біопсія шкіри

1. Біопсія шкіри голови
2. Біопсія шкіри обличчя
3. Біопсія шкіри при псоріазі
4. Біопсія новоутворень шкіри
5. Біопсія шкіри з гістологічним дослідженням

Методика проведення дослідження є висічення невеликої ділянки шкірного покриву або забір тканин під місцевою анестезією для подальшого вивчення. На сьогоднішній день використовують три методики:

За допомогою скальпеля або спеціального леза беруть поверхневий зріз осередку ураження. Тобто виступаючу частину патологічного елемента зрізають і поміщають в розчин формаліну. Місце зрізу обробляють стерильною серветкою для попередження кровотечі.

• трепанобиопсия

За допомогою даного методу з центральної частини ураженої ділянки беруть стовпчик тканини зі шкірою і підшкірної жирової клітковиною. В області проведення процедури шкіру розтягують і протикають трепанаційної голкою, поступово повертаючи її навколо своєї осі. Голка витягується, а що утворився стовпчик тканини підтягують пінцетом і підсікають на рівні жирової клітковини. Якщо ранова поверхня не перевищує 3 мм в діаметрі, то на неї накладають стерильний пластир. Якщо діаметр більше, то накладають шов.

Осередок ураження і примикає до нього здоровий ділянку січуть спеціальним інструментом. Метод використовується при підозрах на злоякісні пухлини. Для дослідження вибирають биоптат з вираженими змінами (обезбарвлений шкіра, на якій погано гояться рани). Поверхню рани обробляють стерильною серветкою для запобігання зараження і кровотечі. Ранку вшивають, якщо дефект великий, то для його закриття використовується шкірний трансплантат.

На результати дослідження впливають такі фактори, як:

• Забір зразка без патологічних змін або з мінімальними відхиленнями.
• Використання нестерильного контейнера або неправильна фіксація матеріалу і його пошкодження.

Основна мета вищеописаних методів - це диференційна діагностика доброякісних і злоякісних поразок, виявлення хронічної грибкової та бактеріальної інфекції. Отриманий матеріал відразу відправляють в лабораторію.

Біопсія шкіри голови

Дослідження шкірного покриву голови є забір тканини для гістологічного аналізу. За допомогою спеціальної голки лікар вирізає шматочок в 2-4 мм, який після спеціальної обробки вивчається під мікроскопом. Всю процедуру проводять під місцевим знеболюючим, тому пацієнт не відчуває дискомфорт або біль.

На поверхню рани накладають шви, які знімають через 3-7 днів. При цьому не рекомендується мити голову перші два дні для запобігання інфікування або нагноєння ранки. Подібне висічення вважається найбільш достовірним методом в постановці діагнозу шкірних і дерматологічних захворювань.

Операцію проводять для уточнення діагнозу при появі на голові висипу або при рубцовом облисінні. Аналіз дозволяє виявити інфекційні, грибкові, вірусні або бактеріальні ураження, а також різні аутоімунні хвороби. Процедуру проводять при ранах і опіках різного ступеня.

[ 6 ], [ 7 ]

Біопсія шкіри обличчя

При підозрі на злоякісні захворювання або інші поразок шкірного покриву обличчя, проводиться операція, в процесі якої на дослідження береться невелика частина тканини. Перед видаленням необхідно припинити приймати медикаменти, що сприяють кровотечі, протизапальні ліки і антикоагулянти.

Процедуру можуть призначити при підозрах на рак, псоріаз, амілоїдоз, вузликовий періартеріїт, червоний вовчак та інші захворювання. Досліджувану ділянку ретельно промивають і обробляють спиртовим розчином йоду або ефіру.

• Як правило, процедуру проводять методом тонкого зрізу, тобто за допомогою скальпеля знімається тонкий шар шкіри. На рану накладають стерильний пластир для самостійного загоєння.
• У деяких випадках застосовують пункційну біопсію за допомогою спеціальної голки. Даний метод дозволяє взяти більш глибокі шари шкіри і підшкірної клітковини. На ранку накладають косметичний шов.

Отриманий матеріал вивчають під мікроскопом, щоб виявити відмінності в клітинах (цитологія) і тканинах (гістологія). Щоб уникнути хворобливих відчуттів операцію проводять під місцевою анестезією. Як правило, це поверхневе знеболювання, тобто розпорошення препарату і заморозка ділянки, через який пройде голка. Аналіз може стати причиною ряду ускладнень: запалення, келоїдні рубці. Результатів доводиться чекати 1-6 тижнів.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Біопсія шкіри при псоріазі

При підозрах на псоріаз пацієнта чекає безліч аналізів і діагностичних процедур, в тому числі і висічення шкіри для гістології та цитології. Як правило, виявити псоріаз не складає труднощів, так як про недугу свідчить характерний вид тканин. Якщо хвороба має активну, прогресуюче або важкий перебіг, то в стандартних аналізах крові виявляють ендокринні та біохімічні порушення.

В цьому випадку пацієнту призначають діагностичне висічення для виключення інших захворювань і гістологічне підтвердження псоріазу. У процесі вивчення уражених тканин виявляються скупчення тілець майорить, тобто гістологічна незрілість і потовщення шару кератиноцитів, підвищена проліферації і прискорений ангіогенез в тканинах під бляшками.

Ще одна характерна ознака недуги, який проявляється під час аналізу - це точкові кровотечі під шкірою з бляшкою при спробах її соскабливания. Це пов'язано з патологічною підвищеною проникністю, легкістю судин в місцях ураження і прискореним ангіогенезом.

Біопсія новоутворень шкіри

Дослідження новоутворень на шкірі здійснюється за допомогою операції, в ході якої тканини беруть для дослідження. Підшкірні і шкірні пухлини зустрічаються часто, тому вимагають ретельного огляду та ранньої діагностики. Існує кілька способів взяття зразка пухлини. Лікар вибирає найбільш підходящий, враховуючи ряд факторів, тобто локалізацію, можливий діагноз і косметичний ефект. Всі отримані зразки відправляють не тільки на цитологію і гістологію, а й на морфологічне дослідження.

Методи взяття біоптату:

• За допомогою скальпеля робиться тонкий зріз епідермісу і верхнього шару дерми. При такій процедурі рана не вимагає накладення швів. За допомогою даного методу можна повністю видалити невелику пухлину, а з великого зразка взяти матеріал для дослідження.
• Для біопсії пункції застосовують спеціальні голки діаметром 1-6мм. В процесі операції отримують стовпчик підлеглих тканин. Метод відмінно підходить для дослідження великих пухлин. З його допомогою можна повністю видалити пухлину, якщо її діаметр менше діаметра голки. Рану зашивають. Методика не використовується для діагностики або видалення новоутворень, в жировій тканині.
• Інцизійна дослідження є висічення частини пухлини із захопленням епідермісу, дерми і підшкірної клітковини. Це дозволяє провести гістологічний аналіз. Рану вшивають.
• Тотальне дослідження - це повне видалення новоутворення і гістологія. Для аналізу беруть всі шари шкіри. Якщо є підозри на злоякісне переродження, то край посіченою тканини позначають, прошив ниткою. Надалі це полегшує повторну операцію, так як лікар зможе розпізнати злоякісну область.

Перед операцією поверхню рани обробляють анестетиком. Для цих цілей використовують 1% лідокаїн або суміш адреналіну з лідокаїном.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Біопсія шкіри з гістологічним дослідженням

Гістологічне дослідження - один з головних методів виявлення шкірних захворювання. Гістологію проводять методом забору тканини з ураженої ділянки. Це дозволяє диференціювати різні ураження, що істотно спрощує процес визначення недуги. Основне правило взяття біоптату - це вибір місця для його забору. Матеріал повинен бути з підшкірної жирової клітковиною.

Біоптат обробляють розчином формаліну, який може зберігати тканини протягом місяців, не завдаючи йому шкоди. Як правило, використовується ексцизійної висічення. Матеріал беруть за допомогою спеціальної голки або скальпеля. Отримані тканини досліджують за допомогою світлової, електронної мікроскопії або иммунофлюоресцентного фарбування.