Який тиск при інфаркті має бути у женьщін і чоловіків?

1. Як розпізнати це небезпечний стан
2. Класифікація видів інфаркту міокарда
3. Який тиск і пульс при інфаркті
4. Як змінюється кров'яний тиск після нападу
5. Особливості «чоловічого» і «жіночого» інфаркту
6. Перша допомога потерпілому
7. Сприятливі прогнози
8. Чи можлива повноцінна життя після інфаркту

Протягом усього життя людське серце здійснює близько двох з половиною мільярдів ударів, прокачувати 250 мільйонів літрів крові. Така вражаюча статистика говорить про те, що цей дивовижний природний насос здатний пережити багато, в тому числі і інфаркт міокарда.

Маршал Жуков знаменитий ще й тим, що заробивши 8 інфарктів, він дожив до 78 років не в інвалідному кріслі, а в прекрасному настрої, залишаючись активним до останніх днів. Але такий запас здоров'я Бог дав, звичайно, не всім: багато після інфаркту не виживають, а ті, що вижили нерідко вважають, що повноцінне життя для них вже закінчилася.

Інфаркт дійсно характеризується високими показниками інвалідності та смертності, причому чоловіків він наздоганяє в 4 рази частіше.

Стан передбачає негайну госпіталізацію, адже рахунок йде в цій ситуації на хвилини. Вчасно розпізнати критичні зміни можна, якщо знати всі типові і неспецифічні симптоми цього стану, одне з яких - тиск при інфаркті.

Як розпізнати це небезпечний стан

Під інфарктом міокарда медики розуміють ураження органу, викликане припиненням його кровопостачання через закупорку серцевої артерії. Погіршення кровотоку і кисневе голодування головною м'язи серця провокує некроз: тканини починають відмирати вже через півгодини після порушення кровопостачання серця.

Крім тромбозу вінцевої артерії, інфаркт можуть спровокувати артеріальний спазм (таке буває при вживанні амфетамінів або кокаїну), розшарування артерії, проникнення в посудину чужорідного тіла (наприклад, частинок пухлини).

Критичний стан може бути викликано різними причинами:

До клімактеричного періоду жінок від біди рятує гормональний фон, тому у чоловіків така сумна статистика. Після 65 років їх шанси поступово вирівнюються.

Медики виділяють специфічні і неспецифічні ознаки тромбозу серцевої артерії. У першому варіанті інфаркт характеризується:

1. Вираженим болем в лівій стороні грудини;
2. Підвищеним рівнем тривожності;
3. Тривалої стенокардією.

Криза розвивається як при серйозних стресах, м'язових перевантаженнях, так і в спокійному стані (після них). Характерна ознака - затяжний приступ стенокардії, його неможливо зняти навіть подвійною дозою нітрогліцерину . Пекуча, що здавлює, розпирає, стискаючий біль може тривати від декількох хвилин до доби (у вигляді серії нападів).

Специфічний тип більш характерний для чоловічої половини постраждалих, тиск при інфаркті у чоловіків не настільки критично, як після нападу.

При інфаркті відчуття можна порівняти з панічною атакою: шкіра бліда, мізки в лещатах страху, липкий холодний піт, повітря не вистачає. Гостра, пекучий біль за грудиною іррадіює в шию, обидві руки, нижню щелепу, спину, надчревную зону.

Класифікація видів інфаркту міокарда

За особливостями симптоматики розрізняють кілька форм тромбозу вінцевих артерій:

1. Типовий вид - зустрічається в 70%, симптоми вже перераховані;
2. Гастралгическая форма - все інші болі перекриває дискомфорт в животі;
3. Астматичний тип - неприємні відчуття за грудиною маскує приступ задухи;
4. Арітміческая різновид - серцевий ритм змінюється так сильно, що є загроза життю;
5. Церебральний вид - за симптоматикою схожий з інсультом, може супроводжуватися кардіогенний шок;
6. Безсимптомна форма - діагноз покаже тільки кардіограма, про проблему можна дізнатися значно пізніше, при плановому медогляді.

Сильні болі, які неможливо терпіти, - це специфічний симптом, є і неспецифічні, вони виражені не так яскраво, щоб можна було відразу розпізнати проблему.

Розрізняють абдомінальний, астматичний і церебральний неспецифічні види. Перший інфаркт можна сплутати із загостренням панкреатиту: біль локалізується в епігастрії і супроводжується диспепсичними розладами. Інфаркт з астматичним компонентом відрізняється важким подихом, гіпоксією.

Церебральний вид характеризується невралгічними ознаками: занепад сил, втрата координації, непритомність. Якщо у потерпілого є проблеми з хребтом у вигляді остеохондрозу, гриж, то цей тип інфаркту буде проявлятися невралгічних болями оперізуючого характеру, з прострілами, що посилюються при різких рухах.

Розпізнати нетипові ознаки патології важко, у 25% постраждалих немає скарг на серцевий біль, через пізню та некваліфікованої допомоги така форма часто призводить до смерті. При абдомінальних і астматичних видах больові відчуття в серці перекриваються інший симптоматикою, тому запідозрити передінфарктний стан складно, і в цьому їх головна проблема.

А який тиск перед інфарктом? Подробиці - на ролику.

Який тиск і пульс при інфаркті

Значення тонометра в період загострення пов'язані з робочим АТ потерпілого. Якщо він - гіпертонік, вірогідні 2 варіанти розвитку подій.

Показники АТ - в межах особистої норми. Верхня межа може бути і 160, якщо для гіпертоніка це його робочий тиск. У період нападу можливе підвищення артеріального тиску, але це не обов'язкова умова.

У передінфарктному період артеріальний тиск піднімається до 190/100 мм рт. ст., але не більше. Може бути і в нормальних межах - 130/90 при частоті пульсу 60 уд. / Хв. Це типовий варіант для гіпотоніків і осіб з нормальним артеріальним тиском.

Треба врахувати, що серйозного зростання АТ в момент інфаркту немає, перепади пов'язані з робочими показниками АТ потерпілого. Відчути стрибок можна по пульсуючих скронях, роздвоєння в очах, появі «мушок», нестачі кисню, припливах крові до обличчя, посилення серцевих скорочень.

Є ймовірність, що тонометр ніяких змін і не зафіксує, тому орієнтуватися тільки на його дані не можна, але іноді ці симптоми рятують життя.

Як змінюється кров'яний тиск після нападу

При інфаркті тиск якщо і піднімається, то поступово, рідко наближаючись до критичних позначок. Робити висновки тільки на підставі показань тонометра недоцільно.

Якщо в момент нападу АТ - показник некритичний, то після інфаркту такі пацієнти, в першу чергу гіпертоніки, потребують кваліфікованого увазі в стаціонарних умовах. Це пояснюється тим, що в період після інфаркту кров'яний тиск знижується завжди, причому всерйоз і надовго.

Цей процес може бути поступовим, але не виключені і різкі перепади тиску. Низький артеріальний тиск зберігається тривалий час, автоматично цей стан не нормалізується. Тому на відновлювальному етапі так важлива кваліфікована допомога в стаціонарних умовах.

Навіть коли інфаркт був спровокований високим тиском, різке зниження артеріального тиску після нападу гарантує аритмію, збільшення розмірів серця, ниркові дисфункції, набряклість.

Знижений кров'яний тиск в післяінфарктних періоді обумовлено погіршенням працездатності м'яза серця і змінами тонусу коронарних судин. Частота пульсу на тлі низького АТ наближається до норми. Такий стан у медиків отримало назву «обезголовлена ​​гіпертонія».

Нерідко у чоловіків з солідним стажем гіпертоніка після інфаркту зберігається нормальний кров'яний тиск. Лікарі пояснюють цей факт індивідуальними особливостями організму.

Якщо у потерпілого АТ після нападу нормалізується швидко, можна розраховувати на швидке відновлення серця і судин. Небезпека тривалого зниження кров'яного тиску - в кисневої недостатності, непритомності, мігрені.

Особливості «чоловічого» і «жіночого» інфаркту

З кожної тисячі чоловіків п'ятеро пережили тромбоз серцевої артерії. У жінок такий вид ішемічної патології фіксується значно рідше - 1 раз на тисячу.

Симптоми критичного стану розрізняються за статевою ознакою. Жінок інфаркт наздоганяє рідше, але у них він частіше (близько половини всіх випадків) призводить до смерті. Одна з причин летального результату - запізніла діагностика, так як у порівнянні з чоловічою половиною людства у жіночої половини він супроводжується неспецифічними ознаками.

Постраждала рідко звертається за медичною допомогою, тому смерть від такого типу інфаркту наздоганяє через лічені години. У жінок тромбозів коронарних артерій менше, але частота смертельних результатів для цієї категорії пацієнтів вище. Тиск при інфаркті у жінок особливої ​​ролі в момент ушкодження артерії не грає, так як специфіка симптомів у них інша.

У чоловіків період реабілітації проходить більш успішно. Специфічні фактори, яскраво виражені у таких постраждалих, дозволяють розпізнати проблему швидко і вчасно викликати невідкладну допомогу.

Важливо пам'ятати «жіночі» особливості інфаркту:

1. Брак повітря, задишка;
2. Хворобливі відчуття у верхній половині живота;
3. Біль невралгічного характеру, що оперізує грудну клітку;
4. Втрата координації, запаморочення.

Для точної діагностики потрібне серйозне обстеження. У групі ризику - пацієнтки з зайвою вагою і серцевою недостатністю. Середній вік хворих, які перенесли інфаркт, - 60-67 років.

Перша допомога потерпілому

При підозрі на інфаркт треба насамперед викликати невідкладну допомогу. В очікуванні лікаря важливо не піддаватися паніці, а діяти відповідно до розробленого алгоритму.

1. Потерпілому треба розстебнути комір, пояс, щоб одяг був вільної;
2. Хворого укладають на підлогу або ліжко;
3. Дихання в цей момент ускладнено, тому важливо створити доступ до свіжого повітря;
4. Приступ супроводжує панічний страх, що збільшують самопочуття потерпілого. Близько повинні його заспокоїти;
5. Під мову хворому треба дати нітрогліцерин. Приймати цілком або подрібнювати його не можна;
6. Через 10 хвилин потерпілому дають ще одну капсулу нітрогліцерину. Напад стенокардії вона не усуває, але в цілому стан стабілізується;
7. Додатково приймають полтаблетки аспірину, розріджує кров;
8. При нестерпних больових відчуттях допускається анальгін;
9. Заспокоїти пульс і паніку допоможуть Корвалол (30 крапель) або настоянка валеріани. Важливо, що на АТ ці препарати не впливають;
10. Виміряти тонометром кров'яний тиск і частоту серцевих скорочень.

Всі дії (скарги потерпілого, час і кількість прийнятих препаратів, показання тонометра) треба фіксувати на папері, щоб при бесіді з лікарем «швидкої» не упустити важливих деталей. Найважчі наслідки, які можна спостерігати, - це клінічна смерть і набряклість легенів.

В одній ситуації треба проводити масаж серця, в іншій - організувати хворому гарячу ванну для ніг, обкладаючи його для зручності подушками. Ніяких інших заходів застосовувати не можна - з таким діагнозом потрібна негайна госпіталізація.

Як надати потерпілому першу долікарську допомогу, дивіться на відео.

Сприятливі прогнози

Медики виділяють трансмуральний різновид інфаркту (при некрозі всього міокарда) і нетрансмуральную (відмирає його частина).

При розшифровці ЕКГ, враховуючи час початку некрозу міокарда, розрізняють кілька стадій розвитку патології.

Ступінь сприятливості прогнозу прямо пропорційна швидкості та адекватності реакції потерпілого і його оточення. Чим швидше викликана «швидка допомога», тим вище відсоток виживання. Смерть протягом години після нападу трапляється у 30% хворих зрілого віку (від 60 років) і головна її причина - запізніла медична допомога. 13-20% гинуть протягом першого місяця після нападу, 4-10% - протягом року.

Якщо кваліфікована допомога надана в перші 30-40 хвилин після нападу, шанси на повне відновлення чималі - до 60%. Свою роль відіграють і супутні хвороби. Якщо допомогти тромбу швидше розсмоктатися і відновити кровопостачання міокарда, шанси перемогти недугу виростуть в рази.

Неспецифічна симптоматика нападів залишає жінкам менше надії на благополучний результат. Чоловіки відновлюються в 50-60% випадків (якщо допомога прийшла вчасно), але ймовірність повторних нападів у них зберігається завжди, а вони зазвичай призводять до смерті.

Чи можлива повноцінна життя після інфаркту

Інфаркт, мабуть, найбільш важке ускладнення ІХС, так як він провокує відмирання тканин. Трапляються напади частіше вранці, коли хворий від релаксу переходить до активного неспання. Одна з ознак - підвищення кров'яного тиску після сильних переживань або череди стресів. Інфаркт значно помолодшав: сьогодні в числі постраждалих чимало і тридцятирічних.

Зниження АТ в післяінфарктний період - серйозна проблема, яка без медичної допомоги не вирішується. Чим нижче показання тонометра, тим ширший зона ураження міокарда. При збігу кількох симптомів (зміна частоти серцевих скорочень, порушення координації, втома, холодні кінцівки) не виключені і рецидиви в майбутньому.

При одному, але великому, або наступних інфарктах перепади артеріального тиску ще більше. Щоб знизити ризик ускладнень, треба своєчасно відвідувати кардіолога, точно виконувати його рекомендації.

Передумовами для розвитку інфаркту є атеросклеротичні ураження судинної системи. Виникають ці бляшки на тлі багатьох захворювань, спровокованих розладом ліпідного обміну.

Інфаркт в першу чергу загрожує діабетикам, людям із зайвою вагою, гіпертонікам. Серце змушене перекачувати кров з великими зусиллями. Серцевий м'яз росте, потребує більше кисню. Гіпоксія небезпечна розвитком стенокардії, дистрофією міокарда.

Модифікація життєвого укладу, нормалізація ваги, обмінних процесів допоможе запобігти напад. Детальну схему профілактичних заходів складе кардіолог.

Серед загальних рекомендацій:

1. Доступна фізична активність;
2. Повноцінне харчування;
3. Відмова від алкоголю, куріння, переїдання;
4. Контроль емоційного фону;
5. Моніторинг життєво важливих показників (рівня АТ, глікемії, загального холестеролу, ваги).

При швидкій зміні температури повітря та інших несприятливих погодних умовах метеозалежним людям треба вживати додаткових заходів безпеки. Вирівнювати часто знижується кров'яний тиск допоможуть якісний чай або натуральна кава , Можна приймати настоянку женьшеню.

З медичних новинок в цій області цікаві барокамера, що забезпечує повну ізоляцію від зовнішніх подразників для нормалізації артеріального тиску, і озонування крові.

Важливо зрозуміти, що профілактика після інфаркту - це не просто заходи на реабілітаційний період (3-6 місяців) відповідно до лікарських рекомендацій, а повна зміна способу життя.

Якщо залишити без уваги всі причини, що спровокували напад, недалеко і до повторного інфаркту, після якого виживають тільки такі, як маршал Жуков.

Детальніше про способи відновлення після інфаркту - на ролику.