Що потрібно знати, коли кидаєш палити: 10 порад лікаря

1. Куріння - агресивний чинник ризику для здоров'я
2. Кинути - складно
3. Якщо є бажання кинути, потрібно звернутися до лікаря
4. Є препарати, які допомагають тим, хто кидає курити
5. Профіль лікаря не так важливий
6. Є те, що залежить від вас
7. Призначте дату початку життя без сигарет і знайдіть спосіб відволіктися
8. Краще кидати відразу, ніж поступово, і з лікарем, а не самому
9. Електронні сигарети не допоможуть кинути
10. Успіх буде залежати не тільки від бажання

Фото: Дмитро Северин

Росія - одна з найбільш курящих країн світу: тут курить кожен другий чоловік і кожна третя жінка, а за абсолютним споживання сигарет ми поступаємося лише Китаю. Багато хто вважає, що куріння - просто звичка, відмовитися від якої можна в будь-яку хвилину, якщо дійсно поставити собі таку мету. Насправді це куди більш складний процес, ніж здається. Про те, чому це так, від чого залежить успіх і що потрібно знати всім, хто курить, розповідає лікар-пульмонолог клініки «Чайка» Василь Штабніцкій .

Куріння - агресивний чинник ризику для здоров'я

Куріння - не просто шкідлива звичка. Це серйозна, глобальна причина смертності. Якщо хтось говорить про недоведеність шкоди сигарет, знайте: це такий же міф, як міф про плоску Землю. Куріння збільшує приблизно в 2 рази ризик розвитку інсульту або інфаркту, які можуть привести до летального результату, в кілька разів збільшується ризик появи раку гортані, ротової порожнини, шлунка і до 40 разів - ризик захворіти на рак легенів; куріння також причина ХОЗЛ - хронічної обструктивної хвороби легень. Не так давно одне дослідження показало, що навіть якщо іноді «гратися» сигаретою, курити одну в день протягом довгого часу, ці ризики теж зростають, тобто немає якоїсь безпечного кордону. Крім того, куріння - досить серйозна залежність, фізична і психологічна. Вона не така, як від героїну, але за силою можна порівняти з багатьма наркотичними залежностями, а деякі навіть випереджає.

Кинути - складно

Більшість курців говорять, що не збираються палити все життя. Багато усвідомлюють, що це дуже шкідливо для здоров'я. Але навіть при кращої мотивації і найефективніших препаратах все, хто курить, не зможуть відмовитися від тютюну. Одне з досліджень показало, що в кращому випадку 40% зможуть назавжди розпрощатися з курінням, а решта збережуть його. З тих, хто курить недовго, - 5 років - велика частина ніколи не розлучиться з цигаркою, незважаючи на всі зусилля, і, швидше за все, помре від наслідків куріння. Найнебезпечніше в тому, що поки ми не відчуваємо шкоди, йде формування залежності, від якої потім буде дуже складно позбутися.

Якщо є бажання кинути, потрібно звернутися до лікаря

Допомога лікаря, який пройшов навчання щодо відмови від куріння , Достовірно збільшує ймовірність кинути палити. Прийшовши до нього, попросіть його виявити якісь супутні захворювання. Дуже часто курити заважає кинути депресія або інші психологічні проблеми, в цьому випадку лікар направить до психотерапевта за препаратами для поліпшення настрою, зменшення тривожності. Є дані про те, що при відмові від куріння збільшується інтенсивність хронічного больового синдрому. Тобто якщо у вас щось болить - суглоби, спина, нога - і ви кидаєте палити, хворіти буде сильніше і до тих пір, поки ви знову НЕ закурите. Може почати боліти голова, пацієнти приймають це за «синдром відміни», але це не так. В цьому випадку краще попросити лікаря призначити знеболюючі препарати.

Є препарати, які допомагають тим, хто кидає курити

Існують два основних види таких препаратів. Це може бути нікотин-замісна терапія: пластирі, жуйки, спеціальні інгалятори, нікотинові спреї. Все це дозволяє зімітувати нікотиновий фон, який був до відмови від куріння, і перевести людину з небезпечного куріння на «безпечне» споживання нікотину з поступовим зменшенням дозування. Альтернатива цьому - специфічна терапія з використанням досить складного препарату, який потрібно приймати кілька місяців. Він, по-перше, блокує ефекти нікотину (сигарети перестають приносити задоволення), а по-друге, знімає нікотинову «ломку». Коли людина перестає асоціювати сигарету з задоволенням, ламається психологічна залежність і зменшується ймовірність рецидиву. Зараз цей препарат вважається «золотим стандартом» з найвищою - хоча і не стовідсоткової - ефективністю в порівнянні з іншими способами, але у нього є свої протипоказання, про які повинен розповісти ваш лікар.

Профіль лікаря не так важливий

Можна йти до нарколога, до терапевта, який має підготовку у відмові від куріння, невропатолога; якщо є супутні захворювання з боку легенів або серця - звертатися, відповідно, до пульмонолога або кардіолога. Головне, про що потрібно запитати лікаря, незалежно від його профілю: чи готовий він займатися тобою повноцінно. Відмова від куріння чимось схожий на психотерапію, потрібно буде багато обговорити, може бути, страхи, психологічні проблеми. На все це потрібен час, і якщо у лікаря його немає, доведеться знайти іншого. У клініці «Чайка» багато лікарів закінчили або зараз закінчують курси по допомогу у відмові від куріння, і більшість терапевтів готові приймати і консультувати пацієнтів з питань тютюнової залежності.

Є те, що залежить від вас

Перш за все, потрібно прибрати всі запальнички, сірники, сигаретні пачки, попільнички з дому, з роботи і звідусіль, де вони є. Прибрати всі атрибути, які для вас асоціюються з курінням, - аж до улюбленої чашки, з якої ви п'єте каву, викурюючи першу сигарету. Більшість купують сигарети в звичних місцях, і дуже важливо поміняти маршрут на роботу / з роботи і інші таким чином, щоб обходити місця продажу тютюну, в які ви зазвичай заходили. Якщо родичі курять, домовтеся кидати одночасно; колегам і друзям розкажіть, що ви кидаєте, попросіть, щоб вони при вас ніколи не курили і ніколи не звали вас палити з собою. Розкажіть знайомим, що зараз йде процес відмови від куріння і поясніть, що в найближчий місяць вам буде дуже погано і дуже потрібна їхня підтримка, навіть просто словесна, це важливо. Коли ніхто поруч не курить, кинути простіше, ніж коли курять все навколо. Має сенс сходити до психотерапевта, тому що куріння часто супроводжує якісь психологічні стани, які можуть бути непомітні лікаря-неспеціалісту.

Призначте дату початку життя без сигарет і знайдіть спосіб відволіктися

Іноді можна порадити пацієнту змінити одну згубну звичку на іншу, менш згубну - припустимо, лузати насіння, грати в гру на телефоні, тобто знайти те, що займе руки і хоча б трохи відверне від думки про сигарету. Гостре бажання курити триває 5-10 хвилин, а потім слабшає, і в цей час потрібно спробувати переключитися на щось інше. У цей момент непогано працюють нікотинові жуйки або спреї, які відразу знімуть потреба в нікотині. Фізична активність, вправи теж повинні допомогти боротися зі звичкою - це спосіб виробити якийсь набір «гормонів щастя»: дофаміну, серотоніну. Взагалі будь-часу, яке приносить колишньому курцеві задоволення, - це добре.

Фото: Дмитро Северин

Краще кидати відразу, ніж поступово, і з лікарем, а не самому

За всіма дослідженнями, які неодноразово проводилися з цього приводу, однозначно вважається, що краще кидати відразу. Шанс досягти успіху при радикальному відмову набагато вище. При поступову відмову від куріння і скорочення числа щоденних сигарет курцям ніколи не вдається дійти до нуля - як правило, через якийсь час вони повертаються до колишньої кількості. Що стосується самостійного відмови від куріння, то в цьому випадку шанси, на жаль, мінімальні. Таке буває, але рідко: найчастіше у тих, хто зумів кинути сам, був якийсь сильний мотиватор, зазвичай це проблеми зі здоров'ям. Тому ефективніше буде звернутися до фахівця.

Електронні сигарети не допоможуть кинути

Всесвітня організація охорони здоров'я не вважає електронні сигарети безпечною альтернативою паління, - вони розглядаються як один з варіантів поставки нікотину в організм, і складність в тому, що електронна сигарета не передбачає поступової відмови від її використання. Перші дослідження про електронні сигарети, які зараз з'являються, говорять про те, що вони можуть виявитися не менш, а може бути, навіть більш шкідливими, ніж звичайне куріння.

Успіх буде залежати не тільки від бажання

Він залежить від поєднання кількох факторів. Це генетика: є гени, які роблять людину більш схильним до залежності - будь-який, не тільки від нікотину. Ще це фактори зовнішнього середовища: куріння багато в чому соціальна проблема і залежить як від рівня життя та психологічного стану, так і від оточення: в кращий сім'ї шанс кинути менше. Грає роль і інтенсивність куріння, і вік початку: більшість з тих, хто не змогли кинути, почали палити до 18 років. Нарешті, важлива підтримка лікаря і близьких, які повинні розділити вашу мету.