Гіпертонія в літньому віці

1. трохи статистики
2. Особливості гіпертонії в літньому віці
3. Причини гіпертонії у літніх людей
4. Вікові зміни в судинах
5. Вікові зміни в циркулюючих в крові речовинах
6. Вікові зміни в нирках
7. Інші причини гіпертонії у літніх
8. Особливості коливань тиску в літньому віці
9. Симптоми гіпертонії в літньому віці
10. Як вимірювати тиск літній людині
11. Лікування гіпертонії в літньому віці
12. З чого починати лікування
13. Дієта при гіпертонії
14. Загальна калорійність
15. Кухонна сіль
16. Загальні принципи дієти
17. Обсяг рідини в добу
18. М'ясо і риба
19. обмеження жирів
20. обмеження каш
21. Овочі та фрукти
22. Кава і чай
23. Лікувальне голодування, розвантажувальні дні
24. вітаміни
25. Вправи в лікуванні гіпертонії
26. масаж
27. медикаментозне лікування

Ви напевно чули, що в літньому віці має бути підвищений тиск - в межах 140-150 мм рт.ст.? Поспішаємо запевнити: це - міф і виправдання небажання людини або його лікуючого лікаря займатися здоров'ям. Тоді тільки залишається сказати, що і інсульт справу вікове, і захворювання серця - теж. І від них нікуди не дітися. Адже всі вони розвиваються в результаті підвищеного тиску.

Міф про «віковій нормі» артеріального тиску існував до 80-х років 20 століття: тоді вважали, що до старіючим органам кров потрібно «проштовхувати». Пізніше довели, що до 85 років нормою артеріального тиску є горезвісні цифри - 120/80, а все, що вище 140/90 мм рт.ст. - це гіпертонія. У чому її особливості, причини, і як її лікувати - про це ми і поговоримо далі.

трохи статистики

На сьогоднішній день стало ясно, що частота артеріальної гіпертензії (це синонім гіпертонії) збільшується з віком. Так, вже 90% 55-річних людей з нормальним артеріальним тиском згодом воно буде підвищуватися. І якщо в 60 років тиск вище 139/89 мм рт.ст. реєструється у 45% всіх людей, то в проміжку від 60 до 80 років ця цифра становить вже 60%, а після 80 років прагне до 80%.

Верхнє (систолічний) тиск підвищується приблизно на 3-6 мм Hg в рік. Нижня (діастолічний) тиск підвищується до 55-60 років, після чого починає знижуватися.

Гіпертонія в літньому віці підвищує смертність в 2-5 разів, в тому числі від серцево-судинних катастроф - в 2-3 рази. І чим вище піднімається цифра «верхнього» тиску, тим вище цей ризик.

Особливості гіпертонії в літньому віці

Головна відмінність гіпертонії в літньому віці - це поєднання з супутніми хронічними захворюваннями. Саме після 50 років більшість людей страждає артритом, серцевої, ниркової недостатності, цукрового діабету, остеопорозу, гіпертрофією підшлункової залози. Тому завдання лікаря - підібрати таке лікування, яке не буде погіршувати стану вже хворих органів. У деяких випадках вдається навіть підібрати такі препарати, які будуть і знижувати тиск, і покращувати протягом супутнього захворювання.

Другою особливістю гіпертонії у літніх є уповільнення метаболізму. Це означає, що препарати, в тому числі і антигіпертензивні (знижують тиск) будуть виводитися повільніше. Тому дозування більшості з них повинна бути скоригована.

Причини гіпертонії у літніх людей

До 80-х років 20 століття вважалося, що для того, щоб нормально функціонувати у літньої людини, життєво важливі органи (такі, як мозок, серце і нирки) вимагають підвищення артеріального тиску. Ця теорія підтверджувалася: коли у старого різко знижувався тиск, у нього погіршувалася робота нирок, виникала нестабільна стенокардія (яка загрожує розвитком інфаркту), з'являлися транзиторні ішемічні атаки ( мікроінсульт ). Але за наступні часи наука сильно просунулася вперед, і в медицині з'явилися нові дані.

Вікові зміни в судинах

Виявилося, що сам вік призводить до розвитку гіпертонії. Чим старшою стає людина, тим жорсткішими стають стінка його великих і середніх артерій - тих судин, які «формують» артеріальний тиск. Виходить, що під напором виштовхнутою з серця крові вони все гірше розслабляються, стискаючи стовпчик рідини (крові). Це пошкоджує знаходяться в артеріях рецептори, які реєструють тиск - і вони реагують тільки на більш високий тиск.

Що стали більш жорсткими і менш розтяжними артерії надають крові, яку вони проштовхують в більш дрібні судини, велику швидкість. Скорочуючи, шлуночки серця розтягують стінку найбільшої артерії - аорти, викликаючи тут поява хвилі. Хвиля проходить вниз по всіх артеріях, доходить до капілярів і відбивається від них, повертаючись в аорту у вигляді ехо-хвиль. Коли артерії жорсткі (тобто менше прогинаються), хвиля відбивається швидше. І коли відбита хвиля в аорті накладається на новостворену, в цьому найбільшому посудині підвищується тиск. А від нього відходять всі основні артерії. Виходить, що, коли при сумації двох хвиль в аорті виникає сильний тиск, воно б'є по внутрішніх органах: серця, головного мозку і нирок. Серце страждає ще й з іншої причини: в діастолу в аорті не створюється потрібного тиску, щоб в живлять серце артерії надійшло досить крові.

Вікові зміни в циркулюючих в крові речовинах

З віком змінюється і робота автономної нервової системи - тієї, яка управляє роботою внутрішніх органів (вона складається з симпатичної і парасимпатичної частин). Змінюється співвідношення між рецепторами до адреналіну і норадреналіну, які по-різному реагують на ці речовини. Так, стає більше тих, які будуть збільшувати кількість викидається серцем крові і звужувати судини, і менше тих, які покращують проведення імпульсу по міокарду, розширюють бронхи і артерії. До того ж, з віком рівень адреналіну, норадреналіну і дофаміну в крові збільшується; до 70 років - вдвічі.

З віком змінюється баланс різних циркулюючих в крові речовин, які впливають на тонус судин. Так, знижується кількість факторів, що розслаблюють судини (NO, простациклін), а речовини, що стискають артерії, навпаки збільшуються (це ендотелін-1, тромбоксан A2). Саме останні молекули посилюють ступінь тяжкості артеріальної гіпертензії, а також призводять до того, щоб артерії не змогли відновити свою первісну форму.

Вікові зміни в нирках

У осіб старше 60 років відбуваються зміни і в нирках:

• зменшується кількість головних дійових одиниць - нефронів;
• знижується кількість клітин, які виробляють нирковий гормон - ренін;
• зростає концентрація гормоноподобного речовини - натрійуретичного пептиду, завдання якого - при підвищенні тиску виводити через нирки натрій і воду;
• прогресує заміщення нормальної тканини нирок сполучною (подібної рубцевої);
• дрібні ниркові артерії потроху заростають сполучною тканиною, тобто перестають функціонувати.

Починаючи з 40 років, щороку зменшується приблизно 1% працюючої ниркової тканини. Тому вже до 60 років людина з самого початку здоровими нирками прирівнюється до хворого легким ступенем хронічної ниркової недостатності.

Інші причини гіпертонії у літніх

Крім зазначених причин, специфічних саме для віку, причинами гіпертонії у людей старше 60 років можуть стати хвороби (в тому числі і пухлинного походження):

• нирок;
• ниркових судин;
• надниркових залоз;
• щитовидної залози
• головного мозку.

Спровокувати гіпертонію можуть також часті сильні емоції (як позитивні, так і негативні), надмірна вага, шкідливі звички, надмірне вживання кухонної солі.

Особливості коливань тиску в літньому віці

У літньому віці виникає не тільки «звичайна» гіпертонія. У людей старше 60 років спостерігаються особливу поведінку судин:

• може бути псевдогіпертонія, коли тиск вище саме в плечовій артерії - через віковий потовщення її стінки. В цілому ж артеріальний тиск знаходиться в межах норми;
• артеріальний тиск може підвищуватися у відповідь на присутність медичного працівника - «гіпертензія білого халата»;
• тиск може знижуватися після їжі: тому в цей час його вимірювати не варто;
• тиск знижується після вставання. Тому Європейські суспільства - гіпертонічне і кардіологічне - рекомендують вимірювати тиск саме у літніх в вертикальному положенні.

Якщо підвищення артеріального тиску вперше було зареєстровано в літньому віці, в першу чергу потрібно виключити саме внутрішні захворювання: ураження нирок і ниркових судин, гіпотиреоз (зниження вироблення гормонів щитовидної залози).

Цікаво також наступне. Якщо у чоловіків 60-84 років чим вище було артеріальний тиск, тим був гірше прогноз, то після 85 років спостерігалася зворотна картина. У жінок такої залежності виявлено не було.

Симптоми гіпертонії в літньому віці

Про підвищення тиску у літньої людини свідчать такі симптоми:

• болю в області серця;
• головний біль;
• запаморочення;
• нудота;
• шум у вухах.

Небезпека в тому, що такі симптоми у людини «за 60» можуть з'являтися тільки при значному - вище 200 mm Hg - підвищення артеріального тиску. І в якийсь раз може «різко», нібито на тлі повного здоров'я розвинутися інсульт або інфаркт міокарда - адже про існування гіпертонії літня людина не мав поняття.

Отже, все люди старше 60 років повинні створити у себе звичку планово вимірювати свій тиск. Якщо «верхнє» вище 139 mm Hg, а нижня - вище 99 mm Hg, потрібно звертатися до кардіолога.

Як вимірювати тиск літній людині

Рекомендується це робити механічним тонометром - таким, який потрібно самому накачувати і самому випускати з манжети повітря. В ідеалі, це має робити стороння людина, але якщо це неможливо, то найкраще вчинити таким чином:

• перший раз попросити виміряти тиск ручним тонометром лікаря, медсестру або родича;
• перший вимір потрібно виконати в положенні лежачи 2 рази: перший раз визначити цифру «вухами» - за допомогою фонендоскопа, другий раз - поклавши пальці на променеву артерію, щоб відзначити момент, коли вона почала пульсувати;
• отримані в перший раз цифри говорити літній людині не потрібно: це дозволить попередити хвилювання, від якого артеріальний тиск відразу підніметься;
• вимірявши артеріальний тиск 2 рази, потрібно відзначити його «верхні» цифри. Якщо і «вухами», і «пальцями» воно збігається, літній людині можна спокійно купувати хороший автоматичний тонометр, що вимагає тільки одного натискання на кнопку, щоб він сам починав вимірювання. При виборі потрібно буде порівняти свідчення на ручному тонометрі і на автоматичному і купувати той, який покаже такі ж цифри;
• якщо між цифрами, отриманими при вислуховуванні і промацує пульсу - більше 15 мм, необхідно звернутися до кардіолога, щоб виміряти тиск інвазивних методом (з введенням голки в артерію). Тільки зрозумівши похибка між вимірюванням тиску механічним і інвазивних тонометром, можна купувати батькові автоматичний або напівавтоматичний апарат для тонометрии.

Обов'язково враховуйте, що всі вимірювання артеріального тиску у літньої людини проводяться або лежачи, або у вертикальному положенні. Тонометрія в положенні сидячи не інформативна!

Лікування гіпертонії в літньому віці

Правильно підібрана антигіпертензивна терапія призводить до зменшення ризику смерті від усіх причин на 13%, в тому числі:

• від серцево-судинних захворювань - на 18%;
• від ускладнень серцево-судинних хвороб - на 23%;
• від інсульту - на 30%;
• від інфаркту міокарда - на 23%.

Такі цифри продемонструвало велике закордонне дослідження, в якому взяло участь 15,7 мільйонів хворих на. Їх спостерігали в середньому 3,8 року.

З чого починати лікування

Лікування гіпертонії можна почати ще вдома. Перше, що потрібно зробити - це змінити спосіб життя:

• обмежити вживання солі - до 3 г на добу (в ідеалі, взагалі виключити, замінивши спеціями);
• знизити прийом кави і чаю - не більш як 2 чашок цих некрепких напоїв в день. З приводу впливу кави на тиск проводилося безліч досліджень, які і дозволили встановити саме такі цифри;
• увімкнути
• обов'язково рухатися - не менше 30 хвилин в день;
• стежити за власною вагою.

Поговоримо про все докладніше.

Дієта при гіпертонії

Літній людині обов'язково різноманітно харчуватися (не забуваємо про синдром старечої астенії ). При цьому дієта не повинна шкодити ні ниркам, ні судинах. Це не дуже складно - тому як вже розроблені основні правила. Потрібно тільки їх дотримуватися:

Загальна калорійність

В добу літній людині потрібно з'їдати страв на 2400-2600 ккал. При цукровому діабеті або ожирінні це кількість знижується до 2000 ккал / добу. Для поліпшення апетиту можна приймати відвари гірких трав (полину, кукурудзяних рилець). Можна використовувати вітамінний препарат «ТРІМЕТАБОЛОМ»: крім того, що вітаміни групи B необхідні для нервово-м'язового апарату літньої людини, ліки також підвищує апетит.

Кухонна сіль

Її кількість потрібно знизити. Спочатку до 5 г / добу, потім до 3 г / добу (в чайній ложці «без гірки» - 7 г). При цьому в їжу при готуванні кладеться не більше 3 г солі на все порції сьогоднішніх страв.

Основа солі - це натрій. Саме він притягує до себе воду. Через це і в посудині стає більше води, і його стінка набрякає, що зменшує просвіт судини.

Одне тільки зниження споживаної солі здатне без всяких ліків нормалізувати тиск, що знаходилося в межах 140-150 mm Hg.

Натрій знаходиться не тільки в солі: практично кожен овоч, фрукт, крупа, тваринні та рослинні продукти містять цей електроліт. Так що, навіть повністю прибравши кухонну сіль з раціону (що і рекомендують лікарі в ідеалі), натрій в організм надходити буде. А щоб поліпшити смак стали незвичними страв потрібно використовувати не приправи типу «Галина Бланка» або інші, що містять сіль, а трави: кріп, хмелі-сунелі, кінзу, розмарин, базилік, петрушку, часник, сушені листя малини, вишні, смородини.

З огляду на високий вміст солі, потрібно виключити сільносоление продукти:

• будь-які ковбаси;
• котлети;
• в'ялені / сушені м'ясо і рибу;
• засолені помідори, огірки кабачки;
• квашену капусту;
• солоні сири;
• соєвий соус;
• чіпси;
• солоні крекери;
• маринади;
• бастурму;
• напівфабрикатну їжу;
• закуски в банках;

Загальні принципи дієти

Літня людина повинна харчуватися 6 разів на добу, порціями по 200-300 г. Вся його їжа повинна бути приготовлена ​​на пару, відварена або запечена.

Приступати до вживання їжі можна, тільки попередньо її підігрів до теплої температури. Вживання холодної або, навпаки, гарячої їжі і напоїв забороняється.

Їжа повинна бути досить подрібнена: щоб не відбирати у організму енергію на пережовування, а залишивши її для відновлення власних органів.

Дієта передбачає обмеження вживання білого хліба - як калорійного і не несе особливої ​​користі продукту - до 150 г в день. Якщо хочеться хліба - купуйте висівковий.

Здобу і печиво (навіть солоні крекери) доведеться максимально зменшувати.

Важливо включити в раціон ліпотропні речовини - які будуть впливати на обмін жирів в позитивну сторону. це:

• нежирний сир;
• нежирна риба (наприклад, тріска);
• морепродукти (наприклад, морська капуста);
• вівсяна каша.

Будь-який алкоголь при гіпертонії забороняється! Навіть червоне вино, яке, як ви могли чути, корисно для здоров'я.

Солодке - не більше 30 г на добу. Цукор і мед, як і сіль, збільшують кількість рідини в судинах.

Обсяг рідини в добу

Незважаючи на погіршення роботи нирок і судин у літньої людини, рідина йому потрібна. Її повинно бути 1,2-1,5 літра на добу, враховуючи киселі, чаї, бульйони, рідина з супів або борщів.

М'ясо і риба

Нежирні сорти цих тварин продуктів можна відварити, згасити або запекти. Без солі. В кінці приготування, для поліпшення смакових якостей страв, їх можна трохи запекти в духовці. Раз в тиждень відварну курячу грудку дозволяється підсмажити, капнув краплю рослинного масла на сковорідку (але ні в якому разі не маргарину).

Не можна вживати такі види м'ясо, як свинина, баранина, качка або гусак. Субпродукти, холодець, бульйони з раціону також виключаються.

обмеження жирів

При гіпертонії обов'язково знизити кількість уживаних жирів до 65-70 г на добу, з них рослинних повинна бути тільки 1/3. Як жирних продуктів можна вживати:

• вершки 10% (в каву, чай, при гасінні м'яса);
• рослинні масла: особливо корисним і навіть рекомендованим при гіпертонії є рижієву масло, вироблене з рослини під назвою «рижик»;
• кисломолочні продукти, що не мають високої жирності;
• червону рибу;
• трохи вершкового масла.

Маргарин, майонез, жирна домашня сметана і ряжанка - під забороною. Доведеться виключити і солоні сири, але не через жиру, а через солі.

обмеження каш

Літній людині небажано вживати такі каші:

• перлову;
• пшоняну;
• ячну.

Вони дуже калорійні і, до того ж, здатні викликати запор , Що вельми погано позначається на здоров'ї людини похилого віку.

Вівсяну кашу, навпаки, при гіпертонії дуже рекомендується їсти: овес буде і покращувати роботу кишечника, і виводити «шкідливий» холестерин. Рис теж необхідний: він містить необхідні для роботи серця калій і магній. На друге можна і кукурудзяну кашу. Урізноманітнити другі страви можна запеченою картоплею, полив його соусом з нежирної сметани, з додаванням кропу і часнику.

Овочі та фрукти

Цих продуктів можна вживати у великих кількостях: до 1,5 кг свіжих, відварених або запечених овочів на добу, до 1 кг свіжих фруктів і ягід. У цих дарах природи міститься і клітковина, необхідна для хорошої роботи кишечника, і природні вітаміни та інші корисні для організму речовини.

Обов'язково вживати:

• горіхи, особливо багатий вітамінами мигдаль і насичений нікотиновою кислотою фундук;
• бобові: страви з квасолі, сочевиці, свіжий зелений горошок. Нут і маш - не можна;
• перець;
• помідори;
• кольорову капусту і брокколі;
• апельсини;
• насіння льону;
• банани;
• гранат;
• топінамбур;
• варені кабачки;
• гарбуз - сиру і варену;
• яблука;
• інжир;
• різні ягоди, особливо лохину, малину, полуницю.

Дуже корисні при гіпертонії сухофрукти: родзинки, фініки, курага. З них необов'язково варити компот - краще вживати їх в сухому вигляді, попередньо заливши окропом.

Виключити доведеться тільки «важкі» для кишечника дайкон, редьку і редиску.

Кава і чай

Каву можна пити заварний, максимум - 2 чашки в день. Оптимально замінити його напоєм з цикорію. Це буде ще й корисно для організму.

Чорний чай найкраще виключити, замінивши його зеленим та каркаде. Тоді не буде зайвих умов для спазмування судин.

Лікувальне голодування, розвантажувальні дні

При гіпертонії в літньому віці не рекомендується катувати себе ні лікувальним голодуванням, ні якимись особливими розвантажувальними днями, коли доводиться перейти на монодієту. Оптимальний шлях - раз в тиждень влаштовувати собі такий день, коли в їжі не буде ні тварин, ні рослинних білків.

вітаміни

Вітаміни і мікроелементи допомагають підтримувати хорошу роботу організму, судини в якому вже перестали бути такими еластичними. Вони надходять з продуктів харчування - коли воно різноманітне і багате сирими рослинними продуктами.

Приймати різні вітамінні і полівітамінні препарати без консультації лікаря не варто: можлива така ситуація, що ви не врахуєте якісь наявні протипоказання або ознаки, і нашкодите собі цими ліками.

Вправи в лікуванні гіпертонії

Фізичні вправи дуже важливі при цьому захворюванні, так як вони покращують живлення всіх органів, оптимізуючи якість життя. ЛФК виконується навіть після інсульту - адже тільки так можна змусити паралізовані кінцівки рухатися, а мова - відновлюватися.

Комплекс вправ повинен підібрати або лікар-кардіолог, або лікар-реабілітолог - на підставі перенесених захворювань, історії хвороби, даних лабораторно-інструментальних аналізів. Він залежить від того, яка у літньої людини фізична активність і до яких цифр підвищується його тиск.

Наприклад, це може бути такий комплекс:

1. Лежачи на спині, рухайте носками ніг: потягніть їх на себе, потім - від себе. Робіть це повільно, спокійно, довільно дихаючи.
2. Трохи підніміть ноги, зігнуті в колінах, рухайте ними назустріч один одному, потім розводите їх на відстань. Це не повинно викликати задишки і почастішання пульсу.
3. Лежачи на спині, стискайте руки в кулаки і розслабте кисті. Виконуйте руху спокійно.
4. У тому ж положенні згинайте і розгинайте руки в ліктьових суглобах.
5. Полежіть розслаблено, дихаючи в довільному ритмі, 2 хвилини.
6. Піднімають на 30-45 °, не згинаючи ніг. Дуже повільно і обережно, без перевантажень.
7. Лежачі на спіні, зігніть ноги в колінах. По черзі піднімайте їх.
8. З того ж положення і з зігнутими в колінах ногами. Кладіть зігнуті кінцівки на підлогу спочатку праворуч від себе, потім - ліворуч.
9. Те ж положення, ноги зігнуті. Підніміть пряму руку і потягніться нею до коліна з протилежного боку. Повторіть це з іншою рукою.

При гіпертонії може застосовуватися і йогівські лікування. Для цього:

• Протягом першого тижня виконується тільки шавасана - 30-хвилинне лежання на спині в розслабленому стані, коли руки лежать уздовж тіла, а ноги розсунуті на ширині плечей.
• З наступного тижня сюди додається паванмуктасана - стояння на одній нозі, при цьому друга нога згинається в коліні і максимально підтягується до грудей. Її обіймають руками.
• Також сюди додають уттанпадасану - почергове піднімання прямих ніг по черзі, з їх утриманням піднятими протягом 20 секунд.
• З 6 тижні до попередніх трьох вправ додається йогівські дихання. Воно виконується сидячи (або в позі лотоса). На вдиху живіт втягується, на видиху - розслабляється. Між вдихом і видихом, видихом і вдихом робиться пауза на 1 секунду. Вправа складається з 10-15 вдихів-видихів.
• І ще одна вправа включають в комплекс з 6 тижні. Воно виконується так: стоячи, ноги на ширині плечей, прямі руки підніміть. На видиху нахиляйтеся до підлоги, намагаючись торкнутися його руками. Через час потрібно постаратися поставити руки на підлогу і постояти так кілька секунд. Вставати треба поступово, для початку поставивши руки на коліна, а потім вже випростатися.

масаж

При гіпертонії добре допомагає масаж голови та комірцевої зони. Якщо, наприклад, виконувати:

• погладжування по напрямку від верхівки до скроневої області, від маківки до лобовій області,
• потім розтирати голову подушечками пальців від чола до потилиці,
• потім погладжувати, розтирати і проводити погладжування з натиском в області комірцевої зони,

то через час можна відчути полегшення. М'язи в цій області, розслабляючись, дають судинах більше простору для розширення, і артеріальний тиск дещо знижується.

медикаментозне лікування

При лікуванні гіпертонії в літньому віці починають, в основному, з сечогінних препаратів і антагоністів кальцію ( «Ніфедипін», «Фенігідін»). Перші будуть зменшувати набряк стінки артерій, таким чином впливаючи на її еластичність, і до того ж поліпшать виведення натрію і води з організму. Антагоністи ж кальцію розслаблюють гладкі м'язи, розширюючи периферичні артерії, і частково знижують потребу серцевого м'яза в кисні.

У деяких випадках, якщо, наприклад, у літньої людини підвищено тільки «верхнє» тиск, а нижня в нормі, застосовуються препарати з групи антагоністів ангіотензівних рецепторів ( «Лозартан», «Валсартан») або інгібітори ангіотензин-перетворюючого ферменту ( «Еналаприл», «Лізиноприл»). Іноді призначаються і бета-блокатори ( «Корвітол», «Анаприлин»). Препарати раувольфії (наприклад, «Раунатин») у літніх людей не застосовуються, що обумовлено їх здатністю викликати у цій віковій категорії депресивні розлади.

Таким чином, гіпертонія виникає практично у кожної літньої людини. Попередити її практично неможливо. Тільки якщо правильно харчуватися, відмовитися від шкідливих звичок і дотримуватися достатню активність, можна відстрочити її появу. Але от якщо вона вже розвинулася, її можна чудово контролювати. І це не тільки прийом таблеток, а зміна способу життя і характеру харчування. Насправді це не так вже й складно.

Звичайно, деякі люди похилого віку скажуть: «Нічого не хочу міняти - дайте померти спокійно!» Але хто сказав, що та ж гіпертонія дасть це зробити, а не повісить його на шию найближчих родичів у вигляді інваліда?