Підвищений тиск під час вагітності

Підвищений тиск під час вагітності також називають гестаційною гіпертонією. Подібне проявляється або протягом всієї вагітності, або після 20 тижня вагітності у жінок, у яких раніше не спостерігалося підвищеного тиску. Даний стан зазвичай проходить протягом 12 тижнів після пологів. Хоч даний стан в організмі жінки - явище тимчасове, але потрібен особливий догляд, оскільки високий тиск при вагітності може стати причиною серйозних ускладнень для матері і плоду.

Ці ускладнення включають в себе:

• Недостатнє надходження крові до плаценти (що знижує надходження кисню і поживних речовин плоду).
• відшарування плаценти - ситуація, коли плацента відділяється від стінок матки.
• Ризик появи прееклампсії - потенційно смертельне стан, в поточному і наступних вагітностях.
• Індукування передчасних пологів передчасних пологів з метою врятувати матір або плід від небезпечного для життя ускладнення, наприклад, еклампсії.

Через що виникає підвищений тиск під час вагітності?

Фахівці не можуть точно пояснити, що викликає підвищений кров'яний тиск під час вагітності. Деякі фактори, які збільшують ризик виникнення високого кров'яного тиску: куріння , Надмірна вага або ожиріння, недостатня фізична активність, занадто велика кількість вживаної солі, а також, алкоголь, стрес, вік, сімейний анамез і захворювання нирок.

Кров'яний тиск - тиск, який кров надає на стінки кровоносних судин. Серце качає кров по артеріях, які доставляють кров до органів тіла людини, а по венах кров повертається до серця.

При нормальних умовах, дрібні артерії, звані артеріоли, розширюються, дозволяючи крові текти через них вільно. Однак, коли тіло посилає сигнал до збільшення кров'яного тиску (з невідомих причин), м'язи, через які проходять артеріоли, звужуються, що в результаті ускладнюють кровотік. Це призводить до підвищення артеріального тиску в артеріях.

Наскільки поширеним є підвищений тиск при вагітності?

За даними Американського Національного Інституту Серця, Легких і Крові, високим кров'яним тиском страждають близько 6% -8% вагітних жінок. Майже 70% випадків, коли високий кров'яний тиск під час вагітності доводиться на першу вагітність.

Підвищений тиск під час вагітності може перейти в прееклампсію, яке є небезпечним станом як для майбутньої матері, так і для плода. Прееклампсія зазвичай розвивається після 20-го і характеризується підвищеним рівня білка в сечі. Приблизно 15% -20% жінок з діагнозом гестаційної гіпертонії мають наслідком прееклампсії.

Поширеність прееклампсії, серед вагітних жінок в Сполучених Штатах збільшилася на одну третину за останні роки, частково це пов'язано зі збільшенням віку породіль і багатоплідних вагітностей. Дослідження показують, що чим раніше у вагітної жінки буде спостерігатися підвищений тиск, тим більша ймовірність, що гестанціонная гіпертонія перейде в прееклампсію.

Які ознаки і симптоми підвищеного тиску при вагітності?

Багато вагітні жінки з гестаційною гіпертензією не знають, що вони перебувають у стані підвищеного кров'яного тиску, так як у них не спостерігається ніяких симптомів. З цієї причини медики вимірюють артеріальний тиск на кожному плановому огляді. Гестаційна гіпертонія діагностується, коли кожне з показників кров'яного тиску, зроблених протягом 6 годин, як мінімум, (на терміні після 20 тижня) дуже високі.

Однак, дуже високий кров'яний тиск може викликати стрес у жінки або пошкодження у плода. Симптоми високого кров'яного тиску наступні:

• сильні головні болі,
• порушення зору, болі в животі або вище,
• нудота блювота
• зниження діурезу (виділення сечі).

Лікарі можуть запитати про наявність цих симптомів, щоб визначити тип і ступінь тяжкості гіпертонії.

Підвищений тиск при вагітності може прогресувати в прееклампсію, яка може вплинути на нирки жінки, печінку, мозок, серце і очі.

Яке лікування підвищеного тиску при вагітності?

До початку лікування лікарі визначають, якого типу високий кров'яний тиск - хронічна гіпертонія, гестаційна гіпертонії або прееклампсія, а також ступінь тяжкості. Лікарі будуть уважно контролювати зростання дитини і приплив крові до плаценти на щотижневій, або більш частою, процедурі огляду вагітної жінки. А також будуть перевіряти, чи є наявність білка в сечі, що є ключовим показником до прееклампсії.

У багатьох випадках, жінки з високим кров'яним тиском народжують раніше встановленого терміну (до ПДР), пологи індукуються для того, щоб запобігти можливим ускладненням, такі як відшарування плаценти , Судоми або кома (в більш важких випадках).

Деякі жінки виявили, що вони можуть контролювати свій артеріальний тиск під час вагітності за рахунок зниження рівня стресу, питної води, фізичних навантажень, вживання меншої кількості солі і повна відмова від алкоголю і кофеїну. Лікарі часто рекомендують постільний режим, але користь від цього поки що не була доведена на великих дослідженнях.

Лікарі також можуть призначити ліки, якщо у жінки важка форма артеріальної гіпертензії, проте дані препарати можуть надати побічні ефекти на плоді. Якщо розвивається гестоз, лікарі рекомендують викликати пологи передчасно, якщо дитина досить виріс (щоб він зміг вижити поза утроба матері).

Медичні експерти не знайшли поки найбільш ефективних способів запобігти високий кров'яний тиск під час вагітності, і не існує тестів, які можуть передбачити, чи буде жінка мати проблеми під час вагітності, пов'язані з високим кров'яним тиском. Регулярні огляди, які контролюють кров'яний тиск, і тест на білок в сечі можуть допомогти лікарям і жінкам контролювати стан вагітної.

Які короткострокові і довгострокові наслідки підвищеного кров'яного тиску під час вагітності?

Вагітні жінки з невеликими гестаційною гіпертонією зазвичай народжують здорових дітей, так само як і жінки, у яких не спостерігається відхилення від норм.

Але у жінки з важким ступенем гестаційної гіпертонії діти піддаються більш високому ризику розвитку серйозних ускладнень. До можливих ускладнень у матері відносяться:

• проблеми з серцем (наприклад, серцевий напад),
• судоми,
• порушення функцій нирок або печінки,
• зміна зору
• інсульт.

Важка гіпертензія при вагітності може бути небезпечним для життя станом. Високий кров'яний тиск може виникнути і в наступних вагітностях.

• Висока материнське кров'яний тиск можуть представляти серйозний ризик для плоду. Це може викликати: порушення росту (через недостатнє постачання поживними речовинами і киснем плода),
  
• висока ймовірність проблеми з диханням до або під час пологів,
  
• більш високий ризик відшарування плаценти
• і можливі побічні ефекти від ліків проти гіпертонії матері, якщо вагітна жінка буде його приймати.

Як говорилося вище, гестационная гіпертонія може розвинутися в прееклампсію і еклампсію, яка може привести і вагітну жінку і її малюка до небезпеки.

При своєчасній діагностиці і регулярному моніторингу жінки можна найбільш якісно управляти ризиками, пов'язаними з гіпертонією, і народити здорових дітей.

Питання до лікаря, якщо ви спостерігаєте у себе симптоми підвищеного кров'яного тиску під час вагітності.

1. Чи будете ви пильніше спостерігати за перебігом моєї вагітністю і станом здоров'я мене і мого малюка? Чи буде це разовий аналіз або ви будете контролювати моє кров'яний тиск протягом всієї вагітності?
2. Чи можете ви сказати мені, який тип гіпертонії у мене? Це спостерігалося у мене, скоріше за все, до вагітності або настало з вагітністю?
3. Чи буде мій стан погіршуватися під час вагітності? Чи може кров'яний тиск під час вагітності прийти в норму, коли?
4. Чи буду я мати проблеми з високим тиском в наступних вагітностях?
5. Які симптоми підвищеного кров'яного тиску? Як я дізнаюся, що стан розцінюється як критичний?
6. Які можливі ускладнення високого кров'яного тиску можуть виникнути у мене і моєї дитини?
7. Як управляти даними станом? В яких ситуаціях я повинна звернутися до лікаря?
8. Які є варіанти лікування підвищеного тиску при вагітності?
9. Наскільки ефективні методи лікування? Які переваги та ризики кожного лікування?