Про що розповість підвищений пульс при нормальному тиску

1. Як виникає аритмія
2. Причини зміни пульсу
3. симптоми патології
4. Чим загрожує прискорений пульс
5. діагностика
6. Хто з лікарів допоможе
7. профілактичні методи
8. прогноз

У спокійному стані серце людини скорочується з частотою від 60 до 100 ударів в хвилину. Прискорене серцебиття називається тахікардією. Підвищений пульс при нормальному тиску може мати фізіологічні причини або бути симптомом різних захворювань.

Як виникає аритмія

У серці є 4 камери: праві передсердя і шлуночок і ліві передсердя і шлуночок. Передсердя значно менше за обсягом, вони необхідні для нагнітання крові в шлуночки. Останні викидають кров в великі судини і забезпечують кровообіг.

Серце скорочується під дією сигналів, що виникають в осередку нервових клітин, розташованих в правому передсерді, - синусовомувузлі. Нормальна частота його роботи - від 60 до 100 імпульсів в хвилину. Прискорення активності синусового вузла веде до появи синусової тахікардії.

За предсердиям імпульси поширюються в область між передсердями і шлуночками - атріовентрикулярний вузол. Потім збудження охоплює шлуночки. При появі патологічної активності в цих утвореннях розвивається наджелудочковая , Атріовентрикулярна або шлуночковатахікардія відповідно. Ці стани в будь-якому випадку служать ознакою захворювання.

Ще один вид аритмії, при якому може спостерігатися частий пульс - фібриляція передсердь, або миготлива аритмія . Вона супроводжується хаотичним скороченням окремих м'язових волокон передсердь, ці імпульси нерегулярно проводяться в шлуночки. При збільшенні середньої частоти скорочень більше 100 в хвилину говорять про тахисистолической формі фібриляції. Вона небезпечна своїми ускладненнями.

Причини зміни пульсу

Почастішання пульсу саме по собі не призводить до підвищення тиску. З іншого боку, далеко не завжди при гіпертонії відзначається посилене серцебиття.

Чому підвищений пульс при нормальному тиску? Синусова тахікардія зазвичай виникає як реакція організму на збільшення потреби в кисні. Причинами цього стану можуть бути:

• фізичне навантаження;
• підвищення температури тіла (збільшення на 1 градус супроводжується почастішанням серцебиття на 10 ударів в хвилину);
• крововтрата (організм відчуває нестачу кисню, компенсаторно частішає пульс);
• тиреотоксикоз (надлишкове вироблення гормонів щитовидною залозою, яка веде до посилення обміну речовин і збільшення потреби в кисні);
• недолік кисню в навколишньому повітрі (наприклад, в горах);
• хвороби легенів з порушенням процесу газообміну;
• анемія будь-якого походження;
• вагітність.

Частота серцевого ритму регулюється не тільки вмістом кисню і вуглекислоти в крові, але і вегетативною нервовою системою. При активації симпатичного відділу ВНС пульс частішає. Це виникає при емоційному стресі, вживанні кофеїну, а також при нейро-циркуляторної дистонії.

Підвищене серцебиття при нормальному тиску супроводжує багато захворювань серця, наприклад:

Суправентрикулярна тахікардія у молодих людей може бути варіантом норми або виникати в результаті куріння, зловживання алкоголем, кофеїном, деякими наркотичними засобами. Вона може супроводжувати нейро-циркуляторної дистонію. Серед більш серйозних захворювань слід зазначити міокардити і синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта.

У літніх людей наджелудочковая (суправентрикулярна) тахікардія часто викликана захворюваннями серця. Її провокують:

• ішемічна хвороба;
• інфаркт міокарда;
• хронічне легеневе серце та інші.

Шлуночковатахікардія практично завжди служить симптомом важкого захворювання серця:

• інфаркт міокарда;
• постинфарктная аневризма (витончення і вибухне стінки) серця;
• ішемічна хвороба;
• пороки серця;
• недостатність кровообігу;
• міокардити.

Шлуночкову тахікардію може спровокувати брак або надлишок калію в крові. Іноді ця аритмія з'являється при синдромі Вольфа-Паркінсона-Уайта, пухлинах і ударах серця. Вона може виникнути при вживанні таких ліків, як дигоксин, хінідин, новокаїнамід і інші антиаритмічні препарати , А також адреналін. Лише в поодиноких випадках шлуночковатахікардія виникає у здорових молодих людей.

симптоми патології

Багато людей не помічають, що у них прискорений пульс. Інші, навпаки, скаржаться на серцебиття навіть при об'єктивно нормальній частоті скорочень серця. Прояви тахікардії неспецифічні.

Синусова тахікардія супроводжується відчуттям частого серцебиття, іноді задишкою, запамороченням, незначною колючої болем в лівій половині грудної клітини. Вона не має нападів характеру. Почастішання пульсу виникає хоча і швидко, але поступово.

Напади суправентрикулярної тахікардії хворі іноді не помічають. В інших випадках вони можуть пред'являти скарги на «переставлення в грудях», «спазм в горлі», особливо при коротких пароксизмах аритмії. Чим більше виражено ураження міокарда і судин атеросклерозом, тим частіше пацієнти скаржаться на запаморочення, задишку і болі в грудях. Багато людей можуть точно вказати час початку і закінчення нападу.

При вираженому учащении серцебиття може різко зменшитися кількість крові, що викидається в аорту при скороченні лівого шлуночка. Це призведе до кисневого голодування мозку і втрати свідомості (так званий напад Морганьї-Адамса-Стокса ).

Розвиток шлуночкової тахікардії в більшості випадків хворий не відчуває. При такій аритмії людина може без видимої причини втратити свідомість, при цьому артеріальний тиск у нього знижується.

Чим загрожує прискорений пульс

Самі по собі синусова і суправентрикулярна тахікардії для людини не є небезпечними. Їх загроза полягає тільки в погіршенні якості життя. Відзначається погана переносимість навантаження, тривожність, запаморочення та інші симптоми. Крім того, хворий може постраждати через ускладнення основного захворювання, що викликало почастішання пульсу.

Якщо часте серцебиття пов'язано з миготливою аритмією, воно може ускладнитися тромбозом судин мозку, серця, легенів та інших органів. Хаотичне скорочення серця викликає утворення в його порожнинах згустків крові, які можуть закупорити артерії і викликати інфаркт, інсульт, тромбоемболія.

Шлуночковатахікардія небезпечна для життя. Вона може викликати фібриляцію шлуночків і зупинку серця. У важких випадках, що не піддаються лікуванню медикаментами, таким пацієнтам встановлюють кардиовертер - дефібрилятор. Це мініатюрний пристрій вшивається під шкіру. При появі аритмії воно завдає на серце електричний розряд, який припиняє напад.

діагностика

ЕКГ при тахікардії

Для розпізнавання прискореного пульсу лікар проводить огляд пацієнта, підраховує його пульс і прослуховує серце. Додатково призначається електрокардіографія (ЕКГ). За допомогою цього методу можна виявити будь-яку форму тахікардії.

Далеко не завжди ЕКГ в спокої дозволяє розпізнати частий пульс. Тому виникає потреба в добовій записи кардіограми - холтерівське моніторування . На тіло пацієнта кріпляться одноразові електроди, за допомогою проводів приєднуються до невеликого реєстратора. Після закінчення запису її аналізує лікар функціональної діагностики. Такий метод дозволяє виявити добові зміни пульсу і будь-які форми аритмій.

Якщо напади серцебиття виникають рідко, але є підозри на шлуночкову тахікардію, в великих кардіологічних центрах проводиться багатодобового моніторування ЕКГ.

Існують апарати для постійного носіння - так звані кардіофлешкі. Вони дозволяють зареєструвати напади серцебиття і відправити результат лікаря. Однак цінність такої діагностики невелика, оскільки ці дані не відповідають загальноприйнятим стандартам діагностики.

Один з методів діагностики суправентрикулярних аритмій - ЧЕРЕЗСТРАВОХІДНОЮ електрофізіологічне дослідження ( ЧПЕФІ ). З його допомогою лікар провокує напад тахікардії і вивчає її характеристики, що дозволяє поставити точний діагноз.

Хто з лікарів допоможе

Щоб дізнатися, чому високий пульс при нормальному тиску, пацієнту слід звернутися до терапевта. Далеко не завжди такий стан пов'язано з хворобами серця. Після первинного обстеження хворого можуть направити до кардіолога, пульмонолога, ендокринолога, невролога, гематолога або лікарям іншої спеціальності в залежності від причини тахікардії.

Важливу роль в діагностиці причин прискореного серцебиття грають лікарі функціональної діагностики. Це фахівці високої кваліфікації, часто мають підготовку по кардіології. Вони розпізнають вид аритмії, що необхідно для правильного лікування.

профілактичні методи

Причини частого пульсу численні, тому профілактика такого стану - здоровий спосіб життя, повноцінний сон, регулярна фізична активність, відмова від надмірного вживання кофеїну і куріння.

Важливо проходити періодичні медичні огляди в рамках диспансеризації, які допоможуть виявити порушення на ранній стадії і вчасно почати лікування.

Якщо прискорений пульс викликаний захворюванням, потрібно виконувати призначення лікаря. Це допоможе сповільнити прогресування хвороби або повністю позбутися від неї.

прогноз

Синусова і надшлуночкова тахікардії мають сприятливий прогноз. Синусова тахікардія зникає після усунення її причин. Суправентрикулярна тахікардія не викликає незворотних змін серця та інших органів.

Небезпечна для життя шлуночковатахікардія. Вона може викликати загибель хворого. Імплантація кардіовертера-дефібрилятора значно покращує прогноз при цій формі аритмії.