Підвищення тиску вночі: основні причини різких стрибків артеріального тиску під час сну, у літніх людей, що якщо ще і панічні атаки

1. Який тиск має бути вночі у людини
2. Причини підвищення тиску вночі
3. Апное і нічна гіпертонія
4. Нефропатія та зростання тиску під час сну
5. Різкі стрибки у літніх людей
6. Сприятливі фактори
7. Панічні атаки і підвищення тиску вночі
8. Чому тиск піднімається під час сну
9. Що значить гіпертонія спокою
10. Чому уві сні підвищується тиск у гіпертоніків
11. Піднімається чи тиск, якщо не спати
12. Чи пов'язано АТ і безсонні ночі, нічні зміни
13. Чому тиск піднімається вночі, а вдень нормальне
14. Чому ввечері піднімається артеріальний тиск у літніх
15. Чому вночі піднімається тиск у жінок
16. Вночі різко підвищується пульс і тиск: причини
17. Небезпека високого нічного тиску
18. Звернення до лікаря і діагностика
19. Лікування і спосіб життя
20. Лікування нічний гіпертонії: які таблетки можна приймати

Високий артеріальний тиск ночами відноситься до несприятливого ознакою. Така форма хвороби супроводжується стійкістю до медикаментозної терапії та високим ризиком виникнення інфаркту міокарда. Основні причини нічної гіпертонії - порушення роботи нирок, в тому числі і при цукровому діабеті, апное (зупинка дихання) під час сну, симпатоадреналові кризи (панічні атаки).

Лікування підбирається індивідуально, залежно від етіологічного фактора, перевага надається препаратам продовженої дії.

Який тиск має бути вночі у людини

У нормі вночі у людини повинно бути тиск приблизно 100-110 мм рт. ст. для систолічного показника і 60-80 мм рт. ст. діастолічний. Це стосується тимчасового періоду з 2 до 4-5 годин. Потім перед пробудженням воно підвищується в середньому на 10 одиниць. Артеріальний тиск під час сну нижче, ніж в денний час, через розслаблення судин, переважання процесів гальмування в нервовій системі.

Рекомендуємо прочитати статтю про підвищеному серцевому тиску . З неї ви дізнаєтеся про причини зростання показників, методи лікування та профілактики, що призначаються препарати, небезпеки для хворого.

А тут докладніше про першу допомогу при високому тиску.

Причини підвищення тиску вночі

У нормі вночі тиск знижується, так як переважає активність парасимпатичного відділу нервової системи. За образним висловом «ніч - це царство вагуса» (блукаючого нерва). При порушенні процесів регуляції судинного тонусу з боку головного мозку або гормонів, біологічно активних сполук виникає парадоксальна реакція артерій у вигляді спазму.

Апное і нічна гіпертонія

Зупинка дихання уві сні супроводжується коротким спадом вмісту кисню в крові. При цьому тривалість періоду апное близько хвилини, а зниження сатурації (насичення) досягає 65% (при нормі близько 95%). Гіпоксія сприймається організмом як сильний стрес, що провокує викид гормонів надниркових залоз, підвищення серцевого викиду і звуження артеріальних судин.

Особливостями хвороби є:

Нефропатія та зростання тиску під час сну

Однією з ознак ниркового походження гіпертонії буває нічний підйом тиску. Це пов'язано з підвищенням вмісту реніну, що виробляється нирками, і запуском ланцюга біохімічних реакцій. В результаті збільшується надходження в кров гормонів і активних сполук. Вони викликають генералізований спазм артерій (ангіотензин 2) і затримку натрію і води (альдостерон) в організмі.

гіпертензія ночами може з'явитися і при діабетичної нефропатії. Її виявляють навіть раніше, ніж білок в сечі. Тому добове спостереження за артеріальним тиском може запобігти прогресуванню цього ускладнення цукрового діабету, що приводить до важкої ниркової недостатності.

Дивіться на відео про підвищення артеріального тиску і його причини:

Різкі стрибки у літніх людей

Зростання артеріального тиску не є закономірним підсумком старіння, але з віком проявляються такі зміни, що сприяють гіпертонії:

• зниження еластичності стінок аорти і артерій;
• відкладення в судинних оболонках колагенових і еластинових волокон;
• кальцифікація артеріального русла;
• втрата здатності реагувати на внутрішні і зовнішні подразники зміною просвіту судин;
• зниження кровообігу в нирках, склероз клубочків;
• низька чутливість барорецепторів, що реагують на тиск крові;
• зменшення припливу крові до головного мозку.

Результатом інволюційних процесів є слабка реакція на судинорозширювальні впливу, стійкий артеріальний спазм, активізація ренін-ангіотензин-альдостеронової механізмів.

Сприятливі фактори

Деякі особливості способу життя можуть приводити до нічного гіпертонії:

• емоційні навантаження, стресові ситуації, особливо у вечірній час;
• пізні заняття спортом;
• куріння;
• нічна активність - гучна музика, перегляд фільмів або читання після півночі, використання електронних гаджетів;
• прийом солоної, солодкої або жирної їжі перед сном, напоїв з кофеїном або алкоголем, рясне пиття води;
• зміна кліматичних умов, часових поясів;
• нічні зміни на роботі, часті відрядження.

Вплинути на збільшення тиску крові вночі може надмірна вага, незручне положення голови, особливо при проблемах з шийним відділом хребта, приливи жару при клімактеричних розладах.

Панічні атаки і підвищення тиску вночі

нейроциркуляторна дистонія з підвищеною активністю симпатичного відділу вегетативної системи може супроводжуватися кризами, що виникають в нічний час. Такі стани названі панічними атаками і пов'язані з інтенсивним викидом гормонів наднирників в кров. Клінічні прояви нічних нападів:

Триває така атака від 10 хвилин до півгодини. Після її завершення з'являється позив на сечовипускання. Протягом доби і більше після нападу пацієнти відзначають сильну слабкість, зниження працездатності.

Чому тиск піднімається під час сну

Якщо замість зниження тиск під час сну воно піднімається, то це розцінюється як гіпертонічна хвороба, навіть якщо вдень воно в нормі. Фактори ризику високих показників - безсоння, нічні зміни.

Що значить гіпертонія спокою

Гіпертонією спокою називають підвищення артеріального тиску в проміжку між 23 годинами ночі і 3 годинами ранку. Виявити захворювання можливо тільки при моніторуванні показників - погодинному вимірі.

Для цього застосовують спеціальну апаратуру, так як сам факт пробудження пацієнта для замірів викликає зростання значень і неточний результат. В процесі лікування все ж рекомендується хоча б одноразове вимірювання за ніч не рідше 2 разів на тиждень, а також визначення тиску людини відразу після сну для оцінки доз медикаментів.

Чому уві сні підвищується тиск у гіпертоніків

Для гіпертонічної хвороби характерно підвищення тиску уві сні. Це пов'язано з порушенням регуляції судинного тонусу вегетативної нервової системою. У нормі повинна переважати активність парасимпатичного відділу, тоді артерії будуть розширюватися, а тиск - знижуватися. У гіпертоніка активніший симпатичний відділ. Це буває реакцією на:

• часті стреси;
• перенапруження фізичне, емоційне;
• зупинку дихання уві сні (синдром нічного апное);
• куріння;
• вживання кави, енергетиків, алкоголю, особливо вечорами;
• недостатню фізичну активність.

Піднімається чи тиск, якщо не спати

Якщо не спати ночами, то артеріальний тиск завжди піднімається замість зниження. Це пов'язано з активністю головного мозку, освітою і надходженням в кров гормонів стресу. Вони викликають звуження кровоносних судин і зростання показників кровообігу.

Безсоння при гіпертонії є однією з причин погіршення її перебігу, появи кризів, фактором ризику таких важких наслідків, як інфаркт міокарда та інсульт. Особливо небезпечне поєднання порушень сну з іншими провокуючими станами:

• куріння;
• похилий вік;
• клімактеричний період;
• поширений атеросклероз (стенокардія, порушення мозкового кровообігу).

Безсоння при гіпертонії може спровокувати інсульт

Чи пов'язано АТ і безсонні ночі, нічні зміни

Доведено, що безсонні ночі і нічні зміни негативно впливають на артеріальний тиск (АТ), так як вони викликають:

• погіршення роботи нервової системи;
• пошкодження судин;
• виснаження пристосувальних резервів організму;
• порушення кровообігу в серці;
• підвищений викид адреналіну і кортизолу, що виділяються при стресової реакції.

Уві сні виробляється гормон мелатонін. Він також допомагає зниженню тиску, так як зменшує активність симпатичної частини нервової системи, гальмує утворення речовин з судинозвужувальну дію. При дефіциті сну таких змін не відбувається або вони недостатні.

Чому тиск піднімається вночі, а вдень нормальне

Артеріальний тиск може підніматися вночі або до вечора, навіть з таблетками, а вдень залишається нормальним, і основні причини явища такі:

• неправильно підібрана доза медикаментів;
• недостатня частота прийому;
• потрібна комбінація 2-3 препаратів;
• протягом дня є часті стресові ситуації, висока розумова навантаження при дефіциті рухів;
• є зловживання кавою, нікотином, алкоголем;
• харчування побудовано на гострої, солоної, жирної, солодкої їжі при нестачі овочів, ягід, фруктів;
• стався збій біоритмів через часту нічної роботи, пізніх переглядів фільмів, використання електронних гаджетів.

Якщо до ночі піднімається тиск, то важливо змінити схему гіпотензивної терапії і приймати основну дозу у вечірній, а не ранковий час. Такий варіант терапії нерідко призводить не тільки до нормалізації нічних показників, але і знижує ризик гострих порушень мозкового і коронарного (серцевого) кровообігу.

Чому ввечері піднімається артеріальний тиск у літніх

У літніх людей увечері піднімається артеріальний тиск на фоні судинних змін. Основні причини пов'язані з ущільненням артеріальної стінки і схильністю її до спазму. Звуження і атеросклеротичні ураження ниркових судин призводять до недостатнього притоку крові. У відповідь в нирках посилюється утворення і викид в кровоносне русло з'єднань з судинозвужувальну ефектом.

Атеросклеротичні ураження призводять до недостатнього притоку крові

Максимальна активність цієї системи (-ангіотензин-альдостерон) відзначається саме у вечірній час.

При гіпертонії в літньому віці особливо важливо контролювати ранкові показники, так як в цей час буває найвищий ризик гострих порушень кровообігу. Якщо вони часто вище норми, то потрібно обов'язково звернутися до кардіолога для корекції доз медикаментів. Не можна самостійно міняти препарати і схеми лікування. Для літніх людей характерні різкі коливання тиску при порушенні прийому медикаментів, вони небезпечні для судин мозку.

Чому вночі піднімається тиск у жінок

У жінок вночі піднімається тиск при настанні клімаксу. При його важкому перебігу в нічний час виникають приливи жару, пітливість, прискорене серцебиття, нерідко на цьому тлі відзначається зростання показників артеріального тиску. Для нормалізації стану рекомендується замісна терапія жіночими гормонами або їх рослинними аналогами.

У молодшому віці причиною підвищення нічних показників часто стає метаболічний синдром. Він характеризується гіпертонією, ожирінням, порушенням обміну вуглеводів (підвищений рівень глюкози при цукрової навантаженні), жирів (високий холестерин). Для успішної нормалізації тиску обов'язково треба знизити вагу за допомогою дієти та фізичної активності, в разі необхідності до них підключають медикаменти.

Вночі різко підвищується пульс і тиск: причини

Коли в нічний час різко підвищується пульс і тиск, то це може бути проявом симптоматичної артеріальної гіпертензії. Для її виключення важливо перевірити роботу щитовидної залози і надниркових залоз, нирок. Причинами таких нападів бувають:

• гіпертиреоз, тиреотоксикоз - надлишок тироксину, що виробляється щитовидкою;
• хвороба, синдром Іценко-Кушинга - підвищене утворення кортизолу корою наднирників;
• феохромоцитома - пухлина мозкового шару надниркових залоз, яка продукує стресові гормони;
• пієлонефрит, гломерулонефрит, полікістоз нирок.

Пієлонефрит - одна з причин підвищення тиску і пульсу

Небезпека високого нічного тиску

Період між третьою годиною ночі і шостою ранку вважається найнебезпечнішим для розвитку судинних катастроф. Одна з головних причин гострих патологій - це різке підвищення артеріального тиску. У цей період найчастіше виникають:

Якщо ночами немає очікуваного зниження артеріального тиску, то органи не встигають відновлюватися після денної перевантаження, це сприяє прогресуванню порушень кровопостачання органів-мішеней - міокарда, ниркової тканини, головного мозку. Встановлено, що при середньому підвищенні тиску крові вночі на 8 - 12 мм рт. ст. ризик смертельних випадків гіпертонічної хвороби зростає на 20 - 22%.

Інфаркт міокарда може бути наслідком нічного підвищення артеріального тиску

Звернення до лікаря і діагностика

Труднощі діагностики нічний форми артеріальної гіпертензії призводить до того, що діагноз ставиться переважно на стадії ускладнень. Тому пацієнтам з симптомами нічних пробуджень, відчуття слабкості вранці, рекомендується вимірювання тиску вечорами і вранці відразу після сну. При цьому обов'язковою умовою є проведення заміру до використання препаратів, тільки в це випадку можна отримати достовірний результат.

Якщо ввечері і утором показники не тільки не нижче, ніж днем, але і відзначається тенденція до підвищення, потрібно терміново пройти консультацію кардіолога.

Для додаткового обстеження призначають:

• автоматичне моніторування артеріального тиску за допомогою спеціальних приладів;
• аналізи сечі і крові;
• УЗД нирок, судин голови та шиї;
• дослідження вмісту кисню в крові під час сну ( пульсоксиметрія );
• ЕКГ в режимі моніторування по Холтеру, з фізичними і фармакологічними навантажувальних пробах.

Лікування і спосіб життя

Для того щоб підтримувати стабільне артеріальний тиск на рекомендованому рівні протягом доби використовують препарати:

• тривалої дії (період напіввиведення більше 24 годин);
• здатні міцно блокувати іонні канали та адренорецептори;
• у вигляді спеціальних лікарських форм з поступовим вивільненням.

При моніторуванні артеріального тиску у пацієнтів з нічною гіпертонією було виявлено цікаву властивість медикаментів - час прийому препарату впливає на тривалість і гіпотензивний ефект.

Наприклад, Вальсакор, прийнятий на ніч, обезструмлює нормальний тиск вночі, вранці і вдень, а ранковий його прийом не дає такого результату. Схожі дані є і для Амлодипіну.

Якщо його випити на ніч, то денні показники будуть нижчими, ніж при прийомі до сніданку. Тому для пацієнтів з нічними стрибками тиску потрібно обов'язково вести щоденник самоконтролю для визначення достатня приймається доза і чи не потрібна перенесення її на ніч.

Всім пацієнтам зі схильністю до зростання тиску в вечірні або ранкові години потрібно останній прийом їжі проводити не пізніше 4 - 5 годин до сну. При цьому вечеря повинна бути легким і включати переважно відварені овочі, нежирне м'ясо або рибу. Перед самим сном краще виключити прийом їжі і напоїв, особливо важливо відмовитися від солоних, жирних і гострих страв, кави і алкоголю.

У вечірній час не рекомендується активний спосіб життя, хорошу дію мають піші прогулянки, теплий душ, масаж стоп маслом з декількома краплями лаванди або іланг-ілангу.

Лікування нічний гіпертонії: які таблетки можна приймати

Для лікування нічний гіпертонії можна вживати всіх таблетки з гіпотензивним ефектом, за витончення сечогінних препаратів. Найбільш ефективні відносяться до груп:

• блокаторів кальцію - верапаміл, ніфедипін;
• інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту - еналаприл, раміприл;
• блокаторів бета-блокатори - небіволол, атенолол.

Якщо підвищений нічний тиск при гіпертонії і є безсоння, то рекомендують приймати таблетки мелатоніну. Вони нормалізують сон і знижують вплив стресових факторів. Встановлено, що перехід на вечірній прийом препаратів від нічного тиску допомагає уникнути ускладнень гіпертензії - збільшення маси міокарда лівого шлуночка (гіпертрофії), ураження нирок і судин очей.

Якщо різко підскочив тиск вночі, то для його нормалізації рекомендується під язик покласти 0,5-1 таблетку Каптоприлу або ніфедипін.

Рекомендуємо прочитати статтю про те, який тиск вважається підвищеним . З неї ви дізнаєтеся про нормальних показниках тиску по віковим групам, небезпеки для людини, правильному вимірі тиску і призначаються препарати.

А тут докладніше про підвищений пульсі при нормальному тиску.

Підвищення тиску вночі може бути пов'язано з порушенням роботи нирок, періодами зупинки дихання уві сні, панічними атаками. Таку форму гіпертонії часто виявляють у людей похилого віку. Її характеризує стійкість до препаратів, що знижують тиск і високим ризиком виникнення гострих судинних порушень.

Для правильної постановки діагнозу потрібно добовий моніторинг показників артеріального тиску. З урахуванням отриманих даних підбирається терапія препаратами пролонгованої дії.