Пролапс мітрального клапана 2 ступеня: лікування, причини та армія

1. Основні визначення
2. причини
3. Класифікація
4. Пролапс мітрального клапана 2 ступеня - симптоми
5. Пролапс 2 ступеня у дітей
6. Діагностика і лікування
7. ускладнення
8. Пролапс мітрального клапана і армія
9. Вагітність при пролапсі 2 ступеня

Пролапс мітрального клапана 2 ступеня - поширена патологія, яка або спостерігається з перших днів життя, або розвивається пізніше під впливом несприятливих чинників.

Основні визначення

Мітральний клапан складається з двох стулок, які поділяють зони лівого шлуночка і передсердя, і контролює процес зворотного руху крові при шлуночкових скорочень. Обидві його стулки розміщені так, щоб обмежувати зворотний рух крові в ліве передсердя.

У словнику латинської мови зазначено, як перекладається слово «пролапс»: prolapsus, що означає «випинання», «випадання».

При пролапсі клапанні стулки провисають в зону лівого передсердя, що призводить до порушення його функціонування: частина крові повертається в зону лівого шлуночка через отвір, яке виникло через провисання.

При пролапсі клапанні стулки провисають в зону лівого передсердя, що призводить до порушення його функціонування: частина крові повертається в зону лівого шлуночка через отвір, яке виникло через провисання.

Пролапс мітрального клапана 2 ступеня проявляється помірною виразністю зворотного руху крові виражено, але патологія в ряді випадків схильна до прогресування.

причини

Аномалія розвивається через порушення у внутрішньоутробному розвитку або виникає після деяких серцевих захворювань.

Вроджена патологія Фактори, які впливають на розвиток вродженого ПМК, не визначені точно, але передбачається, що причиною є генетична схильність в поєднанні з порушеннями формування сполучної тканини (дисплазії, синдром Марфана, синдроми Елерса-Данло та Гренблада-Страндберг).
Люди з вродженим пролапсом мають ряд характерних особливостей: високим зростом, вираженої худорбою, непропорційно довгими руками. Аномалія вродженого характеру протікає в полегшеній формі і не потребує терапії. Придбана патологія Розвивається на тлі таких захворювань: ішемія серця, ревматизм, інфаркт міокарда, хвороба Лібмана-Сакса, травматичні ушкодження грудної клітини, недосконалий остеогенез, тиреотоксикоз, гострий міокардит.
Протікає важче і вимагає терапевтичного лікування в залежності від симптоматики і тенденцій до прогресування.

Пролапс мітрального клапана 2 ступеня прогресує при дефіциті магнію, метаболічних порушеннях і вегетативної дисфункції.

Класифікація

Ступеня вираженості патології визначаються за двома ключовими критеріями:

• За рівнем інтенсивності регургітації (зворотного руху крові);
• За рівнем прогину клапанних стулок.

Мітральна регургітація - що це таке? Це патологія, при якій кров рухається в зворотному напрямку через збої у функціонуванні мітрального клапана.

Існує три ступеня вираженості ПМК:

I ст. Стулки провисають на 3-6 мм. Слабо виражена МР, серце функціонує без значних змін. Інтенсивність симптомів при 1 ступеня ПМК незначна, ризики для здоров'я і життя відсутні, потреби в терапевтичному лікуванні немає.

Рекомендується проходити регулярні кардіологічні обстеження, щоб вчасно виявити патологічні зміни.

В якості профілактики слід відкоригувати режим дня і регулярно займатися спортом.

Стулки прогинаються на 6-9 мм, помірна систолічна регургітація: кров досягає центральної зони передсердя. Симптоматика виражена незначно.

Показано проведення лікувальних процедур, що усувають симптоми.

Як і раніше рекомендовані фізичні навантаження, але перед початком слід проконсультуватися у кардіолога.

III ст. Клапанний прогин перевищує 9 мм, що в поєднанні з регургітацією, при якій кров досягає протилежній частині передсердя, призводить до розвитку виражених порушень у функціонуванні серця.

При третього ступеня ПМК показана операція на мітральному клапані: або імплантується протез, який виконує функції клапана, або проводиться хірургічна корекція стулок.

Рівень регургітації не завжди поєднується зі ступенем прогину стулок. Якщо регургітація виражена, симптоматика проявляється інтенсивно навіть при помірному прогині клапана.

Пролапс мітрального клапана 2 ступеня - симптоми

На початкових стадіях ПМК симптоматика помітна слабо, і патологія виявляється на випадковому медичний огляд.

При ПМК 2 ступеня, особливо якщо нейтральна регургітація виражена інтенсивно, і при ПМК 3 ступеня можуть з'являтися такі симптоми:

• Больові відчуття ниючого характеру. Виражені слабо, але тривають тривалий час, загострюються при емоційних потрясіннях, стресових станах.
• Порушення роботи серця. Нерівномірне серцебиття, тахікардія, особливо в стресових ситуаціях.
• Запаморочення. Також спостерігаються запаморочення і нудота.
• Підвищена температура тіла. Знаходиться в субфебрильних межах: не піднімається вище 37,5. Спостерігається практично постійно.
• Астенічний синдром. Спостерігається підвищений ступінь стомлюваності, дратівливість, погіршення працездатності, апатія, сонливість, емоційна лабільність (часта зміна настрою), порушення сну (безсоння, часті пробудження, поверхневий, чуйний сон, відчуття розбитості після пробудження), скачки кров'яного тиску, погіршення апетиту, порушення уваги . Загострюється при стресових ситуаціях.
• Зміни в психічному стані. Схильність до депресії (постійно знижений настрій, самокритичність, низька самооцінка, втрата працездатності), тривожність, часта зміна настрою, сенестопатии (виникнення різних неприємних відчуттів в тілі, не пов'язаних з фізичним станом).
• Головні болі. Схожі за характером з болями при мігрені: тривала, інтенсивно виражена біль, яка відчувається в одній половині голови.
• Надмірне потовиділення, не пов'язане зі ступенем фізичного навантаження.
• Почуття нестачі повітря, яке супроводжується неможливістю зробити повноцінний вдих.

Пролапс мітрального клапана 2 ступеня. Симптоми.

Пролапс 2 ступеня у дітей

У дітей пролапс мітрального клапана 2 ступеня часто має вроджене походження і поєднується з різними аномаліями сполучної тканини, викривленням спини, косоокістю, синдромом блукає нирки, плоскостопістю.

Діти з порушенням роботи МК частіше хворіють на гострі респіраторні захворювання, можуть незначно відставати у фізичному розвитку. Якщо пролапс мітрального клапана 2 ступеня вроджений, то захворювання протікає безсимптомно і не несе ризиків для життя.

Діагностика і лікування

Пролапс мітрального клапана 2 ступеня діагностує кардіолог, який слухає скарги, задає уточнюючі питання і при підозрі на патологію дає направлення на додаткові діагностичні заходи:

• ехографія;
• електрокардіографія;
• Ультразвукове обстеження серця.

Ці методи дозволяють визначити ступінь вираженості аномалії, інтенсивність регургітації і інші порушення серцевої діяльності.

Якщо пролапс мітрального клапана 2 ступеня турбує незначно або симптоматика відсутня, спеціальне лікування не вимагається, необхідно тільки відкоригувати режим дня, частіше гуляти на свіжому повітрі, більше рухатися і харчуватися так, щоб отримувати з їжею потрібну кількість вітамінів і мінералів.

Пролапс мітрального клапана 2 ступеня можна контролювати, займаючись спортом: вправи зміцнюють серце і уповільнюють прогресування захворювання. Але перед початком слід проконсультуватися у кардіолога, щоб він дав рекомендації і повідомив, які вправи виконувати не слід.

Лікується ця хвороба серця в тих випадках, коли симптоми виражені інтенсивно.

Терапія направлена ​​на блокування болю і супутнього дискомфорту, відновлення нормального ритму і усунення патологічних змін в психічному стані.

Лікування пролапса здійснюється із застосуванням таких препаратів:

• Седативні засоби. Зменшують тривожність, покращують сон, знижують напругу при стресових ситуаціях. При невиражених симптомах тривожності застосовуються ліки на трав'яній основі: валеріана, пустирник.
• Бета-адреноблокатори. Блокують дію адреналіну, відновлюють нормальний пульс.
• Антикоагулянти. Розріджують кров, що позитивно впливає на обмінні процеси і знижує ризик виникнення тромбів.
• Антидепресанти, ноотропи. Знижують вираженість астенії і депресії.
• Комплекси вітамінів і мінералів. Усувають дефіцит речовин, покращують серцеву діяльність і судинний тонус.

Також при появі виражених психічних порушень потрібна консультація у психотерапевта.

Пролапс мітрального клапану

ускладнення

Незважаючи на те, що пролапс мітрального клапана 2 ступеня проявляється слабо, больові відчуття при ньому виражені неінтенсивно або відсутні, але слід знати, чим небезпечна відсутність контролю.

Чи не контролювати і не лікувати ПМК небезпечно: з часом це може призвести до розвитку серйозних порушень роботи серця, в числі яких серцева недостатність, різні види аритмій. Підвищується ризик інфаркту.

Пролапс мітрального клапана 2 ступеня може привести до виникнення ендокардиту на тлі будь-якої інфекції, тому слід вчасно лікувати всі хвороби, щоб не допустити ускладнень.

Також при захворюванні збільшується ймовірність виникнення тромбу, який призведе до закупорки однієї з артерій, що призведе до розвитку ішемічного ураження.

Пролапс мітрального клапана і армія

Пролапс мітрального клапана 2 ступеня з помірною регургитацией не відноситься до захворювань, який відміняє обов'язок проходити армійську службу: рівень прогину клапана не так небезпечний, як вираженість зворотного руху крові.

При більш серйозних порушеннях армія протипоказана через ризики розвитку інших серйозних збоїв в роботі серця.

Також, якщо виявлені інші серцеві захворювання, необхідність нести армійську службу знімається.

Вагітність при пролапсі 2 ступеня

Пролапс мітрального клапана 2 ступеня не впливає на процес виношування плоду, ризики існують, коли регургітація виражена значно, але і в цих випадках можливість виносити здорову дитину висока.

У процесі вагітності слід регулярно проходити обстеження, щоб вчасно виявити патологічні зміни.

Пролапс МК на початкових стадіях не відноситься до серйозних серцевих патологій і незначно впливає на життя і здоров'я, необхідно лише стежити за самопочуттям і враховувати рекомендації кардіолога.

Відео: Пролапс мітрального клапана.