Мифепристон для стимуляції пологів

1. Стимуляція пологів в міфепристоном
2. Показання до стимуляції пологів
3. Мифепристон для стимуляції пологів
4. Через скільки починає Мифепристон діяти
5. Способи стимуляції, які використовують, якщо мифепристон не допомагає
6. Протипоказання до стимуляції міфепристоном
7. Наслідки застосування міфепристону для стимуляції пологів

Стимуляція пологів міфепристоном

Стимуляція пологів в міфепристоном

Стимуляція пологів - необхідний захід в разі з триваючою понад нормального терміну вагітністю, тобто коли вона триває 42 тижні і більше. Є кілька способів спровокувати родову діяльність у жінки.

Вибір лікарі роблять в залежності від стадії дозрівання шийки матки і технічної оснащеності пологового будинку. У цій статті мова піде про таблетки для стимуляції пологів під назвою мифепристон. Ліки це дороге, і є в наявності не у всіх пологових будинках. Але для початку розберемося в тих випадках, коли його можна і потрібно давати майбутній мамі.

Показання до стимуляції пологів

Як ми вже сказали, основне - це приношення вагітність. А ще, часткове або повне відходження навколоплідних вод, коли родова діяльність сама не починається.

Але більше питань виникає з першим обставиною. Як зрозуміти, що жінка носить плід вже більше терміну? Найнадійнішим буде пройти УЗД. Там лікар зверне увагу на кількість навколоплідних вод, стан дитячого місця, перевірить, чи в порядку кровотоки в пуповині і плаценті. І якщо є порушення - це свідчить про переношеної вагітності.

А якщо по УЗД все більш-менш добре, але вже майже 42 акушерські тижні вагітності. Що робити тоді? У цих випадках лікарі ще раз уважно переглядають терміни вагітності.

Відомо, що вагітність триває 280 днів. Але це якщо вважати її тривалість від першого дня останнього менструального циклу. Причому за умови циклу з тривалістю 28 днів. Але ж далеко не у всіх жінок цикл триває саме 28 днів. У багатьох він взагалі не регулярний, а тому доношеною вагітність може бути і не через 280 днів від першого дня останніх місячних, а черга 290, наприклад, або через 275 ... Але нас цікавить в даному випадку пізня овуляція.

Найточнішим є визначення терміну вагітності від дня зачаття . Тоді до нього потрібно додати 266 днів, щоб дізнатися дату пологів. Але так як дата зачаття рідко коли буває відома, беруть за основу терміни, які поставили на УЗД. Обов'язково до терміну 16 тижнів, потім це не інформативно. Досить точним є визначення терміну по УЗД - першому скринінгу. Але ще точніше - по КТР ембріона на самому ранньому терміні, як тільки він стає видно за допомогою ультразвуку, приблизно в 6-7 тижнів. Тоді термін можна визначити з точністю до дня.

Якщо жінка не робила УЗД на таких ранніх термінах, береться в розрахунок найраніше. Причому якщо термін по ньому з акушерським (за місячними) різниться більше, ніж на 5-7 днів, термін коригують залежно від результату УЗД і вираховують ПДР.

Інші показання, щоб провести природну і медикаментозну стимуляцію:

• тривала, уповільнена прееклампсія (пізній гестоз);
• деякі захворювання матері, в тому числі онкологічні;
• незріла шийка матки на терміні близько 40 тижнів;
• резус-конфлікт;
• мертвий плід.

Іноді лікарі вирішуються на призначення міфепристону для стимуляції родової діяльності через великого плода у жінки. Але це не правильно. Якщо має місце невідповідність розмірів таза і плода, а з'ясовується це вже в процесі пологів - виконується хірургічне розродження. Якщо ж лікар ще й радить стимулюватися в якийсь певний день, то, ймовірно, робить це лише для своєї зручності.

Мифепристон для стимуляції пологів

Мифепристон є антіпрогестагенное засіб. Він блокує прогестеронові рецептори, що призводить до переривання вагітності. Це властивість препарату добре підходить не тільки для медикаментозної стимуляції родової діяльності в пологовому будинку, а й термінової контрацепції (препарати «Гінепрістон», «Женале»), якщо відбувся незахищений статевий акт.

Використовується антіпрогестерон в двох ситуаціях:

• якщо потрібно викликати пологи при недостатньо зрілої шийки матки;
• якщо потрібно викликати пологи при незрілої шийці матки.

Причому пити його можна як первородящей, так і повторнородящих.

Щоб було зрозуміліше, приведемо короткий алгоритм, як діють лікарі.

Якщо шийка матки недостатньо м'яка і укорочена за результатами гінекологічного огляду - дають мифепристон. Якщо після його прийому шийка залишається частково не готовою до пологів - вводять в цервікальний канал гель динопростон. Якщо знову немає ефекту - на вибір лікарів проводиться або кесарів розтин або, якщо є ще час почекати, пробують механічні методи розширення шийки матки (катетер Фолея, палички ламінарії). І потім, якщо вдалося підготувати шийку до пологів, можливо зроблять амніотомія (прокол околоплодного міхура) і продовжать стимуляцію пологів окситоцином .

При незрілої шийці жінці також дають мифепристон. Але якщо від ліки толку абсолютно немає, роблять кесарів розтин, так як є наближена до 100% вірогідність того, що і інші способи викликати пологи не допоможуть. Коли ж ефект є, але не достатній, жінці вводять гель в шийку матки і діють за описаною вище схемою

Через скільки починає Мифепристон діяти

Схема прийому кошти така - в один день з ранку жінці дають 1 таблетку (200 мг) і на наступний ранок ще одну, тієї ж дозування. Дія препарату починається вже після прийому першої. І нерідко його буває досить жінкам, у яких була шийка середньої зрілості. Тобто пологи можуть початися через 24 години приблизно. Але деяким потрібно більше часу. І тоді пологи починаються через добу після другої прийнятої таблетки. А іноді навіть ще трохи пізніше, але не пізніше 3 діб.

Однак потрібно розуміти, що таблетка міфепрістона починає діяти безпосередньо на шийку матки, але ось сутички вона не викликає. З цією метою жінці за допомогою спеціального медичного інструменту надривають оболонки плодового міхура, спускаючи тим самим передні навколоплідні води. Зазвичай цього достатньо для запуску протягом 2-3 годин пологів. В іншому випадку додають окситоцин.

Способи стимуляції, які використовують, якщо мифепристон не допомагає

Тут все залежить від того, наскільки "не допоміг" препарат. Якщо шийка матки піддається терапії, лікарі можуть використовувати будь-які інші засоби для стимуляції, наприклад, ламінарії, катетер Фолея або гель з простагландинами. Але тільки за умови, що у мами і дитини все добре і немає вагомих причин, щоб поспішати з пологами. В іншому випадку приймається рішення про оперативне пологах (кесарів).

Так що, не завжди стимуляція навіть найсучаснішими методами допомагає. А природна стимуляція , Що проводиться в домашніх умовах, ще менш ефективна. Якщо ви почали переношувала вагітність, не чекайте, зверніться до пологового будинку. Там допоможуть.

Протипоказання до стимуляції міфепристоном

До них можна віднести, як протипоказання до самого препарату, так і в цілому в стимуляції пологів . Почнемо з перших.

1. Індивідуальна непереносимість препарату, алергічні реакції на якісь його компоненти.
2. Запальні захворювання піхви. Дане протипоказання щодо, оскільки в умовах пологового будинку дуже просто і швидко провести санацію родових шляхів.
3. Важкі патології нирок, наднирників, печінки.
4. Тривалий прийом кортикостероїдів.
5. Важкі порушення згортання крові.
6. Анемія у важкій формі.

Відносні протипоказання:

• захворювання легенів;
• високий артеріальний тиск;
• порушення серцевого ритму і (або) серцева недостатність.

Не йдуть лікарі на стимуляцію ніяким методом в наступних ситуаціях.

1. У жінки дуже вузький таз. Хоча це поняття відносне. Багато що залежить від розміру дитини. Якщо він зовсім крихітка, менше 3 кг орієнтовно, більшість жінок можуть народити самостійно.
2. Плід розташувався в матці ягодичками вниз, косо або поперек.
3. Голова дитини знаходиться занадто високо над входом в малий таз матері.
4. Положення голівки плоду разгибательное (в разі відходження вод).
5. Плацента перекриває внутрішній зів або розташована занадто низько в матці.
6. Багатоплідна вагітність.
7. Передлежання судин пуповини.
8. Міома матки в нижній її частині, що блокує вихід дитині.
9. 5 і більше пологів у минулому.
10. Патології шийки матки, наприклад, в минулому була конизация, рак, важкі рубцеві зміни.
11. Важка форма гестоза. Тоді відразу кесарят.
12. Поганий стан плода - виражена гіпертрофія (затримка розвитку) і гіпоксія.

Наслідки застосування міфепристону для стимуляції пологів

Як правило, ніяких наслідків немає. Однак у даного препарату, як і у будь-якого іншого, є можливі побічні дії. це:

• маткова кровотеча;
• спазми в області матки;
• діарея;
• слабкість;
• нудота;
• блювота;
• сильний головний біль.

А також кропив'янка, висип, алергічні реакції.

Слід зазначити, що важкі побічні явища, такі як маткова кровотеча, зустрічаються вкрай рідко і більш характерні для випадків, коли мифепристон використовується для медикаментозного переривання вагітності , Тобто для аборту в першому триместрі.

Ви знайшли відповідь на своє питання?

Продовжіть пошук:

11.07.2019 18:13:00
Ці 6 напоїв заважають схуднути
Здорове харчування грунтується не тільки на контролі за продуктами і способами приготування, але і на уважне ставлення до напоїв. Будьте обережні, тому що багато напої - це цукрові і калорійні бомби. Ми представляємо вам 6 гірших напоїв для фігури. 10.07.2019 18:45:00
7 способів легко заощадити до 500 калорій
Якщо ви хочете позбутися від парочки кілограмів без особливих зусиль, скористайтеся порадами з нашої статті: з їх допомогою можна заощадити до 500 калорій в день, навіть не усвідомлюючи цього. 10.07.2019 17:43:00
Як стимулювати спалювання жиру?
Жировий прошарок дратує всіх її власників. Навряд чи існує людина, яка не мріяв би позбутися від неї. На щастя, існують способи спалити жир, і про них ви дізнаєтеся далі! 10.07.2019 11:46:00
6 порад щодо зниження ваги для всіх
Зайва вага - це не тільки естетична проблема, а й загроза здоров'ю, особливо якщо окружність живота більше норми. Але схуднення багатьом людям дається важко. Щоб уникнути помилок і домогтися бажаного результату, потрібно застосовувати такі способи. 10.07.2019 11:10:00
Як домогтися плоского живота?
Це питання задають мільйони жінок по всьому світу, адже плоский живіт - це ознака молодості, сексуальності і стрункості. Сьогодні ми розповімо вам, як зігнати жир з живота і підтягнути його. 09.07.2019 18:08:00
Що потрібно робити, щоб спалити жир?
Зниження частки жиру в організмі або просто бажання схуднути - завдання непросте, але посильне. Кожна людина може знизити масу тіла і стати струнким і підтягнутим, якщо буде слідувати принципам, викладеним в нашій статті. Всі новини