Як болить серце при серцевій патології та інших, що робити

1. Характеристики болю при серцевій патології
2. якщо тисне
3. якщо пече
4. 1. Інфаркт міокарда
5. 2. Тромбоемболія легеневої артерії
6. 3. Аневризма аорти
7. якщо коле
8. Якщо ниє або дискомфорт
9. Якщо не серце - то що?
10. Діагностика: основні ознаки серцевої і несерцевих болю
11. Що робити, як допомогти
12. Якщо причина болю вам відома

З цієї статті ви дізнаєтеся: які захворювання можуть супроводжуватися болем в області серця, чи можна за характеристиками болю дізнатися, як болить серце, а як болять інші органи. Чому обов'язково потрібно звертати увагу на додаткові симптоми. Що робити, коли виникла серцева біль, і до якого фахівця звертатися.

Автор статті: Нівелічук Тарас , Завідувач відділенням анестезіології та інтенсивної терапії, стаж роботи 8 років. Вища освіта за спеціальністю "Лікувальна справа".

Дата публікації статті: 08.02.2017

Дата поновлення статті: 25.05.2019

Зміст статті:

Серце - життєво важливий орган, пов'язаний з усіма органами і тканинами через систему судин і нервових сплетінь. Тому біль в тій ділянці грудної клітки, де воно розташоване, завжди сприймається як сигнал серцевої патології. Але вона лише в 60-70% є такою ознакою. Близько 30-40% болів носять несерцевих походження і пов'язані з патологією інших систем.

Повністю купірувати (зняти) болю в серці можна, але цього недостатньо, щоб позбутися від причинного захворювання, симптомом якого вони є. Для того щоб вирішити цю проблему, потрібно звертатися до фахівця, який володіє найбільшими знаннями про походження сердечного болю. Це може бути лікар-кардіолог, терапевт або сімейний лікар.

Характеристики болю при серцевій патології

Серце може хворіти по-різному - тисне, коле, ниє, пече, пече; і з різною силою - від легкого дискомфорту до інтенсивних, виражених больових відчуттів. Локалізація також може бути різною, але завжди відповідає розташуванню серця: область грудини, лівої половини грудної клітини і ділянки, розташовані поруч з нею (ліва половина шиї, плече, лопатка, Навколохребцеві і межлопаточная область).

якщо тисне

Найчастіша біль, яка зустрічається при серцевій патології, - давить (в 95-99%). Вона свідчить про порушення кровообігу в коронарних артеріях, ішемічної хвороби і стенокардії.

Її типові характеристики такі:

• Провокується і посилюється будь фізичним навантаженням, переживанням або психо-емоційним напруженням.
• Локалізується чітко за грудиною або лівіше від неї.
• Може віддавати в ліву руку і лопатку.
• Супроводжується відчуттям нестачі повітря, задишкою та слабкістю.
• Проходить в спокої після припинення навантажень або прийому нітрогліцерину.

Аналогічні прояви можливі при запальному ураженні міокарда - міокардит. Відрізнити стенокардію від запалення допоможуть додаткові критерії, наведені в таблиці.

Коли думати про ішемії, стенокардії Коли думати про міокардиті Люди після 40 років Люди до 40 років Приступообразная Постійна Провокується навантаженнями Виникає сама по собі, але може посилюватися при навантаженнях Пов'язана з атеросклерозом судин Пов'язана з недавно перенесеними інфекційними захворюваннями

Давить біль в області серця - достовірна ознака серцевої патології.

якщо пече

Біль за грудиною або в лівій половині грудної клітини може бути гострою, пекучою. Хворі кажуть, що у них болить серце, як би пече, пече в грудях. Такі характеристики больового синдрому в 95-99% свідчать про особливо небезпечної кардіологічної патології:

1. Інфаркт міокарда

• Пече за грудиною і віддає в ліву половину шиї, лопатку, плече.
• Виникає раптово або після попередньої гнітючої болі частіше при фізичних або психоемоційних навантаженнях.
• Супроводжується падінням тиску, частим серцебиттям , Пітливістю, страхом смерті, вираженою задишкою.
• Чи не знімаються симптоми прийомом знеболюючих або нітрогліцерину.

2. Тромбоемболія легеневої артерії

Це закупорка судин легенів тромбами, які потрапляють в них з вен нижніх кінцівок. За характеристиками болю і клінічними проявами захворювання важко відрізнити від інфаркту міокарда (вони практично ідентичні).

3. Аневризма аорти

При даній патології відбувається розрив аномально розширеного ділянки найбільшого судини організму близько до місця виходу з серця.

Пекучий біль схожа на інфарктну, але:

• рідко віддає в ліву половину тіла;
• супроводжується болями між лопатками в області хребта;
• виникає і посилюється після попереднього епізоду підвищеного тиску.

При гострій пекучого болю в серці в першу чергу потрібно думати про найважчих хворобах, які можуть закінчитися смертю, якщо хворому не буде надана невідкладна допомога.

якщо коле

Колючий біль не є специфічною для захворювань серця , Але в 20-25% може свідчити про них. Це можуть бути:

1. Міокардит.
2. Перикардит.
3. Вегето-судинна дистонія.
4. Реакція серцево-судинної системи на стрес і невроз.
5. Ситуація, що формується аневризма аорти .
6. Пороки мітрального і аортального клапанів.

Якщо колючі відчуття пов'язані з цими захворюваннями, вони:

• постійні і не залежать від положення тіла або певних рухів (повороту або нахилу тулуба, піднімання руки);
• можуть посилюватися при ходьбі або психоемоційному напруженні;
• супроводжуються загальною слабкістю, дратівливістю;
• серцебиття прискорене або порушений ритм;
• можуть посилюватися на висоті глибокого вдиху.

Близько 80% колючих болей в області серця - симптом станів, не пов'язаних з кардіологічної патологією.

Якщо ниє або дискомфорт

Ниючий біль і дискомфорт в серці - неспецифічні різновиди кардиалгий, за характеристиками яких можна дізнатися, з чим вони пов'язані, і що з ними робити. Вони однаково часто свідчать як про те, що болить серце, так і про хвороби інших органів і систем (м'язів і нервів, легенів і плеври, шлунка і стравоходу). Тому тільки на них орієнтуватися не можна. Основну увагу потрібно звертати на загальний стан, вік хворого, і інші прояви, які характерні для серцевої патології:

• почастішання, уповільнення або перебої ритму;
• задишка і відчуття браку повітря;
• набряки на ногах;
• перепади тиску (підвищення або зниження).

Всі ці симптоми в поєднанні з ниючий біль або дискомфортом в серці можуть свідчити про будь-якому його захворюванні: від нешкідливих вторинних кардиалгий у здорових людей на тлі перевантажень організму до безболевой форми інфаркту міокарда і тромбоемболії легеневої артерії . Щоб встановити справжню причину, потрібно робити обстеження, обсяг яких може вирішити тільки фахівець (кардіолог, терапевт, сімейний лікар).

Якщо не серце - то що?

В цілому болю, локалізовані в області розташування серця - за грудиною і передньої поверхні лівої половини грудної клітини, в 30% свідчать про патології не цього органу. Вони можуть бути викликані поразками, описаними в таблиці.

Хворі органи і тканини Захворювання і причини болю в серці Особливості больового синдрому: коли виникає і як протікає Хребет, ребра, міжреберні м'язи і нерви Остеохондроз Найчастіше гострий, колючий, як простріл під час поворотів тулуба, глибокого вдиху, або постійний ниючий по ходу ребер зліва від хребта до грудини. Хребетна грижа міозит Міжреберна невралгія Легкі і плевра Лівобічна пневмонія Найчастіше ниючий, тяжкість або дискомфорт постійно, але може бути сильною гострої під час кожного вдиху, супроводжується задишкою, кашлем, високою температурою тіла. Лівобічний сухий і ексудативний плеврит Травми Стравохід і шлунок Грижа діафрагми Ниючий біль і дискомфорт за грудиною, може бути печія. Виникає після їжі (особливо переїдання), супроводжується відрижкою, вагою, здуттям живота. Виразкова хвороба Рефлюкс-езофагіт, ерозії і виразки стравоходу Можливі причини болю в серці

Щоб зрозуміти, чому саме виникли болі в серці, звертайте увагу не тільки на їх характер (гострі, пекучі, ниючі і т. Д.), Але і на інші наявні симптоми. Але пам'ятайте про те, що не завжди вони пов'язані між собою, так як можуть бути поєднаними проявами різних захворювань у однієї людини (наприклад, патології стравоходу і ішемічної хвороби або плевропневмонії і міжреберної невралгії).

Діагностика: основні ознаки серцевої і несерцевих болю

У таблиці наведено найбільш часті критерії та ознаки, за якими можна визначитися з чим пов'язана біль в області серця - з його поразкою чи ні. Ці дані допоможуть зрозуміти, що робити з хворою людиною і чи потребує він в невідкладної допомоги.

Серцева біль несерцевих біль За грудиною або лівіше від неї по передній поверхні Точкова в одній ділянці лівої половини грудної клітини Віддає в ліву руку, шию, лопатку Віддає по ходу ребер зліва, в хребет давить, пекучий, колючий Колючий, ниючий, прострілює Провокується або посилюється навантаженням (ходьба) Провокується різкими поворотами тулуба, глибоким вдихом, прийомом їжі Найчастіше приступообразная приступообразная або постійна Зменшується в спокої Зменшується в певному положенні тіла (нерухомо на лівому боці, по всидить) Знімається (купірується) нітрогліцерином Не зменшується після нітрогліцерину, купірується знеболюючими Натискання на грудну клітку не посилює біль Натискання на болючу точку, біля хребта і по ходу ребер хворобливе Супроводжується симптомами:

• задишкою або нестачею повітря;
• серцебиттям або перебоями;
• високим або низьким тиском;
• пітливістю і слабкістю;
• порушенням загального стану.

Можливі додаткові симптоми:

• викривлення і хрускіт хребта;
• кашель і підвищення температури;
• печія, відчуття кислого в роті;
• відрижка, дискомфорт у животі;
• загальний стан порушено рідко.

Що робити, як допомогти

Якщо причина болю вам невідома

Якщо ви не можете визначити, з чим пов'язані болю в серці - незалежно від причини їх виникнення зробіть наступне:

1. Не панікуйте, заспокойтеся, не нервуйте, дихайте плавно і неглибоко.
2. Фізичний спокій - краще прилягти або присісти, щоб тулуб було злегка піднесеним, в крайньому випадку просто постояти, якщо ви відчуваєте, що не впадете.
3. Доступ свіжого повітря - на вулиці просто розстебніть верхні гудзики або краватку, які можуть здавлювати шию і грудну клітку, в приміщенні додатково відкрийте вікно, кватирку або двері.
4. По можливості вимірюйте частоту пульсу і артеріальний тиск. Якщо показники пульсу вище 90-95 або менше 55-60 в хвилину, а тиск вище 140/90 мм рт. ст. або нижче 100/60 (більше або менше звичних для вас цифр) - викликайте швидку допомогу (телефон 103), так як висока ймовірність серйозних хвороб серця.
5. Якщо через кілька хвилин біль не зменшиться, прийміть знеболюючий препарат (Кетанов, Панадол, Імет, Диклофенак) в поєднанні з Аспірином або розжуйте і помістіть під язик тільки Аспірин.
6. Якщо через 15-20 хвилин біль у серці не пройдуть або посиляться, це може свідчити про інфаркт - викликайте швидку допомогу. Це можна зробити, коли вона тільки виникла, якщо біль пекуча, сильна, супроводжується задишкою, блідістю і пітливістю шкіри, почуттям страху смерті, високим або низьким тиском.

При будь-яких серцевих або несерцевих болях в грудній клітці ні в якому разі не можна приймати Цитрамон, Копаціл або інші препарати, що містять кофеїн!

Якщо причина болю вам відома

Якщо можлива або точна причина болю в серці вам відома, додатково до основних заходів потрібно робити наступне:

1. При стенокардії:

• прийміть Нітрогліцерин під язик;
• розжуйте кардіомагніл або інший препарат, що містить ацетилсаліцилову кислоту;
• при нормальному або підвищеному тиску і пульсі можна приймати бета-блокатори (Метопролол, Бісопролол, Небівал);
• збереження болю більше 30 хвилин є приводом зробити виклик швидкої допомоги;
• якщо біль пройде, звертайтеся до кардіолога, терапевта або сімейного лікаря.

1. При міокардиті і перикардите все, що можна робити на першому етапі допомоги, - прийняти знеболююче. Обов'язково звертайтеся до кардіолога і чим швидше, тим краще.
2. При міжреберної невралгії, остеохондрозі або інші проблеми з хребтом - прийміть знеболюючі (анальгін, Диклофенак, Доларен, Німід) і зверніться до невропатолога.
3. При проблемах зі шлунком і стравоходом - дотримуйтеся дієтичного харчування, при болях можна приймати препарати Омез, Фамотидин, Маалокс, Моторикс, Мотилиум. За спеціалізованою допомогою звертайтеся до гастроентеролога.

Біль в області серця - симптом захворювань не тільки серця. Коли б вона не з'явилася, в першу чергу потрібно виключати саме його патологію (це стан найбільш небезпечно і частіше за інших потребує невідкладної медичної допомоги).