Бурсит ліктьового і колінного суглобів

1. симптоми бурситу
2. Лікування гострого бурситу
3. Після ліквідації симптомів гострого бурситу
4. Після закінчення курсу терапії

Бурсит - це запалення однієї або декількох навколосуглобових сумок (бурс), розташованих між м'якими тканинами (сухожиллями, фасції, м'язами) і виступаючими ділянками кісток. Основне призначення навколосуглобових сумок - зменшення тертя і полегшення руху між цими структурами.

Форма і розміри навколосуглобових сумок різні, відрізняються індивідуальними особливостями будови, але всі вони зсередини вистелені синовіальною оболонкою, яка може утворювати поглиблення і кишені, заповнені внутрішньосуглобової рідиною. Деякі з синовіальних сумок повідомляються з порожниною суглоба, тому запальний процес, що протікає з утворенням ексудату (випоту) в порожнині суглоба, веде до появи бурситу.
Вміст навколосуглобових сумок може бути різним: серозним, гнійним геморагічним і містити різні клітинні елементи, біологічно активні речовини різного походження, мінеральні компоненти, а також мікроорганізми при бактеріальної та вірусної природи артритів.
Причини появи бурситів різноманітні, але найбільш часто вони виникають:

• при тривалих, часто повторюваних, одноманітних рухах (у спортсменів, у осіб, чия робота пов'язана з постійним перебуванням у вимушеному положенні: із зігнутими в ліктьових суглобах руками, постійному підніманні рук на рівні плечей, згинаннях в колінних суглобах, при тривалій ходьбі і т. д.).
• при механічних пошкодженнях, хронічних мікротравмах (поданих, ударах і т.п.). Вони часто супроводжуються пошкодженням дрібних судин, тому при гострих травмах вміст навколосуглобових сумок буває геморагічним, тобто містить домішки крові.
• при аутоімунних, алергічних, запальних процесах (наприклад, при ревматоїдному поліартриті, при реактивних артритах, при колагенозах) вміст синовіальних сумок найчастіше серозного характеру і може зникати зі стиханием загострення і з'являтися знову при сезонному загостренні захворювання.
• при порушенні обміну речовин в організмі в синовіальній рідині містяться продукти тканинного обміну, підтримують запалення в суглобі, наприклад, при подагрі - солі сечової кислоти, при хондрокальциноз - кристали пірофосфату кальцію і т.д.
• при інфекційних захворюваннях (наприклад, при бруцельозі, гонореї, туберкульозі, сепсисі, ВІЛ, вірусних гепатитах), коли інфекція потрапляє в суглоб гематогенним або лімфогенним шляхом, або ж при безпосередньому потраплянні інфекції під час травми (порізи, переломах і т.д.)

При цьому бурсит може протікати як одноразовий гострий процес, наприклад, при травмах, або як хронічний, рецидивний, наприклад, при ревматоїдному поліартриті, при колагенозах.

Найбільш часто розвивається бурсит плечового, колінного, ліктьового і тазостегнового суглоба. Рідше - суглобів стопи (в області ахіллового сухожилля - бурсит ахіллового сухожилля (ахиллобурсит) і перших плюснефалангових зчленувань)) і кисті (променезап'ясткових, міжфалангових зчленувань).

симптоми бурситу

У більшості випадків хвороба починається з збільшення обсягу ураженого суглоба. Якщо околосуставная сумка розташована поверхнево, наприклад, при колінному або ліктьовому бурситі, то з'являється локальна округла, мягкоткание припухлість, злегка зміщується і хвороблива при пальпації. Шкіра над нею може бути гіперемована і підвищеної температури. При цьому обсяг рухів може бути обмежений. При хронічному процесі нерідко навколо суглобової капсули розвивається фіброз, іноді навіть відкладаються солі кальцію, і це можна визначити при пальпації тканинних ущільнень.

У тих випадках, коли навколосуглобових сумки розташовані більш глибоко, під м'язами (в області тазостегнового суглоба або в області плеча, наприклад, під дельтоподібним м'язом), то локальної опуклості не спостерігається, але хворі відзначають набряклість суглоба, менш чітко локалізовану біль в ньому і обмеження через це певного виду рухів. Болі ці нерідко посилюються ночами, при зміні погоди.

зазвичай у лікаря не викликає особливих труднощів, але при необхідності підкріплюється даними ультразвукового та рентгенологічного дослідження (більш інформативна в цьому випадку комп'ютерна томографія), МРТ.
При вираженому бурсите проводиться пункція з аспірацією синовіальної рідини і подальшим її дослідженням (біохімічним, цитологічним, імунологічним, а також при необхідності - визначенням мікрофлори і її чутливості до антибактеріальних препаратів).
Ми добре знайомі з цим видом патології і запропонуємо вам пораду разі виникнення питань, а при необхідності відразу ж проведуть додаткове обстеження. Після встановлення точного діагнозу і причини захворювання вам буде підібрано оптимальне і ефективне лікування.

Лікування гострого бурситу

Лікувати бурсит, особливо інфекційного або посттравматичного характеру, необхідно почати якомога раніше, щоб запобігти розвитку серйозних ускладнень і переходу процесу в затяжну, хронічно рецидивуючий форму.

Після ліквідації симптомів гострого бурситу

Лікування продовжують для усунення залишкових явищ запалення і попередження розвитку контрактур, тугорухливості в суглобі, відновлення в ньому обсягу рухів. І тут неоціненну допомогу можуть надати:

• фізіотерапевтичне лікування: електро - або фонофорез з лікарськими препаратами, магнітотерапія і лазеротерапія для надання протизапального, знеболюючого і розсмоктується дії, прискорення повного відновлення функції суглоба,
• фармакопунктура з гомеопатичними препаратами
• різні методики рефлексотерапії
• мануальна терапія, в тому числі і остеопатіческій методики
• кінезіотейпірованіе

Після закінчення курсу терапії

Для попередження рецидивів бурситу пацієнтам, робота яких пов'язана з підвищеним навантаженням на суглоби, рекомендується носити фіксуючі пов'язки, робити перерви в роботі, а в деяких випадках виникає необхідність в зміні професії чи припинення занять видами спорту, що приводять до розвитку хвороби.

Отримати додаткову інформацію про лікування ліктьового, колінного, плечового та інших видах бурситу, цінах і записатися на прийом можна у наших адміністраторів. Наші телефони і схема проїзду на сторінці Контакти

Телефонуйте! Ми будемо раді Вам допомогти!