67 гостей
Які є препарати і таблетки для нормалізації артеріального тиску?
Гіпертонія і гіпотонія - найпоширеніші захворювання. Тому важливо своєчасно підібрати собі або близьким таблетки для нормалізації тиску. За статистикою, гіпотонія (зниження артеріального тиску) зустрічається набагато рідше, і сьогодні все частіше буває виявлена гіпертонія. Зараз підвищення тиску зустрічається навіть у молодих людей. У зв'язку з цим кожному корисно буде дізнатися про основні гіпотензивних препаратах і їх властивості.
Основні положення
- Перш за все варто запам'ятати, що правильне лікування, особливо на початку захворювання, повинен підібрати лікар. Не всі таблетки, які нормалізують артеріальний тиск, можна вживати без консультації фахівця.
- Початок медикаментозної терапії можливо при стійкому підвищенні тиску - від 140 на 90 мм рт.ст. і вище.
- У деяких випадках достатнім може бути лікування 1 препаратом. Однак все частіше ліки, які нормалізують тиск, застосовують в комплексі - поєднують 2 або відразу 3 засоби різної спрямованості. Це дозволяє обмежувати їх побічні ефекти і посилювати дію один одного.
- Стійкий ефект спостерігається тільки через кілька (від 2-х до 4-х) тижнів після початку прийому.
- Ще одне важливе правило - таблетки або краплі для нормалізації тиску необхідно буде приймати все життя, незважаючи на позитивні результати. Лікувальна практика показує, що самостійна скасування препарату пацієнтом дуже часто призводить до виникнення гіпертонічного кризу .
Ліки, які нормалізують тиск
1. До першої групи входять інгібітори АПФ: еналаприл, лізиноприл, каптоприл і безліч інших. Група ділиться на 2 види.
- Інгібітори АПФ з сульфгідрильної групою. У неї входять каптоприл (аналоги - Капотен, Епсітрон, алкадіени), беназеприл (Лотензін), зофеноприл (Зокардіс). Найпоширеніший і дешевий препарат - Каптоприл. Найчастіше допомагає купірувати гіпертонічний криз і стабілізувати після нього артеріальний тиск. Однак і в монотерапії цей препарат довів свою ефективність. Дозування препарату визначає лікар. Протипоказання: діти до 18 років, похилий вік, ІХС, вагітність і лактація, лікарська алергія, цукровий діабет. Побічні ефекти: сонливість, нудота, можливі легке запаморочення, сухість у роті, сухий кашель і бронхоспазм.
- Інгібітори АПФ з карбоксильною групою - еналаприл (Енап, Енам), лізиноприл (аналоги - Диротон, Лізиноприл Тева, Лізоріл), периндоприл, раміприл, цілазопріл. Еналаприл, як показують дослідження, при правильному застосуванні здатний навіть продовжити людині життя. Для стабілізації тиску засіб необхідно застосовувати 1 раз в день. Якщо протягом 2-х тижнів покращення не настає, дозування препарату збільшує лікуючий лікар. Протипоказання такі ж, які і для Каптоприлу. Побічні ефекти: задишка, запаморочення, стенокардія.
- Інгібітори АПФ з фосфінільной групою - Фозиноприл.
2. Другу групу ліків для нормалізації артеріального тиску складають бета-адреноблокатори. Вони також можуть застосовуватися як для монотерапії, так і в комплексному лікуванні. В основному їх призначають хворим після інфаркту, при хронічній серцевій недостатності, тахікардії та брадикардії. В цю велику групу входять: анаприлін, карведилол, бісопролол, метопролол (Егілок). Жінки в період менопаузи застосовують бетаксолол (ЛОКРЕНУ).
Найчастіше для стабілізації тиску прописують бісопролол. Аналоги - Конкор, Кордінорм, Коронал. Протипоказаннями до застосування є важкі захворювання печінки, серцева недостатність, цукровий діабет, тиреотоксикоз, бронхіальна астма, вагітність і лактація, псоріаз. Можуть спостерігатися такі побічні ефекти: головний біль, нудота і блювота, пронос, запаморочення. 
3. Допомагають нормалізувати тиск препарати третьої групи. Це ліки останнього покоління - Сартана (блокатори рецепторів ангіотензину II). До них відносяться лозартан (Лоріста, Вазотенз, Лозарел), кандесартан (Атаканд), валсартан (Валз) епросартан (Теветен), телмісартан (Мікардіс). Перевага над колишніми препаратами полягає в тому, що пити їх потрібно тільки 1 раз в день, при цьому ефект зберігається протягом доби. Стійке дія розвивається приблизно через 1-1,5 місяця від початку лікування. Ці препарати роблять високу стабілізуючу дію, при цьому мають незначні побічні ефекти.
У Росії кращим сартанів є Лозартан. Протипоказання до застосування: вік до 3-х років, вагітність, індивідуальна непереносимість. Можуть спостерігатися побічні ефекти: підвищене потовиділення, безсоння, кашель, швидке серцебиття, головний біль, біль голови. 
4. До четвертої групи препаратів, які надають стабілізуючі ефекти при тиску, відносяться блокатори кальцієвих каналів. самостійно як препарати для нормалізації тиску вони не призначаються, а використовуються в комплексній терапії з інгібіторами АПФ. До групи входять амлодипін (Амловас, Карділопін), ніфедипін (Коринфар, Фенігідін, Кордафлекс), верапаміл. Амлодипін найбільш часто використовується в лікуванні гіпертонії. Протипоказання: дитячий і літній вік, вагітність. Побічні явища виникають дуже рідко. 
5. Наступна група - діуретики, що сприяють виведенню натрію з організму і, відповідно, зниження тиску. До них відносяться тіазиди (Гидрохлортиазид, Гипотиазид, ціклометіазід) і сульфонаміди. До сульфонамідів відносяться: индапамид (інші назви препарату - Інду, Акріпамід), хлорталідон (Оксодолін). В основному російські лікарі вважають за краще Индапамид, оскільки його незаперечне достоїнство полягає в тому, що цей препарат можна сміливо призначати при цукровому діабеті. Діє протягом доби. Лікувальний ефект проявляється вже через кілька днів. Краще не приймати ці ліки при вагітності. Може викликати кропивницю, болі в шлунку, нудоту.
комплексна терапія
У лікувальній практиці препарати з перерахованих вище груп рідко використовуються в монотерапії. Найчастіше фахівці застосовують для лікування схеми, в яких комбінують засоби з 2-х або 3-х категорій. В особливо складних випадках може пройти чимало часу, поки не буде відпрацьована схема, відповідна індивідуально тому або іншому пацієнтові. Останнім часом спостерігається феномен розвитку у хворих так званої резистентної гіпертонії, при якій 2 компонента основної схеми доповнюється 3-м.
Як показує практика, найбільш вдалим поєднанням стала схема: інгібітор АПФ, блокатор кальцієвих каналів і сечогінний. Наприклад, таке поєднання, як Каптоприл, амлодипін і Индапамид. Однак точну схему лікування повинен визначити лікар.
