Артеріальна гіпертензія

- це захворювання серцево-судинної системи, при якому тиск крові в артеріях системного (великого) кола кровообігу стабільно підвищений.

Статистичні дані показують, що близько 20-30 відсотків дорослого населення схильні до цього захворювання. З віком рівень поширеності невблаганно зростає і до 65 років вже 50-65 відсотків людей похилого віку страждають на цю хворобу. Лікарі називають гіпертонію «мовчазним вбивцею», так як хвороба тихо, але невблаганно вражає роботу практично всіх найважливіших органів людини.

Артеріальний тиск підрозділяється на систолічний та діастолічний:

1. Систолічний. По першому, верхньому числу визначається рівень кров'яного тиску в момент стиснення серця і виштовхування крові з артерії. Цей показник залежить від сили, з якою скорочується серце, від опору стінок кровоносних судин і частоти скорочень.

2. Діастолічний. За другим, нижньому числа визначається тиск крові в момент, коли серцевий м'яз розслабляється. Воно вказує на рівень опору периферичних судин.

У нормі показники артеріального тиску постійно змінюються. Вони фізіологічно залежать від віку, статі та стану людини. У період сну тиск знижується, фізичні навантаження або стреси призводять до його підвищення. Середній показник нормального тиску крові у двадцятирічної людини становить 120/75 мм рт. ст., сорокарічного - 130/80, яким за п'ятдесят - 135/84. При стійких цифрах 140/90 мова йде про артеріальної гіпертензії.

СИМПТОМИ артеріальній гіпертензії

• запаморочення, відчуття тяжкості в голові або в очницях;
• пульсуючий біль в потилиці, в лобовій і скроневих частинах, иррадиирущая в очниці;
• відчуття пульсу в голові;
• мелькання відблисків або мушок перед очима;
• шум у вухах;
• почервоніння і особи;
• набряклість обличчя після сну, особливо в області століття;
• відчуття поколювання або оніміння пальців рук;
• нудота;
• набряклість кінцівок;
• підвищена пітливість;
• періодичний озноб;
• внутрішнє напруження і почуття тривоги;
• схильність до дратівливості;
• погіршення пам'яті;
• зниження загальної працездатності;
• прискорене серцебиття.

• Підлога. Найбільша схильність до розвитку захворювання відзначається у чоловіків у віці від 35 до 50 років. У жінок ризик гіпертонії значно зростає після менопаузи;
• Вік. Підвищеним артеріальним тиском частіше страждають особи у віці за 35 років. Причому, чим старше стає людина, тим вище цифри його кров'яного тиску;
• Спадковість. Якщо родичі першої лінії (батьки, брати і сестри, дідусі та бабусі) страждали на це захворювання, то ризик його розвитку дуже високий. Він істотно зростає, якщо підвищений тиск було у двох родичів і більш;
• Стрес і підвищені психоемоційні навантаження. При стресових ситуаціях виділяється адреналін, під його впливом серце б'ється швидше і перекачує кров великими обсягами, підвищуючи тиск. Коли людина знаходиться в такому стані тривалий час, підвищене навантаження призводить до зносу судин, а підвищений артеріальний тиск перетворюється в хронічне;
• Вживання алкогольних напоїв. Пристрасть до щоденного споживання міцного алкоголю збільшує показники тиску на 5 мм рт. ст. щороку;
• Куріння. Тютюновий дим, потрапляючи в кров, провокує спазм судин. Пошкодження стінок артерій викликає не тільки нікотин, але і інші, що містяться в ньому компоненти. У місці пошкодження артерій з'являються атеросклеротичні бляшки;
• Атеросклероз. Надлишковий холестерин, а також куріння, призводять до втрати еластичності артерій. Атеросклеротичні бляшки заважають вільному кровообігу, так як звужують просвіти судин, за рахунок чого зростає артеріальний тиск, стимулюючи розвиток атеросклерозу. Ці хвороби - взаємопов'язані фактори ризику;
• Підвищене споживання кухонної солі. Сучасні люди споживають разом з їжею набагато більше солі, ніж потрібно людському організму. Надлишок харчового натрію провокує спазм артерій, затримує рідину в організмі, що в сукупності призводить до розвитку АГ;
• Ожиріння. У огрядних людей артеріальний тиск вище, ніж у людей з нормальною вагою. Рясне вміст тваринних жирів в харчовому раціоні викликає атеросклероз. Відсутність фізичної активності і надмірне споживання солоної їжі призводять до розвитку гіпертонії. Відомо, що на кожен зайвий кілограм припадає 2 одиниці вимірювання артеріального тиску;
• Гіподинамія. Малорухливий спосіб життя збільшує ризик розвитку гіпертонії на 20-50%. Серце, не звикло до навантажень, справляється з ними набагато гірше. Крім того, сповільнюється обмін речовин. Відсутність фізичної активності серйозно послаблює нервову систему і організм людини в цілому. Всі ці фактори є причиною розвитку гіпертонії.

Діагностика АГ заснована на трьох основних методах:

1. Вимірювання артеріального тиску;
2. Фізикальне обстеження. Комплексне обстеження, яке здійснює безпосередньо лікар. Сюди включають: пальпацію, аускультацію (прослуховування звуків, які супроводжують роботу різних органів), перкусію (простукування різних ділянок тіла з подальшим аналізом звуку), звичайний огляд;
3. Електрокардіограма.

Тепер приступимо до опису всіх діагностичних заходів при підозрі на артеріальної гіпертензії:

• Контроль артеріального тиску. Перше, що зробить лікар - виміряє артеріальний тиск. Немає сенсу описувати методику вимірювання тиску за допомогою тонометра. Ця техніка вимагає спеціальної підготовки, і дилетантський підхід дасть спотворені результати. Але ми нагадаємо, що допустимі межі АТ для дорослої людини коливаються в межах 120-140 - верхній тиск, 80-90 - нижня;
• У людей з «нестійкою» нервовою системою показники артеріального тиску зростають при найменших емоційних сплесках. При відвідуванні лікаря може спостерігатися синдром «білого халата», тобто, під час контрольного вимірювання артеріального тиску відбувається підйом тиску. Причина таких стрибків - стрес, це не хвороба, але така реакція може стати причиною порушення роботи серця і нирок. У зв'язку з цим, лікар буде вимірювати тиск кілька разів, причому в різних умовах;
• Огляд. Уточнюється зріст, вага, індекс маси тіла, виявляються ознаки симптоматичних гіпертонії;
• Медичний анамнез. З опитування пацієнта лікарем зазвичай починається будь-яке відвідування лікаря. Завдання фахівця - з'ясувати у людини хвороби, якими він страждав раніше і має в даний момент. Проаналізувати фактори ризику і дати оцінку способу життя (чи палить людина, як харчується, підвищений у нього рівень холестерину, чи не страждає на цукровий діабет), чи хворіли АГ родичі першої лінії;
• Фізикальне обстеження. Перш за все, лікар досліджує серце на виявлення шумів, зміна тонів і наявність нехарактерних звуків за допомогою фонендоскопа. На основі цих даних можна зробити попередні висновки про зміни в тканині серця внаслідок підвищеного кров'яного тиску. А так же виключити вади;
• Біохімічний аналіз крові. Результати дослідження дозволяють визначити рівень цукру, ліпопротеїнів і холестерину, на підставі чого, можна зробити висновок про схильності пацієнта до атеросклерозу;
• ЕКГ. Електрокардіограма є незамінним діагностичним методом, що дозволяє виявити порушення ритму серця. Крім того, за результатами Ехокардіограма можна визначити наявність гіпертрофії стінки лівої частини серця, характерною для АГ;
• УЗД серця. За допомогою ехокардіографії лікар отримує необхідну інформацію про наявність змін і дефектів серця, функцію і стан клапанів;
• Рентгенологічне дослідження. При діагностиці АГ використовують артеріографію, а також аортографію. Цей метод дозволяє досліджувати артеріальні стінки і їх просвіт, виключити наявність атеросклеротичних бляшок, вродженого звуження аорти (коарктации);
• Доплерографія. Ультразвукове дослідження, що дозволяє визначити інтенсивність кровотоку по артеріях і венах. При діагностиці артеріальної гіпертензії лікар, перш за все, цікавиться станом мозкових і сонних артерій. З цією метою найчастіше використовується саме ультразвук, оскільки він абсолютно безпечний, і після його застосування відсутні ускладнення;
• УЗД щитовидної залози. Одночасно з цим дослідженням лікаря необхідні результати аналізу крові на вміст гормонів, що виробляються щитовидною залозою. За результатами доктор зможе визначити, яку роль відіграє щитовидна залоза, в розвитку АГ;
• УЗД нирок. Дослідження дає можливість оцінити стан нирок і ниркових судин.

Тому варто задуматися про профілактичні заходи ще в молодості. Це особливо важливо для людей, що мають родичів, що страждають на артеріальну гіпертензію.
Профілактика АГ покликана усунути чинники, що підвищують ризик розвитку цього грізного недуги. В першу чергу, необхідно позбутися від шкідливих пристрастей і міняти свій спосіб життя в бік підвищення фізичної активності. Заняття спортом, біг і спортивна ходьба на свіжому повітрі, регулярні запливи в басейні, аквааеробіка значно скорочують ризик розвитку АГ. Ваше серце поступово звикне до навантажень, покращитися кровообіг, за рахунок чого внутрішні органи будуть отримувати харчування, покращитися обмін речовин.
Крім того, варто захищати себе від стресів, ну а якщо не вдається, то хоча б навчитися реагувати на них з часткою здорового скепсису.
По можливості варто придбати сучасні апарати для контролю за АТ і пульсом. Навіть якщо ви не знаєте, що таке високий тиск, в якості профілактики слід періодично його вимірювати. Так як початкова (лабільна) стадія АГ може протікати безсимптомно.
Людям у віці за 40 років стоїть щорічно проходити профілактичні огляди у кардіологів і терапевтів.