Як вибрати правильний тонометр? 4 шпаргалки для Первостольник

1. Які бувають тонометри?
2. Принцип дії механічного тонометра
3. напівавтоматичні тонометри
4. автоматичні тонометри
5. Принцип дії напівавтоматичних і автоматичних тонометрів
6. Який тонометр краще?
7. 9 причин, чому я не раджу купувати механічний тонометр немедікам:
8. А що щодо автоматів і напівавтоматів?
9. Про тонометри на зап'ястя
10. Як вибрати тонометр?
11. Що таке функція інтелектуального вимірювання тиску?
12. Як правильно вимірювати тиск?
13. Тонометри AND:
14. Тонометри Omron:

Вітаю, дорогі друзі!

Сьогодні, як і обіцяла, будемо говорити про тонометрах. Мені здається, після детального розмови про гіпертонічну хворобу логічно поговорити про вимірі тиску .

Можливо, для багатьох з вас вибір тонометра не представляє особливих труднощів.

І чудово!

Тому дуже буду рада, якщо ви теж знайдете в цій статті для себе щось цінне.

Але я знаю, що тисячі людей, які не мають ніякого відношення до фармацевтиці, щодня набирають в пошуковику фразу «як вибрати тонометр?» І хто знає, може, вони набредут якраз на цей блог.

Тому мені тут хочеться дати максимально детальну інформацію про те, як вибрати правильний тонометр для себе і своїх близьких, щоб потім не було нестерпно боляче за викинуті на вітер гроші.

Про що буде ця бесіда?

По-перше, ми розберемо, які бувають тонометри, і як вони працюють.

По-друге, поміркуємо над вічним питанням покупців «А який тонометр краще?»

По-третє, подумаємо над тим, які питання потрібно задати покупцеві, який бажає придбати тонометр.

По-четверте, згадаємо, як правильно потрібно вимірювати артеріальний тиск.

По-п'яте, розберемо найчастіші запитання покупців і визначимося, як на них відповідати.

Ну що, готові?

Тоді приступимо.

Які бувають тонометри?

Подивіться на цю схему:

Отже, все тонометри діляться на механічні, напівавтоматичні і автоматичні.

Останні бувають на плече і на зап'ясті.

Давним-давно існував ще ртутний тонометр, який був найточнішим, оскільки, як ви знаєте, артеріальний тиск вимірюється в міліметрах ртутного стовпа.

Ось ці самі міліметри він і показував.

Колись у нас такий був удома. Папі після першого інфаркту лікарі суворо наказали регулярно вимірювати тиск, і мама десь роздобула апарат з красивою назвою «ртутний сфігмоманометр Ріва-Роччі» (це прізвище італійського лікаря, який його винайшов).

Коли ми з сестрою вчилися в медичному інституті, найперше, що ми навчилися робити з медичних маніпуляцій - вимірювати тиск, тому що у нас була регулярна домашня практика.

Але цей апарат був небезпечним. Пам'ятаю, ми випадково розчавили скляний стовпчик приладу, неправильно його закривши, і крапельки ртуті вирвалися назовні. Тому мамі довелося діставати інший.

На зміну ртутним прийшли механічні тонометри.

По-перше, вони більш компактні. По-друге, безпечні. І по-третє, такі ж точні, як їх прабатько.

У механічному тонометрі все доводиться робити вимірює: і нагнітати повітря в манжету, і спускати його, відзначаючи цифру на шкалі манометра, коли починається пульсація (це систолічний тиск), і цифру, коли вона припиняється (це діастолічний тиск).

Принцип дії механічного тонометра

Коли тиск повітря в манжеті стає вище, ніж тиск крові в судинах, кровотік в плечовій артерії припиняється. Ніяких тонів в трубці стетоскопа ми не чуємо.

Потім, коли повітря спускається, просвіт артерії відкривається, струм крові відновлюється, і в трубці з'являються тони Короткова.

Через кілька секунд тиск повітря в манжеті падає настільки, що артерія повністю відкривається, і шуми зникають.

Коротков Микола Сергійович - це російський лікар-хірург, який на початку 20 століття першим винайшов аускультативний метод вимірювання артеріального тиску, тобто за допомогою прослуховування стетоскопом. Раніше це робили пальпаторно (за допомогою пальців - як ми прощупуємо пульс).

напівавтоматичні тонометри

У цих приладах тиск так само, як і в механічних, накачується за допомогою груші. А ось далі вже тонометр робить все сам: спускає повітря і видає на екран результат.

автоматичні тонометри

Ну, а в цих приладах самому робити нічого не потрібно. Ні, брешу. Потрібно.

Натиснути на велику кнопку. І все!

Частину, що залишилася роботу тонометр-автомат зробить за людини: накачає повітря в манжету, спустить, покаже результат.

Принцип дії напівавтоматичних і автоматичних тонометрів

У цих приладах використовується осциллометрический метод вимірювання тиску.

Коливання (осциляції) артеріального тиску в артерії руки, які відбуваються при стравлювання повітря, викликають коливання повітря в одягненою на руку манжеті, що реєструється спеціальним датчиком приладу і потім обробляється вбудованим мікропроцесором.

Який тонометр краще?

А ви як вважаєте, друзі?

Коли я чую в аптеці, що який-небудь відвідувач запитує механічний тонометр, бо так сказав лікар, мені дуже хочеться з ним побачитися. Нібито тільки такий тонометр точний, а вся електроніка бреше.

Кілька років тому я була на навчанні в компанії Omron, і звичайно, нас теж цікавило це питання. Ми провели експеримент: одному і тому ж колезі вимірювали тиск і за допомогою автоматичного приладу і за допомогою механічного. Результат був, що називається, в точності.

Чому результати збіглися?

Тому що:

Вимірювання артеріального тиску механічним тонометром - це медична процедура !!!

На тому навчанні я дізналася дивовижну річ: виявляється, в Японії півроку вчать медиків вимірювання артеріального тиску. Уявляєте? ПІВРОКУ!

А у нас кожна бабуся 70-80 років вважає, що в цьому немає нічого складного.

Будь моя воля, я б відпускала механічні тонометри тільки після пред'явлення диплома про закінчення медичного навчального закладу.

І ось чому.

Одного разу було проведено дослідження серед звичайних людей, ні разу не медиків, які вимірювали собі тиск механічним тонометром. Виявилося, що 75% таких ось ізмеряльщіков неправильно визначили тони Короткова.

І ще добре, якщо таким тонометром вимірює тиск інша людина. Але ж люди примудряються проводити вимірювання собі самому! А одне накачування груші підвищує тиск на 10-15 мм рт ст.!

До того ж не будемо забувати, що у літніх людей є проблеми із зором, зі слухом. Не те побачив, не те почув.

А ще буває так, що манометр лежав на столі, а не був прикріплений до манжети, і це теж спотворило результати.

Або що вимірює занадто швидко травив повітря і не вловив першу і останню цифри.

Деякі люди при вимірюванні тиску орієнтуються не на тони, а на коливання стрілочки манометра. Але це не правильно!

Крім усього іншого, коли наповнення пульсу слабке, а це часто трапляється у літніх, в трубці може бути повна тиша. І тоді людина лякається, і тиск у нього ще більше підвищується.

Таким чином, перерахую ...

9 причин, чому я не раджу купувати механічний тонометр немедікам:

1. Вимірювати тиск механічним тонометром повинен спеціально навчена людина.

2. 75% вимірюють неправильно визначають тиск.

3.Снижение слуху і зору підвищують ймовірність помилки.

4. Вимірювання тиску самому собі підвищує його на 10-15 мм рт. ст.

5. Неправильне положення манометра підвищує ймовірність помилки.

6. Надмірне нагнітання повітря в манжету і швидке підбурювання впливають на правильність результату.

7. При слабкому наповненні пульсу тонів в трубці не чутно.

8. Неодноразові підкачування повітря в манжету в процесі вимірювання, щоб вловити перший і останній тони, сильно спотворюють результат.

9. Мало хто знає, що механічний тонометр обов'язково потрібно щорічно калібрувати (підганяти під еталон) в сервісному центрі.

Ви скажете, ну і що ж, не продавати їх, чи що?

Звичайно продавати: медикам і в тому випадку, коли ніякі ваші аргументи не переконали покупця.

А що щодо автоматів і напівавтоматів?

Покупців завжди цікавить питання, наскільки точні електронні тонометри?

Їх похибка становить всього 3-5 мм рт ст. Ця цифра зовсім не суттєва.

Вони призначені спеціально для домашнього використання людьми без медичної освіти.

Якщо порівнювати автомати і напівавтомати, давайте міркувати логічно.

1. Грушу полуавтомата людина теж накачує самостійно, значить це знову фізична активність, яка може вплинути на результат вимірювання.
2. Якщо говорити про дуже літню людину, то йому працювати грушею важко: сила м'язів вже не та. Чи не простіше придбати йому дійсно легкий і зручний у використанні прилад? Я маю на увазі автомат.

Як ви зрозуміли, я за автомати. Давно сама користуюся тільки автоматичними приладами. Причому у мене їх два: AND і Omron. І обидва працюють вже 100 і 1 рік, і ніяких нарікань у мене ні на той, ні на інший немає.

Єдино, що відлякує деяких покупців від покупки автомата, це ціна (якщо не брати до уваги думки їх лікуючого лікаря, про що я вже говорила вище).

Але п'ять (для Omron) і десять (для AND) років гарантії говорять самі за себе. А, як правило, ці прилади служать набагато довше.

Розділіть ціну тонометра на термін гарантії, і вийде, що в місяць людина витрачає на себе сущі копійки. Проведіть ці розрахунки разом з покупцем.

Про тонометри на зап'ястя

Ще пару слів про тонометрах на зап'ясті.

На тому ж навчанні, про яке я сказала, нас дуже цікавило питання з приводу точності тонометрів на зап'ясті.

Фахівці компанії Omron вважають, що зап'ястні тонометри такі ж точні, як плечові, і можуть рекомендуватися незалежно від віку.

І теж ми тоді пішли за принципом «довіряй, але перевіряй» і виміряли тиск одного й того ж людині плечовим і зап'ястним тонометрами. Результат був знову однаковий.

Але, тим не менше, пропрацювавши років 9 в аптеках, я зрозуміла, що зап'ястні прилади краще пропонувати людям приблизно до 40 років. І ось чому:

1. З віком судини зношуються, причому судини зап'ястя швидше, оскільки вони тонкі. Еластичність їх стінок падає. А для точного вимірювання необхідно їх хороший стан. Плечова артерія більш витривала в цьому плані, а значить, вона краще підходить для уловлювання осциляцій (коливань).
2. У літньої людини за життя можуть «накопичитися» різні мікротравми в області лучезапястного суглоба (розтягнення, удари і ін.). Це є протипоказанням до використання зап'ястних приладів.
3. У міру старіння виникають різні деформації суглоба, з'являються «кісточки», що призводить до неправильного накладання манжети приладу.

Ви чекали, що зараз я скажу вам про горезвісний атеросклероз? Не скажу, оскільки атеросклероз вражає великі й середні артерії. Зап'ястні до таких не належать.

Як вибрати тонометр?

Тепер розберемо, які питання слід поставити покупцеві при покупці тонометра.

1. Для кого берете? Запитуємо, щоб зрозуміти, для людини якого віку набувається прилад. Якщо для людини молодого і середнього віку - можна запропонувати і плечовий, і наручний. Якщо для літнього - тільки плечової.
2. Чи бувають перебої з серцебиттям (аритмія)? Якщо «так» або «не знаю», то пропонуємо тільки з функцією інтелектуального вимірювання. Якщо немає, то будь-хто.
3. Якщо беруть не для себе, запитуємо, рука у людини повна? Якщо людина вагається з відповіддю, пропонуємо тонометр з універсальної манжетою. Якщо для себе, відразу прикидаємо по комплекції людини, яка манжета тут потрібна.
4. Скільки людей будуть користуватися тонометром? Якщо два, пропонуємо з пам'яттю на двох.
5. Якщо перед вами відносно молодий чоловік, запитаєте, де ви плануєте ним користуватися? Будинки? У поїздках? Для поїздок краще підійдуть компактні моделі типу зап'ястних або невеликі напівавтомати.
6. Чи важливо вам запам'ятовувати дату і час вимірювання? Якщо так, вибирайте моделі з фіксацією дати і часу вимірювання.

Не стала писати про «пам'ять», оскільки ця функція є в більшості сучасних тонометрів.

Це базові питання.

Цей алгоритм можете завантажити, натиснувши на картинку:

Що таке функція інтелектуального вимірювання тиску?

Інтелектуальний вимірювання тиску, напевно, передбачена зараз у тонометрах будь-якій торговельній марки.

Вона означає, що при кожному вимірі тиску прилад сам визначає оптимальний рівень нагнітання повітря. Він вимірює тиск вже в процесі нагнітання повітря, детально аналізує пульсову хвилю і в разі аритмії вибирає фрагмент з найбільш стабільною пульсацією, щоб результат вимірювання був максимально точним.

Як правильно вимірювати тиск?

Розповідаю, як повинно бути в ідеалі:

• Вимірювати тиск потрібно через 1-1,5 години після прийому їжі.
• Протягом години перед виміром не вживати міцної кави або чаю, оскільки кофеїн, що міститься в них, підвищує тиск.
• Не палити протягом години перед виміром, так як під впливом пекельної суміші сигарети відбувається звуження судин і підвищення тиску.
• Вимірювання проводять після обов'язкового 5-хвилинного спокою. Досить просто посидіти на стільці і спокійно подихати.
• Після фізичної роботи або емоційної струсу потрібно заспокоїтися протягом півгодини. Якщо, звичайно, людина не ставить своїм завданням звинуватити когось у своїй гіпертонії .
• Ну, і в туалет треба сходити. Переповнені кишечник і сечовий міхур підвищують цифри тиску, і істотно.
• Рука при вимірюванні плечовим тонометром повинна знаходитися на столі, щоб середина манжети була на рівні серця. При вимірі зап'ястним приладом зап'ясті потрібно тримати на рівні серця, підтримуючи руку другою рукою. Кожні 5 см зміщення середини манжети вище або нижче рівня серця призводять до завищення (якщо рука опущена) або заниження тиску (якщо рука піднята).
• Манжета не повинна бути занадто тугий і не повинна бовтатися на руці.
• Під час вимірювання не потрібно розмовляти: це теж впливає на результат.
• Людина повинна сидіти на стільці з опорою під спину: напруга під час сидіння, зігнута «колесом» спина підвищують артеріальний тиск. В останньому випадку підвищується внутрішньочеревний тиск, стискаються великі судини.
• Ноги не перехрещувати, оскільки в іншому випадку теж перетискаються великі артерії, що підвищує цифри тиску.
• Манжета при вимірюванні плечовим тонометром повинна знаходитися на 2 см вище ліктьового згину, щоб не передавлює плечову артерію.
• Допускається накладення манжети на тонку одяг (для плечового).
• При вимірі зап'ястним тонометром зап'ясті потрібно звільнити від одягу і зняти годинник.

Нижче ви бачите дуже корисну таблицю. Щоб завантажити її у вигляді вордовского файлу, натисніть на неї.

Раджу роздрукувати її, а ще краще і заламинировать на додачу, і показувати покупцеві.

Дуже важливо!

Коли вимірюєте тиск покупцеві в аптеці, скажіть йому, що ви зараз тільки перевіряєте роботу приладу і пояснюєте, як потрібно їм користуватися.

Ви не вимірюєте тиск! Оскільки на цифри тиску впливає дуже багато факторів.

Цим самим ви попереджуєте заперечення:

- Прилад бреше.

- У мене такого тиску не буває.

- Чому таке високе?

Вважаю, що вимір потрібно проводити не на собі, як це роблять багато співробітників аптек, а на покупця.

Чому?

1. По-перше, зважаючи на особливості серцево-судинного захворювання тонометр може постійно видавати помилку, і перевіряючи роботу приладу на покупця, ви зрозумієте, підходить йому ця модель, чи ні.
2. По-друге, ви побачите, що не мала манжета.
3. Коли тиск вимірюють на покупця, він вже подумки «зріднився» з ним і уявляє, як буде ним користуватися вдома. Тому такий продаж йде легше.

Часті питання покупців

1. На якій руці потрібно вимірювати тиск?

Спочатку потрібно визначити, чи є різниця між показниками тиску на обох руках. Якщо вона не більше 10 мм рт. ст., можна вимірювати на будь-який. Правшам буде зручно проводити вимір на лівій руці, лівшам - на правій.

Але спочатку потрібно провести кілька вимірів на обох руках.

Якщо різниця перевищує 10 мм рт.ст., вимірювати слід на руці з вищими цифрами.

2. Чому тиск на обох руках сильно відрізняється?

Це можливо при серйозної судинної патології: звуження, бляшки, тромби.

До лікаря і обстежитися!

3. Чому скільки разів вимірюю тиск, тонометр показує різні цифри?

Тому що тиск - це не постійна величина. Поговорили, сіли, встали, походили, поїли, понервувати - все це відбивається на тиску.

Ось тому лікарі рекомендують провести три вимірювання з інтервалом 2-3 хвилини і взяти середнє значення. У багатьох сучасних тонометрах є така функція: прилад сам розраховує середній тиск. Дуже важливо, якщо ви вимірюєте тиск 3 рази поспіль, зробити цей 2-3 хвилинну перерву між вимірами. Посудини повинні відпочити від здавлювання і відновитися. Інакше, результати будуть невірними.

4. Чому коли тиск мені вимірює лікар, у мене інші цифри?

Тому що в поліклініці неможливо створити умови для правильного виміру тиску (див. Вище). На прийомі лікаря ви, так чи інакше, нервуєте. Існує навіть такий термін: «синдром білого халата». Тому більш вірні вимірювання артеріального тиску - в спокійній домашній обстановці.

5. Чи є дорожчі тонометри (в межах однієї торгової марки) точнішими?

Ні. Всі вони точні, а ціна їх залежить від набору додаткових функцій.

6. Чому японський тонометр робиться в Китаї?

Тому що в Цій стране - дешева робоча сила. Якби его Збирай в Японії, ВІН коштував би вдвічі дорожча. Існує Величезна різніця между кустарним Китайський виробництвом и промисловим. Збірка тонометрів відбувається під жорсткий контролем японських фахівців. Про якість тонометрів говорять сертифікати МОЗ та Держстандарту. А термін експлуатації приладів досягає 20 років.

На цьому буду закруглятися.

Як вам сподобалася ця стаття, друзі?

Напевно, щось упустила. Вже дуже велика тема.

Якщо є, що додати, додавайте!

Є питання, задавайте!

Якщо були складні випадки на цю тему, розкажіть!

А наостанок я скажу спершу ...

А наостанок я пропоную вам подумати і відповісти ось на які питання:

1. Що потрібно зробити / сказати покупцеві, щоб по можливості застрахувати себе від повернення тонометра?

2. У якому випадку Ви пропонуєте напівавтомат?

3. У чому полягає особливість манжети тонометрів марки Omron? Яка в цьому вигода для користувача?

4. У якому випадку Ви запропонуєте покупцеві тонометр з функцією «Хто говорить помічник»?

5. Який сенс в додаткових опціях «календар» і «годинник» в деяких моделях тонометрів?

6. Чи правильно вимірює тиск чоловічок на головній картинці до цієї статті? 🙂

Таблиці по тонометрам Omron і AND ви можете скачати, натиснувши картинки нижче.

Тонометри AND:

Тонометри Omron:

У мене вийшли за ним дуже значні таблиці, ви можете прибрати з них ті моделі, яких у вас немає і, швидше за все, не буде. Вам легше буде їх роздрукувати.

І дивіться вкладки внизу: автомати, напівавтомати, зап'ястні.

Думаю, що стаття буде цікава не тільки аптекарям, але і всім людям, у яких є серце і судини. 🙂

Так що не вважайте за працю, натисніть на кнопки соц. мереж, які бачите нижче, поділіться посиланням на цю статтю зі своїми друзями і близькими.

А я з вами прощаюся до нової зустрічі на блозі « Аптека для людини »!

З любов'ю до вас, Марина Кузнєцова

PS Повний алгоритм продажу тонометра я привожу в своїй книзі «Азбука аптечних продажів». Подробиці тут ...