Ацетон або ацетономічний синдром у дітей

Що таке ацетономічний синдром?

Posted on 29/09/2009. Filed under: здоров'я дитини | Мітки: ацетон у дітей , здоров'я , лікування |

Ацетон - дуже неприємна штука. Лікарі кажуть, що останнім часом увелічіваеться чисельність хворих ацетоном. Група ризику - діти до 14 років, частіше хлопчики. Для довідки я скопіювала таку інформацію:

Часто при ацетономічному синдромі виникає загрозливий стан: ацетономічний криз або ацетономічна блювота. Пусковим механізмом такого криза можуть служити різні чинники: стрес, перевтома, перезбудження, далека поїздка, погрішності в харчуванні. У крові утворюється велика кількість кетонових тіл або ацетону. При цьому відбувається накопичення в крові і тканинах кетонових тіл, виникає нудота, а потім блювота.

Ацетономічний криз може виникати раптово, без будь-яких провісників. Іноді ацетономічному кризу передують відсутність апетиту, слабкість, млявість, головний біль, сонливість, нудота, запах ацетону з рота, біль в животі. Всі малюки зазвичай показують на біль в області пупка.

Як це було у нас і що ми робили.

Ацетон у нас розвинувся від нервового стресу перенесеного дитиною після чергового тестування невідомих предметів на смак. У нас це була рідина для зняття лаку. Найприкріше, що я була поруч і не бачила, що за неприємність нам зараз загрожує. Швидше за все, рідина він не випив, а просто взяв флакончик в рот і цього було досить, щоб з'явилися позиви до блювоти. Я страшенно злякалася і зателефонувала нашому педіатра. Лікар порадив дати випити багато молока і викликати швидку. Швидка допомога зробила промивання шлунка. Я припускаю, що саме це промивання і дало поштовх до ацетону. Даня сильно злякався вже, коли підійшли тітки в білих халатах, а коли засунули йому в носик трубочку з талі заливати воду через шприц, це взагалі дитини вивело з себе. Він кричав не перестаючи. А лікарі все лили і лили воду. Нічого крім молока не вимили, але стрес дитина отримала. Зрозуміло, що ми не могли ризикувати і не робити промивання, але це було моторошно.

Отже, через 2 дні у дитини почалася сильна блювота і пронос. Ми купили тест на ацетон (продається в аптеках). Показало максимум. Наша дільнична лікарка виписала антибіотики, але їх я давати побоялася і вирішила діяти так, так порадили люди з досвідом. Нижче я напишу, як саме. Пізніше виявилося, що я була права і не потрібно поспішати з антибіотиками. Отже, Дані годи 3 місяці, ми лікуємо ацетон:

Найперше народний засіб при ацетоні - хороший домашній самогон. Його досить випити чайну ложку (краще трохи розбавити водою). Потім, радять їсти жовту черешню. Ми їли консервовану. Я чистила від кісточок, а Даня їв ягідки. Ще можна порізати і додати в кашку (коли можна буде їсти кашки). Також потрібна сувора дієта і спокій. Перший день взагалі їжу не давати, а тільки пити. Рідини потрібно вживати побільше. Добре допомагає мінеральна лікувальна вода, наприклад, Боржомі. Тільки з газом не давати! Потрібно випустити газ: налити трохи води в каструльку і поставити на газ. Гріти, помішуючи ложкою. Коли гази вийдуть можна давати пити. У мене Даня не особливо любить пити, так ми черпали воду з миски ложкою для морозива і так тільки пили. Було цікаво, як гра.

МЕДИКАМЕНТИ. Я не медик, і не даю рекомендацій. Ми використовували ті медикаменти, які прописав нам лікар.

1. Укол какорбаксілази - 1.

Дуже болючий! Тому ми зробили клізмочку в попу (набрала ліки в шприц і влила в попу дитині. Без голки, природно.)

2. Ентеросгель

На вигляд не дуже приємний, але дуже хороша штука. Для того щоб дати його дитині можна змішати з будь-яким фруктовим пюре потрібну дозу. Пройде без проблем!

3. Регидрон

Я розводила в літровій банці і періодично вливала в рот малюкові з ложечки.

4. Нифуроксазид суспензія.

Ці ліки приємне на смак. Головне пропити повний курс (якщо не буде ускладнень). У нас це було 5 днів.

5. Клізма з содою.

Періодично промивати клізмою порадив лікар. На склянку теплої води розвести 2 ч.л. соди.

Їсти Даня не хотів і не міг. Висів на грудях у мами. Через пару днів лікар дозволив їсти все, від чого немає блювоти. Тому ми їли гречану кашу, рисову кашу, картоплю, овочеві супи. Всі без жиру і молока. Якщо дитина хотіла хліб, я не забирала. Головне, щоб у малюка були сили боротися з болячкою, а у мами терпіння.

PS Поки писала статтю, знайшла хорошу інформацію на цьому сайті: http://www.roditeli.com.ua/

Що таке ацетономічний синдром?

Ацетономічний синдром, причини виникнення.

При накопиченні в крові дитини великої кількості кетонових тіл (ацетону і ацетоуксусной кислоти) у дитини розвивається ацетономічний криз. Якщо такі криз починає повторюватися - це говорить про наявність у дитини ацетономічного синдрому.

Існують первинний і вторинний ацетономічний синдром. При деяких захворюваннях, таких як цукровий діабет, ураження печінки, тиреотоксикоз, пухлини мозку, струсу мозку можуть спостерігатися ацетономічний криз, які є наслідком первинних захворювань.

Первинний ацетономічний синдром розвивається у дітей першого року життя і може супроводжувати їх аж до дванадцятирічного віку, тобто до періоду статевого дозрівання. Після 12 років даний синдром у більшості дітей сходить нанівець.

Як правило, у дітей з первинним ацетономічним синдромом спостерігається нервово-артритичний діатез.

Нервово-артритичний діатез (НАД) характеризується генетично обумовленим порушенням обміну речовин, підвищеною збудливістю і швидкою виснаженням нервової системи, недостатністю ферментів печінки. Діти з НАД можуть відрізнятися дратівливістю, підвищеною збудливістю, порушенням сну. Буквально з перших місяців життя помітний малий набір маси тіла: такі дітки виглядають худенькими, тонкокостними. Психічне розвиток таких дітей, навпаки, багато в чому випереджає однолітків: рання мова, підвищена допитливість, хороша пам'ять і феноменальні успіхи в навчанні в подальшому. Однак поряд з такими позитивними моментами існують негативні: такі дітки мають нестійкий апетит, нерідко бувають уперті, виявляють негативізм і схильні до неврозів.

НАД пов'язаний з дефектом обміну пуринових підстав і сечової кислоти, що проявляється при порушеннях режиму і раціону харчування (багато білкових, м'ясних продуктів в раціоні вагітної жінки і дитини).

Виникнення ацетономічному кризу.

У дітей з НАД може змінюватися активність ферментів печінки, внаслідок чого порушується обмін пуринів, відбувається посилене утворення сечової кислоти, накопичення пуринів в крові. Порушуються жировий обмін і засвоєння вуглеводів, виникає схильність до кетоацидозу.

Часто при ацетономічному синдромі виникає загрозливий стан: ацетономічний криз або ацетономічна блювота. Пусковим механізмом такого криза можуть служити різні чинники: стрес, перевтома, перезбудження, далека поїздка, погрішності в харчуванні. У крові утворюється велика кількість кетонових тіл або ацетону. При цьому відбувається накопичення в крові і тканинах кетонових тіл, виникає нудота, а потім блювота.

Ацетономічний криз може виникати раптово, без будь-яких провісників. Іноді ацетономічному кризу передують відсутність апетиту, слабкість, млявість, головний біль, сонливість, нудота, запах ацетону з рота, біль в животі. Всі малюки зазвичай показують на біль в області пупка.

Що відбувається під час ацетономічного кризу.

У дитини спостерігається одноразова або багаторазова (неприборкана) блювота спочатку неперетравленої їжею, потім жовчю, потім прозорим пінистої слизом. Спроби нагодувати чи напоїти призводять до повторних нападів блювоти.
Температура тіла підвищується до 37-39 градусів.
Наявність з рота запаху ацетону. Наявність ацетону в сечі (перевірити наявність ацетону в сечі і контролювати його зниження / підвищення можна в домашніх умовах за допомогою смужок-тестів на ацетон).
Зневоднення та інтоксикація організму (блідість шкіри, наявність на щоках нездорового рум'янцю).
Присутній млявість дитини, слабкість, сонливість.
Сильні болі в животі.

Дії батьків при ацетономічному кризі.

При перших нападах блювоти дитині показаний голод. Бажано не давати великої кількості води, так як це може викликати нові витки блювоти. Необхідно зробити очисну клізму з прохолодною водою (при підвищеній температурі це допоможе трохи її знизити). Потрібно спробувати випоїти дитини для виведення ацетону з організму. Для цього можна взяти мінеральну воду типу Боржомі, Поляни Квасової, розчин регідрону, розчин фруктози (оскільки фруктоза засвоюється легше і швидше, ніж цукор), відвар з сухофруктів. Обов'язковою умовою при наявності ацетону є випоювання дитини лужним питтям (розчин соди: 1 чайна ложка на 250 мл води), що дозволить швидко знизити рівень ацетону в організмі.

Поїти потрібно дрібно: по 1 чайній ложці кожні п'ять хвилин, чергуючи види пиття. При сильній блювоті можливе введення рідини піпеткою в рот в краплинному режимі постійно.

Температура організму буде підвищеною до тих пір, поки не пройде інтоксикація, тобто поки ацетон не відбудеться з крові і тканин. Як тільки ацетон вдається вивести з організму - температура нормалізується. Вірно також і таке твердження: від високої температури може бути напад ацетономічної блювоти, тобто будь-яка вірусна інфекція з температурою може привести до ацетономічної блювоті.

При неможливості лужного пиття (або як додаток до пиття) потрібно робити мікроклізми з теплим розчином соди (1 чайна ложка на 200 мл води) або використовувати содові свічки. У добу дитина повинна випити об'єм рідини, що дорівнює 120 мл / кг маси тіла.

Увага! При неможливості випоїти або погіршується стан дитини необхідно почати інфузійну терапію. Як інфузійних розчинів використовуються розчин глюкози, розчин натрію хлориду, розчин Рінгера, реополіглюкін. Можуть також вводитися: но-шпа, церукал, аскорбінова кислота.

Якщо стан дитини поліпшується можна перейти від внутрішньовенного введення розчинів на питво повністю або частково.

Дієта перших днів кризи.

День перший - тільки пиття. Якщо немає блювоти, то дитині можна дати сухарики.
День другий - пиття, сухарики, рисовий відвар, яблуко печене.
День третій - пиття, сухарики, рідка перетерта рисова каша, яблуко печене.
День четвертий - пиття, печиво галетное, каша рисова або суп овочевий з чайною ложкою рослинного масла.
Далі дається все теж і ще дозволяється: пюре на воді, кефір, каші гречана, вівсяна, пшенична; риба, тефтелі, суп з фрикадельками і страви на пару ...

Що потрібно робити в період між нападами.

Профілактика ацетономічного синдрому є одним з найбільш перспективних напрямків у вирішенні проблеми зниження захворюваності. Профілактика проводиться в першу чергу у майбутніх матерів. У всіх випадках необхідний тренуючий режим (гімнастика, йога і т.п.), своєчасна діагностика і лікування токсикозів та інших ускладнень вагітності. Вагітним необхідний збалансований режим харчування, що виключає продукти з алергенами. Доцільно обмежити вживання незбираного молока, яєць, солодощів, картоплі, борошняних виробів, міцних бульйонів.

Діти з діатезами потребують тривалого грудному вигодовуванні і введенням прикорму якомога пізніше. Розширювати раціон харчування немовлят потрібно обережно, найкраще з веденням харчового щоденника. Обов'язково включати в раціон кисло-молочні суміші.

Дітей з ацетономічним синдромом не можна перегодовувати, слід обмежити вживання м'яса, в першу чергу жирних сортів, ковбас, копченостей, смажених котлет, сметани, вершкового масла, розширювати дієту і заповнювати енергетичну цінність за рахунок овочів і фруктів, виключаючи шпинат, щавель, зелену квасолю.

Не рекомендується вживати продукти і страви з печінки, мозку, нирок, багаті пуринами.

У дітей з ацетономічним синдромом необхідно дотримуватися тактики обережного проведення щеплень з попередньою підготовкою, з дотриманням інструкції і календаря щеплень, який повинен бути індивідуалізована.

Для дітей з ацетономічним синдромом необхідно достатнє перебування на свіжому повітрі, регулярні дозовані фізичні навантаження (такі діти не повинні перевтомлюватися); загартовування, басейн також будуть корисні; достатній для свого віку сон; харчування має бути по можливості дробовим, необхідно уникати тривалих перерв між прийомами їжі.

Ацетономічний криз у дітей зазвичай проходять до 12 років.