Годування грудьми. Одинадцять кроків до успіху. частина 3

1. Годування грудьми. Нічні годування. Наступним, восьмим умовою благополучного налагодження грудного...
2. Годування грудьми. зціджування
3. Годування грудьми виключно до шести місяців
4. Емоційна підтримка годуючої мами

Годування грудьми. Нічні годування.

Наступним, восьмим умовою благополучного налагодження грудного вигодовування є нічні годування. Довгі роки пропагувалася ідея про виключення нічних годувань грудьми. З найперших днів життя пропонувалося жорстко відучувати малюка від нічних годувань грудьми. Я дуже добре пам'ятаю, як наш викладач (ми вчилися в медичному інституті на дитячих лікарів) говорив нам: «Вночі до немовляти повинна вставати не мати, від якої пахне молоком, а батько, від якого тхне нікотином. Тоді у дитини швидко зникне бажання смоктати груди вночі ». Насправді нічні годування необхідні як мінімум з двох причин.

Перша полягає в тому, що новонародженому важко протриматися без їжі довше 4 годин, адже ще зовсім недавно його тканини і клітини працювали в режимі безперервного надходження поживних речовин. Для того щоб спати без їжі по 7-8 годин, як дорослий, йому потрібен час для поступової адаптації.

Друга причина - це добові біоритми лактації. Саме нічні годування найкращим чином стимулюють роботу молочної залози на наступну добу. Варто жінці відмовитися від нічних годувань, як вона незабаром помітить явне зменшення лактації.

Пляшки, соски і пустушки

Дев'яте умова - виключення використання пляшок, сосок і пустушок. Я не є упертим противником пустушок і все ж знаю з досвіду, що годування з пляшечки або смоктання пустушки в перший місяць реально можуть перешкодити грудному вигодовуванню. Наведу випадок з практики, коли дитина, благополучно посмоктавши материнську груди відразу ж після пологів, всього 2 години по тому вже не зміг її правильно захопити і посмоктати. Справа в тому, що втомлена під час пологів жінка попросила чоловіка поняньчити малюка, і коли той занепокоївся, батько дав синові пустушку. Подібних історій багато, а висновок один - навіть якщо необхідно догодовувати або повністю годувати немовля сумішшю (а такі ситуації, звичайно, бувають), необхідно це робити за допомогою ложки, звичайної чайної з круглим краєм або спеціальної. Це правило можна сформулювати і по-іншому: до тих пір, поки повністю не буде налагоджено грудне вигодовування, у немовляти в роті повинна бути тільки мамині груди. Так, він може отримувати при необхідності інші продукти харчування, але смоктати повинен тільки груди.

Годування грудьми. зціджування

Десяте умова - одне з найбільш суперечливих на сьогоднішній день, що викликає бурхливі дискусії (особливо в пологових будинках). Я маю на увазі відмову від зціджування після кожного годування. У більшості списків того, що необхідно приготувати до пологів, фігурує молокоотсос. Отже, вже під час вагітності жінці дають зрозуміти, що без зціджування їй не обійтися. Звичайно, бувають ситуації, в яких матері просто необхідно зціджувати, наприклад, коли її дитина з тих чи інших причин не може смоктати груди протягом якогось часу. Тоді, щоб штучно викликати і підтримати у себе лактацію, жінка повинна регулярно зціджувати за допомогою молоковідсмоктувача. Але ж це буває не так часто, і при необхідності молокоотсос можна буде швидко купити в найближчій аптеці.

Прихильники цього процесу зазвичай посилаються на два, нібито, переконливі міфи, що пояснюють причини, за якими жінкам рекомендують зціджувати. Перший міф лякає: на третій день після пологів у більшості мам з'являється молоко, причому, приливає молоко дуже інтенсивно, і якщо не зціджувати, то обов'язково трапиться лактостаз, а слідом - мастит. Другий міф переконує: щоб підтримувати лактацію на належному рівні, необхідно регулярно зціджувати, інакше молока буде ставати все менше, а потім воно і зовсім пропаде. Розглянемо обидва цих твердження.

Дійсно, на третій день після пологів у грудях жінки з'являється молоко. Іноді прилив молока буває таким сильним, що груди «кам'яніє», і малюк не може присмоктатися до грудей, хоча ще кілька годин тому спокійнісінько її насмоктувати. У деяких жінок з припливом молока піднімається температура тіла до 38-39,5 С.

Мої рекомендації. Якщо дитина все-таки може схопити і присмоктатися до нагрубевшая грудей, нехай смокче досхочу. Коли дитина не справляється, потрібно підготувати груди наступним чином. Якщо у жінки нормальна температура тіла, вона повинна прийняти гарячий душ, як слід розігріти при цьому грудну залозу, масажуючи її руками, тобто погладжуючи від периферії до центру. Можна навіть зцідити молоко, натискаючи пальцями на ареолу, але тільки трохи (з тією метою, щоб трохи зменшити відчуття розпирання і «скам'янілості»). Коли немає можливості прийняти душ або у мами піднялася температура тіла, потрібно виконати подібну процедуру, зануривши грудну залозу в тазик з гарячою водою або обернувши груди гарячим рушником. В одне годування слід давати тільки одну грудь. Якщо в перервах між годуваннями дуже важко переносити переповненість невисосанной грудей, можна трохи зцідити за вищеописаною схемою. В результаті таких дій, максимум через кілька днів, гіперлактація припиниться, груди «зрозуміє», скільки їй насправді необхідно виробляти молока. Якщо ж слідувати рекомендаціям по зціджуванню і кожен раз спустошувати грудну залозу, то ще не скоро можна буде дочекатися її гармонійного функціонування.

Другий міф, як мені здається, йде корінням в радянські часи, коли будь-яка жінка була не стільки матір'ю, скільки будівельником комунізму. Моя мама, наприклад, повинна була вийти на роботу через 56 днів після пологів. Зрозуміло, якби за цей час вона не навчилася зціджуватися, то просто не змогла б годувати мене до 1,5 років. Адже потрібно було зцідити досить молока, щоб мене годувала няня в її відсутність. Необхідно було також зціджувати і на роботі, щоб в ті години, коли я не смоктала, штучно підтримувати лактацію.

Однак та епоха вже в далекому минулому, а нинішні мами сидять зі своїми немовлятами мінімум до року! Навіщо ж зціджувати груди? Адже навіть у разі, коли відбувається, так званий, лактаційний криз, і малюкові не вистачає молока, він просто починає частіше прикладатися до грудей і таким чином добивається збільшення лактації.

Вважаю, що на сьогоднішній день практика зціджування після кожного годування не тільки не стимулює лактацію, а навпаки гальмує і перериває її. Сучасні жінки вже тепер не настільки слухняні і самовіддані (в сенсі виконання материнського «подвигу»), що, може бути, навіть не погано. А нескінченні зціджування, коли, нагодувавши дитини, ти не можеш зайнятися своїми справами або просто лягти спати, і змушена зціджувати, втомлять навіть найтерплячішу мати. Втома, як правило, призводить до небажання годувати грудьми, і, цілком можливо, через місяць-два дитина може виявитися вже на змішаному або штучному вигодовуванні.

Годування грудьми виключно до шести місяців

Одинадцяте умова благополучного грудного вигодовування - це виключно грудне вигодовування до шестимісячного віку.

Ще 15-20 років тому вже в 1,5 місяця дітям пропонувався сік, в 3 місяці - кефір, в 4,5 місяці - каша або овочеве пюре, в 5 - яєчний жовток. На сьогоднішній день численними дослідженнями доведено, що грудне молоко задовольняє всі потреби в рідині та поживних речовинах аж до 6 місяців життя дитини. Саме до цього віку відбувається максимальне заселення шлунково-кишкового тракту мікрофлорою і дозрівання основних травних ферментів, в результаті чого піврічний малюк приходить до готовності пробувати дорослу їжу.

Звичайно, як у будь-якому правилі, є винятки, і деякі діти готові до прикорму раніше, а деякі - трохи пізніше. Я зазвичай раджу мамам уважно спостерігати за своїм малюком, щоб вчасно помітити появу активного харчового інтересу. Саме цей інтерес є показником готовності дитини до перетравлювання нової їжі, з'являється він зазвичай між 5 і 7 місяцями життя.

Емоційна підтримка годуючої мами

У матеріалах по грудному вигодовуванню можна зустріти ще дві умови благополучного грудного вигодовування. Це відмова від частих контрольних зважувань і підтримка годуючої жінки іншими успішно годують груддю матерями. Дійсно, якщо молода мама має хорошу емоційну підтримку, вона менше тривожиться. А коли вона впевнена в своїх силах, то навряд чи буде часто зважувати свого малюка. Навіщо? Адже вона знає, що все добре.

Саме тому хочу ще раз підтримати всіх жінок, які збираються годувати дітей грудьми. У вас все вийде! На своїх лекціях я завжди говорю, що існує тільки три необхідні умови для того, щоб налагодити грудне вигодовування: це жінка, наявність у неї грудної залози і немовля на руках! Я особисто знаю матерів, які вигодовували грудьми прийомних дітей, і можу привести в приклад величезна кількість історій, коли у жінок не було можливості виконувати ті рекомендації, про які ми говорили, і все ж вони благополучно годували своїх дітей грудним молоком.

Бажаю всім молочних річок! А ще дуже рекомендую подивитися відеокурс по грудному вигодовуванню . І пам'ятайте, що у вас завжди є можливість задати мені питання про грудне вигодовування на нашому сайті.