Різний тиск на правій і лівій руці

1. Причини різного тиску на руках
2. при вагітності
3. Як правильно міряти тиск
4. Про що говорить сильне зниження тиску на одній руці
5. лікування
6. препарати
7. хірургічне лікування
8. Як знизити в домашніх умовах або народними засобами
9. дієта
10. висновки

Коли на правій і лівій руці показники тиску відрізняються, в більшості випадків тут доводиться говорити про наявність первинних патологій, які провокують розвиток даного порушення.

Причини різного тиску на руках

Це дуже неприємне явище частіше зустрічається у людей у ​​віці, причому жінки йому сильніше схильні. І є декілька найбільш можливих причин різниці АТ, виміряного на різних руках:

1. Емоційна нестабільність. АТ часто підвищується в якості реакції організму на стрес, гнів, нервозність. І є ситуації, коли підйом цей буде диспропорційний на різних руках. Відповідно, коли людина заспокоюється, припиняється викид адреналіну в кров, і всі показники приходять в норму .
2. Анатомічні особливості. На результат може значно вплинути індивідуальна анатомія деяких органів і систем, наприклад, артерій - у окремих людей з правого боку судини знаходяться ближче до поверхні, а з лівого - глибше (може бути все навпаки), тому буде відчуватися різниця показників артеріального тиску, але незначна.
3. Певним чином впливає і мускулатура рук, а також конституційно-морфологічні параметри людини. Наприклад, що розвинулися фіброзні зміни плечових м'язів можуть спричинити за собою обмеження нервово-судинного пучка.
4. Порушений кровообіг. Це явище цілком може бути асоційоване з атеросклеротичними бляшками, які сформувалися на стінках судинної сітки і обтурують її просвіт, у зв'язку з чим кров буде в зменшеному обсязі транспортуватися до тканин. Так як процес цей розвивається нерівномірно, то і тиск на руках може відрізнятися - але це суто теоретично, так як виміряти відсоток обтурації практично неможливо.
5. Спадковість. Це буде означати, що хвороба, яка є причиною невідповідності значень САТ і ДАТ на обох руках, може передаватися просто у спадок. Як правило, разом з цією особливістю успадковується і схильність до прояву нападів нейроциркуляторна дистонія.
6. Хронічна перевтома, сильна втома. Якщо сеанс вимірювання САТ і ДАТ проводити в той момент, коли пацієнт перебуває в негативному стані, коли людина втомилася, що не виспався, інакше кажучи - розбитий і знесилений, з великою часткою ймовірності може бути виявлена різниця тиску на правій і на лівій руці.
7. Наслідки серцево-судинних катастроф - найчастіше до подібного роду порушень призводить розвиток гострої мозкової недостатності кровообігу за гіпертонічним типом.

З усього, перерахованого вище, стає очевидно, що проблема не пояснюється якоїсь однієї певної причиною або фактором ризику. Виходячи з цих міркувань можна сміливо стверджувати, що помічена розбіжність в показниках - вагомий привід для детального обстеження.

Це важливо!

Різний тиск на лівій і правій руці - це типовий для ВСД симптом, який часто медики намагаються приймати за варіант норми, хоча це дві різні речі. Причому різниця в цьому випадку може бути більше 10 мм.рт.ст., що само по собі є несприятливим клінічною ознакою, особливо якщо рівень АТ не стає однаковим впродовж тижня або більше, а відтак людині робиться погано.

Якщо розбіжність в рівні кров'яного тиску, виміряного на передпліччі, поєднується з прискореним серцебиттям, то це ще один плюс на користь НЦД.

при вагітності

Питанням щодо того, чому у вагітних на різних руках різний артеріальний тиск, цікавить акушер-гінекологів на продовженні тривалого періоду часу - і вони не можуть отримати на нього однозначну відповідь навіть з урахуванням всіх можливостей сучасної медицини. Зазвичай, якщо виявляється подібного роду явище, в ході проведення клініко-діагностичних заходів доводиться стикатися з такими патологіями:

• Неспецифічний аортоартеріїт - важке системне захворювання, механізм якого лежить в порушенні процесів імунітету. Найчастіше розглядається патологією страждають жінки дітородного віку. При цьому захворюванні спостерігаються уповільнені запальні процеси в стінках кровоносних судин. Згодом це може призвести до обтурацией просвіту судин і може привести до порушення трофіки і кисневого голодування всього організму. Дана хвороба з високою ймовірністю може призвести до летального результату, тому дуже важливо її своєчасне виявлення - грамотна діагностика врятує життя.
• Гормональні порушення - надлишок кортикостероїдів призводить до порушення регуляції артеріального тиску. Відповідно, через це може спостерігатися різниця на руках.

Але незважаючи на всю значимість цих порушень, відміну тиску на кожній руці через наведені вище факторів буде відносно невелика - розкид навряд чи перевищить позначку в 10 мм.рт.ст., але через це він може стати ще небезпечніше, так як банально доктор або пацієнтка при самостійному вимірі можуть списати його на власну помилку і не надати належного значення.

До причин великої різниці між артеріальним тиском правої і лівої руки у вагітної жінки ставляться наступне етіотропні фактори:

• наявність ускладнень на будь-яких термінах вагітності - дуже часто це можуть бути прееклампсія і еклампсія;
• патологія плода;
• пізній токсикоз.

У цих випадках доводиться говорити вже про розвиток невідкладного стану, так як різниця між вимірюваними величинами на правій і лівій руках сягає близько 30 мм.рт.ст. Дуже важливо своєчасно відвідати профільного фахівця.

При кожному відвідуванні пацієнткою жіночої консультації, лікар вимірює артеріальний тиск вагітної пацієнтки , Причому на кожній руці по окремо. В її положенні дуже важливо знати свої постійні значення цього показника, а також відзначати найменші зміни, що відбуваються на тлі протікає дозрівання плоду. Більш того, якщо майбутня мати самостійно помітить будь-які підозрілі симптоми, то їй потрібно відразу ж повідомити про це свого гінеколога - в першу чергу це стосується життєво важливого показника АТ.

Як правильно міряти тиск

Алгоритм вимірювання артеріального тиску виглядає наступним чином:

1. Манжета розміщується в зоні проекції серця, і допустимим рівнем вважається 20 мм вище згину ліктя;
2. Грушею потрібно ретельно накачувати повітря;
3. Щоб людина змогла без особливих зусиль зберегти своє комфортний стан, було б непогано, щоб вимірював АТ хтось інший;
4. Повітря нагнітається до того часу, поки не зникне повністю пульс при прослуховуванні. Це значення вважається маркером діастолічного (нижнього) тиску;
5. Після того, як маніпуляції завершені, випускається повітря, до того часу, поки пульс не почне бути чутним знову. Вони вважають його дуже відміткою систолічного (верхнього) тиску.

Необхідно акцентувати увагу ще на кількох моментах:

• Для точної діагностики вимірювати артеріальний тиск рекомендується двічі на добу, строго в один і той же час. Ця особливість пояснюється тим, що на людину протягом його життєдіяльності діє величезна кількість самих різних чинників, які можуть викликати коливання даної величини, причому досить значні.
• Щоб робити найбільш точний вимір, не маючи при цьому особливих навичок користування апаратом, рекомендується застосовувати електронний тонометр автоматичної дії.
• Зверніть увагу на те, що значення не будуть вірними, якщо рука розташована вище або нижче зони серця. Якщо пацієнту під час виміру АТ не на що буде спертися спиною, то показники з великою ймовірністю вийдуть завищеними. Також вплинути на цифри на тонометрі і стати причиною отримання хибних показників, може дуже туго затягнута манжета.

Контроль АТ - одна з найбільш ефективних заходів щодо профілактики розвитку гіпертонії. Людина дійсно випадково може виявити у себе високий тиск, і таких випадків більшість - дуже рідко, коли гіпертонія виявляється в ході проведення профілактичного огляду.

Може бути і так, що людина відчуває себе добре - немає ні головного болю, ні посиленої пітливості, ні почервоніння обличчя, а тонометр показує високі значення. Це свідчить про гіпертонії першої стадії , Коли ще відсутні органічні ураження.

Про що говорить сильне зниження тиску на одній руці

У деяких пацієнтів різниця невелика, а у інших на одній руці АТ істотно знижено, причому ця ситуація спостерігається постійно, незалежно від впливу будь-яких сторонніх чинників. Логічно припустити, що у медичних працівників виникає непідробний інтерес до природи виникнення подібного роду явища. Так ось, швидше за все, мова йде про закупорити артеріях на певній руці - з тієї причини, що кров банально не зможе поширюватися далі місця обтурації по судинах, вимірювання тиску не приносить очікуваних результатів через те, що в ній же кардинальним чином порушується кровообіг.

І людина не може не помітити цієї проблеми: кисть помітно втрачає свою фізичну силу, пальці стають онімілі, холодні, часто бліді, не виключено посиніння кінчиків пальців або навіть всієї кисті - це все ознаки порушення трофічних процесів і доставки кисню до периферичних тканин.

Але якщо тиск знижується на правій руці, крім цих симптомів у більшості випадків мають місце ознаки порушення мозкового кровообігу. Це пов'язано з тим, що судини, кровоснабжающие половину мозку і верхню кінцівку з цього боку, відходять від аорти загальним стволом. Тут має місце анатомічна особливість, яка в силу неминучих обставин сприяє обваження маніфестації основної патології.

Класичні ознаки неврологічної симптоматики, асоційованої зі зниженим тиском на правій руці, виглядають наступним чином:

• головний біль;
• запаморочення;
• затягнута мова;
• погіршення пам'яті;
• параліч половини тіла;
• перекошене обличчя.

Деякі експерти з упевненістю вважають, що говорити про патологічну природі відмінності АТ на різних руках, можна тільки лише в тих випадках, коли показники відрізняються більш, ніж на 10-20 одиниць. Логічно, що чим більше ця різниця, тим серйозніше проблема.

лікування

Якщо на лівій і на правій руці різний тиск, при цьому відмінність між цими показниками становить не більше 10 одиниць, якась терапія не потрібна. Але якщо різниця більш значна, слід йти спочатку до терапевта, а потім, за його розпорядженням, можливо, і до інших фахівців. Якщо не вдається простими методами визначити етіологію цього порушення. Як правило, диференціальну діагностику проводить кардіолог або невролог, іноді потрібне лікування у судинного хірурга.

Щодо комплексу клініко-діагностичних та лікувальних процедур можна сказати наступне:

• Необхідно систематичне здійснення тонометрии (щоденні вимірювання артеріального тиску).
• Прийом препаратів, які відновлюють нормальну прохідність судин, розріджують кров, покращують кровообіг.
• Медикаментозне лікування гіпертонії, а також вегетосудинної дистонії .
• Гімнастика лікувального профілю.
• Фізіотерапевтичні процедури, орієнтовані на пояс верхніх кінцівок.
• Хірургічне лікування - іноді виникає необхідність заміни деформованих артерій штучним протезом;

Самолікування в даному випадку виключено.

Це важливо!

Різниця показників артеріального тиску, причому значна, може спостерігатися і у дитини. Тоді лікувати його треба тільки в умовах кардіологічного стаціонару, так як є всі підстави вважати, що дана особливість обумовлена ​​пороком серця. Причому неважливо, скільки саме буде складати різниця, чи не так вже й важливий - сам факт відмінності рівня артеріального тиску на правій і лівій руці у дитини є показанням до його госпіталізації.

препарати

На початкових етапах поліпшити стан можна немедикаментозними засобами, скорегувавши тільки спосіб життя і раціон, збільшивши фізичну активність. На більш запущених стадіях захворювання без синтетичних лікарських засобів не обійтися. Як правило, використовуються наступні:

• Препарати центральної дії - Колиндяни.
• Блокатори рецепторів ангіотензину.
• Інгібітори АПФ.
• Сечогінні засоби.
• Блокатори кальцієвих каналів.
• Бета-адреноблокатори.
• Альфа-адреноблокатори.
• Спазмолітики.
• Симпатолитики.
• Седативні засоби.

Призначити потрібні препарати при гіпертонії, що супроводжується різними показниками АТ на двох руках, здатний тільки кваліфікований фахівець-кардіолог.

Адже ЛЗ, які є представниками однієї і тієї ж лікарської групи, відрізняються по нюансам своєї дії і протипоказань. До того ж стійка (резистентна) гіпертензія, яка дуже часто супроводжується різними АТ (особливо у хворих, які перенесли ГПМК) зазвичай не лікується за допомогою одного-єдиного препарату, і вимагає комплексного підходу. І врахувати всі можливі негативні взаємодії між препаратами може тільки лікар. Пацієнту ні в якому разі не можна самостійно нічого ні замінювати, ні додавати.

хірургічне лікування

Є три причини труднощі кровотоку в судинах верхніх кінцівок, які видаляються за допомогою хірургічного втручання:

• локальне потовщення стінок посудини при маніфестуючих запальних процесах в разі хвороби Такаясу;
• локальне звуження або закупорка просвіту атеросклеротичної бляшкою;
• аневризма аорти або відходять від неї сусідів, яка може чинити тиск на артерії або зсередини обтуріровать кровотік в разі розшарування.

Всі процеси, що призводять до звуження артерій і вен, незмінно прогресують, незважаючи на консервативне лікування. Хірургічний спосіб вирішує завдання більш радикально: виконується протезування судин або створення обхідних шляхів кровотоку (шунтування). Це велика операція з застосуванням апарату штучного кровообігу. Стентування - більш щадна операція, коли всередину судини за допомогою катетера вводиться жорсткий каркас, що перешкоджає констрикції, а втручання здійснюється під місцевим наркозом практично без розрізів.

Якщо ж має місце аневризма, то проводиться її пластика і протезування аорти, а також зміцнення її стінок за допомогою стентів і екстрена операція видалення аневризми в разі своєчасної діагностики розшарування мішечкуватого розшарування. Після проведення цих операцій кровотік повністю нормалізується, але ось асиметрія показників тиску може зберігатися з тієї причини, що змінюються еластичні властивості кровоносних судин. Але після операції це буде безпечна в прогностичному плані стабільна різниця, яка не приховує під собою хвороба.

Як знизити в домашніх умовах або народними засобами

Знизити тиск народними методами можна тільки при одночасному їх використанні з синтетичними лікарськими препаратами. І то, їх застосування виправдане тільки тій людині, у якого відсутні серйозні проблеми з серцево-судинною системою і внутрішніми органами. В іншому випадку ці методи будуть абсолютно неефективні.

Знизити АТ при гіпертонії з різницею показників на правій і лівій кінцівки допомагають такі трави, як біла омела, сухоцвіт і глід. У деяких випадках, при збереженні нормального показника ЧСС, вдається домогтися зниження в результаті прийому чорноплідної горобини, калини та брусниці.

Для приготування ефективного засобу рекомендується:

• взяти всі перераховані вище інгредієнти в рівних частках;
• залити крутим окропом у співвідношенні 1 до 3;
• дати настоятися протягом доби;
• пити 1 місяць по склянці щодня.

Але найкращий результат забезпечує молоко з часником. Для приготування ліків потрібно:

• зварити в 200 мл свіжого молока 2 головки пряної рослини;
• після цього суміш потрібно остудити і процідити;
• з метою профілактики напій вживають по 1 ст. л. перед прийомом їжі, а для лікування підвищеного з одного боку АТ пацієнту потрібно дати 50 г молочного відвару.

дієта

Необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

1. Поменше м'яса, особливо жирного.
2. Морську рибу можна собі дозволити, так як в ній містяться корисні для обміну речовин жири.
3. Виключіть з раціону гострі, копчені продукти, а ще солодощі та здобу.
4. Рекомендується обмежити вживання солі до 5-3 грамів на добу, щоб швидше виводити рідину з організму, не затримуючи її, і не викликаючи набряклість.

Ще одне важливе правило харчування при «нерівномірної» гіпертонії - дотримання особливого питного режиму. Виключіть газовані і солодкі напої. Кожен день потрібно вживати не менше 1,5-2-х літрів води. Корисними стануть теплі напої із зеленого чаю, чай з цикорію і каркаде. Включити в раціон більше овочів і фруктів.

висновки

Певна різниця показників артеріального тиску на правій і лівій руці - часто діагностується у спортсменів, підлітків, пенсіонерів та вагітних жінок. У ряді випадків відмінності не несуть загрози життю і здоров'ю пацієнта. Однак, значні порушення можуть бути ознакою серйозної патології, тому людям з різницею більше 20 мм.рт.ст на руках необхідно звертатися до лікаря і проходити комплексне обстеження. Тільки відповідальне ставлення до здоров'я дозволить своєчасно поставити правильний діагноз і коректно визначити тактику ведення хворого.

Істінне Тиск у людини при наявності різніх показніків на лівій и правій руці - це ті, что вищє. Тому при визначенні ступеня ГБ і підборі ефективної терапії орієнтуватися треба тільки на нього.

Якщо відмінність тиску на різних руках допустима - тобто, не перевищує позначки в 10 мм.рт.ст, то боятися нічого. При одночасному порушенні кровопостачання руки і мозкового кровообігу часто виникає інсульт , А при поширеному атеросклерозі коронарних судин велика ймовірність маніфесту ГІМ. Саме тому значна різниця цифр АТ на руках часто передує виникненню цих серцево-судинних катастроф, які в 50% випадків закінчуються смертю хворих.