67 гостей
Підвищення тиску при остеохондрозі (шийному): причини, діагностика, лікування
- У чому причина перепадів тиску при остеохондрозі шиї
- Діагностика синдрому хребетної артерії
- Перша допомога і лікування
- Невідкладна допомога при гіпертонічному кризі
- Лікування синдрому хребетної артерії
Автор статті: Нівелічук Тарас , Завідувач відділенням анестезіології та інтенсивної терапії, стаж роботи 8 років. Вища освіта за спеціальністю "Лікувальна справа".
Дата публікації статті: 03.12.2014
Дата поновлення статті: 04.06.2019
Зміст статті:
Медична карта страждають шийним остеохондрозом нерідко рясніє букетом діагнозів, серед яких гіпертонія і вегетосудинна дистонія займають перші місця. Через поширеності цих недуг багато лікарів "на автоматі" призначають таким пацієнтам курс гіпотензивної (понижувальної тиск) терапії, яка, на жаль, належного ефекту не дає. Чому? Тому що шийний остеохондроз і тиск - дві сторони однієї медалі, а синдром, який обумовлює це стан, лікується зовсім по-іншому.
При грудному або поперековому остеохондрозі проблема перепадів артеріального тиску (АТ) не виникає, оскільки судини, що живлять головний мозок, відходять від підключичної артерії на рівні останнього шийного хребця і не піддаються здавлення.
Також при шийному остеохондрозі АТ не завжди тримається на високому рівні. Буває, періоди підвищеного тиску чергуються з нападами зниженого тиску (гіпотонії), що також викликає труднощі з постановкою вірного діагнозу.
Тонометр (сфігоманометр) - прилад для вимірювання тиску
У чому причина перепадів тиску при остеохондрозі шиї
Праворуч і ліворуч від хребетного каналу, в отворах поперечних відростків шийних хребців, проходять дві артерії, які живлять частина головного мозку: стовбур, мозочок, потиличні частки великих півкуль, внутрішнє вухо і довгастий мозок. Саме останній - довгастий мозок, і відповідає за регуляцію артеріального тиску.
Хребетна артерія в шийному відділі хребта
При шийному остеохондрозі, особливо при випинання міжхребцевих дисків (при грижах і протрузіях), одна або обидві хребетні артерії можуть здавлюватися. Довгастий мозок недоотримує крові і відчуває кисневе голодування. З цієї причини центри регуляції тонусу судин перестають нормально функціонувати: кров'яний тиск у хворого скаче вгору-вниз, він відчуває головний біль, шум у вухах, запаморочення, нудоту та інші неприємні симптоми - аж до раптових непритомності. Цей стан називається синдромом хребетної артерії і є серйозним ускладненням остеохондрозу.
Діагностика синдрому хребетної артерії
Хворий, який відзначає скачки тиску при остеохондрозі, потребує поглибленого обстеження.
Підвищений артеріальний тиск, особливо в зрілому віці, буває симптомом різних недуг:
- гіпертонічної хвороби;
- ішемічної хвороби серця;
- цукрового діабету;
- хвороб нирок;
- порушень функції щитовидної залози і т. д.
Навіть досвідчений лікар не зможе "на око" визначити, що саме викликає проблему, адже не кожен випадок остеохондрозу ускладнюється синдромом хребетної артерії. Тих же пацієнтів, у кого він розвинувся, важливо виявляти якомога раніше: в запущених і непідконтрольних випадках ця патологія може перейти в гостре порушення мозкового кровообігу - ішемічний інсульт.
Обстеження при підозрі на синдром хребетної артерії проводиться з використанням наступних методик:
- магнітно-резонансна томографія області шиї і голови;
- ультразвукове доплерографіческое дослідження кровотоку хребетних артерій;
- рентген шийного відділу хребта;
- неврологічний огляд і вивчення рефлексів.
Сам хворий може запідозрити це ускладнення у себе, якщо:
- підвищення або перепади тиску частіше виникають після навантаження на шийний відділ хребта;
- підйом тиску супроводжується болем в потиличній області, іноді з одного боку;
- тиск підвищується за короткий проміжок часу до близьких до максимальних значень, супроводжується нудотою і блювотою, яка полегшення не приносить;
- сильніше підвищується верхнє (систолічний) тиск, нижнє (діастолічний) може залишатися нормальним або вирости незначно;
- скачки тиску супроводжуються напруженістю потиличних м'язів і утрудненням поворотів голови;
- лікування гіпотензивними препаратами мало полегшує перебіг хвороби, але одноразовий прийом при гострих гіпертонічних кризах буває ефективний.
Перша допомога і лікування
Невідкладна допомога при інсульті
Якщо на тлі підвищеного кров'яного тиску у вас виникає:
- порушення координації рухів;
- порушення свідомості;
- втрата чутливості однієї половини тіла;
- порушення рівноваги;
- дуже сильний головний біль, який раніше у вас не було;
- двоїння в очах;
- порушення мови;
- різка слабкість і сонливість;
необхідно лягти і попросити тих, хто знаходиться поруч, викликати вам швидку допомогу. Ніяких ліків в цьому стані приймати не можна.
Невідкладна допомога при гіпертонічному кризі
При різкому підвищенні тиску до 180/90 мм рт. ст. і вище, необхідно:
лягти або прийняти положення напівсидячи, розслабивши шию і зручно розташувавши голову;
прийняти 1-2 таблетки каптоприлу, ніфедипіну, пентоксифіліну або нітрогліцерину, які для таких випадків потрібно завжди тримати поруч;
через 20 хвилин після прийому ліків виміряти тиск: якщо воно не знижується або зростає - викликати швидку допомогу.
Лікування синдрому хребетної артерії
Завданням лікування синдрому хребетної артерії і супутньої їй гіпертонії є усунення здавлення судин і відновлення в головному мозку нормального кровотоку.
- З консервативних методів найбільшу результативність дає мануальна і аутогравітаційна терапія (витягування хребта під дією ваги свого тіла) в поєднанні з міорелаксантами (препаратами, що знімають м'язову напругу), голковколюванням і масажем.
- Щоб підтримати і продовжити позитивний ефект процедур обов'язкове лікувальна фіззарядка, якщо до неї немає протипоказань.
- Для нормалізації мозкового кровообігу, усунення головного болю, нудоти, запаморочення і подібних симптомів призначають судинні препарати і ноотропи (кавінтон, Тенотен, вазобрал).
- Коли пацієнта найбільше турбує підвищення артеріального тиску - лікарі, як правило, рекомендують прийом знижують тиск засобів, але основними в лікуванні дається цієї патології вони не є.
- Ну а якщо перешкоджання вільному току крові до мозку консервативно усунути не вдається, міжхребцеві грижі видаляють оперативним методом з подальшою реабілітацією.
Всі, кому поставлений діагноз "синдром хребетної артерії" повинні не рідше одного разу на півроку показуватися лікареві, навіть при гарному самопочутті. Цей захід дозволить меншими зусиллями продовжити ремісію і уникнути важких ускладнень.
Власник і відповідальний за сайт і контент: Афиногенов Олексій.
Чому?
