Мазок на цитологію: що показує, як беруть у жінок, норма

1. Що показує мазок на цитологію
2. Кому показано дослідження шийного мазка
3. Як підготуватися до дослідження
4. Як беруть мазок на цитологію
5. Скільки днів робиться мазок на цитологію
6. розшифровка результатів

Одним з найбільш частих онкологічних захворювань жіночої репродуктивної сфери є рак шийки матки, для ранньої діагностики якого виконують мазок на цитологію. Що це таке? Це цитологічний аналіз зіскрібка з шийки матки, так званий тест Папаніколау, або, як пише зазвичай лікар в напрямку на дослідження, ПАП-тест.

У 1943 році в спеціалізованому медичному виданні була опублікована наукова робота грецького лікаря Г. Папаніколау «Діагностика раку матки за допомогою мазків». Вона викликала величезний інтерес серед медичної спільноти, і запропонований метод діагностики став широко застосовуватися в клініках. На ім'я його творця мазок на цитологію з шийки матки стали називати мазком по Папаніколау або скорочено ПАП-тестом. Подивившись відео на Ютюбі, можна докладніше дізнатися про Георгіос Папаніколау і його відкритті, що дозволила знизити смертність від раку шийки матки в десятки разів.

Ризик виникнення раку шийки матки є у кожної дорослої жінки, які не прищепленої до початку статевого життя від ВПЛ.

Що показує мазок на цитологію

ПАП-тест - це високоінформативний, недорогий і швидкий метод лабораторної діагностики захворювань шийки матки. Його основною метою є:

• виявлення атипових клітин, що свідчать про злоякісному процесі;
• діагностика дисплазії шийки матки, що є передракових захворюванням.

Масове дослідження шеечной мазків (цервікальний скринінг) є основним методом вторинної профілактики раку шийки матки, т. Е. Методом, спрямованим на якомога більш раннє виявлення захворювання (первинна профілактика, т. Е. Метод запобігання розвитку раку шийки матки - це вакцинація дівчаток проти ВПЛ, вірусу папіломи людини).

Кому показано дослідження шийного мазка

Ризик виникнення раку шийки матки є у кожної дорослої жінки, які не прищепленої до початку статевого життя від ВПЛ. Тому цитологічне дослідження мазка з цервікального каналу необхідно виконувати кожній жінці, починаючи з 18 років. Тест рекомендується проводити щорічно до 30 років, незалежно від того, чи живе жінка на даний момент статевим життям чи ні (за винятком незайманих). Після 30 років і за наявності тільки одного статевого партнера його роблять один раз в три роки.

У деяких випадках мазок на цитологію виконують частіше, наприклад, якщо у жінок є дисплазія слизової шийки матки або в організмі виявлено інфікування онкогенними штамами ВПЛ, тобто при підвищеному ризику розвитку раку шийки матки.

Позаплановий цитологічне дослідження мазка з шийки матки виконується в наступних випадках:

• планування вагітності;
• безпліддя;
• підозра на інфікування онкогенним штамом ВПЛ;
• ендокринні захворювання (цукровий діабет, ожиріння, метаболічний синдром);
• призначення гормональної контрацепції;
• майбутня установка ВМС.

Тривалість лабораторного дослідження мазка з цервікального каналу в різних лікувальних установах становить від 3 до 10 днів.

Як підготуватися до дослідження

Щоб результати цитологічного аналізу були достовірними, перед його проведенням слід виконати ряд умов:

• мазок здається після закінчення менструації, в першій половині менструального циклу, тобто до наступної овуляції;
• за 48 годин до відвідування гінеколога необхідно відмовитися від статевих контактів;
• за два дні до процедури слід припинити застосування вагінальних супозиторіїв і кремів, тампонів;
• за три дні припиняють проводити вагінальні спринцювання.

Мазок на цитологію необхідно брати до проведення кольпоскопії або дворічного гінекологічного огляду або ж не раніше ніж через 48 годин після їх виконання.

Якщо у пацієнтки присутні гострі або хронічні запальні захворювання репродуктивної системи в стадії загострення, то мазок слід брати тільки після завершення їх лікування.

Читайте також:

7 регулярних обстежень, які повинна проходити жінка

9 міфів про міому матки

Як уникнути циститу: 7 правил поведінки для жінок

Як беруть мазок на цитологію

Мазок по Папаніколау беруть у жінки під час гінекологічного огляду. Жінка лягає в крісло. Гінеколог обережно вводить в піхву дзеркало Куско, оголює шийку матки і протирає її тампоном, змоченим фізіологічним розчином. Після цього з цервікального каналу за допомогою дерев'яного скребка або спеціального пензлика видаляють слизову пробку.

Безпосередньо для взяття мазка з каналу шийки матки використовують одноразові стерильні інструменти (ендобранш, скрінет, ложечка Фолькмана, шпатель Ейра). Один з них акуратно вводять в просвіт цервікального каналу і повільно повертають навколо осі, збираючи на його поверхні шматочки слизу. Зішкріб береться в перехідній зоні шийки матки, тобто в місці, де багатошаровий плоский епітелій переходить в циліндричний.

Після вилучення інструменту цю слиз переносять на чисте предметне скло. Дзеркало Куско витягають, і пацієнтка може встати з крісла.

Цитологічне дослідження мазка з цервікального каналу необхідно виконувати кожній жінці, починаючи з 18 років.

Процедура забору мазка на цитологію безболісна. Проте, іноді пацієнтки з лабільною нервовою системою скаржаться на незначно виражені неприємні відчуття тиску внизу живота.

Предметне скло на кілька хвилин опускають в 96 ° етиловий спирт з метою фіксації, висушують на повітрі. Після цього поміщають в конверт і відправляють в лабораторію на цитологічне дослідження.

Скільки днів робиться мазок на цитологію

Тривалість лабораторного дослідження мазка з цервікального каналу в різних лікувальних установах становить від 3 до 10 днів. Найбільш швидко цей аналіз роблять в лабораторіях, оснащених спеціальними аналізують системами.

розшифровка результатів

Залежно від отриманого результату виділяють п'ять класів мазків:

Крім цього, в розшифровці мазків широко застосовується і система класифікації Бетесда:

Тест рекомендується проводити щорічно до 30 років, незалежно від того, чи живе жінка на даний момент статевим життям чи ні. Після 30 років і за наявності тільки одного статевого партнера його роблять один раз в три роки.

У бланках деяких лабораторій варіанти цитологічної картини мазка можуть мати і інші позначення:

• NILM - I клас мазка, норма;
• ASCUS - присутні атипові клітини зі змінами невизначеного значення, які можуть бути викликані хламідіозом, ВПЛ, дисплазією або атрофією слизової оболонки;
• ASC-H - в мазку виявляють плоскоклітинний атиповий епітелій, що характерно для дисплазії середнього або важкого ступеня, а також ранніх стадій злоякісних пухлин;
• LSIL - змінені клітини в незначній кількості (характерно для ВПЛ-інфекції або початковому ступені дисплазії);
• HSIL - клітинні зміни носять виражений характер, що відповідає середній і важкій дисплазії, 0 стадії раку;
• AGC - виявляються змінені клітини залозистого епітелію (дисплазія, рак тіла матки);
• AIS - рання стадія карциноми;
• High-grade SIL - рак, що походить з клітин плоского епітелію.

При будь-якому результаті мазка на цитологію жінці необхідна консультація гінеколога. У разі якщо тест виявить відхилення від норми, лікар направить на подальше обстеження (УЗД органів малого таза, розширена кольпоскопія, біопсія шийки матки, роздільне діагностичне вишкрібання з наступним гістологічним дослідженням зіскрібків).

джерело: iguides.ru