Головний імунолог Києва: "Вболівати 10 раз на рік - норма"

В гостях у & laquo; Сьогодні & raquo; головний імунолог столиці, д.м.н. Олег Назар

ОЦІНКА імунітету

"Застуджуються я досить часто, але до лікарів не йду. Скільки разів на рік хворіти - нормально?"

- П'ять-шість, якщо людина рідко з'являється на людях, і до 10 разів - якщо він постійно знаходиться в колективі. Ці цифри актуальні і для дітей. Тільки хвороби ці повинні закінчуватися на рівні вуха-горла-носа, що не ускладнюючи бронхітом або пневмонією.

"Які ознаки у ослабленого імунітету?"

- Їх чимало, і будь-яка з них або поєднання - привід звернутися до імунолога. Це і часті повторення вірусних інфекцій, зразок герпесних або урогенітальних, і постійна слабкість і стомлюваність (без причини, звичайно), особливо з ранку, і алергії, і систематичні запалення лімфовузлів. Є ще таке поняття - тривала лихоманка: у людини кілька днів тримається невисока температура в районі 37 градусів, він сонливий - це значить, що в організмі живе вірус, з яким імунітет не справляється. А ознака того, що він не працює належним чином, - ревматизм, ревматоїдні артрити і періодично виникає червоний вовчак.

"Хочу перевірити стан свого імунітету. Як це зробити?"

- Спочатку людина здає загальні аналізи крові і сечі, щоб зрозуміти, чи все в порядку у нього з системою виділення, яка відповідає за виведення токсинів. Потім робиться УЗД черевної порожнини. В першу чергу перевіряється печінку - саме там виробляються білки і ферменти, які потрібні для побудови клітин імунітету. Лікар також перевіряє жовчні протоки і жовчний міхур, щоб не було їх дискінезії (порушення моторики), вузлів і перетяжок, через які відбувається застій жовчі. Потім беруть бакпосев з носа і зіву, роблять аналіз слини.

Якщо на цьому етапі ніяких проблем зі здоров'ям не знаходять - роблять імунограму. Для цього беруть кров з вени, визначають її склад і активність всіх клітин. Зробити це можна в будь-якій поліклініці - тільки в обласних і центральних районних, а в столиці ще й у Центрі клінічної імунології. Беруться за таке і в деяких приватних лабораторіях. Варто иммунограмма від 300 до 1500 грн - в залежності від складності дослідження. Безкоштовно її проведуть тільки пацієнтам стаціонару, інвалідам, пенсіонерам та учасникам ВВВ. І просто так її не зроблять - тільки після консультації з імунологом або терапевтом, лабораторії повинні точно знати скарги пацієнта.

"Чи можна поліпшити стан імунітету без лікарів?"

- Можна, можливо. Його стійкість підвищують вітаміни А (вершкове масло, брокколі, сир), Е (квасоля, гречка, яловичина, цибуля) і С (цитрусові, шипшина, хрін), а ще такі мікроелементи, як цинк (шоколад, арахіс, теляча печінка), молібден (крупи, морква, фісташки), селен (бразильські горіхи, яйця, морепродукти). В аптеках продаються і імуностимулюючі препарати (їх ще називають адаптогенами). Це спиртові розчини женьшеню, елеутерококу, родіоли рожевої, ехінацеї, левзеї. Тільки у них є два протипоказання: високий тиск і алергічний риніт (непереносимість пилку рослин), інакше ці проблеми можна загострити. Пити їх треба місяць по 15-20 крапель двічі на день. Якщо після цього симптоми ослаблення імунітету не пропали - знову-таки треба йти до лікаря.

ГРИП І ГРВІ

"Коли чекати епідемії грипу?"

- Її чекали і в листопаді, і на початку лютого. Але потім в школах були канікули, а там і погода стала змінюватися. Скоро морози спадуть, повітря стане вологим (при такому повітрі слизові носа і горла стають пухкі і віруси через них проникають легше), і епідемія повинна прийти. Швидше за все, це станеться в кінці лютого - початку березня.

"Мені 65 років. Хочу зробити щеплення від грипу, але сумніваюся, чи варто це робити, раз епідемія близько"

- Час ще є. Антитіла, здатні протистояти вірусу грипу, виробляються протягом 7-14 днів після уколу, в залежності від вакцини. Тому зміцнитися до епідемії ще можна спробувати. Щеплення не треба робити, якщо людина на момент уколу хворий ГРВІ - вакцина вб'є поточну хвороба, але від майбутніх вірусів вже не врятує; хто вже перехворів вірусом того типу, від якого роблять укол, - у нього імунітет на нього вже є; у кого були важкі алергії на попередні щеплення - таким для профілактики треба приймати препарати з вмістом інтерферону; у кого анемія - деякі вакцини посилюють її; хто приймає гормональні таблетки - у того вони можуть подавити дію вакцини. А ось літнім щеплення зробити бажано. У них в зоні ризику - органи дихання і серцево-судинної системи, а грип небезпечний тим, що вражає саме їх, викликаючи ускладнення.

"Що робити, якщо відчуваю, що хворіють?"

- Спочатку зрозуміти, чому. При грипі температура швидко піднімається до 38-39 градусів, з'являються болі в голові і очах, слабкість, інтоксикація, горло червоніє. Тоді треба викликати швидку. Якщо спробувати "перележати" хворобу вдома, то вірус може викликати серйозні ускладнення - бронхіт або пневмонію.

Якщо ж симптоми легше, температури немає або вона невисока, ви відчуваєте слабкість і дере в горлі, то це, швидше за все, ГРВІ. Тоді треба купити спрей або краплі з вмістом інтерферону і зрошувати ними ніс і горло три-чотири рази на день протягом п'яти-шести днів. Крім цього, протягом дня з'їдати ПО2 г (4 таблетки) аскорбінки протягом п'яти-шести днів. Ще треба більше пити, щоб з сечею виходили токсини. Розчинні порошки теж можуть допомогти: в їх складі є жарознижувальний парацетамол, що бадьорить кофеїн, судинозвужувальні, прибирають набряки і полегшують дихання антигістамінні. Але такі кошти можна пити не більше одного-двох разів. Якщо не допомогли - значить вони безсилі.

"Олег Володимирович, підкажіть: перцовка, старий метод при перших ознаках застуди, насправді допомагає?"

- Алкоголь злегка і ненадовго притупляє симптоми хвороби, але не лікує її. А якщо випити багато, то ще й імунітет знизить. Можна спробувати випіть50 гводкі з перцем, але тільки один раз, і якщо не допомогло - звертатися до лікаря. Та й, по суті, в перцівки допомагає не спирт, а перець, який подразнює слизову і змушує кров (а значить, і живуть в ній лейкоцити, які проникають в усі клітини і захищають їх від атаки інфекції) циркулювати швидше. Цей же принцип дії - у прянощів, тому замість перцівки краще випити склянку глінтвейну або зробити гвоздикове полоскання рота: дві-три штучки прянощі залити окропом, накрити, дати настоятися дві години - і полоскати цим відваром горло один-два рази на день.

"Це правда, що при починається застуді допомагає секс?"

- Частково - так, за умови, що це всього лише легка застуда. Під час сексу відбувається викид гормонів стресу кортизолу та адреналіну, які можуть активізувати імунну систему. Але так як віруси передаються повітряно-крапельним шляхом, то про палкі поцілунки та оральний секс доведеться забути.

"Що потрібно їсти, коли вже підхопив ГРВІ чи грип?"

- В першу чергу - білок, необхідний імунітету. Найлегше організму його брати з дієтичного м'яса - курятини, індичатини, риби. З свинини і яловичини він витягується складніше. Треба пити більше молока, в ідеалі - кип'яченого домашнього, воно теж цінне джерело білка. Потім - цитрусові, багаті вітаміном С і антиоксидантами. Правда, щоб отримати добову дозу вітаміну С, треба з'їсти около2 кглімонов.

Ще включите в раціон спеції і прянощі, про них вже говорилося. А ось виняткові властивості меду і часнику сильно перебільшені. Так, часник жене жовч, дратує, як і спеції, слизові, але віруси він не вбиває. Мед же непогано "підбадьорює" імунні клітини, але і тільки. Їм ще можна змастити слизову носа, він буде працювати як фільтр від вірусів, але в цьому сенсі краще користуватися оксолінкой - на мед може бути алергія.

ЗМІЦНЕННЯ ОРГАНИЗМА

"Хочу спробувати зайнятися моржуванням. Про його суперсвойствах стільки пишуть! Що скажете?"

- У моржів різко активізується робота всіх внутрішніх органів, в тому числі з-за викиду адреналіну. Але цей же гормон дає і серйозне навантаження на серце, тому я б не радив без підготовки займатися цим тим, у кого проблеми з серцево-судинною системою. Ну і, звичайно, починати це треба тільки після консультації лікаря.

"Я свого дворічного сина в садок не пускаю - боюся, що втомлюся лікувати потім. Я чиню правильно?"

- Чим більше ми оберігаємо дітей, тим більше шансів, що їх імунітет ослаблений. Тому що його робота - боротися з інфекціями і вірусами, а без роботи він "втрачає пильність". Японські лікарі встановили, що серед людей, що виросли в приміщеннях з кондиціонерами, ионизаторами повітря і іншими очисниками, алергіків більше, ніж серед інших. Тому фанатично ховати дитину від вірусів не треба. Звичайно, переборщувати і відпускати його гуляти без шапки теж не варто - якщо дитина переохолоджений, то його судини звужуються і кровообіг порушується, а значить імунні клітини, які розносяться з кров'ю, чи не будуть доставлятися до слизових і шкірі. Так що одягайте його по сезону, змушуйте робити просту зарядку для розгону крові, влаштовуйте легке загартовування - обтирають його тіло вранці прохолодною (не холодною!) Водою.

Якщо так боїтеся хвороб, можете прищепити його від них. Лікарі зараз по батьківському бажанням складають індивідуальний графік щеплень з точним розрахунком, коли і від чого прищеплювати.

Читайте найважливіші та найцікавіші новини в нашому Telegram