Нирки і підвищений тиск: причини, діагностика, лікування |

зміст

Відомо багато факторів, що впливають на артеріальний тиск. Приблизно у четвертій частині людей, які страждають на гіпертонію, спостерігається порушення діяльності нирок. Багато хто вважає, що нирки підвищують тиск і впливають на судини. Чи так це і який зв'язок існує між високим тиском і хворобами нирок?

В організмі людини кожен орган відіграє важливу роль в процесі життєдіяльності, в тому числі і нирки. Щоб зрозуміти, як вони впливають, необхідно ознайомитися з їх функціями.

Нирки є свого роду фільтром, який очищає кров від шлаків. Через ниркові артерії, що відходять від аорти, кров надходить у нирки. Там вона проходить процес очищення від шлаків і по нирковим венах надходить назад в кровотік. У свою чергу, шлаки теж проходять фільтрацію і тільки після цього виводяться із сечею з організму.

Але це не єдина важлива функція, в якій задіяні нирки. Вони, за допомогою гормону реніну, беруть участь в регулюванні тиску в крові. Вироблення реніну залежить безпосередньо від кровотоку в нирках, причому чим менше нирковий кровообіг, тим вище викид гормону.

В роботі нирок може відбутися збій, викликаний звуженням артерії (ниркової) або знову утворився кров'яним згустком. Як наслідок, порушується кровообіг і збільшується артеріальний тиск (артеріальний тиск).

При порушенні роботи нирок обсяг що надходить в них крові знижується. З'являються набряки, причиною утворення яких є несвоєчасне виведення з організму води. У крові накопичується натрій, що призводить до набухання судинних стінок і їх підвищеної чутливості.

Ренін, що виділяється нирковими рецепторами після пошкодження, в подальшому перетворюється в речовини, які призводять до підвищення тонусу судин. Збільшується тиск, викликаний зменшенням судинних просвітів.

Збільшене АТ чинить серйозний вплив на стан роботи всього організму. Відхилення від норми можуть призвести до ряду серйозних захворювань. Щоб цього не сталося, необхідно знати причини зміни тиску.

Хоча найпоширенішою є артеріальна гіпертензія, а ниркова гіпертонія зустрічається рідше, але від цього вона не менш небезпечна. Навіть знаючи симптоми, відрізнити одну від іншої важко, для цього необхідно провести ряд обстежень. Однак відмітними ознаками в ниркової гіпертонії можуть стати:

• зменшення об'єму сечі;
• поява набряклості в м'яких тканинах;
• раптове і безпричинна зміна тиску;
• виникнення характерних болів у попереку.

Нирковий АТ залежить від виду гіпертонії. Відрізняють дифузне ураження нирок і вазоренальну гіпертонію.

Вазоренальна порушує роботу ниркових артерій. Причини даної патології бувають вродженими і набутими. Вроджена вазоренальна гіпертонія відрізняється звуженням перешийка в аорті, аневризмою артерії, збільшенням стінок артерії нирок.

Придбана проявляється наступними ознаками:

• компресією артерій;
• склерозуючим паранефритом;
• атеросклерозом в судинах нирок;
• закупоркою в ниркових артеріях.

Ознаки патології проявляються тоді, коли тиск занадто велике. Це можуть бути: біль в голові, свідомість сплутана, кровотеча з носа, сеча виділяється з кров'ю, порушується зір. Але небезпека полягає в тому, що підвищений артеріальний тиск може бути без видимих ​​проявів, тому багато людей не відчувають перерахованих вище симптомів.

Гіпертонія, пов'язана безпосередньо з дифузним пошкодженням нирок, утворюється внаслідок ураження самих тканин цього органу. Існує дві групи чинників, що впливають на скачки тиску.

1. Аномалії у розвитку:

• кіста;
• нирки при народженні меншого розміру, ніж належить;
• подвоєння органу.

1. У тканинах відбувається запальний процес.

Щоб правильно встановити діагноз і призначити подальше лікування, пацієнту призначають ряд обстежень, таких як:

• перевірка сечі (ранкової);
• дослідження ультразвуком нирок;
• ангіографія;
• ренография;
• урографія (екскреторна).

Тільки пройшовши повне обстеження можна поставити правильний діагноз. Необхідно пам'ятати, що ниркова гіпертонія категорично виключає будь-яке самолікування. Тільки фахівець може правильно призначити необхідний курс лікування з урахуванням індивідуальних особливостей організму пацієнта. До уваги береться чутливість його мікрофлори.

Лікар керується двома основними принципами: максимальна допомога в лікуванні даного захворювання і призначення терапії, що знижує тиск. У випадках, коли медикаментозний курс не приносити результатів, пацієнтові призначають лікування з оперативним втручанням. Всього їх три види:

1. Ангіопластика. Процедура полягає в воді катетера в звужену ниркову артерію через будь-яку велику артерію. Досягнувши місця призначення, балон, розташований на кінці введеного катетера роздувається, тим самим розсовуючи стінки артерії, для відновлення присвятив і надходження в нирки крові в необхідному обсязі.
2. Стентування. Процес аналогічний попередньому, але балон замінюють спеціальним стентів, покритим лікарською речовиною.
3. Шунтування. Якщо перераховані вище методи не допомагають, лікар може застосувати шунтування. Його суть полягає в зміні процесу надходження крові в нирки. Тепер вона буде проходити не через звужені судини, а за нормальними, здоровим артеріях. Тобто пошкоджені судини виключаються з кровотоку.

Оперативне лікування вважається найбільш ефективним, так як діє безпосередньо на причину хвороби - звужені судини. Ниркова гіпертонія Серйозних захворювання, і будь-яке затягування з лікуванням може привести до тяжких наслідків. Тому при перших нездужання слід звернутися до фахівця.