Синдром роздратованого кишечника (СРК)

1. Синдром роздратованого кишечника (СРК)
2. Як діагностують СРК?
3. Які причини СРК?
4. Чи існують ліки?
5. Поради щодо попередження загострень СРК
6. Функціональна диспепсія (ФД)
7. Як діагностують ФД?
8. Які причини ФД?
9. Чи існують ліки?
10. Поради щодо попередження загострень:

Функціональні розлади травлення, такі як синдром роздратованого кишечника (СРК) і функціональна диспепсія (ФД), можуть заподіювати значний дискомфорт, оскільки вони характеризуються низкою неприємних симптомів, пов'язаних з порушенням функціонування шлунково-кишкового тракту. Ці захворювання можуть серйозно вплинути на якість життя пацієнта. "Функціональний" означає, що при дослідженні кишечника не визначаються видимі ознаки запалення або інші патологічні зміни, які могли б пояснити розвиток симптомів.

Синдром роздратованого кишечника (СРК)

Синдром роздратованого кишечника є одним з найбільш поширених функціональних розладів травлення. СРК не представляє смертельну небезпеку, але може стати важким тягарем, який не дає пацієнтам насолоджуватися повсякденним життям.

Симптоми СРК включають рецидивні болі в області живота і коліки, здуття живота, метеоризм, відчуття здавленості, діарею, нерегулярні випорожнення, позиви до повторної дефекації після спорожнення кишечника. Також можливий запор, він може виникати частіше всіх інших симптомів або чергуватися з діареєю.

Як діагностують СРК?

У пацієнтів з СРК зазвичай є цілий ряд симптомів, так що поставити діагноз СРК не завжди легко. Зазвичай діагноз СРК ставиться на підставі виключення інших захворювань. Роздратований кишечник спостерігається в тому випадку, коли в кишечнику є ознаки розладу, але вони не викликані запаленням, інфекцією, непереносимістю цукрів або іншими причинами. Симптоми СРК можуть мати схожість з симптомами ФД. При постановці діагнозу не завжди вдається чітко відокремити одне захворювання від іншого.

Діагноз СРК ставиться в тому випадку, якщо пацієнт відчував біль в області живота або дискомфорт протягом, принаймні, один раз на тиждень, протягом останніх трьох місяців. Також у пацієнта повинні бути присутніми два або більше нижчезазначених ознаки:

• Поліпшення самопочуття після дефекації.
• Виникнення симптомів на тлі зміни частоти дефекації.
• Виникнення симптомів на тлі зміни зовнішнього вигляду стільця, при цьому ознаки пошкодження кишечника не виявляються.

Які причини СРК?

Точна причина виникнення СРК не встановлена. У людей, які страждають синдромом подразненого кишечника, органи (наприклад, ободова кишка) зазвичай більш чутливі до болю.

У різний час розвиток СРК пов'язували з підлогою, віком, спадковими факторами, гормональними змінами, лікарськими препаратами, шлунково-кишковими інфекціями, алергією і певними продуктами харчування. На думку фахівців і дослідників, важливу роль також відіграють психологічні фактори, такі як стрес.

Чи існують ліки?

На жаль, повністю вилікуватися від СРК в наш час неможливо. Існуючі способи лікування зазвичай спрямовані на полегшення або усунення симптомів з боку шлунково-кишкового тракту, які виникають при цьому захворюванні. Препарат Іберогаст може рятувати від неприємних симптомів СРК з мінімальним ризиком небажаних явищ. Йому довіряють мільйони людей у ​​всьому світі.

Зміна звичного способу життя також має велике значення. Пацієнти починають помічати, за яких умов проявляються симптоми, наприклад, після вживання в їжу певних продуктів, зокрема, ріпчастої цибулі і капусти, при нестачі фізичної активності або під час стресу. Після цього пацієнти можуть адаптувати своє повсякденне життя таким чином, щоб уникати зіткнення з факторами, що провокують рецидив СРК.

Поради щодо попередження загострень СРК

• Намагайтеся їсти повільно
• Ретельно пережовуйте їжу
• Намагайтеся уникати прийому їжі в умовах стресу
• Вживайте достатню кількість рідини
• Уникайте продуктів, що викликають запор і здуття живота, наприклад, капусту, бобові, ріпчаста цибуля

• Вживайте в їжу досить фруктів і овочів
• Регулярно виконуйте фізичні вправи
• Виконуйте вправи, що дозволяють розслабитися, тобто займайтеся йогою, медитацією
• При перших ознаках загострення приймайте Іберогаст

повернутися

Функціональна диспепсія (ФД)

Поряд з СРК, функціональна диспепсія (ФД) є одним з найбільш поширених функціональних розладів травлення.

ФД характеризується численними симптомами з боку шлунково-кишкового тракту. Сюди відносять коліки, біль, печію, відчуття переповнення в шлунку, нудоту, блювоту і здуття живота. У пацієнтів, які страждають ФД, реакція на порушення або стрес нерідко відбивається болем в епігастральній ділянці і розладами травлення.

Як діагностують ФД?

Симптоми ФД можуть мати схожості з симптомами СРК. При постановці діагнозу чітко відокремити одне захворювання від іншого не завжди вдається. У пацієнтів, які страждають ФД, часто спостерігається кислотний рефлюкс, відчуття здавленості, нудота і біль в області живота. Встановити зв'язок між цими симптомами і вживанням певних продуктів або тим чи іншим поведінкою часто не вдається. Діагноз ФД ставиться в тому випадку, якщо не вдається виявити інших захворювань травної системи, з якими можна було б пов'язати розвиток даних симптомів.

У процесі постановки діагнозу ФД вкрай важливу роль відіграє довгострокове спостереження. Синдром діагностують при наявності у пацієнта одного або більше з наведених нижче ознак протягом 3 останніх місяців:

• Неприємні відчуття переповнення в шлунку після прийому їжі
• Рано наступає відчуття насичення
• Біль прямо під ребрами, в епігастральній ділянці
• Відчуття печіння прямо під ребрами, в епігастральній ділянці

Симптоми повинні виникнути, щонайменше, не пізніше 6 місяців до постановки діагнозу.

Які причини ФД?

Точна причина ФД не встановлена. Симптоми ФД, як і причини, що їх викликали, можуть відрізнятися. Занадто швидкий прийом їжі і заковтування надлишку повітря погіршують стан, властиве «неспокійного шлунку». Також виникненню симптомів можуть сприяти жирна їжа, спеції, кава, алкоголь, куріння і надлишок цукру.

Передбачуваною причиною ФД є уповільнена робота мускулатури шлунка. У подібній ситуації їжа переміщається по шлунково-кишкового тракту недостатньо швидко. Ще однією причиною може бути занадто активна моторна функція шлунка. Енергійні скорочення м'язів призводять до посиленої перистальтики і вираженого болю в області живота. ФД провокується подразненням шлунка агресивними компонентами їжі, а також може розвиватися на тлі інфікування Helicobacter pylori. Крім того, вважається, що такі фактори, такі як стрес і надмірні психологічні навантаження, відіграють важливу роль.

Чи існують ліки?

До теперішнього часу поки не знайдено засіб радикально виліковує від ФД. Однак, можна вжити певних заходів, щоб позбутися від симптомів з боку шлунково-кишкового тракту, властивих даному захворюванню, або обмежити їх прояв. Іберогаст може допомогти для усунення симптомів з мінімальним ризиком небажаних явищ.

Ведення журналу, в який фіксуються зміни настрою, яка приймається їжа і симптоми, допоможе виявити провокуючі фактори і уникати їх надалі. Дихальні вправи, техніки релаксації і психотерапія також дозволяють тримати ФД під контролем.

Поради щодо попередження загострень:

• Уникайте жирної і гострої їжі
• Не вживайте продукти, які викликають метеоризм, наприклад, капусту, бобові, ріпчаста цибуля
• Їжте часто, але потроху
• Дотримуйтеся здорового і різноманітної дієти
• Їжте більше фруктів і овочів

• Уникайте алкоголю, кави і сигарет
• Вживайте достатню кількість рідини
• Будьте активними, регулярно виконуйте фізичні вправи
• Виконуйте вправи, що дозволяють розслабитися, тобто займайтеся йогою, медитацією
• При перших ознаках загострення приймайте Іберогаст

повернутися

Матеріал підготовлений на підставі:
Івашкін В. Т., Шептулин А.А., Кіпріаніс В. А. Функціональна диспепсія: короткий практичний посібник - М.: МЕДпресс-інформ, 2011. - 112 с.
Маев І.В., Черёмушкін С.В. Синдром роздратованого кишечника: посібник для лікарів. - М.: Форте принт, 2012. - 52 с.
Синдром роздратованого кишечника: глобальна перспектива. Практичні Рекомендації Всесвітньої гастроентерологічної Організації. Вересень 2015. - 31с.
Mearin F., Lacy BE., Chang L., Chey WD., Lembo AJ., Simren M., Spiller R. Bowel Disorders. Gastroenterology. 2016 Feb 18. pii: S0016-5085 (16) 00222-5
Король Л.А., Скатков С.А. Іберогаст - ефективна фітотерапія функціональних захворювань шлунково-кишкового тракту. Терапія. 2016 року; 1 (5): 91-96.
За даними досліджень 272 пацієнтів найраніше значуще поліпшення симптомів визначалося через 5 хвилин, а клінічно значуще поліпшення симптомів відбувалося в середньому через 15-30 хвилин.
Vinson BR., Holtmann G. Onset of Action and Efficiency of STW 5 in the Clinical Setting in Patients With Functional Dyspepsia and Irritable Bowel Syndrome // Gastroenterology. 2013. - V.144, Issue 5, S.1, S682.
В результаті дослідження 203 пацієнтів СРК визначалося достовірне зменшення вираженості загальних абдомінальних симптомів, а також ознак СРК через 4 тижні лікування (р˂0,0001). Переносимість лікування оцінили як "дуже добру" та "хорошу" 97,7% пацієнтів і лікарів. Достовірної різниці в частоті небажаних явищ в порівнянні з групою плацебо не виявлено.
Madisch A., Holtmann G., Plein K., Hotz J. Treatment of irritable bowel syndrome with herbal preparations: results of a double-blind, randomized, placebo-controlled, multi-centre trial. Aliment Pharmacol Ther. 2004 Feb 1; 19 (3): 271-9.
Ottillinger B., Storr M., Malfertheiner P., Allescher HD. STW 5 (Iberogast®) -a safe and effective standard in the treatment of functional gastrointestinal disorders Wien Med Wochenschr. 2013 Feb; 163 (3-4): 65-72.
Івашкін В. Т., Маев І. В., Шептулин А. А. і співавт. Резолюція Експертної ради «Як поліпшити результати лікування хворих з функціональною диспепсією і синдромом подразненого кишечника»? Російський журнал гастроентерології, гепатології, колопроктології, 2016, №2, С. 101-104.
Stanghellini V. et al. Gastroduodenal Disorders. Gastroenterology 2016 року; 150: 1380-1392.
При дослідженні 315 пацієнтів з функціональною диспепсією на 56 день спостерігалося достовірне поліпшення симптомів з боку шлунково-кишкового тракту при прийомі Іберогаст (на 6,9 ± 4,8 бала) в порівнянні з групою плацебо (на 5,9 ± 4,3 бала, р