Нейрохірург Олександр Коновалов: У нашій професії головне - вчасно зупинитися. Це складно: Аналітика Накануне.RU

Нейрохірург Олександр Коновалов: У нашій професії головне - вчасно зупинитися. Це складно

У Єкатеринбурзі пройшла II Всеросійська конференція з дитячої нейрохірургії - в столицю Уралу з'їхалися провідні фахівці в цій галузі не тільки з ближнього зарубіжжя, але і з інших континентів. Виявилося, навіть в дитячій нейрохірургії найскладнішими залишаються організаційні питання. Їх то лікарі і спробували вирішити. Про те, навіщо потрібна конференція, скільки дітей помирає щорічно від травм, чи допоможе хірургам телемедицина і про те, що найскладніше в професії дитячого нейрохірурга в інтерв'ю Накануне.RU розповів директор НДІ нейрохірургії ім. Бурденко, академік РАН Олександр Коновалов.
Питання: Конференція - це, як правило, обмін досвідом, вихід на якісь конкретні рішення. Чого можна чекати від зустрічі в Єкатеринбурзі?

Олександр Коновалов: На будь-якій конференції дізнаєшся щось нове, але зараз, може бути, це навіть не найголовніше. Зараз в Єкатеринбурзі ми зібралися, щоб вирішити організаційні питання. Тому що дитяча нейрохірургія - це особлива область, тісно пов'язана з іншими спеціальностями: з педіатрії, з акушерством, з травматології, онкологією, хіміотерапією. Без них, без цієї співдружності дитяча нейрохірургія не може розвиватися. І тут якраз потрібна аудиторія, тут зібралися ті фахівці, які вирішують найважливіші питання - як допомагати маленьким дітям з важкою патологією мозку.

Питання: На конференції не раз говорилося, в тому числі і доктором Рошалем, що нейротравма - одна з основних причин дитячої смертності.

Олександр Коновалов: Так, травми - це взагалі одна з головних проблем здоров'я населення на сьогодні.

У нас протягом року 130 тис. Дітей отримують травми. Не всі вони, звичайно, вимагають нейрохірургічної допомоги, але важкі травми з інвалідністю або летальними наслідками - це приблизно 10-15%. Можете уявити, яке це кількість. Сьогодні ми бачимо, що багато хворих на все життя залишаються назавжди прикутими до ліжка, безпорадними абсолютно. Це дійсно одна з найскладніших, важких і гострих проблем. І вона вирішується, в першу чергу, певною організацією допомоги дітям. Найчастіше це травми десь на вулиці, на дорозі - коли потрібно швидко привезти дитину, поставити правильний діагноз. Ось ці питання вимагають спеціального обговорення. Багато таких проблем, і як раз на цій конференції всі вони, по крайней мере, частково обговорюються.

Питання: У що в результаті впирається вирішення проблеми - фінанси, управління, брак кадрів, технології?

Олександр Коновалов: Звичайно, зараз всі визначають гроші. Нейрохірург - дорога спеціальність, вона вимагає вона вимагає дуже серйозного, дорогого оснащення, дорогих приладів. Ну і, природно, розумний розподіл цих грошей: давати туди, де вони потрібні. І розподіл хворих - не всіх з них треба лікувати повсюдно, треба їх відвозити в ті центри, де є умови для лікування. Ось це і є організаційні проблеми - їх потрібно вирішувати в першу чергу.

Питання: А кадрова проблема? Вважається, що деякий час тому в професію стало приходити менше молодих людей? Як з цим йде справа зараз?

Олександр Коновалов: Я не думаю, що їх стало набагато менше. Є, звичайно, якісь інші, конкурентні спеціальності, але медицина завжди була в пошані. За своїм інституту я знаю, що навпаки, дуже багато молодих людей, дуже добре підготовлені приходять в медицину, в нейрохірургію, хочуть цим займатися. Так що я не думаю, що це була б загальна проблема. А взагалі може бути потрібно не так багато людей, але всі вони повинні бути добре підготовлені. Ось питання підготовки цих людей, зацікавленість в професії - це найголовніше. Якщо лікар може працювати в повну силу і добре при цьому заробляти - від нього буде багато користі.

Питання: Зараз на допомогу лікарям приходять сучасні інформаційні технології, в тому числі і телемедицина. Наскільки вона ефективна при роботі з дітьми?

Олександр Коновалов: Телемедицина - дійсно одне з важливих досягнень, якими можуть користуватися лікарі. Це дуже потрібна річ. І якісь проблеми дитячої нейрохірургії за допомогою неї можна вирішити. У всякому разі, у нас в інституті є зв'язок з різними регіонами. І якщо у них виникають проблеми - особливо з дитячими травмами - з ними ми виходимо на зв'язок, влаштовуємо таку невелику конференцію, на якій дізнаємося всю інформацію про хворого, обговорюємо, вирішуємо, що краще зробити: на місці його треба лікувати або везти до нас. Виходить, можна вирішити деякі проблеми не будучи присутнім безпосередньо на місці. І це значно спрощує вирішення багатьох медичних питань, причому в таких місцях, куди і приїхати, дістатися важко. Але якщо там є телемедицина, є зв'язок, то ми можемо допомогти людині.

Питання: А що найголовніше в професії нейрохірурга?

Олександр Коновалов: Головне - вчасно зупинитися, не робити зайвого. Це складно (посміхається). Ну, а якщо серйозно, нейрохірургія - дуже складна спеціальність, одна з найдорожчих і найскладніших спеціальностей в сучасній медицині. Вона вимагає дуже серйозного оснащення, як я вже говорив: для діагностики, для проведення операцій - це сучасні комп'ютерні томографи, операційні мікроскопи - все це постійно застосовується і постійно вдосконалюється, і дуже складно весь час залишатися на рівні світових досягнень.

Специфіка дитячої нейрохірургії пов'язана, в першу чергу, зі специфікою дитячого віку. Деякі захворювання бувають тільки в дитячому віці, зокрема, різні каліцтва в розвитку - на жаль, вони бувають досить часто і вимагають дуже складних хірургічних втручань. Це непрості патології. У дітей, крім цього, буває таке поширене захворювання як гідроцефалія ( "водянка"). Так будь-яке захворювання в дитячому віці проявляється по-особливому. Навіть черепно-мозкова травма, з якою у нас в країні дуже багато дітей. Так що бачите - проблем, які стоять перед дитячої нейрохірургії, дуже багато, і вони складні. Питання: А як нейрохірургія може допомогти дітям, хворим таким захворюванням, як ДЦП?

Олександр Коновалов: Справа в тому, що нейрохірургія володіє такими методиками, які дозволяють допомогти багатьом дітям, хворим на ДЦП (дитячий церебральний параліч). Ці методики складні, поки ще рідкісні, шалено дорогі. Поки це одиничні операції, тому що саме устаткування, системи, які застосовуються, дуже дорогі.