Тріщина прямої кишки

1. Причини тріщини прямої кишки
2. Симптоми тріщини прямої кишки
3. Діагностика тріщини прямої кишки
4. Лікування тріщини прямої кишки
5. Народне лікування тріщини прямої кишки

Тріщина прямої кишки, або анальна тріщина, це одне з найбільш частих проктологічних захворювань. Являє собою дефект слизової оболонки прямої кишки, лінійної, овальної або трикутної форми, розміром від кількох міліметрів до 2 см. Захворювання вражає люди будь-якого віку, в тому числі нерідкі тріщини прямої кишки у дітей, у жінок ця патологія зустрічається частіше через анатомічних особливостей будови заднього проходу.

Причини тріщини прямої кишки

Причини виникнення тріщини прямої кишки - запалення шлунково-кишкового тракту і механічна травма. Нерідко ці дві причини поєднуються.

Запалення в будь-якому відділі шлунково-кишкового тракту, в тому числі і його верхній частині, наприклад, гастрит або холецистит, збільшує ризик виникнення тріщини прямої кишки. Відділи травної системи повідомляються один з одним, тому запалення в одному відділі веде до патології слизової оболонки протягом всього шлунково-кишкового тракту, підвищуючи її вразливість.

Механічна травма прямої кишки трапляється під час проходження занадто щільних калових мас, а також при попаданні чужорідного тіла в задній прохід.

Поєднання цих двох фактів часто служить причиною тріщини прямої кишки у дітей, при ендобіозе (він же гельмінтоз, просто глисти). У цьому випадку нижня частина кишечника часто збуджена і набрякла, а яйця глист, що відкладаються в області заднього проходу, викликають сильне свербіння. В результаті, розчісуючи область ануса, дитина може викликати пошкодження слизової оболонки анальної області, яке посилюється при проходженні калових мас.

Симптоми тріщини прямої кишки

Розрізняють гостру і хронічну форми тріщини прямої кишки. Хронічна форма виникає при відсутності лікування гострого захворювання.

Головний симптом тріщини прямої кишки - біль в області заднього проходу. При гострій тріщині прямої кишки біль з'являється тільки під час акту дефекації, вона інтенсивна, але не триває більше 15 хвилин. Для хронічної тріщини прямої кишки характерний менш інтенсивний, але більш тривалий больовий синдром. Біль може виникати і незалежно від акту дефекації, наприклад, при тривалому сидінні.

Як в гострій, так і в хронічній формі одним із симптомів тріщини прямої кишки може бути кровотеча з заднього проходу. Як правило, кровотеча незначне, кров червона, не змішана з каловими масами, як це буває при кровотечах верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Кровотечі пов'язані з дефекацією, і викликані проходженням щільних калових мас через пошкоджену ділянку.

Ще один характерний симптом тріщини прямої кишки - утруднена дефекація, і пов'язані з цим запори. Труднощі при дефекації виникають через вираженого больового синдрому. Біль при проходженні калових мас, особливо щільних, може бути такою інтенсивною, що виникає рефлекторний спазм сфінктера анального отвору. У хронічній формі захворювання розвивається боязнь дефекації, що лише посилює симптоми тріщини прямої кишки, так як калові маси ущільнюються і сильніше травмують запалену слизову оболонку. Хронічна тріщина прямої кишки може супроводжуватися виділенням гною з заднього проходу.

При тріщині прямої кишки у дітей дефекація супроводжується плачем, дитина намагається уникати горщика, вередує, також звертає на себе увагу кров в калових масах або на серветці.

Читайте також:

12 популярних міфів про гельмінтозах

10 причин загострення геморою

8 основних факторів переїдання

Діагностика тріщини прямої кишки

При наявності характерних симптомів тріщини прямої кишки проводять огляд заднього проходу, а також застосовують пальцеве дослідження прямої кишки. Зважаючи на значну хворобливості і можливості інфікування параректальної області ретроманоскопію в цьому випадку намагаються не застосовувати, а в разі гострої необхідності (наприклад, при підозрі на пухлину прямої кишки) попередньо використовують анестезію.

Огляд дозволяє виявити при гострій тріщині прямої кишки лінійний дефект слизової оболонки з рівними краями, а при хронічній - овальний або трикутний дефект, з розкішними грануляціями і рубцевої тканиною.

Додатково проводять лабораторні дослідження крові (на ВІЛ, сифіліс, гепатит, цукор крові і загальний аналіз) і калу. При тріщині прямої кишки у дітей обов'язково досліджують кал на яйця глист.

Лікування тріщини прямої кишки

Лікування тріщини прямої кишки починають з медикаментозною терапією на нормальному, а в разі її неуспіху вдаються до хірургічного втручання.

Медикаментозне лікування тріщини прямої кишки включає в себе наступні заходи:

• Забезпечення регулярного м'якого стільця, що досягається призначенням молочно-рослинної дієти з достатньою кількістю клітковини, а також призначенням клізм. Клізми проводять щодня, слабким розчином антисептика, зазвичай з цією метою застосовують відвари лікарських трав;
• Застосування знеболюючих і протизапальних ліків у вигляді ректальних свічок, мікроклізм і теплих ванночок, а у важких випадках і вигляді ін'єкцій безпосередньо в область тріщини;
• Оскільки у більшості пацієнтів тріщини прямої кишки поєднуються з іншими захворюваннями шлунково-кишкового тракту, необхідно лікування основної патології.

У більшості випадків лікування тріщини прямої кишки консервативними методами виявляється успішним. Однак в деяких випадках, зазвичай при хронічних формах захворювання, що супроводжуються значними розростаннями грануляційної і рубцевої тканини, необхідні більш радикальні заходи, тоді вдаються до операції тріщини прямої кишки.

В даний час операцію тріщини прямої кишки проводять малоінвазійними методами - лазерною коагуляцією або кріодеструкцією. Це безкровні методики, які не потребують застосування загального наркозу і тривалого перебування в стаціонарі.

У наполегливих випадках, а також при дефектах великого розміру, вдаються до класичної операції тріщини прямої кишки. Операція проводиться під загальним наркозом, полягає в розтині сфінктера, висічення країв тріщини і подальшому ушивання країв рани. У післяопераційному періоді призначають застосування місцевої протизапальної терапії протягом місяця. Також необхідно дотримання дієти, що запобігає утворення щільних калових мас.

Народне лікування тріщини прямої кишки

При регулярному застосуванні і правильному підході народне лікування тріщини прямої кишки досить ефективно. Взагалі-то народні засоби активно використовують для лікування тріщини прямої кишки і в традиційній медицині. Досить ефективні лікарські трави в різних формах - у вигляді паст, відварів, настоїв, ванночок, клізм, а також у вигляді лікувального чаю. Для місцевого застосування використовують ромашку, шавлія, кору дуба, деревій. У вигляді мікроклізм застосовують сік алое і каланхое. З метою загального впливу на шлунково-кишкового тракту вживають лікувальний чай з ромашки, шавлії, звіробою.

Народне лікування тріщини прямої кишки може успішно поєднуватися із застосуванням фармацевтичних препаратів, дозволяючи зменшити лікарське навантаження на організм, що особливо важливо при хронічних формах захворювання.

Відео з YouTube по темі статті: