Хвороба Бюргера або облітеруючий тромбангіїт

1. Хвороба бюргера симптоми. Стадії і форми хвороби
2. Ознаки та симптоми
3. Хвороба бюргера лікування та діагностика
4. лікування

Хвороба Винивартера-Бюргера - системне запальне захворювання кровоносних судин. Відбувається ураження артерій і вен, в основному на кінцівках. Одночасно можуть протікати різні стадії запального процесу. Деякі судини уражаються не виражено, у інших може спостерігатися тромбування і фіброз.

Патологія має властивість швидко прогресувати і приводити до частих загострень. Ампутація кінцівок призначається у 35% пацієнтів з діагнозом хвороба Бюргера. Захворювання провокує розвиток хвороби Рейно в половині випадків. При цьому в патологічний процес втягуються коронарні, церебральні і вісцеральні судини.

Хвороба Бюргера призводить до різноманітних трофічних розладів:

• ангідроз
• гіпергідрозу
• атрофії
• некрозів тканин
• виразок і гангрени

Без спеціальної терапії патологія може призвести до інвалідності. Хвороба Бюргера в запущеній стадії в рідкісних випадках може привести до летального результату.

Облітеруючий тромбангіїт в основному діагностується у чоловіків-курців у віці 30-45 років.

Серед захворілих 5% складають жінки. При цьому у них відзначається м'яке перебіг хвороби, в більшості випадків ампутація кінцівок не потрібно.

Хвороба бюргера симптоми. Стадії і форми хвороби

Виділяють 3 форми поразки:

Периферична форма. Процесу ураження піддаються судини і артерії кінцівок. Супроводжується симптомами мігруючого тромбофлебіту, акроцианоза, артеріальної ішемії, появою виразок. Захворювання може протікати тривалий період з ремісіями, з тенденцією до прогресування. Хворому дається сприятливий прогноз для життя.

Вісцелярна форма. З'являється в 25% випадків захворювання. Характеризується васкулитом церебральних, вінцевих і абдомінальних судин. Може статися ураження системи або одного органу, зустрічається і їх поєднання. У хворого не виникає сильного больового синдрому. Периферичні судини не піддаються значним змінам.

Змішана форма. Виявляється у більшості хворих людей. Уражаються не тільки судини кінцівок, а й відбуваються зміни в легенях, нирках, серці, судинах мозку. Прогноз для життя залежить від тяжкості церебральних уражень.

Процес розвитку облітеруючого тромбангіїту протікає в 4 стадії:

Перша стадія. На кінчиках пальців відчувається немение, поколювання, що переходить в печіння. У людини постійно мерзнуть пальці.

Друга стадія. Пульс на руках практично не прощупується. Сповільнюється ріст волосся, спостерігається схуднення, потовщення нігтьових пластин.

Третя стадія. Больовий синдром проявляється як під час рухів, так і в стані спокою. Спостерігається набряклість, атрофія м'язів. Незначне пошкодження шкіри може перерости у виразку.

Четверта стадія. Починається незворотний процес відмирання тканин кінцівок. Без надання медичної допомоги, утворюються великі виразки і гангрени.
Причини виникнення

Причини появи хвороби Бюргера мало вивчені. Прийнято вважати, що нижченаведені причини призводять до виникнення цієї патології:

Куріння. Нікотин провокує тромбоутворення і підвищує ризик розвитку захворювання.

Спадкова схильність. Може проявлятися у декількох поколінь чоловіків однієї сім'ї. У них виявляється особлива будова стінок судин, яке закладено на генетичному рівні.

Аутоімунний фактор. Організм пацієнта безпричинно виділяє антитіла, які атакують клітини здорових тканин.

Гострі інфекції, інтоксикації, алергії.

Нейроендокринні причини. Зайва функція надниркових залоз стимулює сплеск адреналіну, що викликає спазми судин.

Тривале переохолодження кінцівок.

Нейрогенний фактор. Супроводжується ушкодженнями нервових волокон.

Будь-які травми кінцівки. Сильний удар, перелом.

Стрес. Сильні нервові потрясіння, постійний вплив стресових факторів.

Ознаки та симптоми

Часто зустрічаються і поширені симптоми хвороби Бюргера:

Кульгавість. Особливий дискомфорт виникає під час ходьби.

Втрата еластичності шкірних покривів. Шкіра набуває синюватого відтінку.

Освіта тромбофлебіту.

Відсутність пульсу на артеріях. Виміряти пульс на кінцівках практично неможливо.

Атрофія дрібних м'язів.

Больовий синдром. З'являється як при рухах, так і в стані спокою.

Поява ознак ішемії в області пальців. Супроводжуються відчуттям поколювання, печіння і зблідненням шкірних покривів.

Порушення кровообігу. Починається з дрібних артерій кінчиків пальців, поширюючись вгору. Збільшується в міру прогресування захворювання.

Виразки. Утворюються при запущеній формі захворювання через порушення кровопостачання.

Некроз і гангрена. Характерні для пізньої стадії захворювання. Без належної терапії можуть призвести до ампутації кінцівки.

Хвороба бюргера лікування та діагностика

Спостерігаючи поява симптомів хвороби Бюргера, слід негайно звернутися до лікаря-терапевта. Діагностувати цю патологію складно, в основному діагноз ставлять методом виключення інших захворювань. В першу чергу фахівець проведе зовнішній огляд і збере детальний анамнез.

Проведе різні функціональні проби, що вказують на порушення кровопостачання. Терапевт може рекомендувати консультації у вузькопрофільних фахівців: імунолога, ревматолога, судинного хірурга. Потім призначають такі методи досліджень:

Ультразвукове дослідження. При цьому методі виявляються порушення судинного кровообігу.

Лабораторні аналізи і тести. Проводяться для виключення аутоімунних захворювань і цукрового діабету.

Ехокардіографія. Допомагає виключити джерела емболії.

Ангіографія. Досліджують судини за допомогою рентгенівського апарату, для виявлення сегментарних уражень артерій.

Після проведення ряду досліджень, призначається відповідна терапія, спрямована на поліпшення стану хворого і усунення важких ускладнень.

При ранній постановці діагнозу і ефективної терапії, захворювання на перших стадіях можна повністю вилікувати.

лікування

Лікувальна терапія проводиться амбулаторно. Однак повного лікування від патології домогтися дуже складно через відсутність ефективних методів лікування.

Пацієнту рекомендується в першу чергу кинути палити. Відмова від куріння знижує ризик розвитку ускладнень. При цьому 90% пацієнтів, які кинули курити, уникають ампутації кінцівок. Призначають консервативне лікування із застосуванням судинорозширювальних і антитромботичних препаратів. Ці препарати слід приймати тривалими курсами. Імунні прояви облітеруючого тромбангіїту виліковують препаратами иммунносупрессивного терапії.

Консервативне лікування спрямоване на зняття болю, усунення спазмів судин, нормалізацію кровопостачання, поліпшення метаболічних процесів в тканинах.

Якщо терапія не дає належного результату, то проводять операцію з протезування уражених судин, шунтування, стентування. На пізній стадії патології при некрозі кінцівок призначають хірургічне втручання для ампутації ураженої області. До ампутації кінцівок призводять хронічні болі, множинні виразки і гангрена. Більше ніж третина від пацієнтів з хворобою Бюргера не виходить уникнути оперативного видалення кінцівок.

Інформація надана в ознайомлювальних цілях. Перед застосуванням будь-яких рекомендацій обов'язково проконсультуйтеся з лікарем. Самолікування може бути небезпечно для вашого здоров'я.