1. Чи потрібен моїй дитині вітамін Д для гарного сну? В се батьки знають про те, що дітки перших років...
2. Чи потрібен моїй дитині вітамін Д для гарного сну?
3. Чи потрібен моїй дитині вітамін Д для гарного сну?
4. Чи потрібен моїй дитині вітамін Д для гарного сну?

Чи потрібен моїй дитині вітамін Д для гарного сну?

В се батьки знають про те, що дітки перших років життя повинні отримувати в достатній кількості вітаміну Д, так як він впливає на обмін кальцію і фосфору, що необхідно для росту кісток і зубів, а також впливає на збудливість нервової системи, в тому числі на сон. При цьому всім відомо, що цей вітамін відрізняється від своїх побратимів тим, що синтезується при контакті з сонячними променями. Тобто, потрібно гуляти на вулиці під відкритим небом (навіть не обов'язково на сонечку), і тоді вітаміну Д начебто як буде достатньо. Я неодноразово чула такий вислів: «Необхідно, щоб кисті рук і обличчя 10-15 хвилин перебували на сонці і це буде добова доза вітамін Д». Здається, що все це дуже навіть логічно - гуляйте на вулиці, і не буде ніяких проблем. Але з іншого боку, Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) та Американська академія педіатрії (American Academy of Pediatrics - ААР) рекомендує з профілактичною метою давати діткам перших років життя вітамін Д в краплях щодня. Невже ці серйозні організації не знають про те, що для отримання вітаміну Д потрібно досить гуляти?

Мене дуже довго мучило питання, так як я не могла зрозуміти, невже народна мудрість краще рекомендацій світових наукових співтовариств? Як невролог я спеціалізуюся на захворюванні, яке називається розсіяний склероз. Фактором ризику цього захворювання є як раз недолік вітаміну Д. На одному з європейських конгресів по розсіяному склерозу (ECTRIMS) я прослухала цілий курс лекцій, присвячений дитячому розсіяного склерозу, і я до сих пір пам'ятаю фразу, який промовив перший доповідач, відомий фахівець у даній питання: «Коли ви в останній раз давали своїй дитині вітамін Д? А самі, коли приймали? »Тоді мене вразила ця тема, але з часом все забулося, так як я хотіла стати дорослим неврологом, а своїх дітей ще не було. Але сьогодні ця тема для мене як ніколи актуальна. Нестача вітаміну Д призводить не тільки до рахіту, його недолік підвищує ризик розвитку діабету, бронхіальної астми та багатьох інших аутоімунних захворювань, депресії, а також серцево-судинних захворювань. Давайте ж разом з'ясуємо, чи достатньо прогулянок для отримання достатньої кількості вітаміну Д або ж потрібно все-таки давати краплі, як рекомендують фахівці?

Для початку дозвольте трохи теорії. Що таке вітамін Д? Сюди можна віднести цілу групу жиророзчинних вітамінів, але найбільш відомий нам вітамін Д3. Відмінна риса цього вітаміну в тому, що він синтезується, коли сонячні промені контактують з речовиною 7-дегідрохолестерол (7-DHC), яке міститься в поверхневих шарах шкіри. Тут все здається логічним і зрозумілим. Гуляйте на сонці - промені будуть контактувати зі шкірою відкритих ділянок, і буде вироблятися вітамін Д. Зазвичай саме ці факти є причиною того, що лікарі рекомендують просто гуляти на сонці, а не пити «хімічний» вітамін Д. Але не так-то все і просто, як виявилося. Адже це не пояснює того, чому всесвітні організації все-таки рекомендують приймати вітаміни, а не просто гуляти. І тільки за полярним колом доцільно приймати вітамін в краплях, в інших куточках планети гуляння досить. Чи так це?

Давайте розбиратися докладніше. Що ж за промені відповідальні на вироблення вітаміну Д? Всі промені ультрафіолету можна розділити на кілька видів - це UVA, UVB, UVC. Промені UVC практично повністю відображаються шарами атмосфери і не доходять до поверхні землі. А ось промені UVA доходять практично повністю, причому в будь-який час року, в будь-якій точці планети, крім Заполяр'я. «Ось, так все тепер стає зрозуміло!» - скажете ви. Якщо промені UVA доходять до нас, то і вітамін Д теж виробляється. Але це ще не все. На щастя чи на жаль, вітамін Д виробляється під впливом променів UVB, які частково відбиваються на шляху до Землі. Саме ці промені дуже підступні тим, що доступні тільки коли сонце знаходиться під кутом 35 градусів і вище. Тобто, тільки в момент максимальної сонячної активності, з 12:00 до 16:00 (за деякими даними з 10:00). Але і це ще не все. Якщо ви перебуваєте на широті, яка перевищує 35 градусів, ви можете отримати дозу опромінення променями UVB тільки в певну пору року. Але і це не все. Для того, щоб промені UVB доходили до поверхні, потрібно, щоб повітря було чистим. Тобто, в великих містах навіть в оптимальний час року і час доби велика частина променів розсіюється через смог або вихлопних газів. Також грає роль поверхню землі, на яку падають промені. Наприклад, сніг відбиває до 85% ультрафіолету, пісок і асфальт - до 12%, а вода і трава до 5%. У похмуру погоду частина променів розсіюється. Вітамін Д виробляється тільки при контакті сонячних променів з відкритими ділянками шкіри.

Вітамін Д виробляється під впливом променів UVB, які частково відбиваються на шляху до Землі.

Тепер ви розумієте, чому не для всіх працює фраза: «Виставте кисті рук і обличчя на сонці на 10 хвилин - і ви отримаєте добову дозу вітаміну Д». Якщо ви живете в великому місті, далеко від екватора і не гуляєте з полудня до 16-ї години, то ви отримує 0 Одиниць вітаміну Д.

Наприклад, я живу в Києві. Якби я зараз (на початку лютого, коли я писала цю статтю) гуляла цілих 4 години, з 12-ти до 16-ти годин, в одних шортах і майці, тобто максимальна кількість шкіри було відкрито для опромінення, я б точно так ж отримала 0 Одиниць вітаміну Д, так як Київ - це 50 градусів північної широти. І можливість отримувати вітамін Д у киян з'явиться тільки з березня по жовтень. Але навіть в цей час можливості для його отримання будуть досить обмежені.

Є просте правило для визначення активності сонця. Якщо ваша тінь більше вашого зростання, то сонце знаходиться в дуже низькому положенні, щоб можна було отримати вітамін Д.

Ще синтез вітаміну Д впливає тип шкіри. Чим світліше шкіра, тим більше вітаміну Д буде вироблятися. Існує 6 типів шкіри, від самого світлого (1-й) до негроидного (6-й). З віком у міру старіння шкіри здатність отримувати вітамін Д зменшується. Тобто, у малюків більше можливості отримати вітамін Д.

Наприклад, якщо ви живете в Майямі (25 градусів півн. Широти), якщо у вас 3-й тип шкіри, вам буде потрібно 6 хвилин гуляння на сонці опівдні влітку, і 15 хвилин взимку. Саме ці цифри зазвичай наводяться для глузування над тими, хто приймає вітамін Д в краплях. Перш, ніж лякатися цієї фрази в наступний раз, запитаєте: «А ви живете в Майямі? У Каїрі? У Мумбаї?

Якщо ви живете в Бостоні (42 градуси сівши. Широти), то з 3-м типом шкіри вам буде потрібно близько години гуляння влітку в пік сонячної активності. Так як Бостон знаходиться занадто далеко від екватора, взимку неможливо отримати достатню дозу вітаміну Д. Сюди ж можна віднести такі міста як Мадрид, Тбілісі, Алмати.

Для Києва, який знаходиться ще на північ від (50 градусів), потрібно ще більше часу, а також неможливо отримати вітамін Д з жовтня по березень.

Тепер ви бачите, що можливості для отримання вітаміну Д досить обмежені. Але є і ще один дуже важливий момент, про який потрібно пам'ятати всім, хто прагне отримати якомога більше вітаміну Д, гуляючи на вулиці. Всі ті ж фактори, які потрібні для отримання вітаміну Д є факторами ризику ракових захворювань шкіри. Саме ультрафіолетові промені типу В є основним етіологічним фактором немеланомоцітароного типу раку шкіри.

Давайте ще раз згадаємо про ці фактори:

- тип шкіри (чим світліша шкіра, тим небезпечніше тривале перебування на сонці)

- вік (чим молодша, тим дошкульніше шкіра)

- широта менше 35 градусів

- пора року

- час доби (пік сонячної активності з 10:00 до 16:00)

- хмарність

- забруднення повітря

- тип поверхні, на яку по падають промені.

Саме це і є ключовою причиною того, що світові організації рекомендують для діток вітамін Д у вигляді харчових добавок. Адже гуляючи на вулиці влітку з 12 до 4-х можна отримати не тільки вітамін Д, а й багато проблем.

А як бути з сонцезахисними кремами?

Так, дійсно, якщо використовувати сонцезахисний крем з високим ступенем захисту (SPF 30+ і вище), то шкіра стає захищеною. Але з іншого боку, крем блокує рецептори шкіри, які відповідальні за вироблення вітаміну Д. Хоча за деякими даними сонцезахисні креми не дають 100% захисту від ракових захворювань шкіри.

Скільки вітаміну Д потрібно малюкам?

Для діток до року встановлена доза в 400-500 МО (міжнародних одиниць) щодня. При цьому потрібно пам'ятати про те, що вітамін Д має властивість накопичуватися.

Існує думка, що малюки на грудному вигодовуванні отримують достатньо вітаміну Д з маминим молоком. Але це можливо тільки за умови, якщо мама отримує дуже велику дозу вітаміну Д (5-6 тисяч МО), що може бути небезпечно для здоров'я. Вміст вітаміну Д в грудному молоці в середньому 0,1 мкг в 1 літрі. Оскільки 10 мкг = 400 МО, то 0,1 мкг = 4 МО. Виходить, що дитина, яка висмоктує 1 літра грудного молока (що відповідає віку десь після 4-5 місяців приблизно й то не завжди), він буде отримувати близько 4 МО вітаміну Д на добу (це приблизно 1/100 від норми).

З іншого боку, якщо малюк знаходиться на штучному вигодовуванні, йому може не знадобитися додатковий прийом вітаміну Д, так як більшість сучасних сумішей вже містять достатню кількість вітаміну Д (переконатися в цьому можна, якщо помножити кількість вітаміну Д в 100 мл суміші на кількість мл суміші , яке малюк вживає протягом дня).

Малюкам після року і дорослим до 70-ти років потрібно 500-600 МО.

Слід також пам'ятати про те, що небезпечна передозування вітаміну Д, так як він ставиться до жиророзчинних вітамінів і довго виводиться з організму. У випадку з вітаміном Д варіант «про запас» може бути не тільки не корисний, але і небезпечний. Більш висока доза вітаміну Д може бути призначена тільки при лабораторно підтвердженому діагнозі «рахіт».

Дорогі батьки! Для малюків дуже важливо отримати достатню кількість вітаміну Д в перші роки життя. Якщо ви живете далі від екватора, ніж 35 градусів широти, то можливості для отримання вітаміну Д дуже обмежені, але навіть якщо є можливість гуляти в той час, коли сонячна активність досягає свого піку, це може бути небезпечно для вашого здоров'я і здоров'я ваших діток. У більшості випадків доцільний додатковий прийом вітаміну Д, якщо тільки ваш малюк не перебуває на штучному вигодовуванні.

Бережіть себе і ваших діток, і будьте здорові!

Наталія Домрес,
консультант з дитячого сну,
лікар-невролог
і автор проекту «Сон малюка»

Якщо для вас актуальна ця тема, поділіться з друзями, натиснувши на кнопку нижче:

* Список джерел інформації можна легко зібрати, користуючись https://www.google.com і http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ (за запитами «vitamin d uvb / vitamin d cancer / vitamin d baby »). Колеги можуть отримати список джерел, зв'язавшись зі мною, натиснувши сюди

Чи потрібен моїй дитині вітамін Д для гарного сну?

В се батьки знають про те, що дітки перших років життя повинні отримувати в достатній кількості вітаміну Д, так як він впливає на обмін кальцію і фосфору, що необхідно для росту кісток і зубів, а також впливає на збудливість нервової системи, в тому числі на сон. При цьому всім відомо, що цей вітамін відрізняється від своїх побратимів тим, що синтезується при контакті з сонячними променями. Тобто, потрібно гуляти на вулиці під відкритим небом (навіть не обов'язково на сонечку), і тоді вітаміну Д начебто як буде достатньо. Я неодноразово чула такий вислів: «Необхідно, щоб кисті рук і обличчя 10-15 хвилин перебували на сонці і це буде добова доза вітамін Д». Здається, що все це дуже навіть логічно - гуляйте на вулиці, і не буде ніяких проблем. Але з іншого боку, Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) та Американська академія педіатрії (American Academy of Pediatrics - ААР) рекомендує з профілактичною метою давати діткам перших років життя вітамін Д в краплях щодня. Невже ці серйозні організації не знають про те, що для отримання вітаміну Д потрібно досить гуляти?

Мене дуже довго мучило питання, так як я не могла зрозуміти, невже народна мудрість краще рекомендацій світових наукових співтовариств? Як невролог я спеціалізуюся на захворюванні, яке називається розсіяний склероз. Фактором ризику цього захворювання є як раз недолік вітаміну Д. На одному з європейських конгресів по розсіяному склерозу (ECTRIMS) я прослухала цілий курс лекцій, присвячений дитячому розсіяного склерозу, і я до сих пір пам'ятаю фразу, який промовив перший доповідач, відомий фахівець у даній питання: «Коли ви в останній раз давали своїй дитині вітамін Д? А самі, коли приймали? »Тоді мене вразила ця тема, але з часом все забулося, так як я хотіла стати дорослим неврологом, а своїх дітей ще не було. Але сьогодні ця тема для мене як ніколи актуальна. Нестача вітаміну Д призводить не тільки до рахіту, його недолік підвищує ризик розвитку діабету, бронхіальної астми та багатьох інших аутоімунних захворювань, депресії, а також серцево-судинних захворювань. Давайте ж разом з'ясуємо, чи достатньо прогулянок для отримання достатньої кількості вітаміну Д або ж потрібно все-таки давати краплі, як рекомендують фахівці?

Для початку дозвольте трохи теорії. Що таке вітамін Д? Сюди можна віднести цілу групу жиророзчинних вітамінів, але найбільш відомий нам вітамін Д3. Відмінна риса цього вітаміну в тому, що він синтезується, коли сонячні промені контактують з речовиною 7-дегідрохолестерол (7-DHC), яке міститься в поверхневих шарах шкіри. Тут все здається логічним і зрозумілим. Гуляйте на сонці - промені будуть контактувати зі шкірою відкритих ділянок, і буде вироблятися вітамін Д. Зазвичай саме ці факти є причиною того, що лікарі рекомендують просто гуляти на сонці, а не пити «хімічний» вітамін Д. Але не так-то все і просто, як виявилося. Адже це не пояснює того, чому всесвітні організації все-таки рекомендують приймати вітаміни, а не просто гуляти. І тільки за полярним колом доцільно приймати вітамін в краплях, в інших куточках планети гуляння досить. Чи так це?

Давайте розбиратися докладніше. Що ж за промені відповідальні на вироблення вітаміну Д? Всі промені ультрафіолету можна розділити на кілька видів - це UVA, UVB, UVC. Промені UVC практично повністю відображаються шарами атмосфери і не доходять до поверхні землі. А ось промені UVA доходять практично повністю, причому в будь-який час року, в будь-якій точці планети, крім Заполяр'я. «Ось, так все тепер стає зрозуміло!» - скажете ви. Якщо промені UVA доходять до нас, то і вітамін Д теж виробляється. Але це ще не все. На щастя чи на жаль, вітамін Д виробляється під впливом променів UVB, які частково відбиваються на шляху до Землі. Саме ці промені дуже підступні тим, що доступні тільки коли сонце знаходиться під кутом 35 градусів і вище. Тобто, тільки в момент максимальної сонячної активності, з 12:00 до 16:00 (за деякими даними з 10:00). Але і це ще не все. Якщо ви перебуваєте на широті, яка перевищує 35 градусів, ви можете отримати дозу опромінення променями UVB тільки в певну пору року. Але і це не все. Для того, щоб промені UVB доходили до поверхні, потрібно, щоб повітря було чистим. Тобто, в великих містах навіть в оптимальний час року і час доби велика частина променів розсіюється через смог або вихлопних газів. Також грає роль поверхню землі, на яку падають промені. Наприклад, сніг відбиває до 85% ультрафіолету, пісок і асфальт - до 12%, а вода і трава до 5%. У похмуру погоду частина променів розсіюється. Вітамін Д виробляється тільки при контакті сонячних променів з відкритими ділянками шкіри.

Вітамін Д виробляється під впливом променів UVB, які частково відбиваються на шляху до Землі.

Тепер ви розумієте, чому не для всіх працює фраза: «Виставте кисті рук і обличчя на сонці на 10 хвилин - і ви отримаєте добову дозу вітаміну Д». Якщо ви живете в великому місті, далеко від екватора і не гуляєте з полудня до 16-ї години, то ви отримує 0 Одиниць вітаміну Д.

Наприклад, я живу в Києві. Якби я зараз (на початку лютого, коли я писала цю статтю) гуляла цілих 4 години, з 12-ти до 16-ти годин, в одних шортах і майці, тобто максимальна кількість шкіри було відкрито для опромінення, я б точно так ж отримала 0 Одиниць вітаміну Д, так як Київ - це 50 градусів північної широти. І можливість отримувати вітамін Д у киян з'явиться тільки з березня по жовтень. Але навіть в цей час можливості для його отримання будуть досить обмежені.

Є просте правило для визначення активності сонця. Якщо ваша тінь більше вашого зростання, то сонце знаходиться в дуже низькому положенні, щоб можна було отримати вітамін Д.

Ще синтез вітаміну Д впливає тип шкіри. Чим світліше шкіра, тим більше вітаміну Д буде вироблятися. Існує 6 типів шкіри, від самого світлого (1-й) до негроидного (6-й). З віком у міру старіння шкіри здатність отримувати вітамін Д зменшується. Тобто, у малюків більше можливості отримати вітамін Д.

Наприклад, якщо ви живете в Майямі (25 градусів півн. Широти), якщо у вас 3-й тип шкіри, вам буде потрібно 6 хвилин гуляння на сонці опівдні влітку, і 15 хвилин взимку. Саме ці цифри зазвичай наводяться для глузування над тими, хто приймає вітамін Д в краплях. Перш, ніж лякатися цієї фрази в наступний раз, запитаєте: «А ви живете в Майямі? У Каїрі? У Мумбаї?

Якщо ви живете в Бостоні (42 градуси сівши. Широти), то з 3-м типом шкіри вам буде потрібно близько години гуляння влітку в пік сонячної активності. Так як Бостон знаходиться занадто далеко від екватора, взимку неможливо отримати достатню дозу вітаміну Д. Сюди ж можна віднести такі міста як Мадрид, Тбілісі, Алмати.

Для Києва, який знаходиться ще на північ від (50 градусів), потрібно ще більше часу, а також неможливо отримати вітамін Д з жовтня по березень.

Тепер ви бачите, що можливості для отримання вітаміну Д досить обмежені. Але є і ще один дуже важливий момент, про який потрібно пам'ятати всім, хто прагне отримати якомога більше вітаміну Д, гуляючи на вулиці. Всі ті ж фактори, які потрібні для отримання вітаміну Д є факторами ризику ракових захворювань шкіри. Саме ультрафіолетові промені типу В є основним етіологічним фактором немеланомоцітароного типу раку шкіри.

Давайте ще раз згадаємо про ці фактори:

- тип шкіри (чим світліша шкіра, тим небезпечніше тривале перебування на сонці)

- вік (чим молодша, тим дошкульніше шкіра)

- широта менше 35 градусів

- пора року

- час доби (пік сонячної активності з 10:00 до 16:00)

- хмарність

- забруднення повітря

- тип поверхні, на яку по падають промені.

Саме це і є ключовою причиною того, що світові організації рекомендують для діток вітамін Д у вигляді харчових добавок. Адже гуляючи на вулиці влітку з 12 до 4-х можна отримати не тільки вітамін Д, а й багато проблем.

А як бути з сонцезахисними кремами?

Так, дійсно, якщо використовувати сонцезахисний крем з високим ступенем захисту (SPF 30+ і вище), то шкіра стає захищеною. Але з іншого боку, крем блокує рецептори шкіри, які відповідальні за вироблення вітаміну Д. Хоча за деякими даними сонцезахисні креми не дають 100% захисту від ракових захворювань шкіри.

Скільки вітаміну Д потрібно малюкам?

Для діток до року встановлена доза в 400-500 МО (міжнародних одиниць) щодня. При цьому потрібно пам'ятати про те, що вітамін Д має властивість накопичуватися.

Існує думка, що малюки на грудному вигодовуванні отримують достатньо вітаміну Д з маминим молоком. Але це можливо тільки за умови, якщо мама отримує дуже велику дозу вітаміну Д (5-6 тисяч МО), що може бути небезпечно для здоров'я. Вміст вітаміну Д в грудному молоці в середньому 0,1 мкг в 1 літрі. Оскільки 10 мкг = 400 МО, то 0,1 мкг = 4 МО. Виходить, що дитина, яка висмоктує 1 літра грудного молока (що відповідає віку десь після 4-5 місяців приблизно й то не завжди), він буде отримувати близько 4 МО вітаміну Д на добу (це приблизно 1/100 від норми).

З іншого боку, якщо малюк знаходиться на штучному вигодовуванні, йому може не знадобитися додатковий прийом вітаміну Д, так як більшість сучасних сумішей вже містять достатню кількість вітаміну Д (переконатися в цьому можна, якщо помножити кількість вітаміну Д в 100 мл суміші на кількість мл суміші , яке малюк вживає протягом дня).

Малюкам після року і дорослим до 70-ти років потрібно 500-600 МО.

Слід також пам'ятати про те, що небезпечна передозування вітаміну Д, так як він ставиться до жиророзчинних вітамінів і довго виводиться з організму. У випадку з вітаміном Д варіант «про запас» може бути не тільки не корисний, але і небезпечний. Більш висока доза вітаміну Д може бути призначена тільки при лабораторно підтвердженому діагнозі «рахіт».

Дорогі батьки! Для малюків дуже важливо отримати достатню кількість вітаміну Д в перші роки життя. Якщо ви живете далі від екватора, ніж 35 градусів широти, то можливості для отримання вітаміну Д дуже обмежені, але навіть якщо є можливість гуляти в той час, коли сонячна активність досягає свого піку, це може бути небезпечно для вашого здоров'я і здоров'я ваших діток. У більшості випадків доцільний додатковий прийом вітаміну Д, якщо тільки ваш малюк не перебуває на штучному вигодовуванні.

Бережіть себе і ваших діток, і будьте здорові!

Наталія Домрес,
консультант з дитячого сну,
лікар-невролог
і автор проекту «Сон малюка»

Якщо для вас актуальна ця тема, поділіться з друзями, натиснувши на кнопку нижче:

* Список джерел інформації можна легко зібрати, користуючись https://www.google.com і http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ (за запитами «vitamin d uvb / vitamin d cancer / vitamin d baby »). Колеги можуть отримати список джерел, зв'язавшись зі мною, натиснувши сюди

Чи потрібен моїй дитині вітамін Д для гарного сну?

В се батьки знають про те, що дітки перших років життя повинні отримувати в достатній кількості вітаміну Д, так як він впливає на обмін кальцію і фосфору, що необхідно для росту кісток і зубів, а також впливає на збудливість нервової системи, в тому числі на сон. При цьому всім відомо, що цей вітамін відрізняється від своїх побратимів тим, що синтезується при контакті з сонячними променями. Тобто, потрібно гуляти на вулиці під відкритим небом (навіть не обов'язково на сонечку), і тоді вітаміну Д начебто як буде достатньо. Я неодноразово чула такий вислів: «Необхідно, щоб кисті рук і обличчя 10-15 хвилин перебували на сонці і це буде добова доза вітамін Д». Здається, що все це дуже навіть логічно - гуляйте на вулиці, і не буде ніяких проблем. Але з іншого боку, Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) та Американська академія педіатрії (American Academy of Pediatrics - ААР) рекомендує з профілактичною метою давати діткам перших років життя вітамін Д в краплях щодня. Невже ці серйозні організації не знають про те, що для отримання вітаміну Д потрібно досить гуляти?

Мене дуже довго мучило питання, так як я не могла зрозуміти, невже народна мудрість краще рекомендацій світових наукових співтовариств? Як невролог я спеціалізуюся на захворюванні, яке називається розсіяний склероз. Фактором ризику цього захворювання є як раз недолік вітаміну Д. На одному з європейських конгресів по розсіяному склерозу (ECTRIMS) я прослухала цілий курс лекцій, присвячений дитячому розсіяного склерозу, і я до сих пір пам'ятаю фразу, який промовив перший доповідач, відомий фахівець у даній питання: «Коли ви в останній раз давали своїй дитині вітамін Д? А самі, коли приймали? »Тоді мене вразила ця тема, але з часом все забулося, так як я хотіла стати дорослим неврологом, а своїх дітей ще не було. Але сьогодні ця тема для мене як ніколи актуальна. Нестача вітаміну Д призводить не тільки до рахіту, його недолік підвищує ризик розвитку діабету, бронхіальної астми та багатьох інших аутоімунних захворювань, депресії, а також серцево-судинних захворювань. Давайте ж разом з'ясуємо, чи достатньо прогулянок для отримання достатньої кількості вітаміну Д або ж потрібно все-таки давати краплі, як рекомендують фахівці?

Для початку дозвольте трохи теорії. Що таке вітамін Д? Сюди можна віднести цілу групу жиророзчинних вітамінів, але найбільш відомий нам вітамін Д3. Відмінна риса цього вітаміну в тому, що він синтезується, коли сонячні промені контактують з речовиною 7-дегідрохолестерол (7-DHC), яке міститься в поверхневих шарах шкіри. Тут все здається логічним і зрозумілим. Гуляйте на сонці - промені будуть контактувати зі шкірою відкритих ділянок, і буде вироблятися вітамін Д. Зазвичай саме ці факти є причиною того, що лікарі рекомендують просто гуляти на сонці, а не пити «хімічний» вітамін Д. Але не так-то все і просто, як виявилося. Адже це не пояснює того, чому всесвітні організації все-таки рекомендують приймати вітаміни, а не просто гуляти. І тільки за полярним колом доцільно приймати вітамін в краплях, в інших куточках планети гуляння досить. Чи так це?

Давайте розбиратися докладніше. Що ж за промені відповідальні на вироблення вітаміну Д? Всі промені ультрафіолету можна розділити на кілька видів - це UVA, UVB, UVC. Промені UVC практично повністю відображаються шарами атмосфери і не доходять до поверхні землі. А ось промені UVA доходять практично повністю, причому в будь-який час року, в будь-якій точці планети, крім Заполяр'я. «Ось, так все тепер стає зрозуміло!» - скажете ви. Якщо промені UVA доходять до нас, то і вітамін Д теж виробляється. Але це ще не все. На щастя чи на жаль, вітамін Д виробляється під впливом променів UVB, які частково відбиваються на шляху до Землі. Саме ці промені дуже підступні тим, що доступні тільки коли сонце знаходиться під кутом 35 градусів і вище. Тобто, тільки в момент максимальної сонячної активності, з 12:00 до 16:00 (за деякими даними з 10:00). Але і це ще не все. Якщо ви перебуваєте на широті, яка перевищує 35 градусів, ви можете отримати дозу опромінення променями UVB тільки в певну пору року. Але і це не все. Для того, щоб промені UVB доходили до поверхні, потрібно, щоб повітря було чистим. Тобто, в великих містах навіть в оптимальний час року і час доби велика частина променів розсіюється через смог або вихлопних газів. Також грає роль поверхню землі, на яку падають промені. Наприклад, сніг відбиває до 85% ультрафіолету, пісок і асфальт - до 12%, а вода і трава до 5%. У похмуру погоду частина променів розсіюється. Вітамін Д виробляється тільки при контакті сонячних променів з відкритими ділянками шкіри.

Вітамін Д виробляється під впливом променів UVB, які частково відбиваються на шляху до Землі.

Тепер ви розумієте, чому не для всіх працює фраза: «Виставте кисті рук і обличчя на сонці на 10 хвилин - і ви отримаєте добову дозу вітаміну Д». Якщо ви живете в великому місті, далеко від екватора і не гуляєте з полудня до 16-ї години, то ви отримує 0 Одиниць вітаміну Д.

Наприклад, я живу в Києві. Якби я зараз (на початку лютого, коли я писала цю статтю) гуляла цілих 4 години, з 12-ти до 16-ти годин, в одних шортах і майці, тобто максимальна кількість шкіри було відкрито для опромінення, я б точно так ж отримала 0 Одиниць вітаміну Д, так як Київ - це 50 градусів північної широти. І можливість отримувати вітамін Д у киян з'явиться тільки з березня по жовтень. Але навіть в цей час можливості для його отримання будуть досить обмежені.

Є просте правило для визначення активності сонця. Якщо ваша тінь більше вашого зростання, то сонце знаходиться в дуже низькому положенні, щоб можна було отримати вітамін Д.

Ще синтез вітаміну Д впливає тип шкіри. Чим світліше шкіра, тим більше вітаміну Д буде вироблятися. Існує 6 типів шкіри, від самого світлого (1-й) до негроидного (6-й). З віком у міру старіння шкіри здатність отримувати вітамін Д зменшується. Тобто, у малюків більше можливості отримати вітамін Д.

Наприклад, якщо ви живете в Майямі (25 градусів півн. Широти), якщо у вас 3-й тип шкіри, вам буде потрібно 6 хвилин гуляння на сонці опівдні влітку, і 15 хвилин взимку. Саме ці цифри зазвичай наводяться для глузування над тими, хто приймає вітамін Д в краплях. Перш, ніж лякатися цієї фрази в наступний раз, запитаєте: «А ви живете в Майямі? У Каїрі? У Мумбаї?

Якщо ви живете в Бостоні (42 градуси сівши. Широти), то з 3-м типом шкіри вам буде потрібно близько години гуляння влітку в пік сонячної активності. Так як Бостон знаходиться занадто далеко від екватора, взимку неможливо отримати достатню дозу вітаміну Д. Сюди ж можна віднести такі міста як Мадрид, Тбілісі, Алмати.

Для Києва, який знаходиться ще на північ від (50 градусів), потрібно ще більше часу, а також неможливо отримати вітамін Д з жовтня по березень.

Тепер ви бачите, що можливості для отримання вітаміну Д досить обмежені. Але є і ще один дуже важливий момент, про який потрібно пам'ятати всім, хто прагне отримати якомога більше вітаміну Д, гуляючи на вулиці. Всі ті ж фактори, які потрібні для отримання вітаміну Д є факторами ризику ракових захворювань шкіри. Саме ультрафіолетові промені типу В є основним етіологічним фактором немеланомоцітароного типу раку шкіри.

Давайте ще раз згадаємо про ці фактори:

- тип шкіри (чим світліша шкіра, тим небезпечніше тривале перебування на сонці)

- вік (чим молодша, тим дошкульніше шкіра)

- широта менше 35 градусів

- пора року

- час доби (пік сонячної активності з 10:00 до 16:00)

- хмарність

- забруднення повітря

- тип поверхні, на яку по падають промені.

Саме це і є ключовою причиною того, що світові організації рекомендують для діток вітамін Д у вигляді харчових добавок. Адже гуляючи на вулиці влітку з 12 до 4-х можна отримати не тільки вітамін Д, а й багато проблем.

А як бути з сонцезахисними кремами?

Так, дійсно, якщо використовувати сонцезахисний крем з високим ступенем захисту (SPF 30+ і вище), то шкіра стає захищеною. Але з іншого боку, крем блокує рецептори шкіри, які відповідальні за вироблення вітаміну Д. Хоча за деякими даними сонцезахисні креми не дають 100% захисту від ракових захворювань шкіри.

Скільки вітаміну Д потрібно малюкам?

Для діток до року встановлена доза в 400-500 МО (міжнародних одиниць) щодня. При цьому потрібно пам'ятати про те, що вітамін Д має властивість накопичуватися.

Існує думка, що малюки на грудному вигодовуванні отримують достатньо вітаміну Д з маминим молоком. Але це можливо тільки за умови, якщо мама отримує дуже велику дозу вітаміну Д (5-6 тисяч МО), що може бути небезпечно для здоров'я. Вміст вітаміну Д в грудному молоці в середньому 0,1 мкг в 1 літрі. Оскільки 10 мкг = 400 МО, то 0,1 мкг = 4 МО. Виходить, що дитина, яка висмоктує 1 літра грудного молока (що відповідає віку десь після 4-5 місяців приблизно й то не завжди), він буде отримувати близько 4 МО вітаміну Д на добу (це приблизно 1/100 від норми).

З іншого боку, якщо малюк знаходиться на штучному вигодовуванні, йому може не знадобитися додатковий прийом вітаміну Д, так як більшість сучасних сумішей вже містять достатню кількість вітаміну Д (переконатися в цьому можна, якщо помножити кількість вітаміну Д в 100 мл суміші на кількість мл суміші , яке малюк вживає протягом дня).

Малюкам після року і дорослим до 70-ти років потрібно 500-600 МО.

Слід також пам'ятати про те, що небезпечна передозування вітаміну Д, так як він ставиться до жиророзчинних вітамінів і довго виводиться з організму. У випадку з вітаміном Д варіант «про запас» може бути не тільки не корисний, але і небезпечний. Більш висока доза вітаміну Д може бути призначена тільки при лабораторно підтвердженому діагнозі «рахіт».

Дорогі батьки! Для малюків дуже важливо отримати достатню кількість вітаміну Д в перші роки життя. Якщо ви живете далі від екватора, ніж 35 градусів широти, то можливості для отримання вітаміну Д дуже обмежені, але навіть якщо є можливість гуляти в той час, коли сонячна активність досягає свого піку, це може бути небезпечно для вашого здоров'я і здоров'я ваших діток. У більшості випадків доцільний додатковий прийом вітаміну Д, якщо тільки ваш малюк не перебуває на штучному вигодовуванні.

Бережіть себе і ваших діток, і будьте здорові!

Наталія Домрес,
консультант з дитячого сну,
лікар-невролог
і автор проекту «Сон малюка»

Якщо для вас актуальна ця тема, поділіться з друзями, натиснувши на кнопку нижче:

* Список джерел інформації можна легко зібрати, користуючись https://www.google.com і http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ (за запитами «vitamin d uvb / vitamin d cancer / vitamin d baby »). Колеги можуть отримати список джерел, зв'язавшись зі мною, натиснувши сюди

Чи потрібен моїй дитині вітамін Д для гарного сну?

В се батьки знають про те, що дітки перших років життя повинні отримувати в достатній кількості вітаміну Д, так як він впливає на обмін кальцію і фосфору, що необхідно для росту кісток і зубів, а також впливає на збудливість нервової системи, в тому числі на сон. При цьому всім відомо, що цей вітамін відрізняється від своїх побратимів тим, що синтезується при контакті з сонячними променями. Тобто, потрібно гуляти на вулиці під відкритим небом (навіть не обов'язково на сонечку), і тоді вітаміну Д начебто як буде достатньо. Я неодноразово чула такий вислів: «Необхідно, щоб кисті рук і обличчя 10-15 хвилин перебували на сонці і це буде добова доза вітамін Д». Здається, що все це дуже навіть логічно - гуляйте на вулиці, і не буде ніяких проблем. Але з іншого боку, Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) та Американська академія педіатрії (American Academy of Pediatrics - ААР) рекомендує з профілактичною метою давати діткам перших років життя вітамін Д в краплях щодня. Невже ці серйозні організації не знають про те, що для отримання вітаміну Д потрібно досить гуляти?

Мене дуже довго мучило питання, так як я не могла зрозуміти, невже народна мудрість краще рекомендацій світових наукових співтовариств? Як невролог я спеціалізуюся на захворюванні, яке називається розсіяний склероз. Фактором ризику цього захворювання є як раз недолік вітаміну Д. На одному з європейських конгресів по розсіяному склерозу (ECTRIMS) я прослухала цілий курс лекцій, присвячений дитячому розсіяного склерозу, і я до сих пір пам'ятаю фразу, який промовив перший доповідач, відомий фахівець у даній питання: «Коли ви в останній раз давали своїй дитині вітамін Д? А самі, коли приймали? »Тоді мене вразила ця тема, але з часом все забулося, так як я хотіла стати дорослим неврологом, а своїх дітей ще не було. Але сьогодні ця тема для мене як ніколи актуальна. Нестача вітаміну Д призводить не тільки до рахіту, його недолік підвищує ризик розвитку діабету, бронхіальної астми та багатьох інших аутоімунних захворювань, депресії, а також серцево-судинних захворювань. Давайте ж разом з'ясуємо, чи достатньо прогулянок для отримання достатньої кількості вітаміну Д або ж потрібно все-таки давати краплі, як рекомендують фахівці?

Для початку дозвольте трохи теорії. Що таке вітамін Д? Сюди можна віднести цілу групу жиророзчинних вітамінів, але найбільш відомий нам вітамін Д3. Відмінна риса цього вітаміну в тому, що він синтезується, коли сонячні промені контактують з речовиною 7-дегідрохолестерол (7-DHC), яке міститься в поверхневих шарах шкіри. Тут все здається логічним і зрозумілим. Гуляйте на сонці - промені будуть контактувати зі шкірою відкритих ділянок, і буде вироблятися вітамін Д. Зазвичай саме ці факти є причиною того, що лікарі рекомендують просто гуляти на сонці, а не пити «хімічний» вітамін Д. Але не так-то все і просто, як виявилося. Адже це не пояснює того, чому всесвітні організації все-таки рекомендують приймати вітаміни, а не просто гуляти. І тільки за полярним колом доцільно приймати вітамін в краплях, в інших куточках планети гуляння досить. Чи так це?

Давайте розбиратися докладніше. Що ж за промені відповідальні на вироблення вітаміну Д? Всі промені ультрафіолету можна розділити на кілька видів - це UVA, UVB, UVC. Промені UVC практично повністю відображаються шарами атмосфери і не доходять до поверхні землі. А ось промені UVA доходять практично повністю, причому в будь-який час року, в будь-якій точці планети, крім Заполяр'я. «Ось, так все тепер стає зрозуміло!» - скажете ви. Якщо промені UVA доходять до нас, то і вітамін Д теж виробляється. Але це ще не все. На щастя чи на жаль, вітамін Д виробляється під впливом променів UVB, які частково відбиваються на шляху до Землі. Саме ці промені дуже підступні тим, що доступні тільки коли сонце знаходиться під кутом 35 градусів і вище. Тобто, тільки в момент максимальної сонячної активності, з 12:00 до 16:00 (за деякими даними з 10:00). Але і це ще не все. Якщо ви перебуваєте на широті, яка перевищує 35 градусів, ви можете отримати дозу опромінення променями UVB тільки в певну пору року. Але і це не все. Для того, щоб промені UVB доходили до поверхні, потрібно, щоб повітря було чистим. Тобто, в великих містах навіть в оптимальний час року і час доби велика частина променів розсіюється через смог або вихлопних газів. Також грає роль поверхню землі, на яку падають промені. Наприклад, сніг відбиває до 85% ультрафіолету, пісок і асфальт - до 12%, а вода і трава до 5%. У похмуру погоду частина променів розсіюється. Вітамін Д виробляється тільки при контакті сонячних променів з відкритими ділянками шкіри.

Вітамін Д виробляється під впливом променів UVB, які частково відбиваються на шляху до Землі.

Тепер ви розумієте, чому не для всіх працює фраза: «Виставте кисті рук і обличчя на сонці на 10 хвилин - і ви отримаєте добову дозу вітаміну Д». Якщо ви живете в великому місті, далеко від екватора і не гуляєте з полудня до 16-ї години, то ви отримує 0 Одиниць вітаміну Д.

Наприклад, я живу в Києві. Якби я зараз (на початку лютого, коли я писала цю статтю) гуляла цілих 4 години, з 12-ти до 16-ти годин, в одних шортах і майці, тобто максимальна кількість шкіри було відкрито для опромінення, я б точно так ж отримала 0 Одиниць вітаміну Д, так як Київ - це 50 градусів північної широти. І можливість отримувати вітамін Д у киян з'явиться тільки з березня по жовтень. Але навіть в цей час можливості для його отримання будуть досить обмежені.

Є просте правило для визначення активності сонця. Якщо ваша тінь більше вашого зростання, то сонце знаходиться в дуже низькому положенні, щоб можна було отримати вітамін Д.

Ще синтез вітаміну Д впливає тип шкіри. Чим світліше шкіра, тим більше вітаміну Д буде вироблятися. Існує 6 типів шкіри, від самого світлого (1-й) до негроидного (6-й). З віком у міру старіння шкіри здатність отримувати вітамін Д зменшується. Тобто, у малюків більше можливості отримати вітамін Д.

Наприклад, якщо ви живете в Майямі (25 градусів півн. Широти), якщо у вас 3-й тип шкіри, вам буде потрібно 6 хвилин гуляння на сонці опівдні влітку, і 15 хвилин взимку. Саме ці цифри зазвичай наводяться для глузування над тими, хто приймає вітамін Д в краплях. Перш, ніж лякатися цієї фрази в наступний раз, запитаєте: «А ви живете в Майямі? У Каїрі? У Мумбаї?

Якщо ви живете в Бостоні (42 градуси сівши. Широти), то з 3-м типом шкіри вам буде потрібно близько години гуляння влітку в пік сонячної активності. Так як Бостон знаходиться занадто далеко від екватора, взимку неможливо отримати достатню дозу вітаміну Д. Сюди ж можна віднести такі міста як Мадрид, Тбілісі, Алмати.

Для Києва, який знаходиться ще на північ від (50 градусів), потрібно ще більше часу, а також неможливо отримати вітамін Д з жовтня по березень.

Тепер ви бачите, що можливості для отримання вітаміну Д досить обмежені. Але є і ще один дуже важливий момент, про який потрібно пам'ятати всім, хто прагне отримати якомога більше вітаміну Д, гуляючи на вулиці. Всі ті ж фактори, які потрібні для отримання вітаміну Д є факторами ризику ракових захворювань шкіри. Саме ультрафіолетові промені типу В є основним етіологічним фактором немеланомоцітароного типу раку шкіри.

Давайте ще раз згадаємо про ці фактори:

- тип шкіри (чим світліша шкіра, тим небезпечніше тривале перебування на сонці)

- вік (чим молодша, тим дошкульніше шкіра)

- широта менше 35 градусів

- пора року

- час доби (пік сонячної активності з 10:00 до 16:00)

- хмарність

- забруднення повітря

- тип поверхні, на яку по падають промені.

Саме це і є ключовою причиною того, що світові організації рекомендують для діток вітамін Д у вигляді харчових добавок. Адже гуляючи на вулиці влітку з 12 до 4-х можна отримати не тільки вітамін Д, а й багато проблем.

А як бути з сонцезахисними кремами?

Так, дійсно, якщо використовувати сонцезахисний крем з високим ступенем захисту (SPF 30+ і вище), то шкіра стає захищеною. Але з іншого боку, крем блокує рецептори шкіри, які відповідальні за вироблення вітаміну Д. Хоча за деякими даними сонцезахисні креми не дають 100% захисту від ракових захворювань шкіри.

Скільки вітаміну Д потрібно малюкам?

Для діток до року встановлена доза в 400-500 МО (міжнародних одиниць) щодня. При цьому потрібно пам'ятати про те, що вітамін Д має властивість накопичуватися.

Існує думка, що малюки на грудному вигодовуванні отримують достатньо вітаміну Д з маминим молоком. Але це можливо тільки за умови, якщо мама отримує дуже велику дозу вітаміну Д (5-6 тисяч МО), що може бути небезпечно для здоров'я. Вміст вітаміну Д в грудному молоці в середньому 0,1 мкг в 1 літрі. Оскільки 10 мкг = 400 МО, то 0,1 мкг = 4 МО. Виходить, що дитина, яка висмоктує 1 літра грудного молока (що відповідає віку десь після 4-5 місяців приблизно й то не завжди), він буде отримувати близько 4 МО вітаміну Д на добу (це приблизно 1/100 від норми).

З іншого боку, якщо малюк знаходиться на штучному вигодовуванні, йому може не знадобитися додатковий прийом вітаміну Д, так як більшість сучасних сумішей вже містять достатню кількість вітаміну Д (переконатися в цьому можна, якщо помножити кількість вітаміну Д в 100 мл суміші на кількість мл суміші , яке малюк вживає протягом дня).

Малюкам після року і дорослим до 70-ти років потрібно 500-600 МО.

Слід також пам'ятати про те, що небезпечна передозування вітаміну Д, так як він ставиться до жиророзчинних вітамінів і довго виводиться з організму. У випадку з вітаміном Д варіант «про запас» може бути не тільки не корисний, але і небезпечний. Більш висока доза вітаміну Д може бути призначена тільки при лабораторно підтвердженому діагнозі «рахіт».

Дорогі батьки! Для малюків дуже важливо отримати достатню кількість вітаміну Д в перші роки життя. Якщо ви живете далі від екватора, ніж 35 градусів широти, то можливості для отримання вітаміну Д дуже обмежені, але навіть якщо є можливість гуляти в той час, коли сонячна активність досягає свого піку, це може бути небезпечно для вашого здоров'я і здоров'я ваших діток. У більшості випадків доцільний додатковий прийом вітаміну Д, якщо тільки ваш малюк не перебуває на штучному вигодовуванні.

Бережіть себе і ваших діток, і будьте здорові!

Наталія Домрес,
консультант з дитячого сну,
лікар-невролог
і автор проекту «Сон малюка»

Якщо для вас актуальна ця тема, поділіться з друзями, натиснувши на кнопку нижче:

* Список джерел інформації можна легко зібрати, користуючись https://www.google.com і http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ (за запитами «vitamin d uvb / vitamin d cancer / vitamin d baby »). Колеги можуть отримати список джерел, зв'язавшись зі мною, натиснувши сюди

Чи потрібен моїй дитині вітамін Д для гарного сну?

В се батьки знають про те, що дітки перших років життя повинні отримувати в достатній кількості вітаміну Д, так як він впливає на обмін кальцію і фосфору, що необхідно для росту кісток і зубів, а також впливає на збудливість нервової системи, в тому числі на сон. При цьому всім відомо, що цей вітамін відрізняється від своїх побратимів тим, що синтезується при контакті з сонячними променями. Тобто, потрібно гуляти на вулиці під відкритим небом (навіть не обов'язково на сонечку), і тоді вітаміну Д начебто як буде достатньо. Я неодноразово чула такий вислів: «Необхідно, щоб кисті рук і обличчя 10-15 хвилин перебували на сонці і це буде добова доза вітамін Д». Здається, що все це дуже навіть логічно - гуляйте на вулиці, і не буде ніяких проблем. Але з іншого боку, Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) та Американська академія педіатрії (American Academy of Pediatrics - ААР) рекомендує з профілактичною метою давати діткам перших років життя вітамін Д в краплях щодня. Невже ці серйозні організації не знають про те, що для отримання вітаміну Д потрібно досить гуляти?

Мене дуже довго мучило питання, так як я не могла зрозуміти, невже народна мудрість краще рекомендацій світових наукових співтовариств? Як невролог я спеціалізуюся на захворюванні, яке називається розсіяний склероз. Фактором ризику цього захворювання є як раз недолік вітаміну Д. На одному з європейських конгресів по розсіяному склерозу (ECTRIMS) я прослухала цілий курс лекцій, присвячений дитячому розсіяного склерозу, і я до сих пір пам'ятаю фразу, який промовив перший доповідач, відомий фахівець у даній питання: «Коли ви в останній раз давали своїй дитині вітамін Д? А самі, коли приймали? »Тоді мене вразила ця тема, але з часом все забулося, так як я хотіла стати дорослим неврологом, а своїх дітей ще не було. Але сьогодні ця тема для мене як ніколи актуальна. Нестача вітаміну Д призводить не тільки до рахіту, його недолік підвищує ризик розвитку діабету, бронхіальної астми та багатьох інших аутоімунних захворювань, депресії, а також серцево-судинних захворювань. Давайте ж разом з'ясуємо, чи достатньо прогулянок для отримання достатньої кількості вітаміну Д або ж потрібно все-таки давати краплі, як рекомендують фахівці?

Для початку дозвольте трохи теорії. Що таке вітамін Д? Сюди можна віднести цілу групу жиророзчинних вітамінів, але найбільш відомий нам вітамін Д3. Відмінна риса цього вітаміну в тому, що він синтезується, коли сонячні промені контактують з речовиною 7-дегідрохолестерол (7-DHC), яке міститься в поверхневих шарах шкіри. Тут все здається логічним і зрозумілим. Гуляйте на сонці - промені будуть контактувати зі шкірою відкритих ділянок, і буде вироблятися вітамін Д. Зазвичай саме ці факти є причиною того, що лікарі рекомендують просто гуляти на сонці, а не пити «хімічний» вітамін Д. Але не так-то все і просто, як виявилося. Адже це не пояснює того, чому всесвітні організації все-таки рекомендують приймати вітаміни, а не просто гуляти. І тільки за полярним колом доцільно приймати вітамін в краплях, в інших куточках планети гуляння досить. Чи так це?

Давайте розбиратися докладніше. Що ж за промені відповідальні на вироблення вітаміну Д? Всі промені ультрафіолету можна розділити на кілька видів - це UVA, UVB, UVC. Промені UVC практично повністю відображаються шарами атмосфери і не доходять до поверхні землі. А ось промені UVA доходять практично повністю, причому в будь-який час року, в будь-якій точці планети, крім Заполяр'я. «Ось, так все тепер стає зрозуміло!» - скажете ви. Якщо промені UVA доходять до нас, то і вітамін Д теж виробляється. Але це ще не все. На щастя чи на жаль, вітамін Д виробляється під впливом променів UVB, які частково відбиваються на шляху до Землі. Саме ці промені дуже підступні тим, що доступні тільки коли сонце знаходиться під кутом 35 градусів і вище. Тобто, тільки в момент максимальної сонячної активності, з 12:00 до 16:00 (за деякими даними з 10:00). Але і це ще не все. Якщо ви перебуваєте на широті, яка перевищує 35 градусів, ви можете отримати дозу опромінення променями UVB тільки в певну пору року. Але і це не все. Для того, щоб промені UVB доходили до поверхні, потрібно, щоб повітря було чистим. Тобто, в великих містах навіть в оптимальний час року і час доби велика частина променів розсіюється через смог або вихлопних газів. Також грає роль поверхню землі, на яку падають промені. Наприклад, сніг відбиває до 85% ультрафіолету, пісок і асфальт - до 12%, а вода і трава до 5%. У похмуру погоду частина променів розсіюється. Вітамін Д виробляється тільки при контакті сонячних променів з відкритими ділянками шкіри.

Вітамін Д виробляється під впливом променів UVB, які частково відбиваються на шляху до Землі.

Тепер ви розумієте, чому не для всіх працює фраза: «Виставте кисті рук і обличчя на сонці на 10 хвилин - і ви отримаєте добову дозу вітаміну Д». Якщо ви живете в великому місті, далеко від екватора і не гуляєте з полудня до 16-ї години, то ви отримує 0 Одиниць вітаміну Д.

Наприклад, я живу в Києві. Якби я зараз (на початку лютого, коли я писала цю статтю) гуляла цілих 4 години, з 12-ти до 16-ти годин, в одних шортах і майці, тобто максимальна кількість шкіри було відкрито для опромінення, я б точно так ж отримала 0 Одиниць вітаміну Д, так як Київ - це 50 градусів північної широти. І можливість отримувати вітамін Д у киян з'явиться тільки з березня по жовтень. Але навіть в цей час можливості для його отримання будуть досить обмежені.

Є просте правило для визначення активності сонця. Якщо ваша тінь більше вашого зростання, то сонце знаходиться в дуже низькому положенні, щоб можна було отримати вітамін Д.

Ще синтез вітаміну Д впливає тип шкіри. Чим світліше шкіра, тим більше вітаміну Д буде вироблятися. Існує 6 типів шкіри, від самого світлого (1-й) до негроидного (6-й). З віком у міру старіння шкіри здатність отримувати вітамін Д зменшується. Тобто, у малюків більше можливості отримати вітамін Д.

Наприклад, якщо ви живете в Майямі (25 градусів півн. Широти), якщо у вас 3-й тип шкіри, вам буде потрібно 6 хвилин гуляння на сонці опівдні влітку, і 15 хвилин взимку. Саме ці цифри зазвичай наводяться для глузування над тими, хто приймає вітамін Д в краплях. Перш, ніж лякатися цієї фрази в наступний раз, запитаєте: «А ви живете в Майямі? У Каїрі? У Мумбаї?

Якщо ви живете в Бостоні (42 градуси сівши. Широти), то з 3-м типом шкіри вам буде потрібно близько години гуляння влітку в пік сонячної активності. Так як Бостон знаходиться занадто далеко від екватора, взимку неможливо отримати достатню дозу вітаміну Д. Сюди ж можна віднести такі міста як Мадрид, Тбілісі, Алмати.

Для Києва, який знаходиться ще на північ від (50 градусів), потрібно ще більше часу, а також неможливо отримати вітамін Д з жовтня по березень.

Тепер ви бачите, що можливості для отримання вітаміну Д досить обмежені. Але є і ще один дуже важливий момент, про який потрібно пам'ятати всім, хто прагне отримати якомога більше вітаміну Д, гуляючи на вулиці. Всі ті ж фактори, які потрібні для отримання вітаміну Д є факторами ризику ракових захворювань шкіри. Саме ультрафіолетові промені типу В є основним етіологічним фактором немеланомоцітароного типу раку шкіри.

Давайте ще раз згадаємо про ці фактори:

- тип шкіри (чим світліша шкіра, тим небезпечніше тривале перебування на сонці)

- вік (чим молодша, тим дошкульніше шкіра)

- широта менше 35 градусів

- пора року

- час доби (пік сонячної активності з 10:00 до 16:00)

- хмарність

- забруднення повітря

- тип поверхні, на яку по падають промені.

Саме це і є ключовою причиною того, що світові організації рекомендують для діток вітамін Д у вигляді харчових добавок. Адже гуляючи на вулиці влітку з 12 до 4-х можна отримати не тільки вітамін Д, а й багато проблем.

А як бути з сонцезахисними кремами?

Так, дійсно, якщо використовувати сонцезахисний крем з високим ступенем захисту (SPF 30+ і вище), то шкіра стає захищеною. Але з іншого боку, крем блокує рецептори шкіри, які відповідальні за вироблення вітаміну Д. Хоча за деякими даними сонцезахисні креми не дають 100% захисту від ракових захворювань шкіри.

Скільки вітаміну Д потрібно малюкам?

Для діток до року встановлена доза в 400-500 МО (міжнародних одиниць) щодня. При цьому потрібно пам'ятати про те, що вітамін Д має властивість накопичуватися.

Існує думка, що малюки на грудному вигодовуванні отримують достатньо вітаміну Д з маминим молоком. Але це можливо тільки за умови, якщо мама отримує дуже велику дозу вітаміну Д (5-6 тисяч МО), що може бути небезпечно для здоров'я. Вміст вітаміну Д в грудному молоці в середньому 0,1 мкг в 1 літрі. Оскільки 10 мкг = 400 МО, то 0,1 мкг = 4 МО. Виходить, що дитина, яка висмоктує 1 літра грудного молока (що відповідає віку десь після 4-5 місяців приблизно й то не завжди), він буде отримувати близько 4 МО вітаміну Д на добу (це приблизно 1/100 від норми).

З іншого боку, якщо малюк знаходиться на штучному вигодовуванні, йому може не знадобитися додатковий прийом вітаміну Д, так як більшість сучасних сумішей вже містять достатню кількість вітаміну Д (переконатися в цьому можна, якщо помножити кількість вітаміну Д в 100 мл суміші на кількість мл суміші , яке малюк вживає протягом дня).

Малюкам після року і дорослим до 70-ти років потрібно 500-600 МО.

Слід також пам'ятати про те, що небезпечна передозування вітаміну Д, так як він ставиться до жиророзчинних вітамінів і довго виводиться з організму. У випадку з вітаміном Д варіант «про запас» може бути не тільки не корисний, але і небезпечний. Більш висока доза вітаміну Д може бути призначена тільки при лабораторно підтвердженому діагнозі «рахіт».

Дорогі батьки! Для малюків дуже важливо отримати достатню кількість вітаміну Д в перші роки життя. Якщо ви живете далі від екватора, ніж 35 градусів широти, то можливості для отримання вітаміну Д дуже обмежені, але навіть якщо є можливість гуляти в той час, коли сонячна активність досягає свого піку, це може бути небезпечно для вашого здоров'я і здоров'я ваших діток. У більшості випадків доцільний додатковий прийом вітаміну Д, якщо тільки ваш малюк не перебуває на штучному вигодовуванні.

Бережіть себе і ваших діток, і будьте здорові!

Наталія Домрес,
консультант з дитячого сну,
лікар-невролог
і автор проекту «Сон малюка»

Якщо для вас актуальна ця тема, поділіться з друзями, натиснувши на кнопку нижче:

* Список джерел інформації можна легко зібрати, користуючись https://www.google.com і http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ (за запитами «vitamin d uvb / vitamin d cancer / vitamin d baby »). Колеги можуть отримати список джерел, зв'язавшись зі мною, натиснувши сюди