Мазок з піхви (гінекологічний мазок) - що показує? Гінекологічний мазок на флору - розшифровка. Ступінь чистоти гінекологічного мазка

1. Що показує мазок з піхви?
2. Мазок на флору - як підготуватися?
3. Як беруть мазок з піхви?
4. Гінекологічний мазок - розшифровка
5. Гінекологічний мазок - норма
6. Лейкоцити в гінекологічному мазку
7. Що таке «ключові клітини» в гінекологічному мазку?
8. Палички в гінекологічному мазку
9. Ступінь чистоти гінекологічного мазка

Мазок з піхви відноситься до частих гінекологічним процедурам. Безпосередньо це дослідження допомагає встановити склад мікрофлори статевих органів у жінок, виявити збудників гінекологічних захворювань. Розглянемо докладніше процедуру, назвемо мети і особливості її проведення, показники норми.

Що показує мазок з піхви?

Жінок, які спрямовані на дане дослідження вперше, часто цікавить питання стосується того, що показує гінекологічний мазок і для чого проводиться. Дане мікроскопічне, лабораторне дослідження, характеризує зміст мікрофлори в сечівнику (уретрі), піхву і шийці матки. Безпосередньо дані органи сечостатевої системи жінки піддаються впливам патогенних мікроорганізмів.

За результатами дослідження, лікар може судити про загальний стан статевої системи, виявити присутні порушення на ранніх стадіях, коли вони не виявляються клінічно. При проведенні мазка оцінюються такі показники, як:

• кількість лейкоцитів;
• число епітеліальних клітин;
• наявність лактобактерій;
• присутність патогенної мікрофлори (трихомонади, гонококи, гриби).

Мазок на флору - як підготуватися?

Щоб гінекологічний мазок показав об'єктивний стан репродуктивної системи, необхідно дотримуватися певний ряд правил:

1. Виняток статевих зв'язків за 3 доби до проходження процедури.
2. Не застосовувати лікарські засоби місцевої терапії - крему, вагінальні свічки.
3. Якщо жінка проводить спринцювання - на 1-2 дня перед забором мазка припиняють процедури.
4. За 2-3 години до дослідження забороняється мочиться.
5. Процедуру необхідно проходити практично відразу після місячних виділень - на 4-5 день циклу.

Як беруть мазок з піхви?

Мазок на мікрофлору піхви забирається лікарем-гінекологом. Жінка розташовується в гінекологічному кріслі. Доктор акуратно встановлює дзеркало, щоб отримати доступ до стінок піхви. Матеріал забирають одноразовим, стерильним шпателем. Сама процедура безболісна. Невеликий дискомфорт відчуває дівчина тільки в момент забору матеріалу.

Отриманий мазок з піхви переносять на предметне скло. Зразок доставляється в лабораторію. Лаборант Мікроскопують мазки, підраховуючи кількість кожного виду клітин, вписує значення на закінчення. Результат пройденої процедури жінка отримує в той же день або через кілька діб. Це залежить від завантаженості лабораторії, кількості заборонених зразків матеріалу.

Гінекологічний мазок - розшифровка

Гінекологічний мазок на флору, розшифровка якого здійснюється виключно лікарем, допомагає визначити кількісне співвідношення корисних мікроорганізмів до патогенних. У висновку лікарі використовують певні скорочення латиниці:

• V - піхву. Розташовані поруч із цією буквою цифри відображають вміст даної частини статевої системи;
• C (цервікс) - шийка матки. Цифри вказують на кількісні зміни складу мікроорганізмів в цій області;
• U (уретра) - сечовипускальний канал.

У здорових жінок в мазку виявляються виключно лактобактерії та поодинокі лейкоцити. Кокковая флора, еритроцити, велика кількість лейкоцитів вказують на запальні процеси в репродуктивній системі. Так при виявленні трихомонад, лікарі виставляють діагноз «трихомоніаз», присутність гонококів - ознака такого захворювання, як гонорея. Такі результати є показанням для подальшого обстеження.

Гінекологічний мазок - норма

Оцінюючи мазок з піхви, норма якого встановлюється однаково для всіх жінок, лікарі звертають увагу на такі показники:

1. Лейкоцити. Норма лейкоцитів у гінекологічному мазку встановлюється наступна:

• в піхві - до 10 клітин в полі зору;
• шийка - 0-30;
• уретра - до 5 одиниць в поле зору мікроскопа.

2. Епітеліальні клітини - в результатах у всіх зазначених позиціях пишуть «помірно». При підвищенні значень кажуть про запальний процес, недолік може вказувати на зниження концентрації естрогенів.

3. Слиз:

• піхву і шийка - помірно;
• уретра - відсутня або помірно;

4. Грампозитивні палички (гр. +):

• піхву - велика кількість;
• цервікс - відсутні;
• уретра - відсутні.

5. Грам палички (гр.-) - всюди відсутні. Наявність вказує на дисбактеріоз піхви, запальні процеси.

Лейкоцити в гінекологічному мазку

Лейкоцити в мазку з піхви присутні в одиничному кількості. При значному підвищенні числа цих клітин виключають запальний процес. Для точного встановлення захворювання проводять додаткові діагностичні процедури: УЗД малого таза, аналізи крові і сечі, кров на гормони. Серед частих захворювань, при яких збільшується концентрація лейкоцитів, необхідно виділити:

• кольпіт - слизова піхви запалена;
• цервицит - запалення шийки;
• уретрит - запальний процес в сечовидільної системи;
• аднексит - запалення придатків;
• ендометрит - порушення запального характеру в матці.

Що таке «ключові клітини» в гінекологічному мазку?

Дослідження гінекологічного мазка передбачає підрахунок ключових клітин. Цим терміном прийнято позначати клітинні структури плоского епітелію. На їх поверхні часто розташовуються мікроорганізми. Найчастіше це дрібні палички - гарднерели. Вони відноситься до умовно-патогенних - при малій концентрації не викликають патології. Однак поява їх в мазку є сигналом для лікарів до подальшого дослідження. Безпосередньо такий стан фіксується при дисбактеріозі - порушення співвідношення корисних мікроорганізмів до патогенних.

Палички в гінекологічному мазку

Мікроскопіруя гінекологічний мазок на флору, лаборант підраховує і кількість паличок. Основу всієї кількості даних клітинних структур в мазку складають лактобактерії - палички Додерляйна. Вони відносяться до корисних, утворюють нормальну мікрофлору піхви. Зниження їх кількості вказує на дисбактеріоз, що вимагає медикаментозного лікування.

Ступінь чистоти гінекологічного мазка

Після того, як проведено мазок на флору з піхви, лікарі в ув'язненні вказують ступінь чистоти піхви. Терміном прийнято позначати співвідношення якісного і кількісного складу мікрофлори. Нерідко дане дослідження називають, як мазок на ступінь чистоти піхви. Існує 4 ступеня:

• 1 ступінь - лактобактерії в мазку складають більшість з усіх мікроорганізмів, епітеліальні клітини разом з лейкоцитами практично відсутні, такий варіант - норма;
• 2 ступінь - в поле зору можуть ідентифікуватися поодинокі грамнегативні бактерії (збудники інфекцій);
• 3 ступінь - мазок, взятий з піхви, містить у великій кількості патогенні бактерії, з'являються симптоми гінекологічних захворювань (патологічні виділення зі зміненою консистенцією, об'ємом, свербіж, печіння);
• 4 ступінь - патогенні мікроорганізми повністю витісняють корисні лактобактерії, присутні лейкоцити у великій концентрації, така картина характерна для запущених гінекологічних захворювань.