Андрій Петрухін: «У Росії до цих пір бояться хворих на епілепсію, і це проблема»

26 березня в світі відзначається День хворих на епілепсію (Фіолетовий день). Протягом багатьох століть це захворювання було оточене нерозумінням з боку суспільства. І до сих пір існує безліч міфів навколо цієї хвороби, що безпосередньо впливає на життя людей, які страждають таким розладом.
Епілепсія - захворювання, несправедливим чином овіяне страхами. У цьому впевнені експерти в області лікування даної хвороби: професор, керівник клініки Інституту дитячої неврології та епілепсії ім.Святітеля Луки, дійсний член і експерт Всесвітньої асоціації дитячих неврологів та Європейської академії епілепсії (EUREPA) Костянтин Мухін і професор РНІМУ ім.Н.І. Пирогова, президент НП "Об'єднання лікарів-епілептології і пацієнтів», дійсний член Королівського медичного товариства, Всесвітньої асоціації дитячих неврологів, Європейської академії епілепсії (EUREPA) Андрій Петрухін. На прес-заході «Епілепсія не вирок: допомогти може кожен», яке пройшло в Москві напередодні Фіолетового дня, вони розвіяли кілька існуючих в суспільстві міфів про цю хворобу.
Міф 1: Епілепсія - спадкове захворювання
Епілепсія - одне з найбільш поширених в світі хронічних захворювань нервової системи, яким страждають як діти, так і дорослі. Говорячи про це захворювання, Костянтин Мухін підкреслив, що епілепсія - це неврологічне, а не психіатричне захворювання. Всі форми епілепсії він поділив на дві великі групи: зі спадковою схильністю і придбані.
«Придбані форми можуть виникнути у людини в результаті порушення вагітності у матері, інфекції, черепно-мозкових травм, судинних порушень, інсультів та ін. Форми зі спадковою схильністю - це так звані полігенні і мультифакторіальні захворювання. Тобто, прямого наслідування цих форм епілепсії немає, і ймовірність народження хворої дитини, якщо один з батьків хворий, становить не більше 5 відсотків », - пояснив експерт, додавши, що це дуже низький відсоток. При придбаної формі епілепсії ймовірність народження дитини з таким розладом така ж, як і в загальній популяції.
Примітно, що одиничний напад ще не говорить про епілепсію, у всьому світі до 10 відсотків людей переживали протягом життя один напад. Відомо 40 форм «дитячої» епілепсії і 6 - «дорослої».
Міф 2: Епілепсія - невиліковне захворювання
Епілепсія - багато в чому виліковне захворювання, особливо в дитячому віці. Костянтин Мухін запевнив, що в цілому близько 65 відсотків усіх форм епілепсії на сьогодні є виліковними. Такий прогрес в даний час досягнуто завдяки застосуванню новітніх протиепілептичних препаратів в ряді випадків з унікальним механізмом дії. Сучасні препарати тепер можуть призначатися пацієнтові не 3-4 рази на добу, як раніше, а один раз в день.

Колосальним проривом в лікуванні епілепсії є хірургія. «Якщо 10 років тому в нашій країні хірургічне лікування не проводилося, і пацієнтів відправляли за кордон, то зараз такі операції робляться в Інституті нейрохірургії ім.Н.Бурденко в Москві. Але повинні бути строгі показання до хірургічного втручання, коли ліки допомогти не можуть, - сказав лікар. - Якщо ми підсумовуємо лікарський і хірургічне лікування, то більше 70 відсотків хворих зможемо вилікувати ».
Але є і особливі форми епілепсії, які поки на сьогодні невиліковні. Наприклад, синдром Леннокса-Гасто, синдром Драве. За допомогою препаратів можна знизити частоту нападів, зробити напади більш короткими, поліпшити розумові функції пацієнта, поведінку і т.д.
Міф 3: Під час епілептичного нападу людині потрібно покласти в рот який-небудь предмет
Говорячи про ставлення суспільства до дітей, що страждають на епілепсію, професор К.Мухін поскаржився, що і в наш час ця проблема актуальна: «Таких дітей не хочуть брати в дитячі садки, всіляко прагнуть, щоб в школі вони переходили на індивідуальне навчання. Відповідь на це один: «Ми боїмося, що у дитини трапиться припадок». Але під час нападу завдання одне - викликати швидку допомогу. І не треба нічого класти в рот ».
Звичайно, не є правомочним відмовляти в прийомі дитини в дитсадок і школу, вважає професор А.Петрухін: «Такі діти повинні відвідувати звичайні дитячі сади і школи. Але часто для цього потрібні спеціальні умови і підготовлений викладацький склад. Але я знаю випадки, коли і здоровим дітям відмовляють ».

Якщо людина стала мимовільним свідком епілептичного нападу, то для надання першої допомоги йому бажано повернути постраждалого на бік, тому що у хворого з закинутою головою може виникнути загроза асфіксії. Також необхідно звернути увагу на те, щоб поруч не було предметів, які можуть його травмувати.
Міф 4: «Це захворювання не торкнеться моєї родини».
За словами Андрія Петрухіна, на даний момент статистика така, що в дитячому віці приблизно з однаковою частотою зустрічаються три захворювання - бронхіальна астма, цукровий діабет і епілепсія. У дитячому віці (до 18 років) епілепсія проявляється в 2,5 рази частіше, ніж у дорослих. Але часто за епілепсію приймають і інші захворювання.
У регіонах з великою кількістю промислових виробництв, в місцях проведення військових дій число симптоматичних форм епілепсії може збільшуватися.

За словами К.Мухіна, в Росії відзначається недодіагностіка епілепсії, основна причина, якої, на думку експерта, полягає в бажанні приховати від інших своє захворювання. Лікар упевнений, що при епілепсії як раз дуже важливі скарги пацієнта. Також існує певний комплекс обстежень для діагностики епілепсії, і всі ці дослідження можна пройти в Росії в спеціалізованих центрах.
Як розповів епілептології, на жаль, профілактики даного захворювання не існує. Він лише рекомендував намагатися уникати черепно-мозкових травм, підвищувати кваліфікацію акушерів, щоб вони краще брали пологи і спостерігали вагітних. «Але це дуже непрямий питання про профілактику», - зазначив професор.
А.Петрухін в свою чергу додав, що аморальний спосіб життя також може привести до епілепсії, маючи на увазі споживання наркотиків: «Героїн та кокаїн є найсильнішими епілептичними провокаторами».
Існує і «алкогольна епілепсія», яка може виникнути через тривале вживання спиртного. «Зустрічається важка алкогольна енцефалопатія, яка викликає серйозні органічні зміни в мозку. Як правило, це пов'язано з вживанням сурогатів. Алкогольна епілепсія може протікати без серйозних змін в мозку. У будь-якому випадку необхідно обов'язкове лікування. Не всі форми алкогольної епілепсії мають важкий прогноз, є і виліковні форми », - зауважив К.Мухін.
Міф 5: Жінкам, які страждають на епілепсію, не можна мати дітей
Цей міф розсіяв Андрій Петрухін висловивши, що таких обмежень немає, хоча історично в багатьох країнах були прийняті закони, які забороняли жінкам з цим діагнозом мати дітей. Це лише недолік наукових досліджень.
«У нас в Росії до цих пір боятися хворих на епілепсію. І це колосальна проблема. Сам напад має шокуюче вплив навіть на фахівців-лікарів. У деяких країнах Європи і Північної Америки існують закони, податкові пільги для людей-інвалідів. Невролог Шеллі Тейлор писав, що у дитини щасливе дитинство до першого випадкового нападу в школі. Потім на нього будуть показувати пальцем, обзивати, гнобити. І ця проблема існує », - поділився він.

Але не все так погано. У регіонах Росії є фахівці, які спостерігають вагітних жінок з епілепсією.
Костянтин Мухін додав, що, не дивлячись на вагітність, жінки з даним захворюванням обов'язково повинні приймати протиепілептичні препарати. «Препарати можуть спровокувати приблизно 5 відсотків виникнення вад у дитини. Але якщо будуть напади, то ймовірність каліцтв, розумової відсталості у дитини, викиднів набагато більше. При цьому у будь-який здорової жінки ймовірність народження дитини з потворністю становить 1,5 відсотка. Прийом препаратів повинен бути під наглядом фахівців », - підкреслив він.
Міф 6: Людям з епілепсією необхідно обмежити фізичну активність
Раніше хворого на епілепсію обмежували в усьому, але зараз такого підходу немає. Як розповів А.Петрухін, доведено, що інтенсивні рухові і розумові навантаження пригнічують патологічну активність мозку. Тобто, така людина має кращий прогноз лікування, ніж пасивний пацієнт.

Лікар рекомендував займатися ігровими видами спорту, де необхідна висока концентрація уваги.
Епілепсія не вирок
За словами Андрія Петрухіна, для допомоги людям з діагнозом епілепсія в Росії розроблені освітні програми. Вони працюють в двох напрямках: постійне навчання лікарів діагностиці захворювання і діяльність так званої школи для пацієнтів з метою навчити батьків розпізнавати напади епілепсії у дітей, прогнозувати і правильно давати препарати.
Також в Санкт-Петербурзі діє кінологічна секція, де є спеціально навчені собаки в допомогу людям з такими розладами. Собаки обов'язково породи лабрадор навчені так, що під час нападу намагаються убезпечити падіння, встигають лягти під пацієнта, вони навіть можуть відчути наступ нападу. Також вони можуть швидко принести сумку з медикаментами. Лабрадори безкоштовно передаються сім'ям, де живуть пацієнти з важкими формами епілепсії та є досвід спілкування з тваринами. Цей проект унікальний, але дорогий і вимагає підтримки держави. Підготовка собаки займає багато часу, і для цього потрібен спеціальний персонал. На думку експерта, такий напрямок необхідно розвивати, і собаки повинні отримати статус поводирів, щоб по положенню їм було дозволено перебувати в ряді громадських місць.
Він повідомив, що розроблено напрямок «Увага, епілепсія!», В рамках якого проводиться робота з інформування представників влади.

Спікери наголосили на необхідності лікування епілепсії. В іншому випадку виникнуть навіть при доброякісних формах патологічні явища в головному мозку. Зокрема, при збільшенні частоти нападів можуть розвинутися інші форми захворювання, зміни характеру і особистості пацієнта (озлобленість); посилення епілептичної активності неминуче призведе до важких розумових порушень, в ряді випадків важкі напади можуть викликати довічну паралізації. Під час нападу може виникнути смерть.
У більшості випадків препарати людям з епілепсією видаються безкоштовно. Правда, в даний час в Росії не розроблено жодного оригінального препарату для лікування епілепсії. Всі препарати російського виробництва - копії зарубіжних.
Для довідки. За даними ВООЗ, на епілепсію страждають близько 50 млн. Чоловік, або 0,5-1 відсотка населення планети. До цього числа входять люди з триваючими нападами або потребою в лікуванні. Щорічно в світі діагностується приблизно 2,5 млн. Нових випадків. Таким чином, до теперішнього часу не менше 75 млн. Чоловік в світі страждають на епілепсію. Більше 75 відсотків хворих на епілепсію в світі не отримують належного лікування.
Згідно з офіційною статистикою Міністерства охорони здоров'я РФ, в Росії загальна поширеність епілепсії становить 243 людини на 100 тис. Населення, а загальна кількість зареєстрованих хворих в нашій країні - 347 тис. 304 людини, з яких 35 відсотків - діти до 18 років.

Більше цікавого в стрічці медіа сервер - додайте «Татар-інформ» в обрані джерела.