Гіпертонія: причини, симптоми, 1, 2 і 3 ступеня, лікування

1. Що таке гіпертонія Гіпертонія (артеріальна гіпертензія, АГ, гіпертонічна хвороба) - це стійке (неодноразово...
2. симптоми гіпертонії
3. види гіпертонії
4. діагностика гіпертонії
5. лікування гіпертонії
6. До якого лікаря звернутися
7. Питання пацієнтів - відповіді лікарів Botkin.pro:
8. Підвищений тиск при алергії
9. Таблетки від гіпертонії порушують роботу серця
10. гіпертонія
11. Гіпертонія і донорство
12. Гіпертонія і гепатит С

Що таке гіпертонія

Гіпертонія (артеріальна гіпертензія, АГ, гіпертонічна хвороба) - це стійке (неодноразово фіксується) підвищення артеріального тиску від 140/90 мм. рт. ст.

Гіпертонія - найпоширеніше захворювання. За статистикою його діагностують у половини людей старше 60 років. Артеріальна гіпертензія як самостійне захворювання виникає у 93% пацієнтів; як ускладнення хронічних захворювань (порушення роботи нирок, ендокринної системи та ін.) - в 7% випадків.

Механізми розвитку гіпертонії до кінця не з'ясовані. Рівень артеріального тиску залежить від величини серцевого викиду і загального периферичного судинного опору. Також на рівень тиску побічно впливає тонус депонують (згладжують пульсові коливання) судин і об'єм циркулюючої крові.

У нормі збільшення серцевого викиду (наприклад, при фізичних навантаженнях, стресах) завжди супроводжується зниженням тонусу судин, що веде до зменшення загального периферичного опору, і навпаки.

При гіпертонії збільшений серцевий викид поєднується з підвищеним опором периферичних судин. У відповідь на систематичне підвищення артеріального тиску серцевий м'яз потовщується (гіпертрофується). Спочатку це відіграє позитивну роль: серце пристосовується до гіпертонії. Але в подальшому гіпертрофований міокард зношується; ефективність скорочень падає, камери серця розширюються.

Виділяють і інші патологічні механізми гіпертонії: дисфункція симпатоадреналової, ренін-ангіотензин-альдостеронової, калікреїн-кинин-простагландиновою систем; зміна чутливості рецепторів тиску сонних артерій і аорти; порушення обміну і транспорту іонів натрію, кальцію та ін.

Без постійного лікування гіпертонія провокує ішемічну хворобу серця ( стенокардію , інфаркт міокарда ), мозкові інсульти (Як ускладнення гіпертонічної кризи), серцеву і ниркову недостатність, аневризму аорти , купероз , Пр.

Гіпертонія часто ускладнює перебіг вагітності .

причини гіпертонії

При істинної (первинної) гіпертонії визначити причину захворювання неможливо. Ось фактори ризику хвороби:

Вторинна гіпертонія виникає на тлі захворювань:

симптоми гіпертонії

Клінічні прояви гіпертонічної хвороби визначаються стадією хвороби і поразкою інших органів. На ранніх етапах гіпертонія маскується під головний біль і втому, поки пацієнт не починає систематично вимірювати артеріальний тиск. Тому пацієнти часто звертаються до лікаря на пізніх стадіях захворювання. Найбільш поширені симптоми:

• запаморочення;
• шум у вухах;
• головні болі;
• двоїння в очах;
• задишка;
• у 5% - нудота і блювота.

Якщо не нормалізувалася тиск за допомогою ліків, виникає небезпечне ускладнення - гіпертонічний криз:

• різкий підйом артеріального тиску до високих цифр;
• гіперемія обличчя, області декольте;
• миготіння мушок перед очима;
• занепокоєння, страх;
• сильний головний біль;
• шум і дзвін у вухах;
• задишка;
• біль в околосердечной області;
• сплутаність свідомості і втрата свідомості.

При перших симптомах гіпертонічного кризу, слід негайно викликати швидку допомогу, щоб уникнути геморагічного інсульту і інфаркту міокарда .

види гіпертонії

За ступенем підйому артеріального тиску розрізняють:

1 ступінь - систолічний артеріальний тиск 140-159 / діастолічний артеріальний тиск 90-99 мм рт.ст .;

2 ступінь - систолічний артеріальний тиск 160-179 / діастолічний артеріальний тиск 100-109 мм рт.ст .;

3 ступінь - систолічний артеріальний тиск 180 і більше / діастолічний артеріальний тиск 110 і більше мм рт.ст .;

Ізольована систолічна гіпертонія - систолічний артеріальний тиск 140 і більше / діастолічний артеріальний тиск до 90 мм рт.ст.

За наявністю і ступеня вираженості уражень внутрішніх органів (органів-мішеней) гіпертонію ділять на стадії:

1 стадія - симптомів ураження органів-мішеней немає;

2 стадія - є мінімум один із симптомів: гіпертрофія лівого шлуночка; звуження судин сітківки; мікроальбумінурія, протеїнурія, збільшення креатиніну в крові; формування атеросклеротичних бляшок в сонних артеріях, аорті;

3 стадія - клінічні ознаки необоротних поразок в органах-мішенях: головний мозок - інсульт , Гіпертонічна енцефалопатія, деменція; серце - стенокардія , інфаркт міокарда , серцева недостатність; нирки - креатинін в крові вище 200 ммоль / л, ниркова недостатність; зір - крововиливи, набряк зорового нерва; судини - аневризма аорти, стенозирующие ураження артерій.

Резистентна артеріальна гіпертензія - відсутність ефекту від комбінації з 3-х знижують тиск (гіпотензивних) препаратів.

Злоякісна гіпертонія - постійно високий артеріальний тиск (не знижується гіпотензивними препаратами) і прогресуюче ураження органів-мішеней.

діагностика гіпертонії

терапевт , кардіолог , сімейний лікар діагностують гіпертонію за допомогою опитування пацієнта і вимірювання артеріального тиску.

Для уточнення діагнозу лікар призначає загальний аналіз крові, сечі, рівень креатиніну в крові, ліпідограму. З інструментальних методів проводять електрокардіографію (ЕКГ), доплерографію, УЗД серця і щитовидної залози, добове моніторування артеріального тиску, рентгенографію органів грудної клітини.

лікування гіпертонії

Позбутися від гіпертонії можна, але підтримувати нормальний артеріальний тиск можна. Буде потрібно систематичний довічний прийом гіпотензивних препаратів і нормалізація способу життя. Ось рекомендації щодо нормалізації способу життя:

• обмежити вживання солі до 2 г на добу;
• виключити холестерінсодержащіе продукти;
• збільшити споживання овочів і фруктів;
• нормалізувати масу тіла;
• виключити алкоголь і куріння;
• регулярно виконувати дозовані фізичні навантаження.

Медикаментозна терапія призначається індивідуально і включає 6 груп препаратів:

• діуретики (Гипотиазид, Верошпирон);
• По-адреноблокатори (пропранолол, атенолол);
• інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (Каптоприл, Ренітек);
• блокатори кальцієвих каналів (Верапаміл, амлодипін);
• антагоністи рецепторів ангіотензину ll (Пресартан);
• a-адреноблокатори (Празозин).

При легкої гіпертонії, як правило, призначають По-адреноблокатори і діуретики. При помірній та тяжкій - комбінацію з 2-х або 3-х препаратів.

До якого лікаря звернутися

Щоб уникнути ускладнень гіпертонії і виключити гіпертонічний криз, проконсультуйтеся з кардіологом , терапевтом , сімейним лікарем . Зверніться до лікарів сервісу лікарських відеоконсультацій Botkin.pro. подивіться , Як наші лікарі відповідають на питання пацієнтів. Задайте питання лікарям сервісу безкоштовно, не залишаючи цієї сторінки, або тут . проконсультуйтеся у вподобаного лікаря.

Питання пацієнтів - відповіді лікарів Botkin.pro:

• гіпертонія

  При прийомі таблеток ірбітан 75 мг тиск знижується до 108/60. Що робити?

  Важливо знати приймаєте інші знижують тиск препарати крім Ірбітана. Якщо це єдиний препарат, можна зменшити дозу на 1/2 таблетки, під контролем АТ.,

• Підвищений тиск при алергії

  Добрий день. Мене звати Олена. Мені 42 роки. Два роки тому у мене з'явилася алллергіческая реакція на цефтриаксон, піднявся тиск до 150 на 90, покрилася дрібними червоними пухирями, набрякла носоглодка і мені довелося викликати швидку. Цим препаратом я користуюся вже 16 років для лікування циститу і пієлонефриту . Проблем з гіпертонією у мене ніколи не було. Моє робоче тиск 110 на 70, а то і нижче. Через рік у мене з'явилися скачки тиску. сильне серцебиття , Холод в кінцівках. У лікарні поставили діагноз ВСД за гіпертонічним типом. Пройшла курс лікування Тіоцетаму в \ в, Мілдролексом, солкосерилом і НЕЙРОРУБІН. Я рік не знала проблем з тиском. В цьому році лікар призначив знову цей же курс в профілактичних цілях. На четвертий день після введення мілдролекса і Тіоцетаму в вену у мене пішла алергічна реакція . Почервоніло місце уколу і здулося. І знову піднявся тиск 150 на 90. Швидка приїхала швидко, але за цей час тиск саме знизилося. Мну вкололи глюконат кальцію, випила діазолін і стало легше. Підкажіть, будь ласка, чи може при алергії підвищуватися тиск або ж це два різних діагнозу, і чому це відбувається. Я здала аналіз крові на іммуноглабулін Е - 131.4. Куди мені тепер звернутися і які необхідно здати аналізи, щоб визначитися, що мені лікувати. У мене з дитинства алергічний риніт , були аденоїди , Але з віком вони самі розсмокталися, так сказав мені лікар. Краплями в ніс Фармазолін я користуюся вже давно, не часто, але щодня. Підкажіть, будь ласка, як мені далі діяти? Заздалегідь Вам спасибі. Чи нормально це

  Доброго дня! При прояві алергічної реакції підвищення артеріального тиску нормально і може зберігатися ще деякий час. Ви страждаєте полівалентної медикаментозною алергією, тому доцільність призначення кожного препарату потрібно чітко обґрунтувати, і в складних випадках лікувати Вас спільно з алергологом . До такої алергізації могло привести тривале призначення антибіотиків.

• Таблетки від гіпертонії порушують роботу серця

  Добридень! Моїй мамі 75 років, але стан і вид організму на все 85, Атеросклероз судин головного мозку ... виявляється дуже на настрої психологічному стані і ставлення до оточуючих. Заспокійливі не хоче пити, п'ємо Кардіомагніл оторвостатін.І амплодипіну для нормалізації тиску. Протягом останніх 3 років виявлялася брадикардія (48-57), робочий тиск 125-65. Зараз при тиску 134-80 пульс гуляє від 80 до 95. Мама стверджує що це після прийняття таблетки амплодипіну. Дивлячись на її трохи неадекватний стан наші дільничні лікарі розводять руками. Від кардіостимулятора вона відмовилася (його пропонував кардіолог) .Як таблетками підтримати серце і нормалізувати тиск (так як пульс 80 тримається періодично, потім виявляється брадикардія)

  Добрий ранок! Судячи з рівня артеріального тиску гіпертонії немає. Можна спробувати замінити амлодипін іншим препаратом, що не впливає на серцевий ритм, наприклад, Вазарі (валсартан). Дозу краще узгодити з лікуючим кардіологом.

• гіпертонія

  Довгий час після прийняття препарату не падає артеріальний тиск

  Якщо не діють гіпотензивні препарати, необхідно:

  1. Змінити препарати. Дія ліків направлено на активізацію самих різних механізмів. Зазвичай людина, у якого тиск підвищувався зрідка і лише в стресових ситуаціях, починає приймати кошти релаксирующего і сечогінного характеру. Однак час іде, стан організму змінюється, тому треба міняти і препарати. Зверніться до лікаря, порадьтеся. Можливо досягти зниження тиску вдасться не відразу - пробують кілька варіантів, перш ніж підбирають потрібний варіант, який допоможе знизити тиск добре і надовго.

  2. Якщо Ви перебирає ліки, а тиск не збивається, то потрібно пройти обстеження. Це означає, що у Вас розвивається сильна патологія, яка супроводжується постійним виділенням адреналіну або інших стимулюючих речовин, що підтримує підвищений тонус судин.

  3. Часто тиск супроводжується набряками. Якщо набрякають ноги, то це ознака захворювань печінки, серця або нирок. У цьому випадку крім лікування виявлених патологій, необхідно вдаватися до сечогінних препаратів. Підбирати потрібно такі засоби, які спрямовані на виведення з організму натрію, оскільки саме він часто є спусковим механізмом підвищення тиску.

• Гіпертонія і донорство

  Чи можна при гіпертонії 2-го ступеня здавать кров?

  Не тільки можна, а й треба. Раніше цим елементарно займалися всі цирульники

• Гіпертонія і гепатит С

  Доброго дня! Мама вже давно приймає Еналозид 12.5 для коригування тиску. Зараз доктор прописав приймати ще й Еналозид Моно, а трохи пізніше замінити ці ліки одним - Тенорик, 1/2 таблетки в день. Справа в тому, що у Мами Гепатит С і лікаря ми про це не говоримо, тому призначення ліки було без обліку даного чинника. Питання ось у чому: чи можливе застосування цих ліків при гепатиті С? Або це категорично заборонено і слід шукати інший варіант лікування? В інструкціях, на жаль, інформація по протипоказань на ресурсах вказана різна.

  Добрий день. Звичайно краще повідомляти лікаря все хвороби ... Тенорик протипоказаний тільки в активній фазі гепатиту С. Якщо у Вашої матері хронічний процес без виражених загострень, то препарат можна приймати. Бережіть себе і будьте здорові!