67 гостей
Лікування фіброзу легенів в Ізраїлі | Офіційний представник лікарні «Шиба»
Фіброз легенів - хронічне захворювання, при якому відбувається розростання сполучної (рубцевої) тканини в стінках альвеол (легеневих пухирців). В результаті альвеолярна стінка потовщується, втрачає свою еластичність, і процес газообміну в легеневій тканині порушується. Патологічний процес має незворотний характер, тому лікування фіброзу легенів в Ізраїлі направлено на стабілізацію стану пацієнта і поліпшення якості життя. У клініці Шиба пацієнти з фіброзом легенів отримують індивідуально підібрану медикаментозну терапію, для них складається індивідуальний план респіраторної реабілітації, в важких випадках проводиться операція трансплантації легені.
Легенева тканина складається з безлічі альвеол - бульбашок, розділених перегородками. У нормі альвеолярна стінка має еластичність і здатна до розтягування при заповненні альвеоли повітрям в момент вдиху. При фіброзі міжальвеолярні перегородки товщають за рахунок розростання в них сполучної тканини, що негативно позначається на їх еластичності і проникності. В альвеолах відбувається газообмін - надходження кисню з вдихуваного повітря в кров, а також вивільнення з крові вуглекислого газу і його виведення з організму. Внаслідок порушення газообміну пацієнт відчуває хронічний дефіцит кисню, у нього розвивається прискорене дихання і задишка.
Зміни в легеневої тканини незворотні і прогресують у міру розвитку хвороби. Ступінь тяжкості фіброзу може істотно варіюватися у різних пацієнтів. У частині з них спостерігається повільний плин захворювання, у інших симптоми носять вкрай виражений характер, і стан пацієнта швидко погіршується. Лікування фіброзу легенів в Ізраїлі полягає в симптоматичної терапії, яка поліпшує якість життя пацієнта.
Симптоми фіброзу легенів
Основним симптомом фіброзу легенів є задишка, розвивається на тлі хронічного дефіциту кисню. На ранніх стадіях захворювання задишка виникає при фізичному навантаженні, на більш пізніх - у стані спокою і навіть під час сну. До інших ознак фіброзу легенів відносяться:
- Сухий кашель
- слабкість
- Зниження маси тіла
- Біль у м'язах і суглобах
Ускладнення фіброзу легенів включають в себе: колапс легені, рецидивні пневмонії, тромбоз легеневої артерії, рак легені . На тлі фіброзу може розвинутися важка дихальна недостатність, легенева гіпертензія, серцева недостатність
Висловлюю подяку своєму куратору Кетті
Висловлюю подяку своєму куратору Кетті- Каті - Катерині за уважне, чітке, організоване відношення до мене, своєму пацієнтові.
Катя - вихований, витриманий, позитивна людина. З нею легко і надійно пацієнту, який має букет нездоров'я.
Спасибі, Катя, за благородну працю.
Неллі Ячінская
Росія, м Ставрополь
31 - 10 - 2012 р
Діагностика фіброзу легенів в Ізраїлі
- Рентгенографія грудної клітки. На рентгенограмі візуалізуються рубцеві зміни легеневої тканини, характерні при фіброзі.
- Комп'ютерна томографія (КТ). Мультизрізова КТ з високою резолюцією зображення широко використовується в процесі діагностики і лікування фіброзу легенів в Ізраїлі, в тому числі, для оцінки швидкості прогресування захворювання. В рамках КТ діагностують ступінь тяжкості фіброзу, і його тип - дифузний або вогнищевий (вогнищевий фіброз має більш сприятливий прогноз).
- Ехокардіографія (ЕхоКГ) .Оскільки одним з ускладнень фіброзу легенів є високий тиск крові в правому шлуночку серця, на тлі якої розвивається його гіпертрофія і серцева недостатність, діагностика і лікування фіброзу легенів в Ізраїлі включають в себе виконання ЕхоКГ. ЕхоКГ дозволяє оцінити стан серцевих структур і виміряти рівень тиску крові в камерах серця.
Для оцінки функціонального стану легень виконують спірометрії (в спокої і функціональну), оксиметрию, аналіз крові на визначення концентрації газів.
У ряді випадків для підтвердження діагнозу потрібно біопсія легені. В процесі біопсії отримують невеликий зразок легеневої тканини і досліджують його під мікроскопом. Біопсія може виконуватися різними методами: в рамках бронхоскопії, малоінвазивного хірургічного втручання або за допомогою бронхоальвеолярного лаважу.
Лікування фіброзу легенів в Ізраїлі
Медикаментозна терапія. Більшість пацієнтів з фіброзом легенів отримують терапію глюкокортикостероїдами, що пригнічують запальну реакцію і уповільнюють процес формування рубцевої тканини. Стероїдні препарати можуть призначатися в комбінації з ацетилцистеином, стимулюючим відтік мокроти з легень і поліпшує вентиляцію, або з іммуноспрессорамі. Імуносупресори знижують активність імунної системи і уповільнюють прогресування фіброзу. Всі препарати для лікування фіброзу легенів в Ізраїлі захищені від підробок і є ліцензованими лікарськими засобами, схваленими до застосування ізраїльським міністерством охорони здоров'я.
Киснева терапія. Терапія киснем не зупиняє прогрес захворювання, але істотно підвищує якість життя пацієнтів з фіброзом легень. Вдихання повітря, збагаченого киснем, зменшує задишку, запобігає розвитку ускладнень внаслідок гіпоксемії (дефіциту кисню в крові), покращує самопочуття і якість сну. Для оксигенотерапии застосовуються як стаціонарні, так і мобільні пристрої, якими пацієнт може користуватися поза домом.
Респіраторна реабілітація. Пацієнта навчають техніці правильного дихання і дихальних вправ, який поліпшує вентиляцію легенів.
Профілактика ускладнень. Пацієнту рекомендують відмовитися від куріння і проходити профілактичні вакцинації від грипу, пневмонії та інших інфекцій, що вражають дихальні шляхи. Щоб нормалізувати масу тіла і запобігти втраті ваги, необхідно дотримуватися збалансованого раціону харчування: їжа повинна містити необхідну кількість калорій і легко засвоюватися.
Хірургічне лікування. У пацієнтів молодого віку без важких хронічних захворювань в анамнезі прогресуючий фіброз може розглядатися як показання до трансплантації легені.
