Що таке нирковий тиск: симптоми і лікування таблетками, хірургічним способом і народними засобами

1. Загальні відомості
2. Патогенез і причини
3. Класифікація захворювання
4. Симптоми ниркового тиску
5. знижений артеріальний тиск
6. високий показник
7. лікування патології
8. консервативні способи
9. Хірургічне втручання
10. народні методи

Діастолічний або нирковий тиск вказує на стан стінок тканин судин. Значне його зниження або підвищення говорить про розвиток патологій в ниркових судинах і нирках. Традиційно причину підвищеного артеріального тиску пов'язують із серцево-судинними хворобами. Але, не все так однозначно. Приблизно у кожного п'ятого людини високий артеріальний тиск пояснюється звуженням кровоносних судин в нирках. Це явище називається ниркова гіпертензія. Розглянемо, що така підвищена нирковий тиск, симптоми і лікування цього стану.

Загальні відомості

Під артеріальним тиском розуміють загальне кров'яний тиск у судинах. Але, очевидно, що цей показник повинен бути різним: чим посудину ближче до серця і чим його розмір більше, тим вище у нього тиск. Виміру підлягає АТ в плечовій артерії при діастолі (серце розслаблюється) і систоле (серце стискається).

Таким чином, отримують два показники: нижнє - діастолічний тиск, і верхнє - систолічний. Останній показник називається серцевим, так як він залежить від сили серцевих скорочень і частоти поштовхів. Перший показник тиску називається нирковим, і ось з якої причини.

Також рекомендуємо прочитати:

З урахуванням віддалення від серцевого м'яза тиск в судинах знижується і в капілярах майже не залежить від сили поштовху серця. Але повнота заповнення визначається прохідністю мережі кровоносних судин, ступенем опору і еластичністю стінок артерій. А нормальне функціонування нирок - це один з основних чинників підтримки тонусу стінок судин.

Якщо зустрічається перешкода в кровоносній системі - тромб або звуження судини, тиск збільшується. Якщо з певних причин нирка не працює належним чином, і при цьому практично весь час звужуються судини, то тиск також збільшується і досить помітно.

Якщо розглядати збільшення ниркового тиску як захворювання, то під цим потрібно розуміти не саме діастолічний тиск, а ниркову гіпертензію, тобто його відхилення від норми.

Норма АТ - 120/80 мм рт. ст., при цьому старий вік не повинен бути причиною того, що тиск значно вище. Межею норми вважається показник в 140/90 мм рт. ст., а збільшення до 141/91 мм рт. ст. вже показання до огляду у лікаря.

Під час ниркової гіпертензії систолічний тиск збільшуватися може до 250 мм рт. ст. Відмінність між показниками діастолічного і систолічного тиску становить іноді до 120 мм рт. ст. У певних випадках порушення в функціонуванні нирок призводить до зниження артеріального тиску, але це зустрічається досить рідко.

Патогенез і причини

Нирка в організмі відповідає за водно-сольовий баланс, тобто регулює затримку або висновок води з урахуванням потреб людського організму. Природно, тиск крові знаходиться в полі регуляції нирки, так як від об'єму циркулюючої крові і буде залежати активація певного механізму.

Під час значного обсягу крові тиск в судинах збільшується, тому в нирках утворюються речовини, які активують механізм виходу зайвої води. Тому при лікуванні підвищеного артеріального тиску весь час використовуються діуретики, які сприяють цьому процесу.

Якщо недостатній обсяг крові, то активізується інша схема: так як в цьому випадку потрібно зменшити діаметр судин і утримати воду. Для чого клітинами юкстагломерулярного комплексу починає вироблятися ренін, який взаємодіє з α-глобуліном, це дає можливість отримати ангіотензінд двох типів. Останній ініціює утворення альдостерону, що сприяє затримці іонів натрію. Причому вода більш активно реабсорбується і з організму не виводиться, як це повинно бути в нормальному стані.

Альдостерон сприяє набухання стінок судин, це призводить до зменшення робочого русла і, цим самим, збільшує діастолічний тиск.

Під час порушення в функціонуванні нирки альдостерон утворюється в дуже великих кількостях і піддається погано регулюванню. Внаслідок цього іони натрію не виходять з сечею, це підтримує тиск на постійно високому рівні і призводить до порушення водного сольового балансу.

Причини появи патології бувають такі:

1. Безпосередньо порушення сольового балансу, а, вірніше, надмірне надходження натрію або його затримка. Збільшується обсяг крові, це і є причиною збільшення А. Д. Підвищений вміст натрію робить стінки судин ще чутливішим до гормонів, які підвищують тонус, це погіршує ситуацію.
2. Ниркова гіпертензія може бути наслідком низького вмісту в крові таких речовин, як брадикініни і простагландини, які знижують тонус судин. Їх відсутність говорить про дисфункції нирки.
3. Порушення нормальної циркуляції крові призводить до того, що виникає необхідність підвищувати опірність периферичних судин. Це завдання виконує ренін, що знову ж таки починає призводити до затримки іонів натрію і води. В першу чергу стимуляції схильні судини нирок, це є причиною подразнення рецепторів і їх склерозіванія.

Класифікація захворювання

Описані механізми реалізуються в результаті самих різних патологій і захворювань. Розрізняють хвороба з урахуванням форми. Судинна ниркова ішемія обумовлена ​​придбаними або вродженими захворюваннями.

До вроджених патологій - вазоренальна вид, відносяться наступні:

• аневризма ниркової артерії;
• стеноз стінки судини - фибромускулярная дисплазія артерії;
• фістула нирки - артеріовенозна;
• аномалія аорти;
• вроджене недорозвинення - гіпоплазія артерії.

До набутих патологій, які викликають ішемію паренхіми, відносять:

Паренхіматозна різновид з'являється під час пошкодження безпосередньо ниркової тканини. Сюди відносять:

• гломерулонефрит;
• кіста;
• нефротуберкулез;
• полікістоз;
• гідронефроз;
• сечокам'яна хвороба - нефролітіаз;
• вікова атрофія або посттравматичний дистрофія тканини нирки.

Симптоми ниркового тиску

Ознаки збільшеного АТ не мають відмінною симптоматикою. Через це захворювання так складно визначити. У деяких випадках тиск від нирок симптоми зовсім не має.

знижений артеріальний тиск

Діагностика при зниженому показнику АТ особливо ускладнена у людей середнього і молодого віку. Просто низький рівень часто обумовлений фізіологічними особливостями пацієнта і іноді він абсолютно нечутливий безпосередньо для людини. За великим рахунком, низький показник не вказує ні на яке захворювання, і проблеми з нирками в тому числі.

Як визначити нирковий тиск:

• висока метеочутливість;
• пульсуюча тупі головні болі;
• больові відчуття в районі серця незрозумілого походження;
• схильність до запальності, нападів гніву, сльозливості, дратівливості, нестабільність емоцій;
• слабкість, нездужання, сонливість, низька працездатність.

високий показник

Постійний високий АТ - обов'язковий симптом гіпертензії будь-якого виду. Високим є тиск в 141/91 мм рт. ст. Основні симптоми:

1. Різні показання тиску на різних руках.
2. В районі ниркових артерій прослуховуються чітко шуми, частіше за все, в районі нирки з боку спини і вище пупка. Під час гіперплазії шуми відзначаються нижче пупка. Симптом вторинний, оскільки відзначається при різних захворюваннях.
3. Внаслідок підвищеного тиску відбувається прискорене серцебиття.
4. Спостерігається низька щільність сечі - гипостенурия, і білок в сечі - протеїнурія.
5. На більш важких етапах хвороби відзначаються проблеми із зором - розпливчастість, двоїння, чорні мушки.
6. Регулярні головні болі.

лікування патології

Лікування ниркової гіпертензії в себе постійно включає дві основні задачі: знизити артеріальний тиск і вилікувати основне захворювання, яке провокує збільшення ниркового тиску.

консервативні способи

Для початку намагаються знизити тиск, так як його стійке збільшення має значний ризик розвитку інсульту. Причому потрібно не забувати, що звичайні гіпотензивні ліки при цьому малоефективні.

В якості препаратів для зниження тиску використовують:

• α-адреноблокатори - бутироксан, празозин. Ліки перешкоджає дії норадреналіну і адреналіну, які стимулюють підвищення тиску;
• інгібітори АПФ - каптоприл, лізиноприл, еналаприл. Пригнічують вплив ферменту, що перетворює ангіотензин I в ангіотензин II Так можна усунути постійну підтримку кровоносних судин в тонусі;
• діуретики - фуросемід, спіронолактон. Стимулюють вихід надмірного вмісту іонів натрію і рідини;
• антагоністи рецепторів ангіотензину II - кандесартан, лозартан. Засоби знижують чутливість рецепторів, які під час утворення ангіотензину подають інформацію про синтез альдостерону;
• антагоністи кальцію - амлодипін, Нормодипін. Знижують ступінь всмоктуваності кальцію і цим самим позбавляють від надмірної напруги м'язові волокна, в тому числі м'язів серця;
• під час гідронефрозу радять використовувати антибіотики широкого спектру (Цефодокс, Ципрофлоксацин, Аугментин), спазмолітики (Папаверин, Но-шпа), знеболюючі, протизапальні (намесіть), сечогінні (фуросемід, Торасемід).

Хірургічне втручання

Терапевтичне лікування вибирається індивідуально і з урахуванням характеру основної хвороби. Під час неефективності консервативної терапії - наявність важких ускладнень, важка стадія, призначають операційне втручання. При цьому сенс зводиться до розширення судин механічним способом.

Використовують три основні способи:

• шунтування - иссекаются сильно пошкоджені ділянки артерій і вен, а кров перенаправляється по здоровим судинах;
• ангіопластика - в звужену судину через артерію вводять катетер, через останній подають стиснене повітря для того, щоб він збільшив стінки судин, надавши їм початковий стан;
• стентування - замість повітряного потоку посудину збільшує стент.

народні методи

Зниження тиску народними способами можливо лише на початковому етапі хвороби. Перед застосуванням якогось рецепта треба проконсультуватися з фахівцем. Всі цілющі трави включають в себе досить активні речовини, які при деяких патологіях можуть значно погіршити стан пацієнта.

Ці лікувальні збори виступають, як правило, діуретиками, але також дозволяють знизити метеочутливість, вгамувати запаморочення, головний біль:

1. Найбільш популярний збір в себе включає ведмежі вушка, чебрець, листя берези, оман, безсмертник, насіння кропу і нігтики. Склад, який складається з 3 ст. л. кожного компонента, заливають 2,5 л окропу і встановлюють настоюватися 6-8 годин. Збір призначений для прийому протягом одного дня.
2. Виходу зайвої рідини допомагає відвар тичинкового ортосифона: для чого 2 ст. л. трави заливають кухлем гарячої води і дають настоятися 2 години. Вживають складу в 2 прийоми протягом дня.
3. Точно такий же вплив мають листя червоного винограду: складу з 3 ст. л. листя і 1 л окропу дають настоятися протягом 4-5 годин і приймають протягом дня по півсклянки перед вживанням їжі.
4. Корисний і смачний чай можна отримати з брусничного листа: 3 ст. л. листя заливають чашкою окропу і дають настоятися 2 години. Вживати необхідно перед прийомом їжі по півсклянки.

Підвищення ниркового тиску - це дуже серйозне захворювання, яке ні в якому разі не можна ігнорувати. Постійний високий тиск може призвести до незворотних змін в серці і кровоносних судинах, тому лікування обов'язково потрібно. Крім цього, лікування ниркової гіпертензії проводиться до кінця життя.