Панкреатит і армія: звільнення від служби при захворюванні 👮

1. Панкреатит у призовника
2. Стаття 59 - категорії призовників
3. Про що говорять пункти розкладу хвороб?
4. Пункт «а»
5. Пункт «б»
6. Пункт «в»
7. Які необхідні документи для підтвердження?
8. А як в країнах СНД?

Захворювання органів травлення - дуже поширена група хвороб. Вони розвиваються у більшості людей внаслідок неправильного харчування, порушення режиму праці та відпочинку, поширеності шкідливих звичок і з багатьох інших причин. Панкреатит і інші патології шлунково-кишкового тракту, в тому числі гастрит, гастродуоденіт, холецистит, досить часто діагностуються у молоді, в тому числі - у молодих людей призовного віку. Тому багатьох турбує питання, чи сумісні поняття панкреатит і армія.

Панкреатит у призовника

Запальний процес в тканинах підшлункової залози характеризується зазвичай хронічним перебігом із змінюють один одного періодами загострення і ремісії. Виразність і частота загострень залежать від тяжкості запального процесу, загального стану здоров'я, імунітету людини, причини панкреатиту, а головне - від прихильності пацієнта до терапії, дотримання ним усіх рекомендацій лікаря по лікуванню, харчування і способу життя.

Симптоматика гострого реактивного (або загострення хронічного) панкреатиту досить важка:

• інтенсивні біль у животі оперізуючого характеру, іноді з іррадіацією всередину грудної клітини;
• нудота , Неприборкана блювота, що не приносить полегшення пацієнтові;
• підвищення газоутворення, здуття живота;
• діарея ;
• загальна слабкість, запаморочення;
• падіння артеріального тиску;
• підвищення температури тіла .

Після купірування нападу панкреатиту, досягнення періоду ремісії стан пацієнта поліпшується, але періодично після їжі можуть турбувати розпираючий біль в животі, відчуття нудоти, порушення стільця (діарея або запор).

В армійських умовах неможливо повною мірою дотримуватися всі рекомендації лікаря щодо профілактики загострень панкреатиту з наступних причин:

• немає можливості дотримуватися лікувальну дієту № 5 , Розроблену для хворих панкреатитом;
• постійні досить важкі фізичні навантаження;
• можливе важкий моральний стан, часті стресові ситуації;
• неможливість отримання правильного регулярного медикаментозного лікування.

Залежно від ступеня зниження функцій залози і частоти погіршень визначається придатність до армійської служби.

Стаття 59 - категорії призовників

Медичний огляд в Росії проходять щорічно всі молоді люди призовного віку. У ньому беруть участь кілька фахівців різного профілю (терапевт, невролог, психіатр, хірург, ЛОР-лікар, офтальмолог). Робота цих лікарів в рамках медогляду призовників регламентується документом, який називається «Розклад хвороб». Цей документ являє перелік статей, кожній з яких відповідає певна група захворювань і патологічних станів.

Стаття під номером 59 включає більшість захворювань шлунково-кишкового тракту, в тому числі - панкреатит. Кожна стаття розділена на кілька категорій, що визначають рівень придатності призовника до військової служби:

• «А» - призовник придатний до військової служби;
• «Б» - придатний з обмеженнями: з цією категорією можна закликати молоду людину не в будь-який рід військ (під забороною виявиться служба в ВДВ, ВМФ, прикордонних, танкових військах, на підводних човнах);
• «В» - обмежено придатний, тобто молода людина зараховується в запас і не призивається до військової служби на період мирного часу, але під час війни він підлягає призову;
• «Г» - тимчасово не призивається;
• «Д» - абсолютно непридатний до військової служби (мається на увазі мирний і воєнний час).

Про що говорять пункти розкладу хвороб?

Стаття 59 «Розкладу хвороб» містить 3 пункту, за якими призовники розподіляються за ступенем тяжкості діагностованого у них панкреатиту: від вираженості порушення будь-якої функції підшлункової і від частоти загострень захворювання, зафіксованих в медичних документах.

Пункт «а»

Вказівка ​​цього пункту передбачає встановлення діагнозу важкого панкреатиту з вираженим зниженням однієї або декількох функцій органу. Враховується екзокринна і ендокринна діяльність органу. Основні характеристики пункту «а»:

• часто розвиваються важкі загострення з болісною симптоматикою;
• практично повна відсутність епізодів ремісії з нормальним самопочуттям пацієнта;
• виявлення серйозних ускладнень: формування панкреатичного свища, розвиток цукрового діабету, важкого авітамінозу, виснаження внаслідок панкреатогенной діареї;
• стан після хірургічного лікування ( резекції органу ) Внаслідок розвиненого панкреонекрозу або абсцесу підшлункової залози.

Якщо призовник підходить під пункт «а» статті 59, йому встановлюється категорія «Д», на службу його не беруть, віддають військовий квиток, в паспорті роблять відповідну відмітку.

Пункт «б»

Цей пункт означає затяжний хронічний запальний процес в підшлунковій залозі, що супроводжується:

• розвитком 2 або більше загострень за 1 рік;
• симптомами помірного порушення функцій залози (ферментообразующей і інсулінообразующая).

По цьому пункту молода людина призовного віку відповідає категорії «В», обмежено придатний.

Пункт «в»

До цього підрозділу відноситься хронічний панкреатит з наступними характеристиками:

• рідкісні загострення хвороби (менше 2 разів за рік);
• наявність стійких тривалих ремісій;
• задовільну відповідь на медикаментозне лікування;
• незначні порушення будь-яких функцій залози.

Згідно з позицією «в» статті 59 юнакові призовного віку підходить категорія «Б».

Які необхідні документи для підтвердження?

Призовник перед проходженням призовної комісії завчасно повинен підготувати пакет документів, які доводять наявність у нього діагнозу «панкреатит», для пред'явлення їх лікаря (терапевта).

На підставі вивчення цих паперів, де описано характер перебігу панкреатиту, наявність ускладнень, фахівець пише свій висновок, вказує номер і пункт статті і привласнює призовнику відповідну категорію придатності до армії.

Перелік необхідної медичної документації, яку призовник, який має захворювання підшлункової залози повинен взяти з собою на комісію:

1. Оригінал амбулаторної картки або виписка з цього документа, завірена підписом лікуючого лікаря та заступником головного лікаря з поліклінічної або лікувальної роботи та печатками поліклініки, де спостерігається молода людина. У цій виписці повинна бути детально описана історія хвороби пацієнта: коли вперше розвинулися симптоми панкреатиту, як протікала хвороба, які ліки отримує хворий, опису всіх епізодів загострень, курсів амбулаторного та стаціонарного лікування.
2. Висновок який консультував пацієнта лікаря-гастроентеролога.
3. Виписному епікризи (оригінали або завірені необхідними підписами та печатками копії) з відділення гастроентерології або терапії, де призовник отримував стаціонарне лікування з приводу панкреатиту.
4. Результати всіх «свіжих» аналізів і інструментальних досліджень: загальний аналіз крові, сечі, біохімічне дослідження крові , Аналізи на гепатити, копрологическое обстеження, результати УЗД, КТ органів черевної порожнини з докладним описом стану паренхіматозних органів, ФГДС (фиброгастродуоденоскопии).

Якщо на момент призовної комісії призовник пред'являє характерні для панкреатиту скарги, а лікар при огляді виявляє об'єктивні ознаки хвороби, але не вистачає даних лабораторних або інструментальних досліджень для підтвердження будь-якої категорії придатності, то молодій людині присвоюється категорія «Г». Відповідно до такого висновку спеціаліста призовник зобов'язаний за певний період пройти призначене обстеження і повторно з'явитися на комісію. Відстрочка від армії при такій ситуації дається на півроку.

А як в країнах СНД?

У таких країнах, як Казахстан або Україна, військовий призов регламентується документами, схожими, по суті, на російські. Призовники з панкреатитом в цих державах теж проходять військово-лікарську комісію і отримують відповідну їх станом категорію придатності. Залежно від тяжкості хвороби, частоти ускладнень, вираженості ендокринної або екзокринної дисфункції призовники з панкреатитом визнаються:

• непридатними до військової служби;
• придатними обмежено;
• придатними з обмеженнями.

При встановленні діагнозу «панкреатит» молодій людині призовного віку служба в армії йому найчастіше протипоказана. При проходженні призовної комісії молодій людині присвоюється певна категорія придатності до армійської служби. Лікар повинен уважно вивчити всю медичну документацію, заздалегідь підготовлену призовником.

Список літератури

1. Федеральний закон від 27.05.1998 № 76-ФЗ (ред. Від 30.12.2012) «Про статус військовослужбовців»
2. Федеральний закон від 28.03.1998 № 53-ФЗ (ред. Від 04.03.2013) «Про військовий обов'язок і військову службу»
3. Указ Президента РФ від 16.09.1999 № 1237 (ред. Від 11.02.2013) «Питання проходження військової служби» (разом з «Положенням про порядок проходження військової служби»)
4. Статути (Указ Президента РФ від 10.11.2007 № 1495 (ред. Від 14.01.2013) «Про затвердження іншим центральним Збройних Сил Російської Федерації» (разом з «Статутом внутрішньої служби Збройних Сил Російської Федерації».
5. Накази Міністра оборони РФ в усіх напрямках життєдіяльності військ, соціального забезпечення військовослужбовців.
6. Маждраков Г.М. Хвороби підшлункової залози: монографія. М .: Медицина, 1982 р
7. Султанов Р.Г. Фізіологія підшлункової залози. М .: Медицина, 1982 р
8. Лобачов С.В. Гострий панкреатит: монографія. М .: Медицина, 1982 р