Висока або низький тиск смертельно небезпечно!

Проаналізувавши велику вибірку пацієнтів, які пройшли антигіпертензивну терапію, дослідники зробили наступний висновок. Серед тих, у кого артеріальний тиск вище або нижче оптимального діапазону, ризик смерті або розвитку термінальної стадії ниркової хвороби був набагато вище протягом всіх років спостереження.

Дослідники виділили U-подібну криву сукупного результату. Вона включала смерть або термінальну стадію захворювання нирок. Показник систолічного артеріального тиску був вище 139 і нижче 130 мм рт. ст. Діастолічний артеріальний тиск - нижче 60 і вище 79 мм рт. ст.

Під час спостереження артеріальний тиск в 137/71 мм рт. ст. супроводжувалося найнижчим ризиком смерті або низькою можливістю розвитку термінальної стадії ниркової хвороби. Відповідно, і низькою необхідністю в діалізі або пересадки нирки. Проте, у пацієнтів з на цукровий діабет , Кров'яний тиск, що супроводжувалося найнижчим ризиком даних ускладнень, становило 131/69 мм рт. ст. Серед пацієнтів у віці 70 років і старше, АТ було 140/70 мм рт. ст.

У той час як багато інструкції підкреслюють небезпека верхньої межі АТ, поточні дані показують, що значення занадто низького артеріального тиску не менше небезпечні для пацієнтів. В даному ретроспективному дослідженні взяли участь майже 400 000 чоловік. Вони пройшли медикаментозне лікування гіпертонії в період з 1 січня 2006 року по 31 грудня 2010 року.

На початку дослідження 43% учасників страждали ожирінням . У 30% був діагностований цукровий діабет 2 типу. У чверті швидкість клубочкової фільтрації була нижче, ніж 60 мл в хвилину. Найбільш часто використовувані препарати для лікування гіпертонії включали змінні (80%), АПФ інгібітори (70%), бета-блокатори (44%) і блокатори кальцієвих каналів (37%).

В середньому, протягом чотирьох років спостереження, 6,3% пацієнтів померли, а у 1,2% розвинулася термінальна стадія хвороби нирок. Показники смертності і комбінації смертності / кінцевій стадії захворювання нирок були вище у пацієнтів з найвищим і найнижчим артеріальним тиском систоли. Рівні термінальній стадії ниркової хвороби зросли зі збільшенням систолічного артеріального тиску. Але серед пацієнтів з найнижчим артеріальним тиском систоли цього не спостерігалося. Діастолічний артеріальний тиск в межах 60-79 мм рт. ст. супроводжувалося найнижчим ризиком термінальній стадії ниркової хвороби або смерті протягом всього періоду спостереження.

Дослідники зробили висновок, що як високий кров'яний тиск, так і низький кров'яний тиск, супроводжуються менш гарними прогнозами щодо виживання пацієнтів. У порівнянні з нормальними значеннями систолічного артеріального тиску в 130-139 мм рт. ст. і діастолічного артеріального тиску в 60-79 мм рт. ст ..