Різниця між верхнім і нижнім тиском

1. Верхнє і нижнє тиск - характеристики
2. пульсовий тиск
3. причини гіпертонії
4. Причини великої різниці між верхнім і нижнім тиском
5. Причини маленької різниці між верхнім і нижнім тиском
6. симптоми
7. Симптоми великої різниці між артеріальними показниками
8. Симптоми маленького розриву
9. лікування гіпертонії
10. Лікування ізольованою систолічною гіпертензії
11. Що робити при маленькій різниці між верхнім і нижнім тиском

Артеріальний тиск (АТ) є однією з основних характеристик здоров'я людини. Різниця між верхнім і нижнім тиском показує наскільки стабільно і злагоджено працює його серце і судини. За величиною відхилень від норми кожного показника фахівці судять про можливі неполадки в організмі. У чому небезпека відхилення АТ від норми, і яка різниця повинна бути між нижнім і верхнім тиском?

Верхнє і нижнє тиск - характеристики

На первинному прийомі у будь-якого лікаря пацієнту вимірюють артеріальний тиск. Фіксують дві цифри:

• Перша (верхнє АТ), коли чути перший пульсовий удар в перетягнутою руці, є систолічним або серцевим. Воно відповідає силі, з якою серце виштовхує кров в судинне русло.
• Друга говорить про рівень нижнього або діастолічного АТ крові. Діастола фіксується, коли серцевий м'яз розслаблений. Нижня тиск показує, наскільки судинна стінка здатна чинити опір току крові.

Верхній показник тонометра характеризує роботу серцевого м'яза. Нижній багато в чому залежить від нирок - саме нирки виробляють гормон (ренін) «відповідальний» за судинний тонус. Чим еластичнішою периферичні судини і дрібні капіляри, тим більше нормальні показники нижнього тиску фіксує тонометр.

Здорове АТ коливається в межах:

• Верхнє - від 100 до 140;
• Нижня - від 60 до 90.

Стабільні показники вище норми, коли підвищений нижній тиск і підвищене верхній тиск , Діагностується як гіпертонія. Стійкий стан зниженого АТ свідчить про гіпотонії.

пульсовий тиск

Різниця між цифрами верхнього і нижнього артеріальних значень називається пульсовим тиском (ПД). Ідеальна цифра цього показника дорівнює 40 од. при загальному 12080 мм рт. ст. Допустиме відхилення в кожну сторону 10 од. Здорової нормою різниці між верхнім і нижнім тиском прийнято вважати розрив від 30 до 50 од.

ПД чуйно реагує на будь-яка зміна фізичного і психологічного стану людини. Тимчасове зниження відбувається при переохолодженні, нестачі харчування, фізичному або емоційному навантаженні. При стабілізації стану, показники швидко приходять до нормальних значень.

Стійка велика чи маленька різниця між верхнім і нижнім тиском говорить про патологію, причини якої потрібно з'ясовувати. Симптомом нездоров'я буде і відхилення в допустимих межах, коли власне ПД зсувається більш ніж на 10 од.

Наприклад, якщо у людини завжди різниця між верхнім і нижнім тиском становила 50 од. і раптом стійко знизилося до 30 од., то такий перехід може бути симптомом захворювання. Хоча ПД залишилося в межах прийнятих допустимих значень, але в цьому випадку воно буде вважатися низьким.

причини гіпертонії

Етіологія підвищення артеріального тиску залишається невідомою в 90% випадків діагностується гіпертонії. У решти 10% підвищення артеріальних показників «винні» хвороби.

За етіології гіпертонію ділять на:

1. Первинну - гіпертонія з нез'ясованих причин, яка виникає як би «сама по собі». Причиною підвищення верхнього і нижнього тиску служить генетична схильність. Стимуляторами росту артеріальних показників є вік, зайва вага, шкідливі звички, гіподинамія.
2. Вторинну. Тут підвищення рівня систолічного і діастолічного тиску є симптомом основного захворювання. Винуватцями можуть бути нирки, серце, гормональні хвороби.

Ожиріння в кілька разів збільшує ризик розвитку гіпертонії незалежно від статі і віку. Переважна більшість гіпертоніків самі є причиною свого нездоров'я.

Класичне розвиток гіпертонії передбачає синхронний підйом рівня верхнього і нижнього артеріального тиску. Однак на практиці часто буває низький або високий розрив між показниками.

Причини великої різниці між верхнім і нижнім тиском

Коли розрив між двома поштовхами кровотоку при вимірі артеріальних показників становить більше 50 од., То тут «винувато» верхнє АТ. Воно піднімається вище 140 мм рт. ст., а нижня не чіпати з місця і залишається нормальним або навіть зниженим.

При фізичному навантаженні, переляку або сильному хвилюванні підвищення систолічного тиску є природною реакцією організму на навантаження. Збільшується частота ударів серця і одномоментний обсяг викидається крові. Зростає і різниця між верхнім і нижнім артеріальним показником. Великою різницею між верхнім і нижнім тиском вважають цифру від 50 од. Такий розрив може мати природні, не пов'язані з хворобою, причини.

У відсутності хвороби рівень артеріального тиску відновлюється природним шляхом, як тільки людина відпочине

Чим частіше і довше відбуваються скачки пульсового тиску, тим імовірніше розвиток патологічних змін у серцевому м'язі, в роботі нирок і мозкової діяльності. Постійне перевищення верхнього тиску при нормальному нижньому показнику є особливою формою гіпертензії - ізольованою систолічною.

Головним "винуватцем" виникнення ізольованою систолічною гіпертонії вважають прожиті роки, оскільки з віковими змінами пов'язані відповідні порушення здоров'я. У молодих людей така форма гіпертонії завжди пов'язана з хворобою.

Патологічні причини:

• «Остеклення» судин при атеросклерозі. Жорсткі судини, також не можуть «дати відповідь» своїм скороченням при підвищенні серцевого тиску.
• Витончення судинних стінок і втрата їх тонусу. «В'ялі» судини не здатні досить змінювати свій діаметр, залишаючи нижній тиск нормальним або зниженим у відповідь на збільшений серцевий викид.
• Зниження функціональних можливостей нирок.
• Погіршення роботи мозкових центрів регулювання артеріального тиску.
• Зниження чутливості рецепторів серцевого м'яза і великих судин, які відповідають за «судинний відповідь» на серцевий викид.

Природне зниження функціональних можливостей органів і систем є найпоширенішою причиною великої різниці між верхнім і нижнім тиском.

Причини маленької різниці між верхнім і нижнім тиском

Маленький розрив між рівнем верхнього і нижнього тиску знаходиться в межах менше 30 мм рт. ст. Це ситуація, коли нижня АТ вище норми, а верхнє нормальний або знижений. За чинним міжнародним стандартам такий стан діагностується як гіпертонія, оскільки хвороба визнається за будь-яким високому показнику.

Розрив показників верхнього і нижнього тиску менше 20 мм рт. ст. вимагає невідкладної медичної допомоги. На такому тлі ймовірність інфаркту або інсульту різко зростає.

Причини невеликого розриву в артеріальних показниках криються в патології серця, нирок. Якщо низька пульсовий тиск фіксується на тлі травми, то воно може вказувати на внутрішню кровотечу.

У здорових людей маленька різниця в тиску між верхнім і нижнім показником виникає на тлі емоційного стресу, фізичної перевтоми або нервового перенапруження (виснаження). Як правило, патологічний тиск нормалізується, як тільки людина відпочине, «прийде в себе».

симптоми

Підвищений верхнє і підвищений нижній тиск - це варіант «класичної» гіпертонії. Хвороба страшна своїми ускладненнями на нирки, серце і мозок. При різкому підвищенні систолічного і діастолічного тиску до дуже високих цифр говорять про гіпертонічний криз - особливому, вкрай важкому стані, коли хворому для збереження життя потрібна негайна медична допомога.

Гіпертонічний криз супроводжується:

• Раптової і дуже сильним головним болем;
• «Нудоти» - нудотою, блювотою, мушками перед очима і раптової слабкістю;
• Станом невмотивованого страху, паніки;
• Втратою свідомості.

При таких симптомах хворого потрібно укласти і викликати невідкладну допомогу.

Як проявляється помірно підвищений верхній тиск і нижнє підвищений тиск? Хворого супроводжує ниючий головний біль, відчуття тиску в очах, шум у вухах, загальне нездужання.

Симптоми великої різниці між артеріальними показниками

Ізольована систолічна гіпертонія протікає згладжено, що часто вводить хворих в оману щодо свого стану. Свої нездужання, особливо вікові пацієнти, пояснюють зовнішніми причинами, старістю, але не пов'язують з підвищеним артеріальним тиском.

У хворого спостерігаються такі симптоми:

• Головний біль, запаморочення;
• Шум у вухах;
• Миготіння мушок перед очима або ослаблення зору;
• Непевну ходу, коли людина хитається або оступається на рівному місці;
• Знижений настрій, стан апатії, невпевненість в собі, страхи;
• Ослаблення пам'яті, зниження розумової працездатності, труднощі з концентрацією уваги.

Велика різниця між систолічним і діастолічним тиском, також як і класична гіпертонія, може привести до інфаркту або інсульту. Подібний результат найбільш імовірний, якщо людина мало рухається, неправильно харчується, курить або любить випити надміру.

Ситуацію обтяжують:

• Ожиріння і цукровий діабет;
• Атеросклероз і підвищений рівень холестерину;
• Порушення функцій щитовидної залози.

Нерідко у одного літнього пацієнта в анамнезі відразу кілька патологій зі списку, плюс нездоровий спосіб життя. Велика різниця між верхнім і нижнім тиском в кілька разів збільшує ризик смерті від серцево-судинних хвороб, в порівнянні з людьми, які мають нормальні артеріальні показники.

Висока систолічний АТ є причиною розвитку інфаркту міокарда, атеросклерозу периферичних судин, тяжкої серцевої недостатності.

Жінки в кілька разів частіше страждають такою формою гіпертонії, ніж чоловіки. Ця закономірність пояснюється постійно змінюваних гормональним фоном в пост менопаузі - артеріальний тиск зростає при дефіциті естрогенів.

Симптоми маленького розриву

Клінічна картина маленької різниці між верхнім і нижнім тиском характеризується переважно «поведінковими» ніж соматичними симптомами:

• Слабкість, апатія, непереборна сонливість протягом дня;
• Труднощі з концентрацією і пам'ять;
• Невмотивовані спалахи агресії, істерії, плаксивість.

Зрідка можуть турбувати головні болі, дискомфорт у грудях або порушення серцевого ритму

лікування гіпертонії

Лікування будь-якого типу гіпертонії полягає в боротьбі з причинами її виникнення. Вторинну гіпертонію починають лікувати з терапії основного захворювання. Лікування первинної гіпертензії полягає в зміні способу життя та медикаментозної корекції стану кровотоку.

Лікування ізольованою систолічною гіпертензії

З огляду на причини великого розриву між верхнім і нижнім тиском, лікування даного стану вимагає комплексного і обережного підходу. Літні пацієнти активніше реагують на медикаментозну антигіпертензивну терапію. При цьому зниження артеріального тиску у них більш ніж на 30% від початкового часто призводить до ускладнень з боку роботи нирок і мозку.

Тактика лікування літніх людей з ізольованою систолічною гіпертонією залежить від стану їх серця. Якщо у хворого в анамнезі немає ішемічної хвороби, то чим нижче його артеріальні показники, тим вище його прогнозована тривалість життя. Медикаментозна корекція тиску повинна утримувати характеристики кровотоку близькими до фізіологічної норми здорового.

Якщо у хворого діагностована ішемічна хвороба, то до зниження верхньої тиску підходять більш акуратно. Метою тут є зниження і підтримання артеріальних показників на рівні -20% від початкового. Оптимальний рівень діастолічного тиску для таких пацієнтів коливається в межах 90 мм рт. ст.

Що робити при маленькій різниці між верхнім і нижнім тиском

Не існує закріпленого алгоритму медикаментозної допомоги в даному стані. Основне лікування полягає в зміні способу життя пацієнта, коли фізичними навантаженнями, правильним харчуванням коригують стан метаболізму і серцево судинної системи.