Нормальний тиск тепер вважається підвищеним

автори: Newsweek

Оновлені рекомендації по артеріального тиску Американської асоціації серця (AАС) означають, що у багатьох людей, особливо у літніх, тепер буде діагностовано високий кров'яний тиск - гіпертонія.

В оновлених рекомендаціях викладено важлива інформація, яку кардіологи і дослідники серця дізналися завдяки недавнім дослідженням артеріального тиску. Виявляється, негативний вплив на організм людини високого кров'яного тиску починається з набагато більш низьких показників, ніж вважалося раніше. Високий кров'яний тиск збільшує ризик виникнення серцево-судинних захворювань і смертей від інсульту набагато більше, ніж всі інші запобіжної причиною, за винятком куріння. Тому слід звертати увагу на кров'яний тиск перш, ніж його підвищення почне викликати проблеми зі здоров'ям.

Будучи президентом AАС і кардіологом, я повністю підтримую останні рекомендації. Я знаю, що вони будуть рятувати життя, особливо коли кров'яний тиск контролюється і коли люди крім прийому препаратів змінюють ще і спосіб життя, щоб знизити кров'яний тиск.

Чому високий кров'яний тиск завдає шкоди організму?

Високий кров'яний тиск, яке виникає, коли тиск крові на стінки кровоносних судин стає занадто великим, схоже на те, як поводиться вода в судовому шлангу - тиск в шлангу збільшується в міру того, як через нього проходить більше води. Додатковий тиск змушує серце працювати з дуже великим навантаженням, а кровоносні судини функціонують менш ефективно. Згодом занадто високий тиск пошкоджує тканини в кровоносних судинах, що ще більше послаблює серце і систему кровообігу в цілому.

AАС, Американський коледж кардіології та ще дев'ять інших медичних організацій проаналізували більше 900 досліджень і розробили перші з 2003 року поновлення підходу до високого тиску в США.

Ось що нового з'явилося в принципах оцінки та терапії високого тиску:

• Високий кров'яний тиск, раніше певне як 140/90 мм рт. ст. або вище, тепер визначається як 130/80 мм рт. ст. або вище. Ця зміна прийнято внаслідок оцінки результатів досліджень, які показали, що проблеми зі здоров'ям можуть виникати і при більш низьких показниках кров'яного тиску. Ризик серцевого нападу, інсульту і інших серйозних наслідків починається з 120 мм рт. ст. і вище (це стосується систолічного артеріального тиску), причому ризик подвоюється при 130 мм рт. ст. в порівнянні з показниками нижче 120.

• Артеріальний тиск у дорослих буде класифікуватися як нормальне, підвищене, артеріальна гіпертензія 1 стадії або гіпертонія 2 стадії. Категорія «прегіпертоніей» більше не використовується (раніше вона належала до кров'яного тиску з верхнім показником (систолічний) між 120-139 мм рт. Ст. Або нижнім (діастолічним) між 80-89 мм рт. Ст. Люди з цими свідченнями тепер класифікуються як мають підвищений тиск, або гіпертензію I стадії.

• Визначення прийнятності лікування, що знижує кров'яний тиск, вже не грунтується виключно на рівні артеріального тиску. В даний час воно також враховує ризик серцево-судинних захворювань або інсульту у пацієнта протягом наступних 10 років, грунтуючись на калькуляторі ймовірності розвитку серцево-судинних захворювань. Однак людям з артеріальним тиском вище 140/90 мм рт. ст. рекомендовано приймати ліки незалежно від рівня ризику відповідно до цього калькулятору.

Впровадження нових принципів в практику

Гіпертензія відома як «тихий вбивця» (мовчазний, безмовний), тому що часто при ній не спостерігається очевидних симптомів. Єдиний спосіб дізнатися, чи є у вас гіпертензія, - виміряти кров'яний тиск. Точне вимірювання артеріального тиску має вирішальне значення для правильної діагностики.

У новому керівництві робиться акцент на дотриманні певних правил при вимірюванні артеріального тиску, незалежно від того, чи зроблено вимір фахівцем в галузі охорони здоров'я в клініці або пацієнтом вдома за допомогою приладу для контролю кров'яного тиску.

Показник рівня артеріального тиску повинен грунтуватися мінімум на 2-3 вимірах в різний час і в різній обстановці.

Ряд поширених помилок при процедурі вимірювання може спотворити її результат. Помилки включають в себе: наявність повного сечового міхура, сутулість при сидінні, сидіння зі звисаючими вільно ногами, сидіння зі схрещеними ногами або розмову під час вимірювання; використання манжети, яка занадто мала, надягання манжети поверх одягу; вимір на руці, яка не спирається на стіл приблизно на рівні серця, а вільно звисає вниз.

Точне вимірювання має вирішальне значення для правильного діагнозу, отримання швидкого ефекту від терапії і підбору найбільш відповідного лікування.

Більш низькі норми для діагностики високого кров'яного тиску збільшують відсоток дорослих американців (віком 20 років і старше), у яких виявляється гіпертензія або гіпертонія. Він становить майже 50% населення (якщо бути точним - 46%).

Навіть при новому порозі гіпертензії відсоток дорослих американців, яким рекомендовано медикаментозне лікування поряд з оптимізацією способу життя, збільшиться незначно. Більшості людей з вперше діагностованим високим кров'яним тиском буде рекомендовано внести зміни в спосіб життя, щоб привести кров'яний тиск до нормальних показників.

Здоровий спосіб життя критично важливий

Пошкодження кровоносних судин починається незабаром після підвищення артеріального тиску. Рання корекція може запобігти проблемам, уповільнивши вже почався процес пошкодження судин і знизивши тим самим ризик серцево-судинних захворювань або інсульту. Зміна способу життя повинно бути першим запобіжним в боротьбі з епідемією високого кров'яного тиску.

Ось деякі заходи, ефективність яких в зниженні високого тиску була доведена вченими:

• Худніть. З кожним втраченим кілограмом систолічний артеріальний тиск падає приблизно на 1 мм рт. ст.

• Правильно харчуйтеся. Виберіть дієтичний раціон, багатий фруктами, овочами, цільнозерновими продуктами і кисломолочними продуктами з більш низьким вмістом жиру, скоротіть споживання солі (до 1000 мг / добу натрію - це приблизно 0,5 ч. Л.) І введіть в меню більше калію (3500- 5000 мг / добу - це кількість, наприклад, міститься в 1-1,5 кг бананів), яким багаті вже згадані банани, картопля, авокадо і темні листові овочі.

• Більше рухайтеся. Обов'язкові 90-150 хвилин в тиждень фізичної активності - як аеробного, так і силовий.

• Обмежте вживання алкоголю.

Звичайно, особиста відповідальність за свій спосіб життя у випадку охорони здоров'я важлива, але, на жаль, на наш вибір впливає і цілий ряд особливостей соціальної та політичного середовища.

Практика громадської охорони здоров'я і політика збереження здоров'я нації підтримують зусилля окремих осіб за вибором здорового способу життя. Наприклад, доглянуті тротуари, велосипедні доріжки і парки заохочують фізично активний спосіб життя, а більш здорові варіанти харчування, доступні кожному в будь-яких торгових точках, автоматах і закладах громадського харчування, сприяють формуванню звички до здорової їжі. Зусилля окремих людей і груп громадськості можуть змінити соціальні норми і допомогти перетворити суспільне середовище, щоб зробити вибір здорового способу життя доступним і привабливим для всіх.

Автор: John Warner

опубліковано 28/06/2018 17:09
оновлено 10/07/2018
- Хвороби серця і судин