Вальгусна деформація великого пальця стопи

Отже, вальгусна деформація великого пальця стопи або, згідно з медичною термінологією, Hallus valgus, - вельми неприємний недуга, який доставляє масу незручностей і т.д.

У самому терміні вже закладений сенс того, що відбувається, так як Hallus - це позначення великого пальця в медицині, а valgus - це позначення, яке дозволяє дізнатися, що деформація пальця відбувається у відхиленні від середньої лінії тіла. Як і при будь-якій хворобі, якщо вчасно не помітити проблем, то процес спричинить за собою такі зміни, такі як відхилення кістки, що знаходиться вище в іншому напрямку.

За фактом, бурсит великого пальця - це реакція на тиск від взуття. Спочатку, з'являється фрагмент набряклої тканини, конкретно той, який сприймає на себе тертя від взуття, так само це незручність приймає на себе і кістка, яка перебуває під м'якими тканинами, таке, постійне тертя з часом спровокує ущільнення кісткової тканини, внаслідок чого з'явитися ще більше тертя через що з'явилася припухлості шкіри.

першопричина

Здебільшого основними факторами хвороб ніг є надмірне навантаження або тертя, найчастіше патологічне. Для того щоб визначити наслідки, слід оглянути ноги. Оскільки нога це обтягнута шкірою тверда кістка, то найчастіше ознаки з'являються поступово і розмірено, це пов'язано з тим, що тканини і шкіра пом'якшують тиск на ногу, або ж тертя. Але, тим не менш, рано чи пізно реакція на вплив проявляє себе не з найкращого боку, також як і мозоль, він все одно з'явиться, якщо ви одягнете все тугіше незручну, тісного взуття. Результатом тертя з'явиться сформувався мозоль, м'які тканини відгукуються на зайвий тиск і напругу. Слід пам'ятати і те, що і мозоль і тканини під ним відгукуються і запалюються у відповідь, щоб зняти напругу, необхідно носити вільне взуття, а також звернутися за допомогою у видаленні зайвих і ущільнених тканин до лікаря.

Ризик при недугу

Найчастіше особливий вплив на прояв деформації великого пальця стопи надає взуття, при цьому від неї найбільше потерпає молодь, пов'язано це з бажанням «наздогнати» за модою. Звичайно ж, молоді люди намагаються виділитися з натовпу, стежити за модою і бути в «тренді», проте, така погоня, особливо, у взутті, може спричинити за собою плачевні наслідки. Занадто високі підбори або ж незручна колодка, а ще й обтягнуті, все це збільшує навантаження на стопу, і нога ще більше піддається деформації. Модні обтягуючі черевики це не тренд, це майбутня головний біль і проблеми зі здоров'ям ваших ніг, яких ви все ще можете уникнути. Природно модних тенденцій дотримуються і люди у віці, що ні як не прибирає проблему.

Давайте розглянемо варіанти, при яких може виникнути деформація великого пальця стопи:

• високі підбори, вузенька, неправильно підібрана по підйому взуття у жінок;
• балерини в першу чергу страждають від цієї недуги, з огляду на постійні тренування на блоках і всілякі «па» на пальцях ніг;
• найбільше схильні до деформації пальця люди старше 60 років (близько 16%), особи від 31 до 60 років перебувають на другому місці - близько 9%, і від 15 до 30 років - це майже 3%. Звідси випливає висновок, що деформація великих пальців стопи пов'язані, безпосередньо з віком.
• генетичні особливості тієї чи іншої людини також впливають на деформацію;
• захворювання ніг можуть провокувати деформацію пальців.

Також слід зазначити, що деякі захворювання можуть дати поштовх для розвитку вальгусной деформації, це ряд асоційованих захворювань.

Основні симптоми захворювання

Основним симптомом захворювання Hallus valgus є бурсит великого пальця, тобто деструкція його суглоба. А хвороба є дуже болючим, і крім всього, при яскраво вираженій деформації виникає видиме косметичне ускладнення, яке буде кидатися в очі. При цьому захворюванні виникає проблематичний вибір взуття, особливо для осіб жіночої статі, які прагнуть слідувати модним тенденціям. Вибір взуття перетворюється на справжні тортури, гірше того, тепер буде куди складніше встати на каблуки. До того ж бурсит великого пальця стопи тягне за собою зсув наступного, другого, пальця, тим самим переміщаючись, другий палець, начитає тертя з взуттям, які також можуть закінчитися малоприємним результатом.

діагностування бурситу

Яким же чином можна самому діагностувати вальгусную деструкцію:

• хворобливі відчуття в великому пальці стопи при ходінні і різких рухах (найімовірніше відбувається деформація суглобового хряща);
• нев'януча ниючий біль в районі плесна, особливо, після зняття взуття, може говорити про те, що деформація збільшується;
• наявність травм або артритів різного роду;
• різкий біль в задній частині великого пальця, або ж поколювання в ній же, це може бути вірною ознакою травматичного невриту заднього шкірного нерва;
• хворобливість, неприємні відчуття в області другого пальця стопи;
• утворення виразок, як на самому пальці, так і межу великим і другим пальцями;
• розвиток шкірних захворювань між пальцями.

Зовнішній огляд пацієнта при бурситі

Одним з головних пунктів огляду є спостереження за ходою хворого, саме вона покаже які труднощі в ногах. Це пов'язано зі ступенем дискомфорту при ходьбі, чим сильніше порушена хода, тим сильніше ускладнення пов'язані з деформацією.

Визначення розташування великого пальця стопи, по відношенню до інших чотирьох і середині тіла, це необхідно для уточнення дисторсии суглоба, а точніше її проекції.

Положення суглоба і його поведінку, припухлість, набряклість тканин в цій області, роздратування і інші показники, які може створювати незручне взуття.

Не менш важливим є визначення діапазону руху великого пальця в суглобі, а також його згинання. Тут же слід віддати належне присутності болю і крепітації (якщо є біль, але немає крепітації, значить, є місце синовиту).

Кератоз (шкірні захворювання різного характеру) будь-якого виду, який сприяє натирання від некоректної ходи, то стає проблемою багатьох і, часто, запущеної.

Деформації також можуть мати на увазі як гнучке, так і тверде плоскостопість . Такі деформації, за рахунок того, що бічна підтримка стопи знижується, швидше провокують вальгусную деформацію великого пальця стопи.

Якщо в планах лікування за допомогою хірургічної операції, то слід звернути свою увагу на кровоносне звернення і стан шкіри, так як воно, безпосередньо, впливає на швидке затягування післяопераційних ран.

Уважне вивчення рухів і їх змін в суглобі (згинання назад; положення пальців стопи; підвищення абдукції пальця в площинах фронтальних).

Що необхідно досліджувати? Першим і головним в ряду досліджень варто проходження рентгену, це дозволить з'ясувати яка міра деструкції, або ж вказати на іншу хворобу або недуга з аналогічними ознаками.

Ультразвукове дослідження буде корисним при підозрі на порушення в кровоносній зверненні, а також перевірці судин. Також необхідно виявлення наявності асоційованих захворювань, що важливо при операбельність вирішенні проблеми.

лікування

Варіантів лікування вальгусной деформації великого пальця стопи достатнього багато, починаючи від народної медицини і закінчуючи операціями. Слід пам'ятати, що самолікування ні до чого доброго не приведе, це не алергія на солодку цукерку, а куди серйозніше, якщо не вдатися до своєчасного лікування, можна просто-напросто забути про красивого взуття, легкій ході і т.п. Розглянемо варіанти лікування деформації:

лікування консервативне

Даний варіант лікування починається з вибору комфортного взуття, яка не викликатиме дискомфорт і тертя, а навпаки нога себе відчуватиме вільно і затишно, наскільки це можливо. Якщо на початковій стадії підібрати зручне взуття з широким носом, тоді можна уникнути і призупинити прогресування деформації пальця. Оскільки біль при бурситі виникає від тиску взуття на шкіру і тканини стопи, то слід почати з того що зняти незручності за допомогою більш вільної взуття. Взуття з широким носом запобіжить збільшення деформації і скоротить тиск на палець.

Також існує безліч ортопедичних пристроїв, які розподіляють напругу на стопу, знижують навантаження на неї і не дають волі тертю.

Медикаменти та фізіотерапія

Тут доречні протизапальні препарати спільно з фізіотерапією, які при взаємодії знижують запальний процес і біль. Якщо довгострокова фізіотерапія не дає позитивних результатів, то слід звернутися до кортикостероїдів, ін'єкції з ними можуть бути більш дієвими.

Ортопедія і ортопедичні вироби

Для зупинки процесу деформації можна вдатися до використання ортопедичних виробів, всіляких супінаторів, міжпальцевих валиків, коректорів пальців стопи та іншого. Такі ортопедичні вироби допоможуть виправити ходу, прибрати больові відчуття і загальмувати процес, проте це дієво лише на ранніх стадіях. Дуже дієвими є корекційні індивідуальні устілки, які покращують склепіння стопи, якщо він був порушений. Але не забувайте, що неоперабельних лікування повинно бути виконано повністю, а після закінчення потрібно забути про колишню небезпечної взуття.

Якщо деструкція пов'язана із захворюванням будь-якої з систем організму, тоді невідкладного проходження лікування, яке буде націлене на поправку основного захворювання (тут потрібна допомога ревматолога або ендокринолога).

Оперативне вирішення проблеми

Для лікування часто вдаються до хірургічного втручання. На сьогоднішній день світові відомі більше ста методик по лікуванню бурситу:

• видалення бурситу хірургічним шляхом;
• реконструкція кісток складових великий палець;
• урівноваження навколосуглобових м'язів.

усунення наросту

Усунення наросту на суглобової сумці, який утворюється при бурситі, проводиться через надріз в області самого бурситу і з тієї ж сторони стопи. Після розрізу наріст видаляється за допомогою спеціального медичного хірургічного долота, а кістка піддається вирівнюванню, після чого накладаються шви.

Якщо після видалення наросту залишається необхідним реконструкція самого пальця (кут між першою і другою метатарзальной кістьми), тоді розрізається і перша метатарзальних кістка для вирівнювання кута.

Схильних до дистальної остеотомии

За допомогою двох невеликих розрізів проводиться операція в ході, якої проводиться розріз дистального кінця кістки і переміщається латерально, внаслідок чого кут між кістками зменшується.

остеотомія проксимальная

Дане хірургічне втручання передбачає розріз в проксимальному кінці кістки. Після 2 - 3 розрізів хірург змінює кут між кістками, роблячи його меншим. Після операції на ногу надівається спеціальний бандаж.

післяопераційна реабілітація

Для успішного перебігу постоперационного періоду, слід пам'ятати кілька простих правил:

• використовувати взуття на дерев'яній підошві або спеціальний ортопедичний бандаж;
• для того щоб не робити упор на хвору ногу - спирайтеся на милиці;
• по необхідності пройдіть курс фізіотерапії;
• використовуйте взуття з широким носком;
• пам'ятайте про існування ортопедичних коректорів та інших виробів.

Ось прості правила, виконуючи які ви зможете повернутися до нормальної ходьбі і легкій ході. Якщо ж у вас немає проблеми з великим пальцем стопи, зробіть все, для того, щоб згодом вона не виникла!

Читайте також

Відгуки наших пацієнтів

Лікарі клініки Бобиря: стаж роботи від 10 років