатологічного дослідження.

Така методика допомагає з точністю вибрати метод лікування, а також відстежити його ефективність.

Які інфекції дозволяє виявити мазок на ПЦР?

В організмі може бути присутньою велика кількість збудників інфекцій, сюди відносяться і «приховані», які тривалий час ніяк себе не проявляють.

Аналіз мазка на ПЛР дозволяє виявити такі інфекції:

Як проводять аналіз на ПЛР?

Певний діагноз може бути зроблений позитивної культурою мікобактерій і шляхом демонстрації специфічного гістопатологічного поразки в зразку. В останні роки метод полімеразної ланцюгової реакції розвинувся як корисний і швидкий метод діагностики легеневого і позалегеневого туберкульозу.

Це дослідження було проведено в Дослідницькому центрі фертильності Інституту акушерства і гінекології в Ченнаї у співпраці з Дослідницьким центром з туберкульозу в Ченнаї і включало 72 безплідних жінок, які були зареєстровані протягом 30 місяців. Для проведення дослідження було отримано схвалення етичного комітету, і кожному пацієнту було отримано інформовану згоду.

• хламідіоз статевих шляхів;
• гепатит;
• уреплазмоз статевих органів;
• кандидоз (молочниця);
• мікоплазмоз;
• бактеріальний вагіноз;
• інфекційний мононуклеоз;
• трихомоніаз;
• папілома вірусна інфекція;
• герпес;
• СНІД (ВІЛ);
• наявність ракових клітин;
• оцінити гормональний стан;

Як береться мазок у жінок?

Для того щоб взяти мазок на ПЦР використовують різні біологічні матеріали (це може бути кров, слина, виділення зі статевих органів, сеча). У лабораторних умовах у жінок береться мазок з вагінальної мікрофлори, шийки матки або матки. Мазок беруть:

Відбір проб проводили методом зручною вибірки. Під час лапароскопії відзначалися ознаки, що вказують на туберкульоз, такі як відверті горбки, казеїни, гранульоми і бісерні трубки. Також були вивчені докази минулого хронічної інфекції у вигляді потовщених трубок, внутріпросветной казеінізаціі і термінального гидросальпинкса з трубками в формі репліки, тубо-яєчники масою, фальшивими спайками в мішечку Дугласа.

Матеріал для дослідження був зібраний з передменструального ендометрія, і, по можливості, при лапароскопії був також аспірованої мішечок рідини Дугласа. У 23 з 72 випадків можливі тільки мазка, культура і гістопатологічного обстеження. Тому результати конкретних тестів оцінювалися за клінічними критеріями тільки в цих 49 випадках.

• у жінок, які мали незахищений статевий контакт,
• які ніколи не обстежувалися,
• у жінок, які планують завагітніти.

Показаннями до проведення мазка на ПЛР є наступні:

• виявлення причин безпліддя;
• наявність ІПСШ в гострій фазі;
• важко протікає вагітність;
• припущення, що ІПСШ переходить в хронічну стадію;
• в разі, коли потрібно виявити стійкість вірусу до певного виду антибіотиків.

Під взятий матеріал додають необхідні реактиви, після чого ідентифікують збудників або захворювання. Процедура з узяття матеріалу тривати не більше 5 хвилин, вона абсолютно безболісна, а її результат можна буде дізнатися вже через 2-4 дня . За його результатами призначають лікування.

Як береться мазок у жінок?

Присутність казеїнових гранулем, оточених епітелііднимі клітинами, лімфоцитами, плазматичними клітинами і гігантськими клітинами, було діагностикою туберкульозу. Для культури зразок тканини добре подрібнювали за допомогою 5 мл стерильної дистильованої води. Зразок центрифугували і надосадову рідину відкидали.

Метод полімеразної ланцюгової реакції. Пацієнти були віком від 20 до 35 років. менструальні порушення , Такі як вторинна аменорея, олігоменорея і менорагія, спостерігалися в 18 випадках. У 42 випадках, крім безпліддя, не було інших симптомів. У 3 з 72 випадків була історія тісного контакту з хворими на туберкульоз. Позитивний туберкуліновий тест спостерігався в 10 випадках з середньою величиною 13 мм. У цих 10 випадках було доказ туберкульозу в дев'яти випадках.

Про що потрібно знати жінці, перед тим як здавати мазок на ПЦР?

Перед проведення дослідження жінці необхідно підготуватися. Уже за місяць перед планованим аналізом необхідно припинити вживання всіх лікарських препаратів і лікувальних процедур.

Варто врахувати, що аналіз береться перед менструацією, або через 1-4 дня після її закінчення. за 3-4 дня перед аналізом необхідно утриматися від інтимних стосунків. Зазвичай матеріали беруть в тих ситуаціях, коли вірус переходить в стадію загострення.

Докази кальцифікації за допомогою ультразвуку або рентгенівського живота спостерігалися у п'яти жінок. Гістеросальпінгограмм проводилася в 59 випадках. Характерні особливості, які вказують на генітальний туберкульоз, такі як перекручена порожнину ендометрію, вишитий бісером зовнішній вигляд трубок, гідросальпінкс ретортной форми, кальциновані області і кукурудзяні блоки були помічені в 35. Лапароскопія була виконана у всіх 72 пацієнтів, а результати були навідними на туберкульоз в 43.

При гістологічному дослідженні п'ять з 72 зразків ендометрія були позитивними для туберкульозу. З цих п'яти були позитивними за загальноприйнятими методами, один був позитивний тільки культурою, два - тільки по гістології, і тільки у двох пацієнтів гістологія і культура були позитивними.

Відмінні характеристики аналізу на ПЛР:

• висока точність визначення типу інфекції;
• для виявлення збудника досить навіть 1 його клітини;
• можливість виявити збудника в будь-який рідкому середовищі;
• досить велика швидкість визначення результатів;
• дає можливість виявити вірус, а не продукти його життєдіяльності або антитіла;
• метод, який з точністю дозволяє виявити деякі види інфекцій.

У порівнянні з іншими методами досліджень дана методика набагато менше дає помилково негативні результати (показує, що інфекції немає, в той час як вона присутня на самом деле), і з точністю в 99,9% не дає хибно - позитивні результати (Присутність інфекції тоді, коли її насправді немає)

Грунтуючись на діагностичних критеріях, розроблених в цьому дослідженні, 49 випадків були розділені на дві групи, і в них були оцінені діагностичні тести. Група А складалася з 28 випадків, в яких підозрювався генітальний туберкульоз. У групі А два були позитивними по культурі. Чутливість культури становила 14 відсотків, а специфічність становила 100 відсотків. Узгодження результатів між клінічними критеріями та культурою за показником угоди Капи було. У цих двох випадках проводилася повторна перевірка зразків, і позитивність була підтверджена.

Як зрозуміти результати дослідження?

Мазок на ПЦР може мати негативний або позитивний результат.

Позитивний результат свідчить про те, що в зібраному біологічному матеріалі є сліди інфекції, а також скачав які саме.

Негативний результат - має протилежне значення, і означає що в ході дослідження слідів інфекції в матеріалі не виявлено.

Повторне тестування проводилося на 5 з 12 негативних зразків, і всі були визнані негативними. Повторна вибірка можлива тільки в три, і всі були відзначені як негативні. У 3% випадків, крім безпліддя, інших симптомів не було. Аналогічні спостереження були зроблені і іншими авторами.

Менструальні порушення, такі як вторинна аменорея, олігоменорея і менорагія, спостерігалися в 25% випадків. Але через вторинної природи генітального туберкульозу заражають організми є мізерними за кількістю, занурити пробовідбиральний ділянку може не представляти заражену область, і заражений сайт може бути легко пропущений. У 50% випадків інфекція може бути обмежена фаллопиевой трубкою. Більш того, через циклічного проліферації ендометрія гранульоми не мають достатньої кількості часу для освіти, тому ендометрій може не проявляти ознак туберкульозу у всіх циклах.

Мазок на ПЦР і вагітність

Якщо так вийшло, що даний вид аналізу майбутній мамі здавати не доводилося, то його беруть вже у вагітної жінки, так як це дослідження допомагає виявити приховані інфекції, які можуть передаватися статевим шляхом, а також інші приховані інфекції, які тривалий час не проявляють себе. Вони дуже можуть нашкодити малюкові, або провести до викидня, внутрішньоутробним інфекціям або передчасних пологів. Саме тому робити даний аналіз краще перед вагітністю, під час її планування, щоб не завдати шкоди дитинчаті. Але якщо вийшло, що жінка вже вагітна, не варто боятися здавати аналіз, так як його проведення на дитинку не впливає. Всі матеріали беруться з поверхні шийки матки або цервікального каналу.

Зразок, отриманий біопсією, може бути невеликим, і кровотік може бути мізерним. З цих причин для забезпечення максимальної врожайності необхідно зібрати кілька примірників з декількох джерел. Припустили, що гістологія і бактеріологія є взаємодоповнюючими, і жодна з них не є повністю надійною. Таким чином, було досягнуто згоди між результатами двох праймерів в 71% випадків.

Небезпека внутрішньоутробної інфекції та шляхи її усунення

Високий помилково негативні результати є важливим обмеженням в цьому дослідженні. Засади внутрішньої медицини Харрісона. 17-е изд. Сучасні анатомо-клінічні аспекти генітального туберкульозу у жінок. Жіночий генітальний туберкульоз і наступна безплідність. Жіночий генітальний туберкульоз в Ефіопії. Туберкульоз жіночих статевих шляхів у пацієнтів, які відвідують клініку безпліддя.

Please enable JavaScript to view the

Мазок ПЦР у жінок, що це таке, для чого береться і за якими правилами? Дане дослідження дозволяє дуже точно виявити збудників різних інфекцій і винуватців запальних процесів (Вульвовагинитов). Береться ПЛР аналіз тих, що живуть статевим життям і ніколи не обстежували, які планують вагітність, мали незахищені статеві контакти, мазок здають і жінки, і чоловіки.

Виділення мікобактерій з випадків безпліддя у жінок. Місце лапароскопії при туберкульозі таза у безплідних жінок. Генітальний туберкульоз в ендокринної клініці. Туберкульоз жіночих статевих шляхів. Тест на манту для діагностики генітального туберкульозу у жінок.

Однак цей звіт перевіряв тільки обмежені умови навколишнього середовища. Використання наконечника піпетки з аерозольним бар'єром необхідно для запобігання перехресного забруднення, а також забруднення перенесення. Тому обробка цих опадів може зажадати здогадок, особливо під час промивання опадів. Деякі комерційно доступні екстракційні і очисні комплекти на основі протоколу твердофазной очищення перераховані в Таблиця 1.

Полімеразна ланцюгова реакція, саме так розшифровується ПЛР, дає можливість в невеликій кількості взятого на аналіз матеріалу знайти генетичну інформацію інфекційного збудника. Найпоширенішим є мазок методом ПЛР на ІПСШ (хламідії, уреаплазми, мікоплазми), до речі, ці ж інфекції відносяться до розряду «прихованих», що не дають явною симптоматики і не виявляються при звичайних, пересічних дослідженнях. Часто проводиться діагностика герпетичних інфекцій, а також різних типів папіломавірусної інфекції. При цьому особлива увага приділяється тим типам, які викликають рак шийки матки, тобто онкогенним.

Ці набори усувають не тільки здогадки, але і трудомісткі стадії вилучення фенол-хлороформу. Зазвичай це інтерпретується через неправильну роботу одного або обох олігонуклеотидних амплімеров з цільовим шаблоном. Цей протокол виявлення також забезпечує більш високу чутливість, ніж метод детектування бромида етидія, але вимагає додаткових операцій блоттинга і гібридизації. Існує два типи аналізів з використанням свідчень в режимі реального часу і кінцевих точок. Цей метод, який не містить гелю, має кілька інших переваг у порівнянні зі звичайними методами на основі агарозного гелю.

Мазок ПЦР на хламідії та інші інфекції беруть у майбутніх мам, якщо ті під час планування дитини його не здавали. Дане дослідження обов'язково необхідно, так як приховані інфекції, що передаються статевим шляхом, можуть багато років «сидіти» в організмі, ніяк себе не проявляючи, але дуже зашкодять майбутній дитині, можуть призвести до викидня, передчасних пологів, а внаслідок цього загибелі плоду. Звичайно, краще проводити лікування на етапі планування дитини, але якщо ПЛР діагностика інфекцій їх виявила вже після зачаття - не біда, є сучасні безпечні препарати, які можна приймати майбутнім мамам.

Що показує аналіз ПЦР?

Наприклад, ця система дозволяє значно збільшити пропускну здатність. Аналіз флуоресцентного зонда виконується в 96-лунковому форматі, і багато хто з етапів аналізу автоматизовані. Аналіз являє собою замкнуту систему, в якій реакційна трубка ніколи не відкривається після ампліфікації.

Було показано, що сероепідемологіческі виявлено, що від 50 до 80% дорослого населення піддається впливу цього патогена. Однак не було ніяких послідовних результатів з конкретними патогенами. Тому, чи є використовуваний протокол досить чутливим чи ні, неможливо оцінити через відсутність інформації в таких звітах.

Багато жінок бояться здавати аналізи, наслухавшись і начитавшись про те, що будь-які маніпуляції «там» лікаря можуть. А тим більше не можна здавати мазок ПЦР при вагітності, так як матеріал береться з шийки матки, а не з її поверхні. Але це не страшно. Довжина шийки матки немаленька. Інструмент не потрапить в матку, ніяк не торкнеться дитини. І шийку розширювати для взяття біоматеріалу не потрібно. безпечний для матері і дитини і безболісно.

Деякі хронічні запальні захворювання, Які ще не определена класіфікуються як аутоімунні захворювання, такоже вважаються пов'язаними з Деяк мікробнімі інфекціямі. Однако, На Відміну Від інфекційніх захворювань, потенційні або спріяють мікробі для таких хронічніх запальний захворювань , Включаючі аутоімунні захворювання, які не могут буті легко віявлені у зразків, отриманий з конкретного поразка. Навіть при таких обставинах послідовне виявлення бактерій в зразках повинно бути критичним в діагностиці та майбутньої терапії.

Робиться це дослідження не тільки з метою виявлення інфекцій, що передаються статевим шляхом, а й збудників бактеріального вагінозу та кандидозу - гарднерел і грибів роду Кандида. Так що, розшифровка мазка на ПЛР діагностику буває корисна і в таких «банальних» випадках.

Щоб отримати точний результат аналізу, потрібно дотримуватися кількох простих правил перед його здачею. Підготовка до мазку на ПЛР дуже проста.
1. Не можна мочитися за 3 години до здачі аналізу.
2. Дослідження проводиться поза прийому антибіотиків і антибактеріальних засобів.
3. Краще здавати мазок в середині циклу, але не перед самим початком менструації або відразу після завершення.
4. За 2-3 діб до дослідження не використовувати місцевих засобів контрацепції та вагінальних препаратів.
5. Протягом декількох годин до здачі мазка не можна підмиватися і спринцюватися.
6. статеве життя потрібно припинити мінімум за 1,5 доби до взяття матеріалу.
7. Здачу мазка слід трохи відкласти, якщо напередодні були взяті кольпоскопічні проби для виявлення захворювань шийки матки.

Розсіяний склероз: варіації на тему. Вертхайм-ван Ділл і Дж. Ван дер Нордау. Швидкий і простий метод очищення нуклеїнових кислот. Обробка довготривалих архівних шийних мазків для виявлення вірусу папіломи людини за допомогою полімеразної ланцюгової реакції.

Стандартизація аналізів хламідійної пневмонії: рекомендації Центрів по контролю і профілактиці захворювань і Лабораторного центру по контролю за захворюваннями. Залежність протоколів інактивації продукту полімеразної ланцюгової реакції від довжини і складу амплікона.

Внесла однаковий внесок у цю роботу. Задній план. Патофізіологія жіночого статевого шистосомоза лише частково зрозуміла. Результати. Піщані плями і гумові папули були знайдені у 41 з 118 жінок. Гумові папули відображають інтенсивну клітинну імунну реакцію, в якій домінують еозинофіли, епітеліальна ерозія і життєздатна яйцеклітина. Існувало значно знизився рівень поширеності каучукових папул з віком, навіть після коректування на виділення яєчної сечі. Піщані плями з зернами показали помірну клітинну імунну реакцію і яйцеклітину.