Аналіз на папілом - ВПЛ, що це таке, як беруть у жінок, чоловіків, вірус, людини

1. типи ВПЛ
2. причини
3. симптоми
4. діагностика
5. генотипування
6. Особливості тестування на ВПЛ у жінок
7. Відео: «ВПЛ: хвороба чи рекламний трюк?»
8. як підготуватися
9. лікування
10. наслідки
11. вартість
12. Питання та відповіді
13. Скільки коштує в Москві?
14. Що таке ПЛР?

Чи не перестає бути актуальною проблема інфікування людини вірусами групи папилломавирусов.

За епідеміологічними даними мінімум 13% дорослого населення заражені цим збудником, причому 40-60% - це молоді, здатні до дітородіння люди.

Аналіз на папілом - необхідне дослідження для ранньої діагностики інфікування з метою лікування і вибору програми спостереження за пацієнтом.

типи ВПЛ

Вірус папіломи людини (ВПЛ) - загальна назва для більш ніж сотні різновидів патогенних організмів, які викликають захворювання шкіри, слизових і онкологічні процеси статевих органів у чоловіків і жінок.

Залежно від здатності провокувати розвиток ракових пухлин віруси ділять на низько-, середньо-і висококанцерогенние штами (підвиди).

• Представники сімейства папилломавирусов відрізняються один від одного структурою ДНК.
• Кожному штаму присвоєно порядковий номер.

Найбільш онкогенними вважаються ВПЛ 16 і 18 типів, низькою ймовірністю трансформуватися в злоякісний процес мають ВПЛ 6, 11 типів.

Всього вивчено 14 штамів вірусів здатних викликати рак.

причини

Сучасна наука давно встановила, що віруси можуть роками перебувати в організмі, ніяк себе не проявляючи до моменту, коли під впливом будь-яких причинних факторів відбудуться збої в роботі системи імунітету і ВПЛ почне активно розмножуватися.

Фото: незахищений статевий контакт - часта причина ВПЛ

Серед основних провокують станів особливо слід відзначити:

• ситуації, пов'язані з тривалим психо-емоційним напруженням (проблеми на роботі або в сім'ї);
• шкідливі звички, особливо куріння;
• безладна, раннє статеве життя, незахищені сексуальні контакти;
• хронічні хвороби, що виснажують захисні функції організму;
• гормональні перебудови, пов'язані з вагітністю.

симптоми

Низькоонкогенні збудники викликають в основному папіломи шкіри, гострі кондиломи або аногенітальні бородавки.

Такі новоутворення - тільки косметичний дефект, який, втім, може викликати дискомфорт при носінні одягу або статевого життя.

Пацієнти можуть відчувати свербіж, печіння в місцях зростання папілом або кровотеча при пошкодженнях .

Фото: переродження в рак шийки матки

• Високоонкогенні віруси викликають найчастіше рак шийки матки у жінок, а також рак піхви і вульви.
• У чоловіків такі різновиди збудника викликають рак головки статевого члена.

Доведена природа раку шийки - це не тільки наукове досягнення, а й можливість реалізації адекватної профілактики та своєчасної діагностики патологічних процесів.

Практично при всіх передракових станах цілеспрямований пошук виявляє присутність онкогенних видів ВПЛ.

Що це таке, і які заходи потрібно вживати повинні знати всі, кому небайдуже своє здоров'я.

діагностика

Фото: кольпоскопія шийки матки

Підтвердження діагнозу захворювань, викликаних ВПЛ, складається з двох складових:

1. вміле розпізнавання симптомів і проявів ВПЛ у конкретного пацієнта;
2. верифікація наявності вірусу в організмі і визначення його підвиду.

Візуально, під час лікарського огляду, без праці розпізнаються шкірні прояви: папіломи, кондиломи, поодинокі або множинні, схожі на кольорову капусту.

• Лікар-гінеколог, озброєний сучасним кольпоскопом, зможе з високою часткою ймовірності запідозрити зміни внутрішніх статевих органів, викликані ВПЛ.
• При необхідності в обох випадках буде призначена біопсія - взяття спеціальним інструментом малесенького шматочка наросту або підозріло зміненої слизової.
• Лікар-морфолог під мікроскопом зможе побачити патологічну трансформацію епітеліальних клітин.
• В обов'язковому порядку при гінекологічному огляді береться мазок на цитологічні дослідження.

Фото: взяття мазка з шийки матки

Якщо в ньому при мікроскопічному дослідженні будуть виявлені клітини слизової, підозрілі на злоякісні зміни, лікар призначить додатково аналіз на вірус папіломи. Гінеколог докладно проінформує про дослідження на ВПЛ, як здавати і як підготуватися до лабораторної діагностики.

Висновок цитологічного контролю і дослідження біоптату, в залежності від результатів - свідчення до подальших більш точним діагностичним заходам і лабораторними дослідженнями.

Існує 2 основних лабораторних напрямки:

1. визначення вірусного навантаження, грубо кажучи, кількісний показник присутності збудника в організмі;
2. визначення типу вірусу, засноване на вивченні структури вірусної ДНК, яка є унікальною для кожного типу. Для цього застосовують полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР).

Фото: цитологічне дослідження біоматеріалу

генотипування

Що це таке?

Перспективний спосіб визначення виду збудника - генотипування, заснований на визначенні вірусного генома, який є унікальним для кожного виду.

Це високоточний, оптимальний за термінами видачі результату, метод, застосовуваний в більшості сучасних лабораторій.

Уточнення вірусного генома дасть не тільки можливість визначити небезпечний різновид, але і надасть можливість відстежити в динаміці ймовірність зараження вірусом іншого типу.

Особливу увагу потрібно приділити висококанцерогенним штамів ВПЛ - 16, 18.

Що це і чим небезпечне, розглядалося вище.

Особливості тестування на ВПЛ у жінок

Аналіз крові у жінок на папіломавірус не беруть. Матеріал для лабораторного і цитологічного дослідження - мазок з цервікального каналу.

Як беруть у жінок мазки?

Фото: нанесення відбитка виділень шийки матки на лабораторне скло

• Використовується спеціальна одноразова м'яка щіточка, з вигляду нагадує пензлик для нанесення туші для вій.
• Акуратними обертальними рухами витягується матеріал з цервікального каналу.
• Спочатку лікар робить відбиток на лабораторне скло, потім поміщає щіточку в стерильну пробірку з транспортним середовищем для відправки в вірусологічну лабораторію.
• У виняткових випадках мазок може бути взятий «по-старому» - за допомогою ложечки Фолькмана.

В якості скринінгу на наявність вірусу ВПЛ в організмі жінки, генотипування рекомендується проводити раз на 3 роки.

При вагітності аналіз на папілом не обов'язковий, так як загрози для нормального перебігу вагітності практично немає, а інфікування матері не є показанням до дострокового або оперативного розродження.

Просто потрібно мати на увазі, що на тлі гормональних перебудов може активізуватися раніше дрімала інфекція.

Відео: «ВПЛ: хвороба чи рекламний трюк?»

Які аналізи на папілом треба здавати чоловікам

Комплекс діагностичних заходів у чоловіків принципово нічим не відрізняється від такого у жінок:

1. чоловік, при виявленні підозрілих новоутворень або наростів на статевих органах повинен звернутися до лікаря-уролога або андролога, який займається виключно проблемами чоловічої статевої сфери. Спеціаліст направить на додаткові дослідження, проінструктує, коли краще здавати аналізи, за результатами яких буде запропонований спосіб лікування;
2. гістологічне дослідження тканини наросту (біопсія);
3. ПЛР для встановлення типу вірусу.

Фото: ПЛР - діагностика

як підготуватися

Існують загальні правила підготовки до типування вірусу папіломи людини у жінок.

Як здавати аналіз, залежить від способу взяття матеріалу.

1. Обстеження доцільно проводити або до початку терапії, або через місяць після її закінчення.
2. Для визначення ДНК папіломавірусу беруть зіскрібки з піхви, каналу шийки матки у жінок і мазок з уретри у чоловіків. Можливо взяття мазка з прямої кишки.
3. Жінкам не рекомендується робити дослідження під час менструацій. Слід робити це до їх початку або через 2 дні після закінчення.
4. Чоловікам і жінкам не слід мочитися протягом 3 годин перед взяттям матеріалу і за 36 годин до моменту взяття мазка виключити статеві контакти.
5. Якщо є необхідність повторного дослідження, то бажано це робити в тій же лабораторії, що перше дослідження.
6. Задайте всі питання лікаря, який направляє на дослідження. Попросіть пам'ятку про те, як здати правильно аналіз.

Як беруть аналіз?

• Матеріал береться одноразовим медичним інструментарієм в стерильні одноразові пробірки.
• Його не можна піддавати заморожуванню.

При необхідності можна зберігати в холодильній камері не більше чотирьох діб.

лікування

Алгоритм лікування проявів ВПЛ залежить від того який підвид (низько- або високоонкогенні) викликав захворювання.

Якщо мова йде виключно про шкірних зовнішніх проявах, то тут пошук оптимального способу лікування полягає у виборі методу видалення папілом, який залежить від кількості утворень, поширеності.

• Апаратні методики включають видалення лазером, заморожування рідким азотом або криодеструкцию , Радіволновой видалення.
• Паралельно проводяться консервативні впливу на вірус людини, які складаються в корекції імунітету та профілактики загострень, зміцненні організму в цілому.

Фото: кріодеструкція наростів

наслідки

Результати зараження ВПЛ неоднозначні і залежать від того, який вірус став причиною інфікування.

Необов'язково носійство призведе до розвитку раку. Це залежить від безлічі причин, які були згадані вище.

Заразитися можна декількома вірусами, але глибина клінічних проявів все одно буде залежати від їх онкогенности.

Остаточний висновок, згідно з даними лабораторної діагностики, зробить ваш лікуючий лікар з урахуванням своїх спостережень.

Якщо результат аналізу на ВПЛ негативний, то, можливо, доведеться шукати інші причини неполадок в організмі.

Профілактика зараження вірусом на сьогоднішній день розроблена. Вакцина проти ВПЛ 6, 11, 16, 18 типів розроблена і пройшла ряд клінічних випробувань.

Фото: введення вакцини для профілактики раку шийки матки

Цільовий контингент для щеплень - жінки і дівчата 9-25 років, які раніше не інфіковані.

Однак ставлення суспільства в різних країнах до необхідності подібної профілактики неоднозначне.

вартість

У таблиці наведено порівняльну ціна (в руб.) Діагностики інфікування вірусом папіломи людини, в тому числі високоонкогенними, в клініках Москви.

Аналіз / Клініка ДельтаКлінік СМ-клінік Медіннова Онклінік Обстеження на ВПЛ висококанцерогенного ризику (руб.) 650 1500 400 500

Питання та відповіді

Коли краще здавати матеріал для ПЛР-діагностики?

Зішкріб їх уретри або цервікального каналу краще здавати в період загострення захворювання.

В цей час концентрація вірусів в місцях процвітання інфекції максимальна.

Скільки коштує в Москві?

Вартість в клініках Москви варіює від 400 до 1500 р. за одне дослідження.

Цінова політика визначається репутацією медичного закладу, його фахівців, розташуванням клініки, вартістю використовуваних реактивів і швидкістю видачі результату.

Що таке ПЛР?

Полімеразна ланцюгова реакція - різновид молекулярно-генетичної діагностики, метод якісного визначення присутності вірусу в організмі пацієнта, шляхом визначення структури ДНК - носія видової і спадкової інформації будь-яких живих організмів.

Так як ДНК - це унікальне утворення для кожного виду, тому ідентифікація її структури дозволяє отримати відповідь щодо штаму збудника з точністю до 97%.

На обстеження спрямовує дерматолог, гінеколог, уролог або онколог, тобто ті фахівці, які стикаються з проблемою папилломатоза.

Видача висновку можлива вже через 2 доби після здачі матеріалу в лабораторію.

Відео: «Вагітність при ВПЛ»