Аналіз ХГЧ: правила здачі, результати

1. Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ)
2. Як здавати кров на ХГЧ?
3. Зміна рівня ХГЧ протягом вагітності
4. Відхилення аналізу ХГЧ

Аналіз ХГЧ - найнадійніший союзник сучасних жінок, які планують вагітність. Уже через 7-9 днів після відбувся зачаття він зможе достовірно відповісти на хвилююче питання. Кілька десятиліть тому діагностувати вагітність до затримки вважалося фантастикою, але зараз ця процедура доступна кожній нетерплячої майбутній мамі. Але що ж таке ХГЛ?

Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ)

ХГЧ ще називають гормоном вагітності. Справа в тому, що він з'являється в організмі жінки відразу після впровадження плодового яйця в порожнину матки. Гормон міститься в оболонці хоріона (майбутньої плаценти). Наявність ХГЧ в організмі можна визначити двома способами: за допомогою аптечних тестів, що реагують на його утримання в сечі, і лабораторного аналізу крові.

Кількість гормону швидко збільшується в вагітному організмі - приблизно в 2 рази кожні 24-48 годин. Наприклад, якщо прикріплення плодового яйця відбулося на 7 день після зачаття і рівень ХГЧ в крові став дорівнює 2, то вже на 9 день він складе 4-8 одиниць, а до затримки (приблизно на 15 день після овуляції і орієнтовної дати зачаття) він може вирости до 500. Після досягнення 1000 зростання ХГЛ знижується в середньому в 2 рази.

Тести на вагітність мають чутливість 20-25 одиниць, тобто при ХГ більше 20-25 ви побачите другу смужку. При меншому вмісті гормону вагітність виявлена ​​не буде. До того ж, слід враховувати, що концентрація гормону в сечі набагато нижче, ніж в крові, а при деяких захворюваннях нирок тести взагалі можуть бути марні. Тому серйозно ставитися до ранніх показаннями тестів і засмучуватися завчасно не варто. Самі виробники вказують в інструкції, що висока точність досягається тільки з моменту початку затримки.

Надійніше здавати кров на ХГЧ в спеціальних лабораторіях. Результат буде готовий в той же день і буде вкрай точним.

Згодом здати ХГЛ при вагітності в динаміці може призначити ваш лікар, щоб переконатися в правильному розвитку вагітності. Ще одна причина повторної здачі ХГЧ - підозра на позаматкову вагітність.

Як здавати кров на ХГЧ?

Для визначення ХГЧ необхідно здати венозну кров натщесерце. Дотримання цієї методиці виступає гарантом отримання точного результату. Основні правила, які є обов'язковими до дотримання перед процедурою, наведені нижче.

Жінці слід:

• утриматися від їжі на 8 годин (якщо здача крові запланована на ранок) і мінімум на 4 (якщо на день або вечір);
• за день-два відмовитися від вживання жирної і гострої їжі;
• при багаторазовій здачі крові на визначення динаміки вибирати приблизно одне й те саме час аналізу;
• перед тим, як увійти до кабінету, посидіти в розслабленій позі і заспокоїтися;
• обов'язково поставити лікаря до відома про прийом будь-яких гормональних препаратів.

Якщо перед здачею крові ви відчули себе погано від хвилювання або нездужання, попередьте медсестру, і тоді вам буде проведений забір крові на кушетці лежачи.

Зміна рівня ХГЧ протягом вагітності

Як уже зазначалося, хоріонічний гонадотропін починає вироблятися після впровадження плодового яйця в порожнину матки і з тих пір постійно зростає, досягаючи максимального значення до 11-ої акушерської тижні вагітності (до 290000 Мед / мл). Потім вміст гормону поступово починає знижуватися і до часу пологів не перевищує 78000 Мед / мл. Значення ХГЧ рекомендується контролювати протягом усього терміну виношування малюка.

Після того як аналіз на вагітність дав позитивний результат, гінеколог може призначити повторну перевірку, щоб переконатися в нормальному розвитку плоду. Якщо результат ХГЧ буде відмінним від норми, призначення повторного забору крові стане неминучим. При збереженні несприятливої ​​картини пацієнтці буде рекомендовано пройти огляд за допомогою ультразвукового апарату.

Наступна планова перевірка гормону проводиться в кінці першого триместру в рамках скринінгу, що включає біохімічне дослідження і докладний УЗД. Аналіз на ХГЧ є однією їх складових подвійного тесту, який необхідно здати на терміні 11-14 тижнів всім вагітним. Його результати покажуть можливі порушення в розвитку дитини, будь то фізичні або генетичні. Крім ХГЧ необхідно здати ще і РАРР-А (білок, який виробляє плацента). Для постановки точного діагнозу обидва показники аналізуються в сукупності.

При сумнівних значеннях першого скринінгу жінку направляють на повторне дослідження в другому триместрі на терміні 16-18 тижнів. Кров беруть вже на 3 компонента (потрійний тест): ХГЧ, вільний естрадіол і АФП. Вільний естрадіол характеризує роботу плаценти і умови розвитку малюка, а гормон АФП виробляється в печінці плода і відповідає за розвиток його внутрішніх органів, а також за деякі хромосомні особливості майбутньої дитини. Їх значення знову ж розглядають в сукупності, тому що відхилення від норми одного з гормонів ще нічого не означає.

Про інших видах аналізів, здатних виявляти відхилення розвитку плода і наявність жіночих захворювань, читайте тут . З симптомами найпоширеніших хвороб жінок можна ознайомитися тут .

Відхилення аналізу ХГЧ

Поруч з результатами, отриманими в лабораторії, зазвичай друкують норми по тижнях вагітності. Якщо значення вписується в їх рамки, можна спокійно видихнути. Але що робити, якщо результат ХГЧ відрізняється в меншу або більшу сторону? Як бути тоді? Насамперед необхідно заспокоїтися і проконсультуватися зі своїм гінекологом, який в разі необхідності призначить консультацію у генетика.

Занижені показники ХГЧ можуть вказувати на такі патології:

• загроза переривання (Особливо небезпечно відхилення від норми на ранньому терміні);
• розвиток позаматкової вагітності (тоді існує пряма загроза для життя жінки);
• завмерла вагітність (відбувається через генетичних відхилень або серйозних вад у розвитку);
• невірний термін (таке буває при нерегулярному менструального циклу і гуляє овуляції; слід пройти ультразвукове обстеження, щоб упевнитися в нормальному розвитку вагітності);
• проблеми з функціонуванням плаценти;
• генетичні відхилення (найпоширеніше - синдром Едвардса).

Можлива причина завищених показників ХГЧ:

• багатоплідна вагітність (при виношуванні двійні гормон збільшений в 2 рази, трійні - в 3 рази і т.д.);
• сильний токсикоз;
• генетичні порушення (наприклад, синдром Дауна);
• цукровий діабет;
• невірний термін;
• вживання деяких гормональних препаратів, у тому числі прогестероносодержащіх;
• індивідуальна особливість організму.

Аналіз ХГЧ є справжньою знахідкою для гінекології. Він не тільки допомагає встановити термін при вагітності, але і спостерігати за розвитком малюка на всій її довжині. Нормальні значення лХГ дозволять майбутньої матері не переживати за внутрішньоутробний розвиток малюка і насолоджуватися найпрекраснішим і щасливим часом у житті - довгоочікуваної вагітністю.