67 гостей
Алгоритм виконання сестринської маніпуляції: "Гоління шкіри передопераційного або пошкодженої ділянки"
- Алгоритм "гоління шкіри передопераційного або пошкодженої ділянки"
- Підготовка до процедури
- виконання процедур
Технологія виконання сестринської маніпуляції "Гоління шкіри передопераційного або пошкодженої ділянки"
Алгоритм дозволить медичній сестрі швидко зорієнтуватися в послідовності виконання процедури.
Як правильно здійснювати гоління шкіри - послідовна техніка сестринської маніпуляції гоління шкіри передопераційного або пошкодженої ділянки.
↯ Основи сестринської справи алгоритми маніпуляцій.
Алгоритм "гоління шкіри передопераційного або пошкодженої ділянки"
оснащення
- кушетка медична
- Антисептик для обробки шкіри
- Клейонка.
- рукавички нестерильні .
- Серветки марлеві нестерильні.
- Серветки марлеві стерильні.
- Засіб для гоління (крем, пінка).
- Бритва одноразового застосування.
- Ємність для утилізації волосся.
- Клейонковий фартух.
- Машинка для стрижки волосся (при необхідності).
- Ширма.
- Верстат для гоління одноразовий (при необхідності).
Підготовка до процедури
- Ідентифікувати пацієнта, представитися, пояснити хід і мета процедури. Переконатися в наявності у пацієнта добровільної інформованої згоди на майбутню процедуру. У разі відсутності такого уточнити подальші дії у лікаря.
- Забезпечити конфіденційність процедури (запросити пацієнта в спеціально відведене приміщення або встановити ширму).
- Підготувати необхідне оснащення.
- Обробити руки гігієнічним способом, осушити.
- Допомогти пацієнту роздягнутися і прийняти необхідне положення (лежачи на спині, животі, сидячи на стільці). При необхідності підстелити під площа оброблюваної шкіри клейонку.
- Одягти нестерильні рукавички і клейонковий фартух.
- Оцінити стан шкірних покривів в області операційного втручання або ранового ділянки (наявність пошкоджень, висипань, новоутворень і ознак інфекції або інфікування).
- Визначити кордону гоління з урахуванням можливого розширення операційного доступу.
"Гоління шкіри передопераційне або пошкодженої ділянки": покроковий алгоритм
подивитися / завантажити >>
виконання процедур
- обробити шкіру пацієнта шкірним антисептиком, дозволеним до застосування;
- переконатися, що шкірні покриви сухі;
- приступити безпосередньо до гоління шкірних покривів з використанням засобу для гоління при необхідності: вести верстат вниз, відтягуючи шкіру догори, до повного видалення волосяного покриву (при голінні ураженої ділянки напрямок руху - від країв рани назовні, на рану покласти стерильну серветку, щоб не потрапили волосся );
- при забрудненні леза волоссям видалити їх серветкою;
- обробити шкіру після гоління шкірним антисептиком.
закінчення процедури
- Помістити волосся в ємність для утилізації.
- Помістити бритва, рукавички та інші використані матеріали в ємність для дезінфекції.
- Обробити руки гігієнічним способом, осушити.
- Уточнити у пацієнта його самопочуття.
- Зробити відповідний запис про результати виконання в медичну документацію.
Що важливо врахувати при виконанні сестринської маніпуляції
Необхідно використовувати щадну, дбайливу техніку гоління.
Вживати заходів для дотримання приватності.
При підготовці пацієнта до хірургічного втручання на голові використовувати машинку для стрижки волосся.
При наявності довгого волосяного покриву на грудях, животі, спині і кінцівках рекомендується спочатку використовувати ножиці, а потім верстат.
При підготовці операційного поля планових пацієнтів використовувати депіляційні кошти (крем, пінка)
