ПРАВИЛА ВИМІРЮВАННЯ АРТЕРІАЛЬНОГО ТИСКУ

1. Чи можуть показники артеріального тиску бути різними при вимірюванні на різних руках

Чи можуть показники артеріального тиску бути різними при вимірюванні на різних руках

ГІПЕРТОНІЯ - Лікування в Москві і за кордоном - Рopmed.ru - 2008

На показник артеріального тиску впливають різні чинники, тому дуже важливо виробити стандартні умови для вимірювання тиску. Отже, вимірювати артеріальний тиск слід мінімум за годину до їжі, фізичних навантажень, куріння або кави.

Наше артеріальний тиск регулюється нервовою системою і гормональними механізмами. Протягом дня тиск може значно змінюватися. Зазвичай під час сну воно більш низьке, а під час неспання або стресу - підвищується.

Емоційний стан також сильно впливає на артеріальний тиск. Емоції призводять до викиду в кров гормону стресу - адреналіну, який виробляється залозами. В результаті серце б'ється сильніше і частіше, і тиск в судинах підвищується.

Крім того, на величину тиску впливає і інший гормон надниркових залоз - кортизол. Цей гормон, на відміну від адреналіну, є «антістрессорним», але і він також впливає на рівень артеріального тиску.

Чи можуть показники артеріального тиску бути різними при вимірюванні на різних руках

Так, невелика різниця в кілька мм рт.ст. може мати місце, і це не так важливо з клінічної точки зору. Артеріальний тиск виражають у двох числах: систолічним і діастолічним тиском. Перше з них показує силу, з якою серце проганяє кров з лівого шлуночка в судини, а друге вказує на тонус судин, який характерний для них в діастолі серця (моменті, коли серце не скорочується).

Зазвичай різниця між тиском на лівій і правій руці може становити 5 мм рт.ст. і це вважається нормою. Однак різниця між систолічним тиском на 20 мм рт.ст. або діастолічного на 10 мм рт.ст. говорить про те, що має місце звуження артерії, яка йде до лівої чи правої руці. Для того, щоб визначити різницю тиску на лівій і правій руці лікар може провести вимірювання артеріального тиску кілька разів на кожній руці. Крім того, можна провести вимірювання на обох руках одночасно.

На показник артеріального тиску впливають різні чинники, тому дуже важливо виробити стандартні умови для вимірювання тиску. Отже, вимірювати артеріальний тиск слід мінімум за годину до їжі, фізичних навантажень, куріння або кави.

Правила вимірювання артеріального тиску

Для того, щоб виміряти артеріальний тиск, необхідно обгорнути манжетку тонометра навколо плеча хворого (тобто вище ліктя на пару сантиметрів). Далі до області ліктьової ямки, трохи досередини прикладається головка фонендоскопа. Після цього грушею накачується повітря в манжетку. Тим самим зживається плечова артерія. Зазвичай достатньо довести тиск в манжеті до 160 - 180 мм рт.ст., але буває необхідно підняти рівень тиску і вище, якщо тиск вимірюється у хворого, який страждає на артеріальну гіпертензію.

Дійшовши до певного рівня артеріального тиску, повітря з манжети починають поступово спускати за допомогою вентиля. При цьому слухають тони пульсації плечової артерії. Як тільки в фонендоскоп з'являються биття пульсації артерії, цей рівень АТ вважається верхнім (систолічний артеріальний тиск). Далі повітря продовжують спускати, і тони поступово слабшають. Як тільки пульсація перестала чутися, цей рівень АТ вважається нижнім (діастолічним).

Крім того, можна вимірювати тиск і без фонендоскопа. Замість цього рівень артеріального тиску відзначається по появі і зникнення пульсу на зап'ясті.

На сьогоднішній день існують і електронні апарати для вимірювання артеріального тиску.

Іноді доводиться вимірювати артеріальний тиск на обох руках, так як воно може бути різним. Вимірювання тиску слід проводити в спокійній обстановці, хворий повинен при цьому спокійно сидіти.

Систолічний тиск - це верхній тиск, і воно відображає роботу серця. Верхня межа систолічного тиску зазвичай доходить до 140 мм рт.ст. При ізольованому підвищенні систолічного тиску рівень верхнього тиску відзначається вище 140 мм рт.ст., але при цьому диастолические тиск (нижня) буває менше 90 мм рт.ст.

Така патологія характерна для літніх людей. При цьому відзначається збільшення т.зв. пульсового тиску. Пульсовий тиск - це різниця між систолічним і діастолічним АТ. У нормі воно коливається від 40 до 50 мм рт.ст.

В даний час підвищення пульсового тиску вважається передвісником значних порушень в організмі. Підвищений пульсовий тиск вказує на збільшення в 2 - 4 рази ризику появи в майбутньому розширення серця, інфаркту міокарда та інсульту, а також смертності від цих захворювань. Клінічні дослідження показують, що зниження пульсового тиску хоча б на 20 мм рт.ст. до рівня нижче 160 мм рт.ст. здатне знизити цей ризик.

КАРДІОЛОГІЧНА КЛІНІКА в БЕРЛІНІ - Німеччина

ЦЕНТР КАРДІОЛОГІЇ НІДЕРБЕРГ - Німеччина

Кардіохірургії в ІЗРАЇЛІ - МЦ IMedical

Кардіохірургічні центри ВАТ МЕДИЦИНА - МОСКВА

Кардіореабілітаціі в санаторії Барвиха - МОСКВА

ХОЧУ лікуватися в МОСКВІ!

ХОЧУ лікуватися ЗА КОРДОНОМ!