Початок пологів: 12 важливих порад тим, хто народжує вперше

1. Пологи починаються: як перестати панікувати?
2. Як відходять води на початку пологів?
3. Початок пологів: чи можна сплутати відходження слизової пробки з вилиттям вод?
4. Як зрозуміти, чи почалися справжні перейми?
5. Як краще поводитися під час сутичок на початку пологів?
6. Як правильно зібрати речі?
7. Як зрозуміти, чи можна перекусити?
8. гігієнічні поради
9. Коли їхати в пологовий будинок?
10. Документи в пологовий будинок: що брати з собою?
11. Чим страшніше, тим болючіше!

Звичайно, твердження, що готуватися до пологів марно, невірно. Так виправдовують себе ті, хто лінується або просто боїться дізнаватися щось про пологи заздалегідь. І все-таки частка правди в цьому висловлюванні є: як не готуйся до пологів, початок цього процесу все одно буде пов'язано з природним хвилюванням, при якому всі набуті знання можуть сплутати в голові.

Щоб зустріти цей процес у всеозброєнні, багато жінок задовго до кінця вагітності починають серйозно готуватися до пологів: ходять на курси, читають журнали і шукають інформацію на безмежних просторах інтернету. Адже для того, щоб з самого початку відчувати себе впевнено, потрібно твердо розуміти, як не пропустити початок пологів, коли потрібно вирушати в пологовий будинок, які документи і речі будуть потрібні для госпіталізації, що потрібно зробити перед виїздом в пологовий будинок.

Припустимо, у майбутньої мами з'явилися перші «підозрілі» відчуття: болить спина, напружується живіт, з'явилися незвичайні виділення зі статевих шляхів. В голові в цей момент одночасно з'являється безліч думок, заснованих на отриманої інформації про пологи. Однак думки ці часом досить суперечливі, адже на курсах і в спеціальній літературі розбиралися різні варіанти початку пологів. Отже, з чого почати: дзвонити лікаря, чоловікові або в швидку? А раптом це помилкова тривога ? Як зараз краще поводитися під час «відчуттів»: намагатися розслабитися або відразу застосовувати прийоми знеболювання? Що зараз краще: лягти, сісти або ходити? Шукати відповіді на ці питання під час сутичок, риючись в стосі журналів або товстому конспекті з курсів, вкрай незручно. Для полегшення цього завдання ми склали керівництво до дії по найважливішим моментам початку пологів.

Пологи починаються: як перестати панікувати?

На початку пологів кожна майбутня мама відчуває хвилювання - цілком природне почуття перед таким відповідальним і непростим процесом. Однак в цей момент дуже важливо не давати волю емоціям і скоріше постаратися заспокоїтися, щоб не допустити появи паніки.

Панічний страх перед пологами може послужити майбутній мамі дуже погану службу: адже саме стан паніки призводить до розвитку більшості порушень пологової діяльності. При значному емоційному збудженні, з яким пов'язано почуття страху, робота нервової системи порушується. В результаті «нервових збоїв» сигнали, які координують родову діяльність, надходять нерівномірно, можуть слабшати або, навпаки, різко посилюватися. Через порушення нервової регуляції пологів сутички стають болючими, слабкими і непродуктивними.

Порада

Щоб не піддатися паніці, важливо з найперших відчуттів контролювати емоції. Не потрібно метушитися і намагатися разом вирішити кілька завдань. Немає необхідності відразу обдзвонювати рідних, хапатися за збори або викликати швидку: спочатку сядьте або приляжте, знайдіть максимально комфортне і розслаблене положення, закрийте очі і зробіть кілька довгих глибоких вдихів носом і видихів ротом. Це допоможе заспокоїти емоції і займе всього пару хвилин. Потім відкрийте очі і постарайтеся максимально об'єктивно оцінити своє самопочуття: що саме в ньому змінилося?

Як відходять води на початку пологів?

Це, напевно, найпоширеніший привід для побоювань: більшість майбутніх батьків боїться не помітити відходження вод, переплутавши їх з сечовипусканням, відходженням слизової пробки або звичайними жіночими виділеннями. Насправді плодові води принципово відрізняються від усіх інших видів виділень із статевих шляхів, і сплутати їх з чим-небудь украй складно. У нормі це має статися вже під час сутичок, проте нерідко води відходять до початку пологової діяльності.

Існує два «сценарію» відходження вод. У першому варіанті вони виливаються несподівано, разом і у великій кількості. В результаті рідина потече по ногах, весь одяг нижче пояса моментально стане мокрою - пропустити таке явище просто неможливо! Сам розрив плодового міхура, завдяки якому починають відходити води, не супроводжується жодними суб'єктивними відчуттями - він відбувається без болю, спазму або позиву на сечовипускання.

Зовсім інакше відходять води, якщо отвір в плодовому міхурі розташоване високо і прикривається стінкою матки: в цьому випадку рідина може періодично виділятися краплями або крихітними цівками, в невеликій кількості, змочуючи гігієнічну прокладку і нижню білизну. Однак навіть при незначному подтекании вод їх легко можна відрізнити від звичайних вагінальних виділень: води вбираються в тканину нижньої білизни і змочують їх, не залишаючи на поверхні слизу. На сечу плодові води також зовсім не схожі: вони не мають специфічного кольору і запаху, як у сечі, так і мимовільного виділення сечі без позиву на сечовипускання у здорової жінки не буває.

Порада

У сумнівних випадках необхідно звернутися до лікаря: спеціальний тест на води, що проводиться в приймальному відділенні будь-якого пологового будинку, розвіє всі сумніви!

Початок пологів: чи можна сплутати відходження слизової пробки з вилиттям вод?

Зовсім не схоже на підтікання вод відбувається і відходження слизової пробки, або цервікальногослизу, - особливого секрету, який закриває канал шийки матки в період вагітності. Зазвичай пробка виділяється поступово, частинами, залишаючи бурі сліди на нижній білизні протягом 1-3 діб. Набагато рідше вона з'являється цілком одномоментно. У цьому випадку її можна порівняти з грудочкою гелю до 1,5 см в діаметрі жовтувато-рожево-бурого кольору. Відходження пробки може супроводжуватися незначними ниючі відчуттями внизу живота, подібними з нездужанням перед початком чергової менструації.

Порада

При появі вод, незалежно від їх кількості та наявності інших ознак початку пологів (сутичок, болів внизу живота) варто відразу виїжджати в пологовий будинок: з моменту розриву плодових оболонок зростає ризик інфікування матки і плода, і майбутній мамі краще перебувати в стерильних умовах акушерського відділення.

Пам'ятайте, що сплутати слизову пробку з плодовими водами неможливо: це дуже густа желеподібна в'язка і еластична слиз, зовсім не схожа на рідину. Цервікальний слиз може почати виділятися приблизно за два тижні до майбутніх пологів. Це є варіантом норми і, на відміну від підтікання вод, не вимагає звернення до лікаря.

Як зрозуміти, чи почалися справжні перейми?

Класичний початок родової діяльності - це виникнення сутичок. Переймами називаються регулярні скорочення мускулатури матки. Перші сутички зазвичай не пов'язані з болем або значним дискомфортом. Описуючи свої відчуття в цей момент, майбутні мами кажуть, що живіт сам по собі дуже сильно напружується, як би «кам'яніє» на 5-10 секунд, а потім повністю розслабляється до наступної сутички . Це схоже на підвищення тонусу під час вагітності, але більш сильне і короткочасне. Сутички наступають періодично, через певні інтервали часу. У проміжках між переймами самопочуття майбутньої мами нічим не відрізняється від звичайного - абсолютно ніяких нових відчуттів! Однак поява перших сутичок сутичок необов'язково означає початок пологів: вони можуть виявитися всього лише репетицією, помилковою тривогою і закінчитися так само несподівано, як почалися. Такі сутички називаються тренувальними, або помилковими, і можуть з'являтися в нормі вже з 36-го тижня вагітності.

Порада

Перше завдання майбутньої мами при появі періодичного відчуття напруги в животі - засікти проміжки між переймами, щоб зрозуміти, справжні вони чи тренувальні. Справжні перейми йдуть регулярно - між ними однакові інтервали, що не перевищують 20 хвилин, і самі сусідні сутички однакові за тривалістю і силі відчуттів. Інша ознака справжніх сутичок - наростання: за час спостереження вони повинні поступово ставати довшим, сильніше і частіше. При такому варіанті початку родової діяльності в пологовий будинок слід відправлятися, як тільки інтервал між переймами скоротиться до 10 хвилин. До цього моменту за умови хорошого самопочуття можна залишатися вдома, під наглядом близьких, спокійно збиратися і спостерігати за розвитком схваток.

Тренувальні сутички, навпаки, нерегулярні: інтервали між декількома сусідніми переймами неоднакові, то частіше, то рідше - та й самі перейми йдуть вроздріб, то довше і сильніше, то коротший і слабший. Ніякого наростання у помилкових сутичок теж не буде - навіть якщо проміжки між ними більш-менш однакові, вони не змінюються протягом кількох годин. Треба відзначити, що проміжки між помилковими переймами можуть бути як дуже великими (більше 20 хвилин), так і дуже маленькими (3-5 хвилин), тому оцінювати треба в першу чергу не частоту сутичок, а саме регулярність і наростання.

Як краще поводитися під час сутичок на початку пологів?

На початку пологів, коли перші сутички тільки починаються, вони практично безболісні. На цьому етапі можна вести себе вільно: немає ніяких обмежень в діях, рухах, так само як і немає необхідності в застосуванні спеціальних знеболювальних прийомів - поз, масажу, дихальних технік - вони знадобляться пізніше, коли сутички стануть сильнішими і болючіше.

Порада

Єдина особлива рекомендація під час перших сутичок - «дихання животом», що практикується в психології і в йозі. На початку сутички майбутня мама робить розслаблений повільний вдих носом, а потім максимально довго видихає повітря ротом (як ніби дме на воду). При такій техніці в дихальному акті крім міжреберної мускулатури бере участь діафрагма і м'язи преса - звідси і назва цього дихання. В результаті дихання животом під час кожного вдиху і видиху змінюється внутрішньочеревний тиск. Це забезпечує хороший кровообіг, сприяє профілактиці гіпоксії (нестачі кисню) плоду і слабкості родових сил, а також допомагає впоратися з хвилюванням.

Як правильно зібрати речі?

В пологове відділення пологового будинку потрібно взяти миються тапочки, чисті шкарпетки, туалетний папір, одноразові сидіння для туалету, вологі серветки або одноразові хусточки (для обличчя та рук), пляшку води без газів), термальну воду-спрей (для зрошення обличчя і тіла), гігієнічну помаду або бальзам для губ, зволожуючі краплі або спрей для носа, беруші (в пологовому відділенні може бути шумно), телефон із зарядним пристроєм і навушниками. Якщо в родблоке дозволяють брати свій одяг, можна взяти пару футболок або коротких ночнушек і халатик.

У пакет для післяпологового відділення потрібно покласти одяг для себе і малюка, повсякденні засоби гігієни, післяпологові прокладки, одноразові трусики, бюстгалтер і накладки для годування, крем для сосків, молокоотсос, упаковку підгузників і вологі серветки для новонародженого.

Порада

Збираючи речі в пологовий будинок, зручніше розподілити їх за двома сумкам: в одну скласти все, що знадобиться вам в родблоке, а в іншу - найнеобхідніше для післяпологового відділення. У багатьох пологових будинках не дозволяють проносити речі в текстильних сумках, тому краще скористатися поліетиленовими пакетами. Якщо вас чекають партнерські пологи, не забудьте одяг, змінне взуття і їжу для чоловіка!

Як зрозуміти, чи можна перекусити?

Їжа є джерелом енергії, яка так необхідна майбутній мамі під час довгого і трудомісткого процесу пологів. Сьогодні навіть в пологовому відділенні персонал пропонує стомленої породіллі солодкий чай, льодяник, шматочок шоколадки. Правда, краще, щоб це був саме перекус, щось легке і бистроусвояемий - салат з фруктів, йогурт, сир, горішки, сухофрукти, сік або солодкий чай. Від рясної, важкої їжі в цей момент краще утриматися, так як вона може спровокувати блювоту при подальшому наростанні сутичок.

Порада

Всупереч поширеній думці на початку пологів можна і навіть потрібно перекусити - звичайно, якщо є апетит. Повністю утриматися від прийому їжі з самого початку пологів необхідно лише в разі планового оперативного розродження (тобто перед операцією кесаревого розтину) або при будь-яких симптомах погіршення самопочуття породіллі (кровотеча, підйом артеріального тиску, сильні болі).

гігієнічні поради

Прийміть теплий душ. Крім гігієнічної функції, душ під час сутичок використовується як розслаблюючий і знеболюючий засіб. Цівки теплої води, спрямовані на живіт і поясницю, знижують відчуття напруги під час сутички, сприяють поліпшенню кровообігу в зоні малого тазу, від якого залежить динамічний розвиток родової діяльності і дихання крихти. На початку пологів краще встати під душ цілком, з головою - водний масаж допоможе розслабитися і заспокоїтися, контролювати емоції і позитивно налаштуватися на майбутні пологи.

Зробіть манікюр і педикюр. По-перше, видаліть лак з нігтів на руках і ногах. За кольором нігтьових пластин доктор в процесі пологів визначає рівень мікроциркуляції (кровотоку в дрібних судинах) у вас, а значить - і у малюка! По-друге, коротко підстрижіть нігті. Відразу після народження малюка покладуть вам на животик і дозволять притримувати його руками. Шкіра новонародженого дуже ніжна і вразлива, майже як слизова оболонка дорослої людини. Виступаючі нігті можуть легко пошкодити шкірні покриви малюка, а що утворилася подряпина - стати вхідними воротами для інфекції.

Зробіть інтимну депіляцію. Видалення волосся в області промежини - стандартна «підготовча» процедура при надходженні в пологовий будинок. Багатьом жінкам незрозуміла мета цієї маніпуляції: очевидно, що наявність або відсутність волосся ніяк не впливає на перебіг пологів. Навіщо ж перед пологами обов'язково збривають волосся на лобку і між ніг? Волосся навколо піхви затримують інтимні виділення. У процесі пологів і особливо в післяпологовий період ці виділення стають набагато більш рясними, ніж зазвичай, скупчуються біля входу в піхву на волоссі промежини і служать ідеальним живильним середовищем для розмноження різних бактерій, що може стати причиною серйозних інфекційних ускладнень для матері і дитини. Повністю видаліть за допомогою бритвеного верстата волосся з промежини. Якщо самостійна депіляція виявиться для вас занадто складною процедурою або на неї не залишиться часу - її зроблять в приймальному відділенні пологового будинку.

Коли їхати в пологовий будинок?

Якщо починаються перейми, що перемежовуються рівномірними і поступово коротшають інтервалами, майбутня мама відчуває себе добре, води не виливалися - вирушаємо в пологовий будинок не пізніше 10-хвилинного проміжку між переймами.

Якщо почалися сутички нерегулярні, мама почуває себе добре, води не виливалися - відпочиваємо і чекаємо подальшого розвитку подій.

Якщо вилите або підтікають води в будь-якій кількості або є хоча б підозра на відходження вод - вирушаємо в пологовий будинок негайно.

У сумнівних випадках в приймальному покої пологового будинку зроблять спеціальний аналіз - мазок на води. Результат буде готовий через 15-30 хвилин і дозволить підтвердити або спростувати факт розриву плодового міхура незалежно від його величини і локалізації.

Документи в пологовий будинок: що брати з собою?

Вирушаючи в пологовий будинок, необхідно взяти паспорт, обмінну карту, родової сертифікат, страховий поліс та / або контракт на пологи. Якщо є копія паспорта і поліса, також візьміть їх з собою - це помітно прискорить процедуру оформлення картки в приймальному покої пологового будинку.

Чим страшніше, тим болючіше!

Важливо розуміти, що від страху і напруги безпосередньо залежить рівень болю під час сутичок. Якщо породілля морально не готова до пологів і дуже боїться, навіть в тих випадках, коли пологи протікають без ускладнень, сутички відчуваються набагато болючіше, ніж зазвичай. Пояснюється це легко: відчуття болю безпосередньо залежить від співвідношення різних гормонів в крові породіллі. Найбільш важливими з них є ендорфіни і адреналін. Ендорфіни мають знеболюючу дію, підвищення адреналіну в крові, навпаки, призводить до зниження больового порогу і посиленню болю. Страх, як відомо, стимулює викид адреналіну в великих дозах. Тому при паніці кількість адреналіну в крові зашкалює, він витісняє знеболюючі ендорфіни, і в результаті біль під час сутички відчувається набагато сильніше.