67 гостей
Рецидивуючий обструктивний бронхіт
Рецидивуючий обструктивний бронхіт - проявилося повторно загострення обструкції бронхів, яке виникають кілька разів за сезон, в основному при протікає в цей час інфекційному захворюванні.
Це означає, що вилікуваний гострий обструктивний бронхіт загострюється знову, в більшості випадків, коли людина «підхоплює» застуду. Такі повторення захворювання медичною мовою називаються рецидивами.
причини РПБ
Респіраторно-вірусні інфекції вважаються провокативними чинниками рецидивуючого обструктивного бронхіту. Такі явища фіксують в основному у дітей раннього віку, у дорослих подібні випадки щодо рідкісні. Розглядається захворювання вважається передвісником бронхіальної астми. Діти з РПБ знаходяться в групі ризику бронхіальної астми.
симптоми
Рецидиви (повторення) обструктивного бронхіту можуть фіксуватися на протязі перших 2-х років. Коли організм вражає ГРВІ, багаторазово підвищується ймовірність рецидиву. Крім основних симптомів гострої респіраторної вірусної інфекції також виникають такі прояви:
- невелике або субфебрильной підвищення температури
- збільшення мигдаликів
- почервоніння горла
- покашлювання переходить в сильний сухий кашель
- виділення з носа
- низький апетит
- слабкість в тілі
За кілька діб прояви ГРВІ стають не такими яскравими, кашель стає вологим, відходить мокротиння слизисто-гнійного або слизового характеру. У легенях вислуховуються поодинокі грубі хрипи (вологі або сухі), дрібно- або крупнопузирчатие. Кількісний та якісний показники змінюються до і після відкашлювання.
Важливо проводити медичне спостереження за хворим протягом ремісії (відсутності симптомів в періоді між рецидивами), поки організм відновлюється після хвороби. У цей час спостерігається «підвищена готовність до кашлю». Це означає, що багато факторів можуть викликати сильний тривалий кашель: ковток холодної води, вдихання морозного повітря і ін.
діагностика
Для діагностики рецидивуючого обструктивного бронхіту слід зробити рентгенографічний знімок грудної клітини. Рентгенографія дозволяє виявити у таких хворих сильно збільшений легеневий малюнок. У періоди загострення чіткість малюнка легенів виражена. Але і між рецидивами РПБ збільшення малюнка не вписується в показники норми. В періоді загострення актуальний такий діагностичний метод як бронхоскопія. За допомогою неї можна вчасно виявити поширення катарального або катарально-гнійного ендобронхіта.
У частині випадків проводять бронхографию. Технологія полягає в тому, що контрастне речовина вводиться в бронхи. За його просуванню судять про прохідність бронхіального дерева. При рецидивуючому обструктивному бронхіті бронхи заповнюються в повному обсязі або вкрай повільно, також може бути звуження бронхіального просвіту, що є ознакою бронхоспазмов.
Клінічні та біохімічні аналізи крові і сечі не показують особливих змін у хворих РПБ.
Диференціальна діагностика
У дітей молодшого віку для постановки точного діагнозу потрібно провести детальну диференціальну діагностику, щоб виключити бронхіальну астму . Про це захворювання говорять такі ознаки:
- обтяжений алергологічний анамнез
- будь-яка виражена алергічна реакція
- загострення обструкції більше 3-х разів поспіль за 12 місяців
- в період нападу обструкції температура в рамках норми
- еозинофілія
- позитивні алергологічні показники в крові
лікування
Терапія рецидивуючого обструктивного бронхіту лікується, як це захворювання в нерецідівірующей формі. Для виключення наступних повторів захворювання необхідно проводити постійну і цілеспрямовану профілактику.
Слід особливу увагу приділяти відпочинку, диханню і харчуванню. Температура, якою дихає хворий, повинна бути по вологості не нижче 60% і по температурі в рамках +18 - +20 градусів Цельсія. Тепле і вологе повітря - профілактика бронхоспазму. Він розріджує мокротиння і полегшує стан пацієнта.
Основна мета в терапії обструктивного бронхіту - зняття бронхіального затору. Для цього лікарі призначають такі ліки як муколітики і бронхолітики. Для маленьких дітей застосовують інгаляційні форми препаратів. За свідченнями в частині випадків потрібна антибактеріальна терапія. Курс в основному 3-7 діб.
Наступна частина комплексного лікування - фізіотерапевтичні процедури і ЛФК (лікувальна фізкультура), масаж, який покращує вентиляцію кровообігу і звернення крові в легенях. Бувають складні ситуації (часті рецидиви), тоді курс терапії може бути 3 місяці і довше. Ефективні препарати, якими лікують легкі форми астми. Схеми і дозування прийому ліків підбираються, виходячи з таких факторів:
- складність захворювання
- супутні хвороби
- вік хворого
прогноз
обструктивний бронхіт зараховують до захворювань, які дитячий організм може просто «перерости». Після першого нападу захворювання дитини ставлять на диспансерний облік. На спостереженні у лікаря він знаходиться від 2 до 3 років, якщо в цей період не були зафіксовані рецидиви захворювання. Вважається, що прогноз рецидивуючого обструктивного бронхіту сприятливий.
профілактика бронхіту
Варто враховувати, що гострий бронхіт часто є ускладненням ГРВІ та інших інфекційних хвороб дихальних шляхів. Тому важливо своєчасне виявлення та ефективне лікування таких хвороб. При перших же симптомах, які турбують вас або вашої дитини, звертайтеся до лікаря. Не займайтеся самолікуванням, тому що інфекція може поширитися з горла вниз, на бронхи. Важливо дотримуватися призначених схем і курсів лікування до повного одужання, щоб хвороба не перейшла в хронічну форму.
У холодний період року можна проходити профілактичні курси прийому вітаміну С. При перших же симптомах кількість випитого в день теплого пиття має бути збільшено. При хронічному бронхіті потрібно виявити і ліквідувати провокує симптоми подразник. Це може бути куріння, тоді однозначно доведеться позбутися шкідливої звички. Діти, які проживають в забруднених районах (біля трас, великих виробництв, сміттєпереробних підприємств та ін.) Також схильні до розвитку хронічного бронхіту.
Якщо бронхіт має алергічну природу, то обов'язкова консультація алерголога . Може допомогти зміна навколишнього оточення. Якщо у вас постійні респіраторні інфекції, справа може бути в кліматі. Брудне повітря, волога і холодна атмосфера, тютюновий дим-комплекс цих факторів може призвести до обструктивним бронхіту. Пасивне куріння ще більш небезпечне, ніж активне, особливо для дітей і підлітків. Також куріння збільшує ризик емфіземи легенів, тому краще розпрощатися з цією згубною звичкою заради власного здоров'я і блага своїх дітей.
Під час епідемій грипу і респіраторних захворювань краще уникати скупчення людей, мінімум часу проводити в громадському транспорті. Важливо регулярно мити руки з милом, також актуальні дезінфікуючі засоби. У раціоні повинні бути присутніми свіжі овочі та фрукти. Організм повинен отримувати достатню кількість вітамінів. У холодну пору року можна робити натуральні чаї з лимоном, шипшиною, листям малини, м'яти, меліси.
У раціоні дитини і дорослого має бути досить білка, інакше ризик підхопити інфекційну хворобу і її ускладнення зростає. Одягатися потрібно по погоді, горло закривати осінь і взимку теплим шарфом або вибирати одяг з високим коміром. Ці прості заходи допоможуть уникнути бронхіту та його рецидивів.
