Обструктивний бронхіт у дорослих

1. Причини і збудники
2. Перебіг хвороби і симптоми
3. діагностика
4. лікування
5. Профілактика обструктивного бронхіту

Обструктивний бронхіт - великий складний запальний процес в бронхах, який протікає як гостра форма або як хронічна форма з загостреннями.

Симптоматика складна. Серед хворих найбільше дітей раннього та дошкільного віку. Хронічна форма із загостреннями типова для дорослих. Перебіг будь-якої форми важке.

Причини і збудники

Часті бронхо-легеневі захворювання більш притаманні дітям, ніж дорослим, оскільки у дорослих імунітет сильніший, і вони дотримуються профілактичних заходів. Але на практиці виходить, що обструктивний бронхіт у дорослих зустрічається досить часто. Серед причин, які від людини не залежать, називають віруси і бактерії. Обструктивний бронхіт може виникнути на тлі будь-якої вірусної інфекції. Найбільш часті збудники:

• віруси грипу
• віруси парагрипу
• риновіруси
• аденовіруси
• комбінація бактерій і вірусів

Розташовує до обструктивним бронхіту у дорослих фактором є наявність вогнищ хронічної інфекції в носоглотці і часті простудні захворювання. Будь-яка інфекція, в тому числі розглянута хвороба, може поширюватися по низхідному і висхідному принципам. Медики радять: коли захворюєш застудою, потрібно дотримуватися постільного режиму. Оскільки будь-яке простудне захворювання може «опуститися» в легені. Це означає, що обструктивний бронхіт в частині випадків є ускладнення грипу або ГРЗ.

Також причиною або ж котрі володіють фактором є куріння. Курців вже не налякаєш раком легенів, адже часто такі випадки залишаються для прихильників шкідливої ​​звички тільки страшною байкою, яка на практиці не зустрічається. А ось бронхіт відзначають майже у всіх курців «зі стажем».

Поняття «хронічний бронхіт курця» вже давно використовується лікарями. Стан це характеризується задишкою, специфічним диханням, сильним надсадний кашлем, який з'являється особливо часто в ранкові години. Після куріння напад кашлю менше, а потім він наростає знову. Тому, викурюючи чергову сигарету, людина полегшує свій стан. Але в цьому процес бронхи пошкоджуються ще більше.

Обструктивний бронхіт у дорослих також зустрічається серед пасивних курців. Якщо людина схильна до простудних захворювань, має ослаблений імунітет, а хтось серед його постійного оточення курить, у такої особи починається бронхо-легеневий запальний процес в частині випадків.

Ще одним привабливим до хвороби фактором є задіяність на шкідливому виробництві. Обструктивний бронхіт у дорослих знаходять серед тих, хто працює:

• на металургійних підприємствах
• в шахтах
• сільському господарстві
• будівництві
• залізничних службах
• друкарнях

Працівники підприємств з підвищеним професійним ризиком для здоров'я відносяться до групи ризику по бронхо-легеневих патологій. Ще не так давно розглянута хвороба вважалася більше чоловічий. Але статистика останніх років показала, що серед хворих рівну кількість осіб обох статей. І причина тут частково в наслідках емансипації: жінки стали палити, більше вживати алкогольні напої і більше працювати на шкідливих виробництвах. Причина криється і в погіршується поступово екологічній обстановці.

Перебіг хвороби і симптоми

Дорослі в період ремісії захворювання не перестають кашляти. кашель характеризують як сухий, може відходити трохи мокротиння слизового характеру. Задишка постійна або періодично з'являється. При загостренні характер мокротиння інший. Вона стає повністю гнійної або або слизисто-гнійної. При тяжкому перебігу в мокроті знаходять прожилки або навіть згустки крові, що називається кровохарканням. Кашель сильний, постійний, присутній дихання зі свистом.

Ще один симптом обструктивного бронхіту у дорослих, як вже було зазначено, - задишка. Вона може бути з першого дня захворювання, але в частині випадків приєднується пізніше. Цей симптом фіксують в 100% випадків розглянутого захворювання. Задишка може бути за ступенем вираженості і інтенсивності різної, що залежить від тяжкості обструктивного бронхіту, від відсутності або наявності супутніх ускладнень та інших хронічних захворювань, які можуть загострюватися в цей же період.

У хворих збільшений період вдиху. У розширенні грудної клітини бере участь не тільки дихальна мускулатура, а й додаткова група м'язів спини і плечі-лопатки. Дефіцит кисню в організмі викликає ціаноз (посиніння) окремих зон, в основному нігтьових пластин і губ на обличчі. Пацієнт в загальному відчуває себе погано (нездужання), пітливість підвищена, і вона ще більше виражається при кашлі та посилення задишки.

Інші поширені симптоми:

• біль в м'язах
• суглобний біль
• ломота в тілі
• підвищення температури тіла
• підвищення артеріального тиску (АТ)
• почуття страху і занепокоєння з причини виникнення та посилення задишки
• зниження продуктивності праці в важких випадках

діагностика

Діагностика обструктивного бронхіту у дорослих не є складною. Симптоматика є типовою саме для цієї хвороби. Аускультація дозволяє виявити характерні звуки, вологі хліпи в легких, які говорять про запалення бронхіальних відділів. Діагноз підтверджують рентгенологічними методами. З інструментальних методів саме цей метод найактуальніший. Додатково призначають в ряді випадків:

• Біопсію бронхіальної тканини
• спірометрії
• пневмотахометра

Вище перераховані методи дають можливість дізнатися вираженість запального процесу, ступінь ураження бронхів, оборотність або необоротність змін в бронхо-легеневої тканини. Також необхідно використання інструментальної діагностики. Для цього беруть біологічний матеріал хворої людини: сечу, кров і слиз.

лікування

Терапія залежить від форми хвороби. При гострій формі завжди необхідна повномасштабна лікарська терапія. Її метою є:

• зняття спазму бронхів,
• придушення вірусної активності,
• полегшення відходу мокроти,
• відновлення дихальної функції,
• розслаблення грудних м'язів.

Перш за все, лікар вибирає для пацієнта ефективні противірусні ліки і радить пити якомога більше рідини в день. Рекомендовано таке питво:

- відвари сухофруктів

- морси і компоти з ягід

- фреші (свіжовичавлені соки), але не з цитрусових

- лужна мінеральна вода

- чай ​​слабкої та середньої заварки

Краще виключити з раціону шоколад і містять його страви, мед, прянощі, цитрусові (припустимо тільки чай з лимоном). Ці продукти є високоалергенними, можуть привести до бронхоспазму.

Обов'язковий спеціальний масаж, який сприяє розрідженню мокротиння (перкуторний масаж), розслабленню мускулатури грудної клітини. Для зняття бронхіального спазму застосовують препарати з групи спазмолітиків. найбільшою ефективністю володіє відома усіма но-шпа.

застосовують в терапії обструктивного бронхіту у дорослих і препарати, які знімають задишку - бронхолітики (астмопент, беротек). Астмопент випускається у формі аерозолю для інгаляцій. Для дорослих одноразовий прийом - 1-2 дози. Перерва між прийомом доз повинен бути мінімум 20 хвилин. Наступний раз препарат використовують через 4 години. Максимальну добову кількість інгаляцій - 12 доз. Що стосується побічної дії астмопент, може бути стомлюваність і тривога. Рідко буває симптоматика з боку шлунково-кишкового тракту: нудота і блювота, непрітний присмак у роті. Також можливі такі побічні дії:

• запаморочення
• головний біль
• зростання артеріального тиску
• гіпергідроз
• тахікардія
• тремор і скорочення м'язів
• різні порушення ритму серця
• гіпокаліємія і т.д.

Якщо у людини підвищена чутливість до компонентів ліки, можуть бути алергічні реакції. Препарат не можна призначати, якщо у хворого є тахікардія та інші аритмії, а також він не підходить матерям, які годують груддю. Передозування астмопент може викликати:

• сухість в роті
• нудоту
• головний біль
• тривога
• ускладнене засипання
• зниження або підвищення артеріального тиску
• тахікардія і т.д.

З обережністю призначають Астмопент при ішемічній хворобі серця, гіпертиреозі, артеріальної гіпертензії, епілепсії і неконтрольованому діабеті.

Беротек, який використовується, як уже було зазначено, для лікування обструктивного бронхіту у дорослих, може викликати такі побічні дії:

• нудота і блювота
• відчуття серцебиття
• тахікардія
• зниження діастолічного артеріального тиску
• підвищення систолічного артеріального тиску
• порушення серцевого ритму
• напади стенокардії
• запаморочення і головний біль
• підвищена збудливість
• нервозність
• судоми
• розвиток змін психіки (дуже рідко, в основному при тривалих курсах)
• місцеве подразнення слизових оболонок
• кашель
• кропив'янка / свербіж
• набряк Квінке
• міалгія
• тяжка гіпокаліємія

Протипоказання до прийому беротек:

• гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія
• індивідуальна чутливість до компонентів речовин
• тахиаритмия
• перший триместр вагітності
• годування грудьми

Полегшують кашель такі препарати як муколітики, серед них дуже ефективний лазолван. Потрібно не тільки приймати ліки, але і займатися дихальною гімнастикою. Якщо до патологічного процесу приєднався процес мікробного генезу, тільки тоді лікар може призначити антибіотики.

Обструктивний хронічний бронхіт також вимагає симптоматичної терапії: лікування, спрямованого нема на усунення причини, а на зняття симптомів. Мета полягає в зменшенні кількості і тривалості загострень, в уповільненні патологічного процесу. Важливо в цей період відмовитися від куріння, якщо така звичка присутній у хворої людини. Потрібно змінити професію або місце роботи, якщо причина бронхіту криється саме в перебуванні на шкідливих виробництвах. Також по можливості покращують побутові умови, якщо ті є незадовільними.

Лікар призначають бронхолітики, бронхорасширяющие препарати, ліки ксантінового ряду (теофілін та ін.), Муколітики. Якщо ефекту немає, вдаються до лікування кортикостероїдами.

Важливі прогулянки на свіжому повітрі, мінімально 1-1,5 годин. Якщо поруч є хвойний ліс, краще гуляти там. Одягатися при цьому потрібно по погоді, щоб до захворювання не приєднається ще одне захворювання дихальних шляхів.

Екстрена госпіталізація необхідна при:

• сильно виражених симптомах інтоксикації організму
  • слабкості і млявості
  • дуже високій температурі
  • відсутності апетиту протягом довгого часу
  • нудоті
• сильною задишки, яка заважає диханню
• сильному кашлі, який призводить до блювоти

Профілактика обструктивного бронхіту

Успішний результат гострого обструктивного бронхіту більше типовий для маленьких пацієнтів. У дорослих високий ризик хронічних наслідків хвороби. Результат залежить від супутніх хвороб, які впливають на тяжкість процесу, а також від віку пацієнта. Що стосується профілактики, важлива звичка до здорового способу життя (ЗСЖ). Харчування має бути повноцінним, з вмістом всіх необхідних мікроелементів і вітамінів. Потрібно стежити, який мікроклімат у вас вдома, а також на роботі. Потрібно вживати заходів щодо посилення імунних сил організму, наприклад, гартуватися.

Обструктивний бронхіт у дорослих може бути вторинним захворюванням при наявності запущеного вогнища хронічної інфекції. Тому важливо вчасно діагностувати і лікувати захворювання (гострі і хронічні). Важливо гуляти на свіжому повітрі. Жителям великих міст і мегаполісів рекомендується частіше виїжджати для відпочинку хоча б на 1-2 дня в менш загазованную місцевість.

У будинку / квартирі потрібно проводити систематичну вологе прибирання. Це дозволить уникнути скупчення пилу і шкідливих частинок, які літають в повітрі (вихлопи машин та ін.). Потрібно стежити за вологістю повітря будинки і на роботі. Біля комп'ютера можна поставити зволожувач повітря. У холодний період року на батареях розвішують мокрі рушники / тканину або ставлять склянку з водою. Влітку можна бризкати водою сітки на вікнах і штори.

Не думайте, що куріння кальяну і наркотичних речовин не є курінням. Вдихувані речовини мають властивість осідати в дихальних шляхах, в бронхах. Краще відмовитися від цих звичок, і постаратися захистити себе від пасивного куріння чого б то не було.