колір мокротиння при бронхіті

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'колір мокротиння при бронхіті' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2014-07-11 13:00:09

Запитує Ольга:

Шановний Доктор!
Допоможіть, будь ласка, поставити діагноз.
Моєму чоловікові 47 років, раніше він ніколи не хворів бронхітом, ніякими бронхо-легеневими заболеваніямі.В кінці лютого 2014 року його випадково виявив (від сміху) хрипи в легенях на видиху.
Потім приєднався кашель-переважно сухий, мокрота жовтого кольору, трудноотделяемая. Чоловік звертає увагу на те, що присмак мокротиння неприємний, нагадує смак халви або соняшнику.
У лютому протягом місяця був контакт з людиною, що приїхали з Африки) у якого -постійний пронос і кашель.
Також чоловік в лютому приймав салофальк з приводу запалення прямої кишки після прийому свічки діклофенка) (З анотації -побочний ефект у Салофальку-Алергічний екзогенний альвеоліт)
Алергії у чоловіка на ліки і продукти харчування, так само як на пилок, ніколи не було.
.Рентгенографія легких (в динаміці) та комп'ютерна томографія нічого не показали, ніякої патології виявлено не було.
(Всі аналізи крові -теж без патологічних зрушень, включаючи С-реактивна білок, ШОЕ, лейкоцити, імуноглобулін E, еозинофіли) Все в норме.Едінственно -підвищення сироваткового Калію періодами до 8 од і гіперліпідемія.
Аускультаціонно -влажние хрипи з обох сторін.
Квантіферон тест -на туберкульоз отріц.Окраска по Нельсону- отріц.В квітні 2014 року було проведено курс антибіотикотерапії -авалокс -7 днів, рокситромицин -7 днів, амоксиклав -5 дней.Затем короткий курс таблетованого преднізолону-В порядку спадання схемою -10 днів. загальний стан покращився, але хрипи -мелкопузирчатие, вологі, сухі -не пройшли, так і осталісь.Улучшенія від інгаляторнимі симпатомиметиков і бронхіальних кортикостероїдів не було.
Зараз кашель у чоловіка з'являється навіть вночі, завзятий, сухий.
Протягом дня мокротиння стає більше, колір мокроти і раніше залишається жовтого кольору з неприємним присмаком.
Тиск у чоловіка зазвичай стабільне 120 і 80, зріст 182, вага 92, пульс 67.аппетіт хороший.
З хронічних захворювань тільки вазомоторний риніт протягом 7 років.
Правда, потрібно відзначити, що під час прийому в квітні 2014 року авалокса і рокситроміцину зазначалося полегшення носового дихання і загальне поліпшення самочувствія.Но кашель і хрипи в легенях так і оставалісь.Сейчас кашель посилився і слизова носа стала більше отекать.Я помітила, що на тлі прийому антибіотиків у чоловіка кожен раз з'являється осиплість голосу.
Ніяких інших хронічних захворювань або вогнищ інфекцій не виявлено при обстеженнях.
Може бути, це пневмомікоз або все ж туберкульоз?
Або системне захворювання легень?
Підкажіть, будь ласка, які обстеження ще можна пройти для уточнення діагнозу!
з повагою,
заздалегідь вдячна,
Ольга.

13 липня 2014 року

Відповідає Васкес Естуардо Едуардович:

Лікар загальної практики, к.м.н.

Добридень, Ольго! На жаль обговорювати варіанти хвороб з Вами не вважаємо необхідно, це лікарі повинні робити тільки в медичних колах, а з населенням - тільки з метою профілактичних бесід (а в цьому відношенні ми не вважаємо за необхідне посилюватися). Ми б передбачали зараз хронічний (уповільнений) трахеобронхит, по всій видимості паразитарного характеру, який теж має бути глибше обстежити. Але як відповідаємо і іншим людям, відсутність лабораторних доказів, не обов'язково виключає будь-якого лікарського підозри. Зверніться до інфекціоніста, а після цього і до свого терапевта - вони і підкажуть як далі бути.

2010-12-06 17:29:42

Запитує Сергій:

Добридень!
Мене вже два роки турбує субфебрильна температура (37.0-37.3) з піковими підвищеннями при емоційному навантаженні до 37.7, яка залишилася після перенесеної ангіни. Температура до вечора зазвичай приходить в норму. Рік тому був сильний нежить і тепер постійно по задній стінці скочується слиз, яку постійно доводиться спльовувати (піниста, білого кольору). Вранці в горлі зазвичай скупчується грудку коричневого кольору. Три роки тому лікувався від хронічного бронхіту, після цього не турбував.
Цитологія мокроти:
При цитологічному дослідженні мокротиння в мазку виявлено багато мікрофлори, незначна кількість лейкоцитів і макрофагів, кандида, пласти і невелике скупчення епітелію бронхів з реактивним і дистрофічними змінами, ознаками гіперплазії.
Бактеріальний посів мокротиння:
Піогенний стрептокок - 10 ^ 5
Кандида - м / число 10 ^ 3 КОБ
Бак посів калу:
Гриби роду кандида - 3 * 10 ^ 4 (менше 10 ^ 4)
Лактозонегативні кишкова паличка - 2 * 10 ^ 6 (менше 10 ^ 6)
Ревмопроби негативні. В загальному аналізі крові тільки підвищені еозинофіли 7% (1% -5%). П'ятиразовий аналіз калу на яйцегліст негативний. В даний момент проходжу промивання мигдалин, так як лор виявила незначно кількість гною в них і порекомендував зробити цю процедуру. Мигдалини вже в нормі, але температура, відхаркування коричневою мокротиння і сильний нежить не проходять.
Поскажите ласка, що робити, за що хапатися: за бронхи, за міндалііни, за кишечник, за нерви (невропатолог діагностував термоневроз)? Мені кажеться, що просто проблему флуконазолом не вирішити (призначення гастроентерелога)?
Спасибі за допомогу.

11 квітня 2011 року

Відповідає Стриж Віра Олександрівна:

Лікар пульмонолог, алерголог, старший науковий співробітник Національного інституту фтизіатрії і пульмонології, к.м.н

На підставі описаного в листі, основний Ваш ворог - піогенний стрептокок, «будиночком якого» є мигдалини. Виключіть синусит і уповільнене запалення в бронхах. На тлі зниження кількості стрептокока зменшиться і кандида. Лікування може базуватися, як на антибіотиках з протигрибковими препаратами, так і на бактеріофагів з пробіотиками.

2014-09-29 10:28:28

Запитує Таня:

Доброго дня! Перечитала практично всі відповіді на всі питання і мені дуже це допомогло коли кинула курити.
Стаж куріння 20 років. Возрост 42. Не палю вобще вже 2 роки. Курити кинула коли захворіла дуже сильним бронхітом. Хвороба тривала 3 місяці. Пройшла. Всі аналізи і рентген на той момент були хорошими. З тих пір весь цей час легеневих захворювань не було, тільки горло боліло періодично. Самопочуття покращилося, кашлю і очищення бронхів і легенів не було. І ось, пройшло майже 2 роки, захворіло горло і близько місяця хворіла фарингітом. Потім ніби "опустилося" в бронхи, як при простудних захворювання. Тепер близько місяця вже почався невеликий кашель. З невеликою кількістю мокротиння зеленого кольору. Кашель не є постійним. Виникає в основному при сміху або дихальних вправах. Короткочасний, з невеликими хрипами. Трохи (крапля) мокротиння відійде і все. Приступ закінчується. Самопочуття в принципі нормальне. Спосіб життя досить рухливий.
Кашель триває 3-4 тижні. До цього ніякого очищення (як багато тут пишуть) не було. І в принципі, хоч і страждала всі роки куріння на хронічний бронхіт, нічого мене не турбувало з боку легень.
Може-ли бути цей кашель очищенням легких через 2 роки після припинення куріння? Або це може говорити про якийсь поганому захворюванні?

01 жовтня 2014 року

Відповідає Гордєєв Микола Павлович:

Лікар фтизіатр вищої категорії

Привіт, Таня. Ні, це не "очищення", а поствірусной ускладнення, можливо хронічного бронхіту підгострий перебіг. І лікувати його потрібно комплексно під керівництвом лікаря-терапевта або сімейного лікаря. Важливо, щоб він прослухав аускультативно (вухом) Ваше дихання, ну і, відповідно, оцінив загальні аналізи крові, сечі та 2-3 аналізу мокротиння з посівами на флору, в т.ч. і на мікобактерії + рентгенографія і консультація ЛОР (для виключення захворювань носоглотки). Ось приблизно такий алгоритм для Вас. Але ні в якому разі не займайтеся самолікуванням. Здоров'я вам.

2014-08-15 11:55:06

Запитує Ольга:

Скажіть, будь ласка, якщо при посіві мокротиння виявлено Streptococcus constellatus 1 * 10 в п'ятого ступеня, у чоловіка-бронхіт протягом півроку з виділенням мокроти жовтого цвета.В квітні призначалися антибіотики-авелокс- 7 днів, рокситромицин -7 днів, після чого кількість мокротиння додалося, але загальний стан улучшілось.Является даний титр стрептокока патогенним в нашому випадку? антибіотикограмою показала чутливість до авелокс, кліндаміціну.Возможно, треба було в квітні пити авелокс не 7 днів, а 14 або 21?

19 серпня 2014 року

Відповідає Веремеєнко Руслан Анатолійович:

Лікар торакальний хірург

Добридень, Ольго! Перший раз стикаюся з тим, що авелокс лікують бронхіт. Існують інші антибіотики. При адекватної антибіотико-терапії перевищує 7 діб досить для лікування бронхіту.

2014-05-15 13:44:52

Запитує Антоніна:

Привіт, мені 20 років. Стаж куріння - близько двох років, але взатяжку курю півроку.
У лютому почалися напади ранкового кашлю, які швидко переросли в бронхіт. Його вилікувати вдалося, але ось ранковий кашель продовжував періодично турбувати. Зараз знову захворіла - запалене горло, на прийомі терапевт поставив ГРВІ та прописав антибіотики і противірусний препарат (плюс шавлія і спрей для горла). На тлі простуди вирішила кинути палити, ось, власне, близько шести діб нікотину в моєму організмі не було.
На початку лікування при кашлі мокрота була прозорою або жовтуватою, але останні пару днів при кашлі періодично почали з'являтися грудки бежево-сірого кольору, з прожилками або чимось схожим на маленькі смужки. Чи не ті це вії, про яких тут так багато повідомляється?
Ах да, аналіз крові і флюорограму лікар не призначав, останню робила в листопаді, норма.

18 травня 2014 року

Відповідає Веремеєнко Руслан Анатолійович:

Лікар торакальний хірург

У всіх людей які курять присутній бронхіт курця. Кашель - це основний симптом. Після того, як людина кидає курити, протягом 2 місяців відновлюється епітелій бронхів. Тому кашляти Ви ще можете, тим більше що у Вас ГРВІ. В мокроті дійсно містяться епітелій бронхів і інші клітини організму людини.

2013-08-19 11:37:06

Запитує Аміна:

Здравствуйте! Останні 3 місяці відчуваю дику слабкість, пригнічений настрій. А почалося все з легкої форми вірусної інфекції, як мені тоді здавалося. Не було ні дня підвищеної т-ри, горло не боліло зовсім, а був тільки легкий дискомфорт в горлі і виражена сухість носа. Дуже швидко, через дня три, з'явився сухий кашель при помірної гіперемії зіву, потім інфекція дуже швидко опустилася вниз. І тут почалася затяжна бронхіт, кашель то сухий, то вологий (мокрота зеленого кольору), почався синусит з такими ж зеленими виделеніямі.С
дитинства у мене золотіст.стафілококк (ніякі бактеріофаги і анатоксини не брали його, через час знову висівався) .Піла відхаркувальні сиропи, АЦЦ, ношпу.Но на тлі такого гнійного процесу об.ан.крові був ідеальний (ШОЕ 3 мм / год, лейк .8,54, нейтр.5,08, лімф.2,56 ..., вообщем суцільна норма). Рентгенографія (перша) в норме.Подключіла антибіотик-левофлоксацин, який майже прибрав зелену мокроту, але хрипи зліва внизу сохранялісь.Через 3 дні знову повертається така ж мокрота, погано відкашлюється і погіршується загальний состояніе.В нижній частці лівої легког
про - сухі хрипи, обструкція. Але на рентгені тільки безструктурні розширені корені, посилений малюнок коренів, в легких чисто! Об.ан.кр. в абсолютній нормі (т.е.організм не бореться з інфекцією, імунітет паралізований вірусом, я так зрозуміла) .Колю в / м цефтриаксон 2р. в день - 7 днів, міняю відхаркувальні сиропи (за цей час всі види в аптеці перепробувала).
Стало легше, але зелень не зникла, хрипи після другого антибіотика також зберігаються. Почався дисбактеріоз к-ка.Вот тут здала ан кр. на ВЕБ капсидний а / г, а / т Ig G - більше 8! Ig M- 0,2 (норма). (До речі, на роботі у декількох колег теж по аналізах перенесена ВЕБ, а до цього була важка ангіна). Пішла до пульмонолога, який теж зліва чує обструкцію і сухі хрипи, третій рентген- в легких без вогнищевих змін, коріння і раніше бесструктурие, по бронхоскопії дифузно катаральний ендобронхіт 1ст.восп. Пульмонолог проігнорувала інформацію по
приводу вір.Еп.Б. Призначила а / б (третій!), В / в дексаметазон, ехінацею і отхарк.сбор. (Останнє лікування поки не приймаю, тому що думаю, треба проблему вирішувати якось по іншому).
На даний момент: слабкість залишається, кашель то продуктивний, то не дуже, виділення з носа то менше, то знову, яке то хвилеподібний перебіг.
Підкажіть будь ласка, чи треба ще дообследоваться в плані ПЛР слини, крові до вір.Еп-Барр?
Чи правильно я розцінила, що у мене сіндр.хр.усталості, пневмонія на фоні вір.інф.Еп.-Б.?
І в плані лікування, чи треба приймати противірусні препарати або імуностимулятори (які?),
що краще в даній ситуації: полиоксидоний або ликопид? Чи потрібна консультація невропатолога і імунолога? Заздалегідь вдячна за відповідь!

20 серпня 2013 року

Відповідає Гончара Олексій Володимирович:

лікар кардіолог

Привіт, Аміна. Кидайте займатися самодіагностикою, упущений нюанс може відвести Вас в сторону від вірних висновків.
Аналізи на ВЕБ говорять про факт інфікування в минулому, що спостерігається у 80-90% здорових дорослих; в разі гострої / реактивації хронічної ВЕБ-інфекції за 3 місяці вже виросли б титри Ig M, крім того, у Вас немає клініки, типовою для ВЕБІ. Якщо хочете бути впевненою - зробіть ПЛР-дослідження крові (зі слиною ВЕБ, знову-таки, виділяє до 25% здорових осіб).
Пневмонія діагностується рентгенологічно, якщо її не видно на знімках - її немає. З огляду на анамнез і гнійний характер мокротиння, імовірна вторинна по відношенню до банальної вірусної інфекції реактивация (полі-? Мульти -?) Резистентного внаслідок повторюваних з дитячих років курсів АБ-терапії стафілокока, який благополучно живе з Вами більшу частину життя (хоча можлива й інша бактеріальна флора). Санація необхідна, так як далі загострення будуть лікуватися тільки гірше; є вкрай бажаним бакпосеви мокротиння з визначенням чутливості збудника, який буде виділений, до антибіотиків, при цьому потрібно переконатися, що конкретна лабораторія має можливість використовувати диски з достатньою кількістю сучасних препаратів.
З огляду на наявність астенічного синдрому, природного при настільки тривалому перебігу захворювання, застосування адаптогенів (ехінацеї або чогось ще - не має значення) бачиться доцільним; кортикостероїди, крім бронхолитического дії, також проявляють антіастеніческіх ефект; від відхаркувальних Ви нікуди не подінетеся до моменту одужання. Т.ч., єдиним доповненням до рекомендованого лікування можете вважати диференційований підхід до вибору нового антибіотика.
З огляду на ускладнення з боку шлунково-кишкового тракту, почніть прийом пробіотика, стійкого до антибактеріальних препаратів (той же Лінекс).
З приводу імуномодуляторів - спочатку одужує, потім, в разі частих ГРВІ / ангін / лімфаденітів / бронхітів, обстежуєте у імунолога, і тільки потім, при наявності показань і обов'язково в період ремісії, розглядаєте питання про застосування конкретного препарату.
Поправляйтесь і не піддавайтеся на рекламу "модних" діагнозів.
З повагою, Олексій Володимирович Гончаров.

2013-08-03 4:43:34

Запитує Ольга:

. Добрий день. У мене таке питання. Чи правильно призначені антибіотики? Вболіваю бронхітами років 5. Погіршення рік тому. Останній рік постійно турбують дискомфорт з лівого боку в ронхах. При активному виведенні мокротиння турбує дискомфорт в області нижнього кута лівої лопатки (при відходження мокроти дискомфорт притупляється). Спіральна томографія з контрастували-даних за об'ємний процес в легенях не виявлено. Ознаки хронічного бронхіта.Уровень антитіл IgG до антигенів хламідія пневмое 2.760 (минулий рік 1.8), IgM 0.74, IgE загального 32.1, еритроцити 3.82, гемоглобін 11.81, лімфоцити 37, моноцити 12.4, нейтрофіли 44.4, еозинофіли 5.2. сатурація 97%. . Лікар пише діагноз ХОЗЛ. пневмосклероз. Чи правильний діагноз? Призначене лікування: небулайзер- беродуал 20 кап на 2 мл фізрозчину і пульмікорт 0.5 1-2 р в д / 10 днів, потім флуімуціл ІТ на 1 мл фізрозчину 1 раз 9 днів, клацаючи 21 день 500 мг, ердомед 2 рази по таблетці місяць. Чи достатньо приймати клац 21 днів, чи не потрібен другий антибіотик ?. Раніше призначені ліки ефекту не дали, ставили ХБ, зараз-ХОЗЛ. Як вивести мокроту (прозорого кольору)? Чи можна замінити дорогі препарати дешевшими? Яке лікування найбільш ефективно в моєму випадку? .Дякуємо

06 серпня 2013 року

Відповідає Гончара Олексій Володимирович:

лікар кардіолог

Добридень, Ольго.
Без референсних значень оцінити рівень антитіл неможливо; потрібно пам'ятати про те, що про гострий / загострення хронічного інфекційного процесу свідчать підвищені значення IgМ, тоді як IgG - про що має місце факт існування інфекції в організмі в минулому (при хламідіозі до ~ 3 років).
Діагноз ХОЗЛ виставляється на підставі результатів спірографії, бажано поза вираженого загострення. Питання про генеричною заміні потрібно обговорювати з лікарем і йти в аптеку за конкретними препаратами, в іншому випадку маємо великий ризик придбати ЛЗ ненабагато дешевше, але значно менш якісні (при цьому препарати, вироблені в ЄС, претензії викликають рідко).
З повагою, Олексій Володимирович Гончаров

2013-07-17 11:21:06

Запитує Олена:

Добрий день. Курила близько 2 років, останні пів року доходило до пачки сигарет в день. Почалися напади задухи і болю в легком.Сделала флюорографію - норма. Тільки бронхіт. Кинула курити (Спасибі Аллену Карру), пропила курс антибіотиків (за рецептом лікаря). Не палю близько місяця. Якщо раніше мокрота була прозора, або біляста. Тепер з'явилися вкропленія брудно-коричневого кольору і чим далі тим їх більше. Буває навіть грудочками. І при цьому мокрота дуже в'язка, а подих правої легені як через вату. При відмові від куріння це нормально? Якщо так скільки триватиме такий стан. Заздалегідь дякую.

28 липня 2013 року

Відповідає Васкес Естуардо Едуардович:

Лікар загальної практики, к.м.н.

Добрий день Олена!
Так, ось так насилу Ваш організм розлучається з цією шкідливою звичкою, насилу очищається від всього поганого, що накопичилося від куріння. Це може тривати від декількох тижнів до декількох місяців, але Ви повинні в будь-якому випадку НЕ ПОВЕРТАТИСЯ до даної звичкою, як би організм цього не просив.
Пам'ятайте: Колишніх курців немає! Читайте статтю: Палити чи не палити! на сайті www. medic-info. org.

2013-02-04 6:16:57

Запитує Ірина:

Добрий день. Підкажіть будь ласка. У мене протягом вже двох з половиною місяців болить горло біля основи шиї. Спочатку говорили - тонзиліт, потім - реакція на прорізування 8-их зубів, мені їх видалили, але знову болить. Лор і терапевт в один голос стверджують - НЕ тонзиліт: горло не червоне, мигдалини в порядку. Так я і сама відчуваю, що ні ангіна, адже ковтати мені не боляче. А ось при вдиху горло "дряпається" біля основи шиї. Вранці помічаю мокроту сірого кольору, але не з легких, а як би з горла, протягом дня її немає. При откашливании мокротиння горло біля основи шиї болить ще сильніше.
Додатково: Терапевт слухала дихання, сказала - жорстке. Хронічний бронхіт зберігається. Може, це якось впливає на горло ... Ще у мене проблеми з кишечником і жовчним міхуром - ЛОР сказала, треба робити ФГДС - іноді блукаючий нерв стравоходу віддає в горло. Ще я є помітний у невропатолога з остеохондрозом шийного відділу хребта, ВСД і астено-невротичним синдромом. Отримую судинне лікування голови (Тіоцетам).
Будь ласка, підкажіть, з чого почати і яке обстеження пройти? Я вже починаю боятися цих неприємних відчуттів в горлі!
Дякуємо!!!

08 лютого 2013 року

Відповідає Олійник Олег Євгенович:

Лікар імунолог, к.м.н.

Добридень! Запитайте у хорошого гастроентеролога. Будьте здорові!

Читати далі

Сухий кашель з кров'ю

Сухий кашель з кров'ю - стан, який вимагає негайного і найретельнішого обстеження у лікаря, оскільки такий симптом може спостерігатися не тільки при ускладненнях застуди, а й при смертельно небезпечні захворювання.

Читати далі

легеневий кандидоз

Кандидоз супроводжується ознаками ураження тканин дріжджоподібними мікроміцетами роду Candida, що веде до розвитку клінічних ознак інфекції, зазвичай на тлі іншої патології.

Читати далі

Кашель як невідкладний стан

Кашель є пристосувальної реакцією, спрямованої на звільнення повітроносних шляхів від частинок, які потрапили ззовні або утворених ендогенно. Довгий і болісний кашель є однією з найбільш частих причин звернення до лікаря.

Читати далі

муковісцидоз

Муковісцидоз (МВ) - найбільш поширене спадкове захворювання з аутосомно-рецесивним типом успадкування, універсальна екзокрінопатія. Природний перебіг захворювання важке і в 80% випадків закінчується летально в перші роки життя.

Читати далі

аспергільоз

Аспергільоз - мікоз, що викликається пліснявими мікроміцетами роду Aspergillus. Перший по частоті мікоз легень. Аспергіли зустрічаються повсюдно. Їх виділяють з грунту, повітря і навіть сірчаних джерел і дистильованої води.

Читати далі

аспергільоз

Аспергільоз - мікоз, що викликається пліснявими мікроміцетами роду Aspergillus. Перший по частоті мікоз легень. Аспергіли зустрічаються повсюдно. Їх виділяють з грунту, повітря і навіть сірчаних джерел і дистильованої води.